혹시 누군가의 말이 잘 안 들려서 TV 소리를 키워본 적 있으신가요? 이는 귀 문제 때문일 수 있습니다. 오늘은 그러한 증상 중 하나인 '감각신경성 난청(SNHL)'에 대해 이야기해 보겠습니다. 걱정하지 마세요, 아주 쉽게 설명해 드릴게요.
감각신경성 난청이란 무엇인가요?
간단히 말해, 감각신경성 난청은 귓속(내이) 손상 으로 인해 발생하는 청력 장애입니다. 우리 귀 안에는 소리를 포착하여 뇌가 이해할 수 있는 신호로 변환하는 미세한 털세포가 있습니다. 이 털세포는 마이크처럼 작동합니다. 따라서 이 털세포가 손상되면 소리를 잘 듣지 못하게 됩니다.
이 증상은 갑작스러운 발열, 머리 부상 또는 폭탄 폭발과 같은 큰 소음에 노출될 때 유발될 수 있습니다. 때때로 이러한 청력 손실은 나이가 들면서 점차 악화될 수 있습니다. 또한, 일부 사람들은 이 질환을 가지고 태어납니다.
감각신경성 난청(SNHL)이 있으면 작은 소리로 말하는 것을 잘 듣지 못할 수 있습니다. 큰 소리도 명확하게 들리지 않거나, 마치 먹먹하게 들리는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 안타깝게도 손상된 청각 세포는 재생되거나 회복되지 않습니다 . 따라서 감각신경성 난청은 종종 영구적인 질환으로 남습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 보청기를 사용하면 청력을 크게 개선하고 정상적인 생활을 할 수 있습니다.
이것에도 종류가 있나요?
네, 감각신경성 난청에는 여러 가지 주요 유형이 있습니다. 어떤 유형들이 있는지 살펴보겠습니다.
- `(편측 감각신경성 난청)`: 이는 한쪽 귀의 청력만 손상된 경우를 말합니다.
- `(양측 감각신경성 난청): 이 경우 양쪽 귀의 청력이 모두 손상됩니다.`
- 비대칭성 감각신경성 난청: 이 경우 양쪽 귀 모두 청력이 손상되었지만, 한쪽 귀의 청력이 다른 쪽 귀보다 더 떨어집니다 .
- (급성 감각신경성 난청): 이는 응급 상황 입니다. 부상, 질병 또는 큰 소음에 노출된 후 72시간 이내에 갑자기 청력을 잃는 경우를 말합니다 (새해 폭죽 소리나 총소리 등을 생각해 보세요). 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
이런 상황이 얼마나 흔한가요?
감각신경성 난청, 특히 노화성 난청은 성인에게서 가장 흔하게 나타나는 청력 장애 중 하나입니다 . 50세에서 70세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.
앞서 언급한 '급성 감각신경성 난청'은 며칠에 걸쳐 갑자기 청력이 상실되는 질환으로, 매년 5,000명당 1~6명 정도에게 발생합니다. 즉, 다소 드문 질환입니다.
증상은 무엇인가요?
감각신경성 난청이 있는 경우, 다음과 같은 증상도 있는지 확인해 보세요.
- 목소리가 낮은 사람이 하는 말이 높은 사람이 하는 말보다 더 잘 들린다 고 느끼시나요?
- 혼잡하고 시끄러운 장소, 예를 들어 기차, 버스, 상점 등에서 무슨 말을 하는지 이해하기 어려우신가요?
- 다른 사람이 말할 때, 그들이 중얼거리는 것처럼, 또렷하게 들리지 않나요?
- 귀 안에서 윙윙거리는 소리(이명)가 들리시나요?
- 여러 사람이 함께 이야기할 때, 대화 내용을 따라가기 어렵나요?
- 들리는 소리가 무겁고, 불분명하고, 먹먹하게 들리나요?
이러한 증상이 하나 이상 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 가장 좋습니다.
왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 원인은 무엇일까요?
감각신경성 난청의 주된 원인은 내이 손상 입니다. 구체적으로는 소리를 포착하는 내이의 달팽이관에 있는 미세한 털세포(유모세포) 또는 소리 신호를 뇌로 전달하는 신경(전정와우신경)의 손상이나 파괴로 인해 발생합니다.
어떤 사람들은 태아 발달 과정 중 산소 부족과 같은 원인으로 선천적으로 이 질환을 가지고 태어납니다. 다른 사람들은 다양한 질병, 부상, 소음에 대한 노출(예를 들어, 공장에서 일하는 사람이 장시간 기계 소음에 노출되는 경우) 또는 단순히 정상적인 노화로 인해 후천적으로 이 질환이 발생합니다.
위험 요인은 무엇인가요?
위험 요인은 질병 발생 가능성을 높이는 요소입니다. 감각신경성 난청(SNHL) 발생에 영향을 미칠 수 있는 위험 요인은 여러 가지가 있습니다.
- 청신경종: 이는 귀 내부에 발생하는 양성 종양입니다. 내이를 압박하여 청력에 영향을 줄 수 있습니다.
- 노화: 나이가 들면서 귓속의 미세한 털세포는 점차 약해집니다. 이는 정상적인 현상입니다.
- 메니에르병: 이는 어지럼증과 이명과 같은 증상을 유발할 수 있는 만성 귀 질환입니다.
- 특정 약물(이독성): 일부 약물(예: 일부 항암제, 일부 항생제)은 부작용으로 내이에 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 일부 질병 상태(전신 질환):당뇨병이나 뇌수막염과 같은 특정 질환은 내이로 가는 혈류를 저해하거나 전정와우신경의 부종을 유발할 수 있습니다.
- 외상성 뇌손상: 심한 머리 충격은 내이를 손상시키고 혈류를 방해하며 두개골 내부 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이 모든 것이 감각신경성 난청(SNHL)을 유발할 수 있습니다.
때때로 의사들은 이러한 증상의 정확한 원인을 찾지 못합니다 . 이러한 경우를 '특발성 감각신경성 난청'이라고 합니다.
이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?
청력에 문제가 있다고 생각되면 가장 먼저 의사, 특히 이비인후과 전문의(이비인후과 의사 또는 이비인후과 외과의)를 만나 진료를 받아야 합니다.
의사는 먼저 귀 주변을 만져보고 안쪽을 살펴봅니다 . 그런 다음, 이경이라는 작고 빛이 나는 기구를 사용하여 귀 내부를 검사합니다 . 이를 통해 청력에 영향을 미치는 귀 내부의 이상 징후를 발견할 수 있습니다.
또한 의사는 다음과 같은 질문을 할 수도 있습니다.
- 청력 손실이 갑자기 발생했나요, 아니면 점진적으로 발생했나요?
- 점진적인 변화라면, 언제부터 시작되었나요?
- 한쪽 귀가 다른 쪽 귀보다 더 잘 들리시나요?
- 최근에 아팠던 적이 있나요? 머리를 다친 적이 있나요?
- 가족 중에 청각 장애가 있는 분이 계신가요?
어떤 검사가 진행되나요?
다음으로, 청력 전문가(청능사)에게 몇 가지 특수 청력 검사를 받아 정확한 청력 상태를 확인해야 합니다. 이러한 검사를 통해 감각신경성 난청(SNHL)인지 아니면 다른 유형의 난청인지 판단할 수 있습니다.
다음은 그러한 테스트의 몇 가지 예입니다.
- 음향 반사 검사: 이 검사는 큰 소리에 대한 반응으로 중이의 작은 근육(등골근)이 얼마나 강하게 수축하는지를 측정합니다.
- 청각뇌간반응: 이 검사는 머리에 작은 전극을 부착하고 다양한 소리에 노출시킨 후 뇌파가 소리에 어떻게 반응하는지 측정하는 방식입니다.
- 골전도 검사: 이 검사는 소리를 내이로 직접 전달합니다. 이를 통해 어떤 유형의 난청인지 파악할 수 있습니다.
- 이음향방출검사(OAE): 이 검사는 소리와 관련된 귀 내부에서 발생하는 진동을 측정합니다. 이를 통해 귀에 막힘이 있는지 또는 청력 손실이 있는지 여부를 알 수 있습니다.
- (순음 청력 검사): 이 검사는 다양한 강도(주파수 또는 음높이)에서 어떤 소리를 들을 수 있는지 알아보는 검사입니다.
- (어음 청력 검사): 이 검사는 단어를 얼마나 잘 이해하는지, 그리고 말하는 내용을 얼마나 천천히 따라 말할 수 있는지를 측정합니다.
- 튜닝 포크 시험:'웨버 검사'와 '린네 검사' 같은 검사는 이비인후과 전문의가 시행할 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 감각신경성 난청인지 전도성 난청인지(외이 또는 중이 문제로 인한 난청)를 판단할 수 있습니다.
- 고막측정법: 이 검사를 통해 의사는 소리에 대한 고막의 반응성을 확인할 수 있습니다.
때때로 의사는 뇌신경을 검사하거나 MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사를 해야 할 수도 있습니다.
치료법은 무엇인가요?
감각신경성 난청에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 어떤 치료법이 적합한지는 증상의 심각도와 원인에 따라 달라집니다.
- 보청기: 보청기는 작은 스피커와 같습니다. 외부 소리를 증폭시켜 더 잘 들을 수 있도록 도와줍니다. 최근에는 매우 발전되고 작고 눈에 띄지 않는 보청기도 있습니다.
- 인공와우: 이는 손상된 내이를 우회하여 소리 신호가 뇌로 직접 전달되는 새로운 경로를 만들어주는 수술적 장치입니다. 심각한 난청이 있는 사람들에게 매우 유용합니다.
- 약물 치료: 감각신경성 난청이 귀의 염증이나 다른 질환으로 인해 발생한 경우, 의사는 코르티코스테로이드와 같은 약물을 처방할 수 있습니다.
- 골전도 보청기(BAHA): 이 보청기 역시 두개골 뼈에 외과적으로 이식됩니다. 진동을 통해 소리를 내이로 전달하며, 특히 한쪽 귀에 감각신경성 난청이 있는 사람들에게 유용할 수 있습니다.
- 적극적 관찰: 때때로, 특히 감각신경성 난청이 심하지 않은 경우, 의사는 "경과 관찰"을 권할 수 있습니다. 이는 치료 없이 상태를 지켜보는 것을 의미합니다.
경기 회복 전망은 어떻습니까? (전망)
전반적으로 감각신경성 난청(SNHL)의 회복 가능성은 근본적인 원인과 청력 손실의 심각도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 SNHL은 영구적인 질환입니다. 즉, 완전히 치료하기는 어렵습니다.
하지만 희망을 버리지 마세요! 보청기나 인공와우를 통해 청력을 크게 개선할 수 있으며 , 주변 세상과 단절되지 않고 삶을 즐길 수 있습니다.
갑작스러운 감각신경성 난청이 발생한 경우, 가능한 한 빨리 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다 . 치료를 빨리 시작할수록 좋은 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.
이것을 예방할 수 있을까요?
솔직히 말해서, 감각신경성 난청(SNHL)을 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 노화와 같이 우리가 통제할 수 없는 요인들의 영향도 받습니다. 하지만 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 복용 중인 약이 있다면 부작용에 대해 의사와 상담하십시오 . 일부 약물은 귀에 해로울 수 있습니다.
- 정기적으로 청력 검사를 받아 문제가 있는지 조기에 확인하세요 .
- 시끄러운 장소에 있을 때는 귀마개나 귀덮개를 사용하세요. 예를 들어 콘서트장, 건설 현장, 공장 작업장 등이 그렇습니다. 큰 소음으로 인한 청력 손실은 100% 예방 가능하다는 것을 기억하세요!
언제 의사를 만나야 할까요?
다음과 같은 증상이 나타나면 반드시 의사의 진료를 받으십시오.
- 어지럼증(현기증)이나 균형 감각에 문제가 있는 경우 ,
- 시끄러운 곳에서 소리가 잘 안 들리거나, 여러 사람이 동시에 이야기할 때, 또는 대화 내용을 따라잡기 어려운 경우라면,
- 귀에서 윙윙거리는 소리(이명)가 들린다면,
- 평소에 TV나 라디오 볼륨을 평소보다 더 크게 틀고 싶을 때가 있나요?
- 청력에 갑자기 큰 변화가 생겼 다면,
의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?
감각신경성 난청(SNHL) 진단을 받았다면 다음과 같은 질문을 의사에게 하는 것이 좋습니다.
- 내 청력 손실의 원인은 무엇인가요?
- 제 청력이 저절로 좋아질 가능성이 있을까요?
- 제가 선택할 수 있는 치료 방법은 무엇인가요?
- 치료를 통해 어떤 결과를 기대할 수 있을까요?
- 다음 진료는 얼마나 자주 받아야 하나요? ((재진료))
감각신경성 난청(SNHL)을 안고 살아가는 것은 어려울 수 있습니다. 예전에 좋아했던 소리들이 더 이상 선명하게 들리지 않을 수도 있습니다. 특히 청력이 과연 좋아질 수 있을지 의문이 들 때, 슬픔, 걱정, 두려움을 느끼는 것은 지극히 정상입니다. 하지만 희망을 버리지 마세요. 보청기나 인공와우 같은 치료법은 청력을 개선하고 세상과 소통하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 본인이나 사랑하는 사람이 감각신경성 난청이 의심된다면 꼭 의사의 진료를 받아보세요.
여러분이 기억해야 할 가장 중요한 사항 (핵심 메시지)
자, 그럼 우리가 지금까지 이야기했던 내용들을 다시 한번 정리해 볼까요?
- 감각신경성 난청(SNHL)은 내이의 미세한 유모세포 손상으로 인해 발생하는 청력 손실의 한 유형으로, 종종 영구적입니다.
- 이는 노화, 큰 소음, 특정 질병, 부상 및 일부 약물로 인해 발생할 수 있습니다.
- 증상으로는 이명, 말소리 듣기 어려움, 시끄러운 환경에서 듣기 어려움 등이 있을 수 있습니다.
- (급성 감각신경성 난청)은 청력이 갑자기 상실되는 응급 상황입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
- 보청기나 인공와우 같은 치료를 통해 청력을 향상시킬 수 있습니다.
- 큰 소음으로부터 귀를 보호하면 감각신경성 난청(SNHL)의 위험을 줄일 수 있습니다.
그러니 청력에 조금이라도 의심이 든다면 절대 무시하지 마세요. 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 그것이 가장 좋은 방법입니다.
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