손떨림에 대한 최신 비수술적 치료법(MR 유도 초음파 치료)에 대해 알아보겠습니다.

손이 떨려서 찻잔 하나 제대로 들 수도 없을 정도로 불편함을 느껴본 적 있으신가요? 아니면 주변에 이런 증상을 겪는 분이 있나요? 간단한 서류에 서명하거나 음식을 입에 넣는 것조차 어려울 때 느끼는 고통과 불편함은 말로 다 표현할 수 없습니다. 대부분의 사람들은 약물 치료를 통해 증상을 완화하지만, 어떤 사람들에게는 약이 효과가 없습니다. 그래서 다음 단계는 뇌 수술까지 고려하게 됩니다. 하지만 수술에 대한 두려움을 느끼지 않는 사람이 있을까요? 걱정하지 마세요. 오늘은 수술이나 절개 없이 손떨림을 치료할 수 있는 최신의 놀라운 치료법에 대해 이야기해 보겠습니다.

MR 유도 초음파 검사란 무엇인가요?

이 이름은 다소 복잡하게 들릴 수 있지만, 사실은 아주 간단합니다. 간단히 말해, 두 가지 기술을 결합한 치료법입니다.

1. MR(자기공명) 영상: 아마 여러분이 잘 알고 계실 MRI 검사입니다. 마치 뇌 속의 도로와 건물들을 아주 선명하게 보여주는 지도와 같습니다. 의사들은 이 MRI 영상을 통해 뇌 속 치료 부위를 정확히 찾아낼 수 있으며, 밀리미터 단위까지 정밀하게 진단할 수 있습니다 . 또한 치료 과정 중에 모든 것이 순조롭게 진행되고 있는지 확인하는 데에도 도움이 됩니다.

2. 집중 초음파 치료: 초음파는 우리가 들을 수 없는 고주파 음파입니다. 마치 어린 시절 햇빛을 종이에 모아 태우던 것과 같습니다. 이 기술은 뇌 속의 아주 작은 목표 지점에 1,000개 이상의 초음파를 동시에 집중시킵니다. 초음파가 집중된 지점만 가열되어 문제가 있는 세포를 파괴합니다. 놀랍게도 주변의 건강한 뇌세포는 손상되지 않습니다.

즉, 머리를 열지 않고 외부에서 음파를 보내 뇌 내부의 문제가 있는 부분만 치료하는 방식입니다.

이 치료법은 누구에게 적합한가요? 어떤 질병에 효과적인가요?

미국 식품의약국(FDA)은 현재 이 치료법을 두 가지 질환에 대해 승인했습니다.

• 본태성 떨림: 많은 사람들이 겪는 증상으로, 손, 머리 또는 목소리가 떨립니다. 특히 무언가를 하려고 할 때 떨림이 심해집니다. 이 치료법은 약물로 떨림을 조절할 수 없는 사람들에게 적용됩니다.
• 떨림이 주된 증상인 파킨슨병: 파킨슨병은 여러 증상을 나타내지만, 일부 환자에게는 떨림이 주요 증상입니다. 이 치료법은 이러한 환자에게도 적합합니다.

이 방법은 어떻게 흔들림을 줄여줍니까?

이건 정말 흥미로운 이야기입니다. 우리 뇌에는 시상 이라는 부분이 있습니다. 이곳은 우리나라의 전화 교환 센터와 같은 역할을 합니다. 신체의 여러 부분에서 오는 운동 및 감각 신호가 이곳을 통해 뇌의 다른 부분으로 전달됩니다.

본태성 떨림과 파킨슨병 환자는 시상에 있는 신경 회로에 작은 결함이 있습니다. 이 때문에 잘못된 신호가 전달되어 손이 떨리기 시작합니다.

이 치료법은 초음파 빔을 이상 신호가 발생하는 정확한 위치에 조사하여 미세한 병변을 만드는 것입니다. 마치 고장 난 스위치를 끄는 것과 같습니다. 이상 신호의 흐름이 차단되면 떨림 증상이 거의 즉시 감소 하거나 완전히 멈춥니다.

단계별 치료 과정

자, 이제 시술이 끝나면 어떻게 되는지 봅시다. 걱정할 필요 없어요. 베인 상처나 멍도 없고요.

1. 준비: 시술 당일 아침에는 머리카락을 완전히 밀어야 합니다. 이는 초음파가 두피에 직접 닿아야 하기 때문입니다. 그 후 심박수와 혈압을 측정합니다.

2. 머리 고정 장치: 머리가 조금이라도 움직이지 않도록 특수 고정 장치를 머리에 착용합니다. 이 시간 동안 통증을 줄이기 위해 정맥을 통해 소량의 약물을 투여합니다.

3. MRI 기계 내부로 이동: 다음으로 MRI 기계 안으로 들어가게 됩니다. 머리에 부착된 프레임 때문에 머리를 움직일 수 없습니다. 의사들은 뇌를 스캔하여 치료할 부위를 결정합니다.

4. 검사: 치료를 시작하기 전에 의료진은 환자에게 원을 그리거나, 이름을 쓰거나, 손가락으로 특정 동작을 하도록 요청할 것입니다. 이는 떨림의 정도를 측정하기 위한 것입니다.

5. 치료 시작: 이제 본격적인 치료가 시작됩니다. 먼저, 목표 부위에 저에너지 초음파를 보내 위치를 확인합니다. MRI로 위치를 확인한 후, 에너지를 점진적으로 증가시킵니다.

6. 당신의 반응: 이 모든 과정을 진행하는 동안 당신은 깨어 있습니다 . 의료진과 대화할 수 있습니다. 의료진은 항상 당신의 기분이 어떤지 물어볼 것입니다. 또한 그림을 그리거나 글을 쓰는 등 이전처럼 활동적인 일을 하도록 요청할 것입니다. 그러면 떨림이 바로 줄어드는 것을 느낄 수 있을 것입니다.

7. 비상 정지 버튼: 손목 부분에 비상 정지 버튼이 있어 시술 중 언제든 누를 수 있습니다. 불편함을 느끼시면 버튼을 누르는 즉시 시술이 중단됩니다.

8. 끝:떨림이 완전히 제어되면 적절한 강도의 초음파를 사용하여 목표 부위를 정확하게 표시합니다. 전체 과정은 약 3~4시간 정도 소요됩니다. 시술 후 머리에서 모든 장치를 제거하고 관찰실로 옮겨집니다.

결과 및 장점과 단점

이 치료법의 가장 큰 장점은 효과를 즉시 확인할 수 있다는 것입니다. 연구 결과에 따르면 많은 사람들의 떨림 증상이 거의 즉시 50~60% 감소하는 것으로 나타났습니다.

모든 게 괜찮나요? 부작용은 없나요?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 부작용과 위험이 있지만, 대부분은 일시적 입니다.

• 메스꺼움과 두통 (치료 중)
• 손가락 끝이나 입술이 일시적으로 감각이 없어지는 증상
• 걷는 데 약간의 어색함, 균형 문제 (일시적)
• 말하기 또는 삼키기 어려움 (일시적)

또한 몇 가지 장기적인 위험 요소가 있습니다.

• 떨림 증상은 치료 후 수개월 또는 수년 후에 재발할 수 있습니다 .
• 때로는 떨림이 전혀 줄어들지 않을 수도 있습니다.
• 매우 드문 경우(약 10~15%)에 근육 약화와 감각 이상이 영구적으로 남을 수 있습니다.

이 치료법은 누구에게 적합하지 않습니까?

이 치료법은 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 다음과 같은 질환이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다.

• 체내에 금속 장치 (예: 심장 박동기, 척추 고정 장치, 관절 임플란트)가 있는 사람들은 MRI 기계 안에서 검사를 받기 때문에 위험할 수 있습니다.
• 두피에 큰 흉터가 있는 사람들.
• 뇌종양 환자들.
• 투석 치료를 받고 있는 신부전 환자들.
• 심각한 질병이나 통제 불가능한 감염이 있는 사람들.
• 3~4시간 동안 같은 자세로 가만히 있지 못하는 사람들.
• 항혈소판제 또는 항응고제 치료를 중단할 수 없는 사람들.

그렇다면 이 치료법이 자신에게 적합한지 어떻게 알 수 있을까요?

이게 가장 중요한 점입니다. 혼자서 결정할 수 있는 문제가 아닙니다. 신경과 전문의와 상담해야 합니다.

일반적으로 당신은 이 직책에 적합한 후보일 수 있습니다.

• 만약 귀하가 본태성 떨림 또는 떨림 우세형 파킨슨병 으로 정확하게 진단받으셨다면,
• 처방받은 약으로 떨림 증상이 조절되지 않는다면 ,
• 이 떨림이 식사, 글쓰기, 물 마시기 등 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각하다면 ,

담당 의사는 환자를 철저히 진찰하고 필요한 경우 추가 검사를 실시한 후, 이 치료법 또는 심부뇌자극술(DBS)과 같은 다른 치료법 중 어떤 것이 환자에게 가장 적합한지 설명해 드릴 것입니다.