삼환계 항우울제란 무엇일까요? 이 약물에 대해 자세히 알아봅시다!

우울증이나 다른 질환 때문에 의사에게 처방받은 구식 항우울제가 있을까요? 아마도 삼환계 항우울제(TCA)일 가능성이 높습니다. 이름은 다소 무섭게 들릴 수 있지만, 이 약은 여전히 ​​다양한 질환에 사용되는 매우 효과적인 약물입니다. 오늘은 삼환계 항우울제에 대해 쉽고 간단하게 알아보겠습니다.

간단히 말해서, 삼환계 항우울제(TCA)란 무엇일까요?

삼환계 항우울제( TCA) 는 주요 우울 장애 라는 정신 질환의 증상을 조절하는 데 도움이 되는 약물 계열입니다. 하지만 요즘 의사들은 우울증뿐만 아니라 다른 질환에도 이 약물을 처방합니다.

삼환계 항우울제(TCA)는 우울증 치료를 위해 개발된 최초의 약물 계열 중 하나입니다. 그래서 "1세대" 항우울제라고 부릅니다. 하지만 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 더 새롭고 안전한 우울증 치료제가 개발되면서, 의사들은 우울증 치료의 1차 약물로 삼환계 항우울제를 처방하는 경우가 줄어들었습니다.

이 약들은 화학 구조 때문에 "삼환계"라고 불립니다. 세 개의 고리를 가지고 있죠. 이름 그대로 고리가 세 개라는 뜻이니, 더 생각할 필요는 없습니다.

TCA 계열 약물에는 어떤 종류가 있나요?

다음은 스리랑카와 전 세계에서 사용되는 주요 TCA 계열 약물과 그 상품명입니다. 담당 의사가 처방한 약이 이 중 하나인지 확인해 보세요.

또한, 삼환계 항우울제(TCA) 계열 약물인 클로미프라민(아나프라닐®) 은 강박 장애(OCD) 라는 질환을 치료하는 데 특별히 사용됩니다.

TCA 계열 약물은 어떤 질환에 사용되나요?

이 약들은 주로 우울증 치료에 승인된 약입니다. 하지만 앞서 말씀드렸듯이, 요즘 의사들은 우울증 치료에 이 약들을 먼저 처방하지는 않습니다. SSRI 같은 다른 신약이 효과가 없을 때만 삼환계 항우울제(TCA)를 처방할 수 있습니다. 왜냐하면 어떤 사람들에게는 이러한 기존 약물이 신약보다 더 효과적인 경우가 있기 때문입니다.

하지만 현재 삼환계 항우울제(TCA)는 승인된 용도 외의 질환 치료에 가장 널리 사용되고 있습니다. 이를 "오프라벨 사용" 이라고 합니다. 즉, 해당 질환에 대해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았더라도 의학 연구를 통해 해당 약물이 그 질환에 유용하다는 것이 입증된 경우를 말합니다.

다음은 삼환계 항우울제(TCA)의 "허가 외" 사용 사례입니다.

• 편두통 예방: 잦은 편두통으로 고통받는 사람들에게 이 약은 편두통 발생 빈도를 조절하는 데 도움이 됩니다.
• 불면증: 일부 삼환계 항우울제(TCA)는 저용량으로 투여할 경우 수면 개선에 도움이 될 수 있습니다.
• 불안 장애: 이러한 약물은 다양한 불안 증상을 조절하는 데에도 사용됩니다.
• 만성 통증: 이는 오늘날 삼환계 항우울제(TCA)의 주요 용도 중 하나입니다. 특히 신경병성 통증 에 효과적입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• 당뇨병 관련 신경병증
• 대상포진 후 신경통 (수두 후에 발생하는 통증)
• 섬유근육통 질환
• 야뇨증: 이 약은 때때로 어린이의 야간뇨를 조절하기 위해 저용량으로 투여됩니다.

새로운 약물(SSRI)과 기존 약물(TCA)의 차이점은 무엇인가요?

둘 다 우울증 치료에 사용되는 약물 계열이지만, 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 아래 표를 보시면 쉽게 이해하실 수 있습니다.

이 TCA 약물은 체내에서 어떻게 작용하나요?

이해하기 아주 간단합니다. 우리 뇌의 신경 세포는 신경 전달 물질 이라는 화학 물질을 사용하여 서로 메시지를 주고받습니다. 마치 우편배달부처럼요. 이 신경 전달 물질 중 두 가지는 우리의 기분을 조절하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 바로 노르에피네프린 과 세로토닌 입니다.

우울증과 같은 질환에서는 뇌 속 이러한 화학 물질의 수치가 감소합니다. 삼환계 항우울제(TCA)는 뇌 속 노르에피네프린과 세로토닌 수치를 증가시켜 작용합니다. 이를 통해 신경 세포 간의 소통이 원활해지고 기분이 개선됩니다.

연구진은 또한 이러한 약물이 어떻게 통증을 줄이는지 밝혀냈습니다. 그들은 이 약물이 척수를 통해 뇌로 전달되는 통증 신호를 차단하여 우리가 느끼는 통증의 양을 줄인다고 말합니다.

이 약은 어떻게 복용해야 하며, 부작용은 무엇인가요?

삼환계 항우울제(TCA)는 일반적으로 정제 또는 캡슐 형태로 제공됩니다. 의사가 처방한 정확한 용량을 복용하는 것이 매우 중요합니다 .

흔한 부작용

모든 약이 그렇듯 이 약에도 부작용이 있습니다. 하지만 모든 사람에게 부작용이 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 한두 가지 부작용을 경험할 수 있지만, 어떤 사람은 전혀 경험하지 않을 수도 있습니다.

이러한 부작용이 불편하시다면 약 복용을 중단하지 마시고 의사와 상담하십시오. 복용량을 조절하거나 다른 방법을 사용하면 부작용을 관리할 수 있을 것입니다.

삼환계 항우울제(TCA) 복용 시 특히 주의해야 할 사람은 누구인가요?

의사들은 특정 환자들에게 이 약을 처방할 때 매우 신중합니다. 만약 다음과 같은 질환이 있다면, 약 복용을 시작하기 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다 .

• 심장 질환이 있는 경우: 삼환계 항우울제(TCA)는 일부 심장 질환을 악화시킬 수 있으므로, 의사는 약물 투여 시작 전에 심장 기능을 확인하기 위해 심전도 (EKG) 검사를 지시할 수 있습니다.
• 간질이 있는 경우: 이 약은 발작 위험을 약간 증가시킬 수 있습니다.
• 임신 중이거나 임신을 계획 중이시라면: 삼환계 항우울제(TCA)는 임신 중에 복용하기에 안전하지 않습니다. 일부 연구에서는 삼환계 항우울제가 태아에게 영향을 미칠 수 있다고 보고했습니다. 따라서 반드시 의사와 상담하십시오.

매우 중요한 경고입니다

경우에 따라 25세 미만의 어린이, 유아 및 젊은 성인은 이 약을 복용하기 시작할 때, 특히 처음 몇 주 동안 자살 충동이나 행동이 증가할 수 있습니다.

삼환계 항우울제(TCA)를 과다 복용할 수 있나요?

네, 가능합니다. 사실, 처방되는 항우울제 종류 중에서도 삼환계 항우울제(TCA)는 과다 복용 위험이 가장 높은 약물 그룹입니다. 그렇기 때문에 의사가 처방한 용량 이상을 절대 복용해서는 안 됩니다.

과다 복용은 실수, 무지 또는 고의로 발생할 수 있습니다. 따라서 항상 어린이와 반려동물의 손이 닿지 않는 곳에 약을 안전하게 보관하십시오.

과다 복용 증상

• 심장 박동 이상(심장 리듬의 변화)
• 혈압이 너무 낮아집니다
• 극심한 졸음
• 발작
• 떨림
• 착란
• 혼수

삼환계 항우울제(TCA) 과다 복용은 응급 상황 입니다. 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 본인이나 타인에게 이러한 증상이 나타났다고 의심되는 경우, 즉시 가까운 병원 응급실로 가십시오. 필요한 경우, 콜롬보 국립병원에 있는 국립 독극물 정보센터 에 문의하여 조언을 구할 수도 있습니다.

언제 의사와 상담해야 할까요?

삼환계 항우울제(TCA)를 복용 중이라면 담당 의사와 정기적으로 상담하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 증상이 있는 경우 반드시 의사와 상의하십시오.

• 부작용이 심하게 느껴진다면, 즉 "이건 너무 견디기 힘들다 "라고 생각되면 의사에게 알리십시오.
• 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우: 약 4주 후에도 증상이 호전되지 않거나 악화되는 것 같으면 의사에게 알리십시오.
• 약 복용을 중단하려고 생각 중이시라면: 절대로 갑자기 복용을 중단하지 마십시오. 갑작스러운 중단은 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 만약 중단해야 한다면, 의사의 지시에 따라 용량을 점진적으로 줄여가십시오.

이 약은 오래되었지만, 올바르게 사용하면 매우 효과적입니다. 따라서 이 약에 대해 궁금한 점이나 걱정되는 점, 또는 의심스러운 점이 있다면 의사에게 문의하십시오. 의사는 기꺼이 도와드릴 것입니다.