소장의 일부를 제거해야 하시나요? 소장 절제술에 대해 이야기해 봅시다!

때때로 우리 몸의 일부 위장 질환은 약물 치료만으로는 해결되지 않죠? 그럴 때 의사는 병든 장의 일부를 제거해야 한다고 말합니다. 이 말을 들으면 조금 두렵고 불안해지는 것은 당연합니다. "내 장의 일부를 제거하면 어떻게 될까?"라는 생각이 드는 것도 무리가 아닙니다. 그래서 오늘은 의학적으로 '소장 절제술'이라고 불리는 소장 수술에 대해 명확하고 간단하게 이야기해 보겠습니다.

소장 절제술이란 무엇인가요?

간단히 말해, 소장절제술은 손상되거나 병들었거나 기능이 저하된 소장의 일부를 외과적으로 제거하는 수술입니다. 어떤 수술은 아주 작은 부분만 제거하지만, 때로는 더 넓은 부분을 제거하기도 합니다.

이제 여러분은 "내 소장의 일부를 제거하면 어떻게 살 수 있을까?"라고 생각하실지도 모릅니다. 하지만 소장은 보통 길이가 6~9미터에 달하는 긴 관 모양의 장기입니다. 위 안에서 구불구불하게 뻗어 있죠. 소장의 주요 기능은 우리가 섭취한 음식에서 몸에 필요한 영양분을 흡수하는 것입니다. 따라서 이렇게 긴 소장의 일부를 제거한다고 해서 기능에 큰 영향을 미치는 경우는 드뭅니다. 우리 몸은 그 변화에 적응하기 때문입니다.

이 수술은 누가 필요로 하나요? 어떤 질병에 필요한가요?

이 수술은 대개 심각한 위장 질환을 가진 사람들에게 시행됩니다. 의사들은 약물 치료만으로는 완치되지 않는 경우에만 이 수술을 권합니다. 그렇다면 어떤 질환들이 약물 치료가 필요한지 살펴보겠습니다.

수술 절차는 무엇인가요?

의사들은 이 수술을 시행하기 위해 세 가지 주요 방법을 사용합니다. 가장 적절한 방법은 환자의 상태에 따라 선택됩니다.

수술 전에 어떻게 준비하시나요?

응급 수술이 아니라면 수술 준비에 며칠 정도 시간이 있을 겁니다.

• 검사: 혈액 검사, 소변 검사 및 영상 검사를 통해 수술을 견딜 수 있는지 여부를 확인합니다.
• 약물 복용 중단: 혈액 희석제(아스피린 등)나 일부 진통제를 복용 중인 경우, 의사의 지시에 따라 며칠 동안 복용을 중단해야 할 수 있습니다.
• 대장 세척: 수술 전에 대장을 완전히 세척해야 합니다. 수술 며칠 전부터 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 물을 충분히 마시도록 권장됩니다. 수술이 가까워질수록 유동식 위주로 식사를 제한하게 됩니다 . 경우에 따라 배변을 돕기 위해 완하제 나 관장을 시행할 수도 있습니다. 이 모든 과정은 수술의 안전성을 확보하기 위한 것입니다.

수술 중과 수술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

수술 중에는 전신 마취를 하기 때문에 아무것도 느끼지 못하고 깊은 잠에 빠지게 됩니다. 의사는 선택한 방법에 따라 절개를 하고 손상된 장 부위에 접근합니다. 그런 다음 특수 기구를 사용하여 손상된 부위의 양쪽을 잡고 잘라냅니다.

이제 중요한 부분이 나옵니다. 이제 장의 양쪽 끝이 모두 건강한 상태죠? 다음에 무엇을 하느냐에 따라 미래가 결정됩니다. 여기에는 크게 두 가지 선택지가 있습니다.

1. 장의 두 부분을 다시 연결하는 수술 (문합술)

이것이 가장 일반적인 시술입니다. 마치 끊어진 파이프를 다시 연결하는 것처럼, 건강한 장의 양쪽 끝을 봉합사나 스테이플러를 사용하여 다시 연결합니다. 이 시술이 성공적으로 끝나면 소화 시스템은 다시 정상적으로 작동하기 시작합니다.

2. 회장루술

때때로 남아있는 건강한 소장 부분이 연결하기에 충분히 길지 않을 수 있습니다. 또는 감염 때문에 한 번에 모두 연결하는 것이 너무 위험할 수도 있습니다. 이러한 경우 의사는 복부 피부에 작은 구멍(스토마)을 만들어 소장 끝부분을 밖으로 빼냅니다. 그런 다음 그 구멍에 특수 주머니를 부착합니다. 대변은 이 주머니에 모입니다. 이는 경우에 따라 일시적 일 수 있습니다. 나중에 다른 수술을 통해 소장을 내부에서 다시 연결할 수 있습니다. 어떤 경우에는 영구적으로 이러한 상태를 유지해야 합니다.

수술의 가능한 위험 및 부작용

다른 모든 수술과 마찬가지로 이 수술에도 몇 가지 위험이 따릅니다.

• 문합부 누출: 이는 가장 심각한 합병증입니다. 장이 연결된 부위, 즉 봉합사나 스테이플이 박힌 부위에서 발생합니다. 이러한 경우 대변이 복강으로 들어가 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황 입니다.
• 만성 빈혈: 빈혈은 장기간에 걸쳐 발생할 수 있습니다.
• 주변 장기 손상: 수술 중 간이나 췌장과 같은 주변 장기가 손상될 수 있습니다.
• 설사: 수술 후 몇 주 동안 설사를 하는 것은 정상적인 현상입니다. 장의 신경과 근육이 이러한 변화에 적응하는 데 시간이 걸리기 때문입니다.
• 탈장: 수술 절개 후 어느 시점에 탈장이 발생할 수 있습니다.
• 협착: 장이 연결되는 부위가 좁아져 폐색이 재발할 수 있습니다.

회복 시간은 얼마나 걸리나요?

수술 후에는 며칠 동안 입원하셔야 합니다. 초기에는 장에 휴식을 주기 위해 경구 섭취는 금지됩니다. 튜브를 통해 영양을 공급받게 됩니다(경장 영양). 회복됨에 따라 유동식을 시작하고, 그 다음에는 수프, 그리고 부드러운 음식을 드시게 됩니다.

퇴원 후 몇 주 동안은 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 하지만 계속 침대에 누워 있는 것은 좋지 않습니다. 혈전 예방을 위해 조금씩 걸어 다니는 것이 중요합니다 . 완전히 회복하는 데는 몇 달이 걸릴 수 있지만, 대부분의 사람들은 몇 주 안에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

이 경우에는 즉시 의사에게 연락하십시오!

퇴원 후에도 건강 상태를 주의 깊게 살피는 것이 매우 중요합니다. 아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.