신장 질환 환자들이 복용하는 인산염 결합제에 대해 간단히 알아보겠습니다.

의사 선생님께서 '인산염 결합제'라는 약을 처방해 주셨나요? 아니면 혈중 인산염 수치가 높다는 것을 알게 되셨나요? 이 이름이 조금 생소하게 들릴 수도 있지만, 걱정하지 마세요. 이 약은 신장 질환 환자들에게 흔히 처방되는 약입니다. 오늘은 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 설명해 드리겠습니다.

간단히 말해서, 이러한 인산염 결합제는 무엇일까요?

아주 간단합니다. 인산염 결합제는 체내 인산염 수치를 낮추기 위해 투여하는 약물입니다. 인산염은 우리 몸에 필요한 미네랄이지만, 다른 모든 것과 마찬가지로 과다하면 문제가 생길 수 있습니다. 바로 그럴 때 의사가 이 약을 처방하는 것입니다.

이러한 약 중 일부는 처방전 없이 구입할 수 있지만, 의사와 상담 없이 절대 사용해서는 안 됩니다. 이는 매우 중요합니다.

우리 몸에 인산염이 필요한 이유는 무엇일까요?

인산염은 우리 몸의 전해질입니다. 간단히 말해, 우리 몸이 제대로 기능하는 데 필수적인 무기질입니다. 생각해 보세요, 인산염은 뼈와 치아를 튼튼하게 만드는 데 도움을 줍니다. 뿐만 아니라, 인산염은 우리 몸의 세포에서 에너지를 생성하고, 세포막을 형성하며, 유전 정보를 담고 있는 DNA(데옥시리보핵산)를 만드는 데에도 필수적입니다.

우리는 음식과 음료를 통해 인산을 섭취합니다. 건강한 사람은 필요한 양만큼만 인산을 섭취하고 나머지는 소변과 대변으로 배출합니다. 하지만 어떤 이유에서인지, 특히 신장 기능이 제대로 작동하지 않을 때는 몸이 과도한 인산을 이런 식으로 배출하지 못하게 됩니다. 이때 혈액 속에 인산이 축적되어 문제를 일으킵니다.

누가 이 인산염 결합제가 필요하겠어요?

대부분의 경우, 의사는 혈중 인산염 수치가 정상보다 훨씬 높을 때 이 약을 처방합니다. 이러한 상태를 의학적으로 고인 산혈증 이라고 합니다.

이 증상은 만성 신장 질환(CKD) 환자 및 신부전으로 투석 치료를 받고 있는 환자에게서 발생할 가능성이 가장 높습니다.

이 약은 왜 투석 환자에게 투여되는 건가요?

신부전이 발생하면 혈액 내 인산염이 축적되는 것은 정상적인 현상입니다. 인산염 수치가 증가하면 뼈에서 칼슘을 빼내기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 뼈가 약해지고 골절 위험이 높아집니다. 투석 환자에게는 뼈 관련 질환을 예방하기 위해 인산염 결합제가 투여됩니다.

혈중 이상적인 인산염 수치는 얼마입니까?

건강한 성인의 정상 혈중 인산염 수치는 데시리터당 2.8~4.5밀리그램(mg/dL) 입니다. 어린이의 경우 이 수치는 약간 더 높아서 4.0~7.0mg/dL 입니다.

인산염 함량이 가장 높은 식품과 음료는 무엇인가요?

신장 질환이 있는 경우, 약 복용과 마찬가지로 식단 조절이 매우 중요하기 때문에 먹고 마시는 것에 특히 주의해야 합니다.

인산염 결합제라는 이 약은 어떻게 작용하나요?

이 과정은 정말 놀랍습니다. 우리가 음식을 먹으면, 음식에 포함된 인산염은 소장 의 중간 부분인 공장을 통해 우리 몸으로 흡수됩니다.

이 인산 결합제를 식사와 함께 복용하면 약이 위장으로 들어가 음식에 있는 과량의 인산과 "결합"합니다. 마치 자석과 같습니다. 결합된 인산은 혈액으로 흡수되지 못하고, 대변으로 배출됩니다. 아주 간단하죠?

인산염 결합제의 종류와 구입 방법은 무엇인가요?

인산염 결합제에는 여러 종류가 있습니다. 환자의 상태에 따라 의사가 가장 적합한 종류를 선택할 것입니다.

• 탄산칼슘 - (예: 텀스®, 알카셀처®)
• 세벨라머 - (예: Renvela®, Renagel®)
• 탄산란탄 - (예: 포스레놀®)
• 아세트산칼슘 - (예: PhosLo®, Phoslyra®)
• 수크로페릭 옥시수산화물 - (예: 벨포로®)

어떤 유형이 가장 좋을까요?

칼슘 함유 보충제(예: 탄산칼슘)는 흔히 처방됩니다. 그러나 일부 연구에 따르면 이러한 칼슘 함유 보충제를 장기간 복용할 경우 혈관에 과도한 칼슘이 축적될 수 있습니다. 이를 혈관 석회화 라고 합니다. 이는 혈전이나 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 때때로 칼슘이 함유되지 않은 보충제(예: 세벨라머)를 권장할 수 있습니다.

이 약은 어떻게 복용해야 하나요?

이것이 가장 중요한 점입니다. 이 약이 제대로 효과를 발휘하려면 복용 시간이 매우 중요합니다. 의사의 지시를 정확히 따르십시오.

• 복용 중인 다른 약물(비타민 및 한방 치료제 포함)에 대해 의사에게 알려주십시오. 일부 약물은 이 약과 상호 작용할 수 있습니다.
• 약의 종류에 따라 복용 방법이 다를 수 있습니다.
• 일부 제품은 식사 전에 10~15분 동안 씹어서 삼켜야 합니다.
• 그중 일부는 먹기 시작하자마자 씹어서 삼켜야 합니다.
• 그중 일부는 식사의 처음 두세 입에 통째로 삼켜야 합니다.
• 일부 제품은 분말 형태로 나옵니다. 물에 녹여서 식사의 처음 두세 입과 함께 섭취해야 합니다.
• 그중 일부는 먹은 직후 바로 씹어서 삼켜야 합니다.

이 약에는 부작용이 있나요?

다른 모든 약과 마찬가지로 이 약도 경미한 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 사람에게 나타나는 것은 아닙니다.

이러한 증상이 불편하시다면 의사와 상담하세요. 의사가 약을 변경해 줄 수도 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

심각한 부작용이 나타나면 반드시 의사에게 알리십시오. 또한, 혈중 인산염 수치가 증가하면 체내 칼슘 수치가 감소할 수 있는데, 이를 저칼슘혈증 이라고 합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

• 근육 경련
• 메모리 문제
• 이유 없는 분노
• 입술, 혀, 손가락 또는 발의 감각 저하
• 발작
• 심장 박동 이상(부정맥)

의사에게 물어볼 질문들

다음번 병원 진료 때 이러한 질문들을 기억해 두세요. 이러한 질문들을 통해 자신의 상태를 더 잘 이해할 수 있을 것입니다.

• "어떤 종류의 인산염 결합제를 추천하시나요?"
• "발생 가능한 부작용은 무엇인가요?"
• "이 약은 어떻게 복용해야 하나요? 식전인가요, 식후인가요?"
• "하루에 몇 번 복용해야 하나요?"
• "식사 때마다 몇 알을 먹어야 하나요? 간식 때는 몇 알을 먹어야 하나요?"
• "이 약을 복용하는 동안 중단해야 할 다른 약이 있나요?"
• "이 약을 얼마나 오래 복용해야 하나요?"
• "이 약이 효과가 있는지 확인하기 위해 어떤 종류의 검사가 진행되고 있나요?"
• "영양사를 만나봐야 할까요?"