요로 수술이요? 후방 요도 재건술에 대해 간단하게 알아볼까요?

소변을 볼 때 약간 불편함을 느끼시나요? 요도가 약하고 좁아진 느낌이 드시나요? 소변을 본 후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 것 같은 느낌이 드시나요? 이는 요도 폐색 때문일 수 있습니다. 특히 최근 사고, 특히 골반 부위 사고를 당했거나 전립선암 치료를 받은 적이 있는 경우 이러한 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 오늘 우리는 이러한 증상에 효과적인 수술인 후방 요도 재건술에 대해 이야기해 보겠습니다.

간단히 말해서, 후방 요도 재건술이란 무엇일까요?

이를 이해하기 위해 먼저 우리 몸의 각 부분에 대해 간단히 알아보겠습니다. 요도는 방광에서 소변과 정액을 몸 밖으로 배출하는 관입니다. 요도에는 여러 부분이 있습니다.

후부 요도란 요도의 뒤쪽, 즉 몸 안쪽에 있는 부분을 말합니다. 더 정확히 말하면, 방광 아래쪽에서 시작하여 전립선과 골반저근을 통과하는 약 2.5~5cm 길이의 작은 요도 부분을 가리킵니다.

따라서 후방 요도 재건술은 어떤 이유로든 손상되거나 막히거나 좁아진 요도의 후방 부분을 복원하는 수술입니다.

어떤 경우에 이 수술이 필요한가요?

이 수술의 주된 이유는 요도 협착 또는 폐쇄(요도협착증) 입니다. 수도관 내부에 이물질이 쌓여 물의 흐름을 방해하는 것처럼, 요도 내부에 흉터 조직이 형성되어 좁아지면 소변 배출이 어려워집니다. 심한 경우 요도가 매우 좁아지거나 완전히 막힐 수도 있습니다.

요도가 이렇게 막히는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다.

수술 전에 어떤 검사를 하나요?

의사는 이 수술을 시행하기 전에 요도가 얼마나 막혔는지, 손상 정도는 어느 정도인지 정확히 파악하기 위해 여러 가지 검사를 실시할 것입니다.

• 역행성 요도조영술: 특수 액체를 요도에 주입하고 X선 영상을 촬영합니다.
• 배뇨 방광요도조영술: 방광에 관을 삽입하고 액체를 채운 후, 소변을 보는 동안 X선 촬영을 합니다.
• 방광경 검사: 카메라가 부착된 매우 가는 관을 요도를 통해 삽입하여 내부를 검사합니다.
• MRI 검사: 경우에 따라 해당 부위를 더 자세히 살펴보기 위해 MRI 검사를 시행할 수 있습니다.

수술 준비는 어떻게 해야 할까요?

수술 전 안전을 위해 의사의 지시를 반드시 따라야 합니다.

감염 예방을 위해 수술 전날부터 항생제를 복용하게 될 수도 있습니다.

수술은 어떻게 진행되나요?

먼저 마취과 의사가 전신 마취를 시행할 것입니다. 즉, 깊은 잠에 빠지게 되며 수술이 끝날 때까지 통증이나 다른 감각을 전혀 느끼지 못할 것입니다.

비뇨기과 의사는 수술을 시작합니다. 문합 요도성형술은 사고 후 발생한 요도 폐색에 가장 흔히 사용되는 방법입니다.

이런 일이 벌어진다고 상상해 보세요:

1. 먼저 음낭과 항문 사이(회음부)에 작은 절개를 합니다.

2. 그런 다음 요도에 붙어 있는 흉터 조직을 완전히 절제하여 제거합니다.

3. 마지막으로, 남아 있는 건강한 요도의 양쪽 끝을 다시 모아서 매우 조심스럽게 꿰매어 봉합합니다.

흉터 부위를 제거하고 나면, 남은 건강한 두 부분 사이의 간격이 약간 넓어지는 경우가 있습니다. 이런 경우 의사들은 아주 특이한 방법을 사용합니다. 환자 자신의 뺨이나 입술 안쪽(볼 점막)에서 작은 조직 조각을 '빌려'와 그 간격을 메우고 요도를 재건하는 것입니다.

이 수술은 보통 3시간에서 6시간 정도 소요됩니다.

수술 후에는 어떤 일이 일어나나요?

수술이 완료되면 절개 부위를 봉합하고 소독한 후 붕대를 감습니다. 또한, 소변 배출을 돕기 위해 음경을 통해 방광에 폴리 카테터를 삽입합니다. 이는 요도가 완전히 아물 때까지 소변이 원활하게 흐르도록 하기 위한 조치입니다. 걱정하지 마세요, 이는 일시적인 조치입니다.

상처가 잘 아물도록 작은 배액관을 상처 부위에 삽입할 수 있습니다. 이는 보통 퇴원 전에 제거됩니다.

수면 유도제의 효과가 사라지면서 점차 의식을 되찾게 될 것입니다. 처음에는 약간 무기력함을 느낄 수 있습니다. 의식을 되찾으면 통증 조절을 위해 진통제를 투여받게 됩니다.

의사들이 환자분의 상태가 호전되었다고 판단하면 퇴원하실 수 있습니다. 하지만 하루 이틀 정도 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.

향후 몇 달 동안 의사와의 후속 진료 예약이 잡힐 것입니다. 그때 상처가 제대로 아물고 있는지 확인하기 위해 X선 촬영이나 방광경 검사와 같은 검사를 다시 받을 수 있습니다.

이점, 성공 및 위험

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 장점이 있지만 약간의 위험도 따릅니다.

회복 기간 및 주의 사항

수술 후 회복에 대한 여러분의 헌신 또한 매우 중요합니다.

통증

많은 사람들이 통증을 느낄 수 있지만, 의사가 처방한 진통제로 충분히 조절할 수 있습니다.

활동

• 카테터를 제거할 때까지 (3~4주) 운전이나 장시간 앉아 있는 것을 피하십시오.
• 걷거나 계단을 오르는 데는 전혀 문제가 없습니다.
• 9kg(20파운드)보다 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 한두 달 동안 달리기, 스쿼트, 다리 펴기 운동, 그리고 고관절을 회전시키는 운동(예: 골프)은 피하십시오.

성행위

최소 8주 동안 성관계나 자위행위를 완전히 삼가십시오.

직장/학교 복귀

사무직이라면 1~2주 안에 시작할 수 있습니다. 하지만 육체적으로 힘든 직종이라면 최소 6~8주를 기다려야 합니다.

의사를 만날 수 있는 기회라면 무엇이든

수술 후 퇴원하여 집에 돌아온 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

사고나 암 같은 일을 겪는 것도 충분히 힘든데, 요도 협착 같은 또 다른 문제가 생기면 불안감을 느끼는 건 당연합니다. 하지만 다행히 후방 요도 재건술은 매우 효과적인 치료법입니다. 이 수술을 받으면 다시 불편함 없이 소변을 볼 수 있습니다.