요관 스텐트 시술을 받아보신 적 있으신가요? 간단하게 설명해 드릴게요! (요관 스텐트)

신장 결석이 있다는 진단을 받으셨을 수도 있고, 요로 폐색으로 불편함을 느끼실 수도 있습니다. 이럴 때 의사가 스텐트 삽입이 필요하다고 말하면 조금 두렵고 불안한 마음이 드는 것은 당연합니다. 하지만 걱정하지 마세요. 오늘은 요관 스텐트가 무엇인지, 어떤 역할을 하는지, 그리고 삽입했을 때 어떤 느낌인지에 대해 알아보겠습니다.

요관 스텐트란 무엇인가요?

간단히 말해, 스텐트는 실리콘이나 플라스틱으로 만들어진 매우 얇고 유연한 관입니다. 우리 몸에는 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 두 개의 가느다란 관인 요관이 있습니다. 이 스텐트는 요관 중 하나가 막혔을 때 막힘 없이 소변이 배출될 수 있도록 유지하는 데 사용됩니다.

수도관이 흙으로 막히면 물의 흐름이 멈추는 것처럼, 요도가 막히면 소변이 신장에서 방광으로 이동할 수 없게 됩니다. 이 스텐트는 막힌 통로 안에 얇은 관을 삽입하여 소변이 막힘없이 흐를 수 있는 길을 만들어 줍니다.

이 스텐트는 길이가 약 10~15인치입니다. 의사는 스텐트의 위쪽 끝 코일은 신장 안에, 아래쪽 끝 코일은 방광 안에 위치하도록 삽입합니다. 이 두 코일이 스텐트가 움직이지 않도록 제자리에 고정시켜 줍니다. 어떤 사람들은 이 스텐트를 '더블 J 스텐트'라고도 부릅니다.

왜 스텐트를 삽입해야 하나요?

주된 이유는 소변의 흐름을 방해하지 않고 신장에 손상을 주지 않고 소변을 방광으로 운반하기 위함입니다. 이러한 현상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

스텐트 삽입 전에 어떤 준비가 필요합니까?

수술이기 때문에 수술 전에 의사가 몇 가지 지침을 줄 것입니다. 이 지침을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.

• 본인의 전체 병력을 의사에게 알려주십시오. 이전에 앓았던 질병이나 수술 이력 등 모든 건강 상태를 자세히 설명해야 합니다.
• 복용 중인 약물: 비타민과 한약제를 포함하여 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알려주는 것이 매우 중요합니다 . 일부 약물(예: 혈액 희석제)은 수술 중 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 알레르기: 특정 약물이나 음식에 알레르기가 있는 경우 반드시 알려주십시오.
• 혈액 검사: 신장 기능이 정상인지 확인하기 위해 사구체 여과율(eGFR) 검사와 같은 혈액 검사를 요청받을 수 있습니다.
• 금식: 수술 전 약 8시간 동안은 음식물 섭취를 금하셔야 합니다. 단, 필수 복용 약이 있는 경우, 소량의 물과 함께 복용해도 되는지 의사에게 문의하십시오.

이번 작전은 대규모 작전인가요?

아니요, 대부분의 경우 큰 절개나 상처 없이 간단하게 진행되는 수술입니다. 의사들은 이를 '최소 침습 수술'이라고 부릅니다. 즉, 신체에 최소한의 손상만 가해진다는 뜻입니다. 보통 당일 저녁에 퇴원할 수 있습니다. 하지만 마취 상태이기 때문에 반드시 누군가가 데리러 와야 합니다.

스텐트를 삽입하면 어떤 일이 발생하나요?

이 수술은 비뇨기과 전문의가 시행합니다. 수술 전 과정은 전신 마취 하에 진행되므로 아무런 통증도 느끼지 못하고 깊은 잠에 빠지게 됩니다.

1. 검사: 먼저 의사는 X선(투시검사) 또는 초음파 검사를 사용하여 요도 내 막힘 부위를 정확히 찾아냅니다.

2. 방광경 삽입: 다음으로, 카메라가 부착된 가늘고 긴 관(방광경)을 요도를 통해 방광 안으로 삽입합니다.

3. 스텐트 삽입: 다음으로, 매우 가는 와이어(유도선)를 방광경을 통해 막힌 요도 안으로 삽입합니다. 그런 다음 스텐트를 그 와이어를 따라 정확한 위치로 유도합니다.

4. 마무리: 스텐트가 제대로 위치하면 와이어와 방광경을 제거합니다. 스텐트만 내부에 남게 됩니다.

전체 시술 시간은 30분도 채 걸리지 않지만, 수술 준비, 수술 후 회복, 그리고 환자 상태 확인을 위해 몇 시간 동안 병원에 머물러야 합니다.

스텐트 삽입 후 무엇을 기대할 수 있을까요?

마취에서 깨어나면 약간 무기력하고 졸릴 수 있습니다. 통증을 조절하기 위해 약물이 투여될 것입니다.

• 혈뇨: 처음 며칠 동안 소변에 소량의 피가 섞여 나오거나 분홍빛을 띠는 것은 완전히 정상입니다 . 걱정하지 마세요. 며칠에 걸쳐 점차 사라질 것입니다. 다만, 스텐트를 제거할 때까지 약간의 혈뇨가 계속 나타날 수 있습니다.
• 불편감 및 통증: 소변을 볼 때 약간의 작열감이나 통증(배뇨곤란)을 느낄 수 있습니다. 또한 소변을 더 자주 보고 싶은 욕구를 느낄 수도 있습니다.
• 물을 충분히 마시세요: 의사는 며칠 동안 물을 많이 마시라고 권할 것입니다. 이는 신장과 방광 기능에 도움이 됩니다.

스텐트는 얼마나 오래 삽입해 두어야 하나요? 어떻게 제거하나요?

대부분의 경우 스텐트는 일시적인 것 입니다. 요도 문제가 해결되면 (예: 결석 제거, 부기 가라앉음) 의사가 스텐트를 제거합니다. 일반적으로 며칠에서 몇 주 동안 제자리에 유지됩니다.

하지만 어떤 사람들은, 예를 들어 요도가 종양으로 막힌 경우, 스텐트를 몇 달 또는 몇 년 동안 제자리에 두어야 할 수도 있습니다. 이러한 환자들은 요로 감염(UTI)을 예방하기 위해 3~6개월마다 기존 스텐트를 제거하고 새로운 스텐트를 삽입합니다 .

스텐트를 제거할 때 아픈가요?

스텐트를 제거하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

1. 실이 달린 스텐트: 일부 단기 스텐트는 끝부분에 작은 실이 달려 있습니다. 이 실이 요도 밖으로 나와 있는데, 의사가 실을 살살 당겨 스텐트를 제거합니다. 이 시술은 비교적 간단합니다.

2. 나사 없는 스텐트: 몇 주 이상 삽입된 스텐트는 나사산이 없습니다. 이러한 스텐트는 병원에서 간단한 시술로 제거할 수 있습니다. 먼저 해당 부위에 마취제를 바르고 방광경을 삽입한 후 작은 겸자를 이용하여 스텐트를 제거합니다. 마취로 인한 통증은 거의 없지만, 마취가 풀린 후 며칠 동안 약간의 불편함과 통증이 있을 수 있습니다.

스텐트 시술 중 발생하는 문제와 통증에 대해 무엇을 할 수 있을까요?

안타깝게도 스텐트를 시술받은 사람의 약 80%는 경미한 불편함을 경험합니다. 이러한 불편함은 대개 심각하지 않습니다.

• 방광 자극
• 잦은 배뇨 욕구
• 소변을 볼 때 통증이나 작열감
• 소변에 소량의 혈액이 섞여 나옴
• 요로 감염(UTI) 위험 증가

스텐트를 삽입했을 때 왜 이렇게 통증이 심한 걸까요?

모든 사람에게 똑같은 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 어떤 사람은 약간의 불편함만 느끼는 반면, 어떤 사람은 더 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 주된 이유는 소변을 볼 때 방광이 수축하면서 스텐트 내부의 코일이 방광벽에 마찰을 일으키기 때문입니다. 이 때문에 일부 사람들은 통증을 느끼는 것입니다.

통증을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

• 진통제: 파라세타몰이나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)(예: 이부프로펜)를 복용할 수 있습니다. 하지만 의사와 상담 없이 진통제를 복용하지 마십시오 .
• 특수 약물: 때때로 의사는 탐술로신과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 원래 남성 전립선 질환 치료에 사용되는 약이지만, 스텐트 삽입으로 인한 통증과 불편함을 완화하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

언제 의사에게 연락해야 할까요?

스텐트 시술 후 약간의 불편함은 정상적인 현상이지만, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락 하거나 병원 응급실로 가십시오.