최소 침습 심장 수술에 관한 모든 것

의사로부터 심장 수술이 필요하다는 말을 들으면 약간 두려움을 느끼는 것은 당연합니다. 많은 사람들이 심장 수술을 가슴 한가운데 크게 절개하고 장기간 입원해야 하는 매우 고통스러운 수술로 생각합니다. 하지만 오늘날 의학은 크게 발전했습니다. 예전처럼 큰 절개를 하는 대신 몇 개의 작은 구멍을 통해 심장을 치료하는 방법이 있습니다. 이러한 방법을 최소 침습 심장 수술 이라고 합니다. 오늘은 여러분이 쉽게 이해할 수 있도록 이 수술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 최소 침습 심장 수술이란 무엇일까요?

전통적인 개심술을 생각해 보세요. 외과의는 심장에 접근하기 위해 가슴 한가운데 있는 흉골 전체를 절개합니다. 이 수술은 회복하는 데 오랜 시간이 걸리고, 극심한 통증을 유발하며, 큰 흉터를 남깁니다.

하지만 최소 침습 수술이라고 불리는 이 새로운 방법에서는 큰 절개가 필요하지 않습니다. 대신, 갈비뼈 사이의 가슴 옆쪽에 하나 이상의 아주 작은 절개를 합니다. 그런 다음, 첨단 카메라, 매우 정교한 수술 기구, 그리고 경우에 따라 로봇 팔을 이 작은 절개 부위를 통해 삽입하여 심장에 필요한 수술을 진행합니다.

아래 표를 통해 이 두 방법의 차이점을 더 자세히 살펴보겠습니다.

이러한 수술은 어떤 종류인가요?

최소 침습 심장 수술에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 흉강경 수술: 이 수술에서는 외과의사가 흉부 측면에 작은 구멍을 내어 흉강경 이라는 카메라가 달린 긴 관을 삽입합니다. 외과의사는 다른 구멍을 통해 삽입한 길고 가는 수술 기구를 사용하여 이 카메라에서 얻은 영상을 보면서 수술을 진행합니다.

2. 로봇 보조 심장 수술: 이는 이러한 방법 중 가장 발전된 형태입니다. 이 수술에서도 마찬가지로 가슴 옆쪽에 작은 구멍을 뚫습니다. 하지만 수술은 의사가 직접 시행하는 것이 아닙니다. 의사는 컴퓨터 제어 시스템(콘솔) 앞에 앉아 로봇 팔을 조종합니다. 이 로봇 팔은 사람의 팔보다 훨씬 섬세하고 정확하며, 움직임 없이도 수술을 진행할 수 있습니다. 또한 3차원(3D) 영상을 얻을 수 있기 때문에 심장의 매우 선명한 영상을 보면서 수술을 할 수 있습니다.

이 방법은 어떤 유형의 심장 질환에 사용되나요?

모든 심장 수술을 이 방법으로 시행할 수 있는 것은 아닙니다. 하지만 현재 많은 일반적인 수술들이 이 방법을 이용해 성공적으로 시행되고 있습니다. 담당 의사가 이 방법이 환자에게 적합한지 판단할 것입니다.

• 판막 수리 또는 교체, 특히 승모판 관련 수술.
• 심방중격결손증(ASD) 과 같은 질환은 심장의 구멍이 막히는 원인이 됩니다.
• 심장 종양 제거.
• 일부 관상동맥 우회 수술 .
• 심장 박동 이상(부정맥)에 대한 메이즈 시술 과 같은 치료법.
• 심실 보조 장치 설치.

수술 전후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술 전

담당 외과의사가 수술 준비 방법에 대해 안내해 드릴 것입니다. 수술 며칠 전부터 특정 약물(특히 혈액 희석제) 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 수술 중에는 전신 마취를 받게 되므로 아무런 통증도 느끼지 않으실 것입니다.

수술 중에는 신체의 혈액 순환을 유지하기 위해 심폐기에 연결될 것입니다.

수술 중

앞서 언급했듯이 외과의는 가슴 옆구리에 하나 이상의 작은 절개를 합니다. 이 절개 부위를 통해 카메라와 수술 기구를 삽입하여 필요한 심장 수술, 판막 교체 또는 기타 치료를 시행합니다. 수술이 완료되면 작은 구멍들을 봉합합니다. 이 전체 과정은 보통 2시간에서 6시간 정도 소요됩니다.

수술 후

수술 후에는 1~2일 동안 중환자실(ICU)에서 경과를 관찰하게 됩니다. 심장 주변에 체액이 고이는 것을 막기 위해 흉부 바깥쪽에 여러 개의 작은 배액관을 삽입할 수도 있습니다.

그 후 일반 병실로 옮겨지게 됩니다. 놀랍게도 수술 후 하루 이틀 안에 일어나 걸을 수 있게 될 것입니다 . 또한 폐에 점액이 쌓이는 것을 방지하기 위한 호흡 운동도 배우게 됩니다. 대개 며칠 안에 퇴원할 수 있습니다.

이 수술의 위험성은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 따르지만, 개복 수술에 비해 합병증 발생 위험은 훨씬 낮습니다.

발생 가능한 위험:

• 출혈
• 감염
• 심장 박동 이상(부정맥)
• 뇌졸중

수술 도중 집도의가 최소 침습 수술법이 더 이상 안전하지 않다고 판단할 경우, 매우 드물게 개복 수술로 전환할 수 있습니다. 이러한 경우는 매우 드물지만, 알아두는 것이 중요합니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

이것이 이 방법의 가장 큰 장점입니다. 개복 수술 후에는 몇 달 동안 무거운 일을 하거나 운전을 할 수 없습니다. 하지만 최소 침습 수술 후에는 2~4주 만에 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

수술 후 처음 몇 주 동안은 평소보다 약간 더 피곤함을 느낄 수 있습니다. 이는 정상적인 현상입니다. 몇 주 동안은 무거운 물건을 드는 것과 같은 활동은 피하는 것이 좋습니다. 담당 의사가 적절한 시기에 활동량을 점차 늘려가는 방법을 알려줄 것입니다. 또한 심장 재활 프로그램에 참여하도록 권유받을 수도 있습니다. 이 프로그램은 안전하게 운동하는 방법과 심장 건강에 좋은 식단을 배우는 데 도움이 될 것입니다.

수술 후 의사를 만나야 한다는 징후는 무엇인가요?

귀가 후 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하십시오.

• 상처에서 고름이나 진물이 나오는 것.
• 상처 부위가 과도하게 붓거나 붉어지는 경우.
• 열이 나거나 오한이 느껴집니다.
• 심장이 비정상적으로 뛰는 느낌(심계항진).
• 다리나 발이 비정상적으로 붓는 현상(수종).
• 일주일 안에 1.5kg(3파운드) 이상 체중이 증가하는 경우.

이러한 증상은 감염이나 다른 합병증의 징후일 수 있으므로 무시하지 마십시오.