신장으로 이어지는 혈관에 스텐트를 삽입하는 시술은 무엇인가요? (신동맥 스텐트 시술)

고혈압이 있으신가요? 여러 가지 약을 복용하고 있는데도 혈압 조절에 어려움을 겪고 계신가요? 그렇다면 신장으로 혈액을 공급하는 주요 혈관이 막힌 것이 원인일 수 있습니다. 오늘은 이러한 경우에 효과적인 특별한 치료법에 대해 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 신동맥 스텐트 시술이란 무엇일까요?

아주 간단합니다. 신장에 혈액을 공급하는 주요 혈관(신동맥)이 때때로 지방 침착물로 막힐 수 있습니다. 이러한 상태를 '신동맥 협착증'이라고 합니다. 따라서 '신동맥 스텐트 삽입술'은 막힌 혈관에 그물 모양의 작은 관(스텐트)을 삽입하여 막힌 부위를 다시 열고 혈류를 회복시키는 시술입니다.

생각해 보세요. 신장은 우리 몸의 염분과 수분량을 조절하는 주요 장기입니다. 신장은 혈액을 여과하고 소변을 생성함으로써 이 기능을 수행합니다. 따라서 신장에 필요한 혈액 공급이 부족하면 신장이 제대로 기능할 수 없습니다. 그러면 체내에 수분과 염분이 축적되기 시작합니다.

신장은 또한 '레닌'이라는 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 체내 염분과 수분 보유를 돕고 혈관을 수축시킵니다. 신장은 혈압이 낮다고 감지하면 체내 혈압이 실제로 낮다고 판단하여 레닌을 더 많이 분비합니다. 하지만 실제로는 혈관이 막혀 신장으로 가는 혈류가 감소하고, 이로 인해 체내 혈압이 상승할 수 있습니다. 이러한 모든 현상이 복합적으로 작용하여 '신성 고혈압'이라는 질환을 유발합니다. 신성 고혈압은 심장과 다른 장기에 과도한 부담을 주고, 장기적으로는 신부전으로 이어질 수도 있습니다.

신장의 혈관에 스텐트를 삽입해야 하는 이유는 무엇입니까?

의사가 신장으로 이어지는 혈관에 심각한 협착이 있어 치료가 필요하다고 판단하면 스텐트 삽입을 권할 수 있습니다. 이는 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 하지만 모든 신장 동맥 폐색에 스텐트 삽입이 필요한 것은 아니라는 점을 기억하세요.

일반적으로 다음과 같은 몇 가지 상황에서 이 치료가 필요할 수 있습니다.

• 혈관 내 지방 침착(죽상경화증)으로 인해 혈관의 60% 이상 이 막히고 약물로 조절되지 않는 경우.
• 고혈압약을 최대 용량으로 세 가지 이상 복용하고 있는데도 혈압이 조절되지 않는다면,
• 양쪽 신장으로 이어지는 혈관이 모두 60% 이상 막힌 경우.
• 신장이 하나뿐이고, 그 신장으로 이어지는 혈관이 60% 이상 막힌 경우.
• 폐에 갑자기 물이 차는 '급성 폐부종'과 같은 증상을 경험하는 경우.

치료 전에는 어떤 일이 일어나나요?

이 치료를 시행하기 전에 의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 확인하고 몇 가지 검사를 실시하여 스텐트 삽입이 필요한지 여부를 판단할 것입니다.

복용 중인 모든 약물(비타민 및 한방 치료제 포함)에 대해 의사에게 알려야 합니다. 아스피린, 혈액 희석제, 진통제와 같은 일부 약물은 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서의사와 상의 없이 복용 중인 약을 중단하지 마십시오.

또한, 알레르기가 있으시면 알려주세요. 여기에는 약물 알레르기, 특정 세척제(예: 요오드) 알레르기, 음식 알레르기가 포함됩니다.

치료 과정은 어떻게 진행되나요?

이 시술은 보통 완전히 의식을 잃게 하지는 않습니다. 팔의 정맥을 통해 생리식염수를 투여하여 편안하고 졸린 상태를 유지하도록 도와줍니다. 따라서 시술 과정에 대한 기억은 거의 남지 않을 것입니다.

의사는 사타구니나 팔에 아주 작은 절개를 합니다. 그 절개 부위를 통해 속이 빈 관(쉬스)을 혈관에 삽입합니다. 그런 다음, 또 다른 가는 관(카테터)을 쉬스를 통해 신장으로 이어지는 막힌 혈관까지 삽입합니다.

막힌 부위에 도달하면 튜브 끝에 있는 작은 풍선을 부풀려 막힌 부분을 넓힙니다. 그런 다음 앞서 언급한 금속 망사 스텐트를 그 자리에 삽입하고 펼칩니다. 스텐트는 혈관 벽을 눌러 막힌 부분을 제거하고 혈액이 흐를 수 있는 통로를 만들어 줍니다. 이 스텐트는 몸 안에 영구적으로 남아 있게 됩니다.

스텐트가 제자리에 삽입되면 풍선을 수축시키고 카테터를 제거합니다. 그런 다음 압박하거나 특수 기구를 사용하여 절개 부위를 봉합하고 붕대를 감습니다.

치료 후에는 어떤 일이 발생하나요?

치료 후에는 몇 시간, 경우에 따라 하룻밤 동안 병원에 머물러야 할 수 있습니다. 의료진은 혈압, 통증 및 전반적인 건강 상태를 모니터링할 것입니다. 퇴원 전에 처방전이 변경될 수 있으며, 이 부분은 자세히 설명해 드릴 것입니다.

퇴원해도 괜찮다고 판단되면 퇴원하게 됩니다. 다만 , 가족이나 친구분이 오셔서 집까지 데려다 주셔야 합니다.

이 치료법의 장점과 위험성은 무엇입니까?

다른 모든 의료 치료와 마찬가지로 이 치료법에도 장점과 약간의 위험이 있습니다.

회복하는 데 얼마나 걸리나요?

대부분의 사람들은 며칠 안에 상태가 호전됩니다. 의사는 처음 며칠 동안 얼마나 활동해야 하는지 알려줄 것입니다.

스텐트가 완전히 아물 때까지 혈전 생성을 예방하기 위해 혈액 희석제를 복용해야 합니다. 예를 들어 아스피린이나 클로피도그렐 같은 약물이 있습니다. 환자의 상태에 따라 한 달에서 1년까지 복용해야 할 수도 있습니다. 처방된 약을 정확하게 복용하고 의사와 상의 없이 복용을 중단하지 않는 것이 매우 중요합니다.

대부분의 사람들은 일주일 안에 직장이나 일상 활동으로 복귀할 수 있습니다. 하지만 역도와 같이 육체적으로 힘든 일을 하는 경우에는 회복에 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다.

언제 다시 의사를 만나야 하나요?

때때로 혈관의 다른 부위에 새로운 막힘이 발생할 수 있습니다. 그러므로 예정된 날짜에 병원에 방문하여 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.

또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 열이 나면.
• 호흡 곤란을 겪고 계시다면.
• 피부 발진이 발생할 경우.
• 튜브를 삽입했던 부위가 붉어지거나, 보라색, 검은색으로 변하거나, 부어오르거나, 통증이 있거나, 출혈이 있는 경우.
• 튜브를 삽입한 다리에 통증이 있거나, 차갑거나, 창백하거나, 힘이 빠진 느낌이 들면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
• 복부 또는 치료받은 쪽에 새로운 통증이 발생하면 의사와 상담하십시오.
• 어지럼증이 느껴지고 혈압이 매우 낮다면(저혈압),