yu don eva yehri di dokta dem se, "Wi go pronate di pesin" we wan pan yu fambul o padi de na ICU (intensive care unit)? Ɔ yu kin mɛmba di wɔd ‘proning’ we dɛn bin de yuz bɔku tɛm di tɛm we COVID-19 pandemik de. Pan ɔl we dis kin bi nyu tin to bɔku pipul dɛn, fɔ tru, na wan we we rili impɔtant ɛn we dɔn de fɔ lɔng tɛm we dɔktɔ dɛn kin yuz fɔ sev di layf fɔ di wan dɛn we gɛt siriɔs prɔblɛm wit di we aw dɛn de blo. So, tide wi go tok abaut am ol fo rili simpul we, fo we we yu go andastan.
Fɔ tɔk am simpul wan, wetin na ‘Proning’?
Proning na wan tin we rili simpul. Na fɔ tɔn pɔsin we sik we de slip na bed to pɔsin we de slip. I tan lɛk se wi de tɔn oba wi bɛlɛ fɔ slip. Bɔt dis nɔto sɔntin we wi kin du kɔzhɔl, na sɔntin we di mɛdikal wokman dɛn na ɔspitul kin du wit rili tek tɛm ɛn bay wilful.
Bɔku tɛm dɛn kin du dis fɔ di wan dɛn we gɛt siriɔs prɔblɛm wit dɛn respiratory distress , mɔ di wan dɛn we de pan mɛkanikal ventilashɔn. Dis kin mek di ɔksijɛn we kin rich di pɔsin in bɔdi bɔku.
Pan ɔl we i bin kam fɔ bi pɔpul di tɛm we COVID-19 pandemik de, dis nɔto nyu tin. Dɔktɔ dɛn dɔn de yuz dis we fɔ lɔng lɔng tɛm. Risach dɔn ivin sho se we pɔsin proneshɔn kwik kwik wan pan di wan dɛn we gɛt siriɔs sik we de mek dɛn nɔ ebul fɔ blo fayn ɛn we de na ventilator kin ridyus di pipul dɛn we de day bad bad wan .
Us kayn mɛrɛsin dɛn kin yuz dis we fɔ du?
di proning we dεn kin yuz fכ εp di sik pipul dεm we gεt bad bad sik dεm we dεn de blo usay di bכdi nכ de gεt inof כksijεn (hypoxia). Di wan wae kin kam pan dis sik na Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
Fɔ tɔk am simpul wan, ARDS na di wata we de gɛda insay di smɔl smɔl ay sak dɛn we de insay wi lɔng dɛn, we na di alvɔlɔs. Tink bɔt am lɛk spɔnj we de absɔb wata ɛn lɔk di gap dɛn. We dɛn ay sak dɛn ya ful-ɔp wit wata, ples nɔ de fɔ mek briz blo. Dis na wan sik we rili siriɔs. ARDS kin apin as bad bad sik lɛk nyumonia ɛn COVID-19.
Wetin mek ɔksijɛn kin bɛtɛ we yu tɔn yu bɛlɛ?
Dis na di tin we impɔtant pas ɔl. Aw di ɔksijɛn lɛvɛl kin go ɔp we yu tɔn ova na yu bɛlɛ? Tu men rizin dɛn de fɔ dis. Di rizin na bikɔs wi bɔdi nɔ de simɛtrik.
1. Ridyus di wet ɛn prɛshɔn pan di lɔng dɛn (Improved Ventilation) .
Bikɔs ɔf di shep we wi bɔdi gɛt, wi gɛt mɔ lɔng tisu na wi bak pas na wi chɛst.We wi de slip pan wi bak, di wet we wi at ɛn ɔda pat dɛn na wi bɛlɛ de fɔdɔm dairekt pan wi lɔng dɛn. כlso, insay kכndishכn dεm lεk ARDS, di wata we de kכmכt na di lכng dεm de gi prεshכn bak pan di ay sak dεm na do bikoz fכ di graviti. dis de mek di lכng dεm nכ ebul fכ fulכp wit briz.
Imajin se yu gɛt wet na yu chɛst ɛn i nɔ izi fɔ yu fɔ blo. Di sem tin kin apin to yu lɔng dɛn.
כltu, we dεn tכn di sikman pan in bεlε (prone position), di wet fכ di at εn כda כgan dεm nכ de fכl pan di lכng, bכt na di chεst bon dεm. כlso, di wata we de insay di lכng dεm de kכlekt na wan sכmכl, fכnt lכng εria. dis de fri di big lכng εria na di bak. Dɔn , briz kin go insay da eria de fayn fayn wan, ɛn dis kin mek di lɔng dɛn ebul fɔ go ɔp te i ebul fɔ go ɔp.
2. Impruv gas exchenj efyushכn na di lכng dεm
pan kכndishכn dεm lεk ARDS, di mismatch de bitwin di כmכnt כf briz we de go insay di lכng (ventilashכn) εn di כksijεn we de kכmכt insay di bכdi (pεrfyushכn). Insay pɔsin we gɛt wɛlbɔdi, dɛn tu tin ya kin wok togɛda fayn fayn wan.
Insay ɛni pozishɔn we wi de, di bak pat na wi lɔng dɛn kin gɛt mɔ blɔd pas di fɔs pat. Naw imajin wetin kin apin we dɛn tɔn pɔsin we sik pan in bɛlɛ.
- Frɔm di fɔs pɔynt, di ɔda pat dɛn na di lɔng lɔng dɛn opin fayn fayn wan ɛn dɛn ful-ɔp wit briz.
- Di sɛkɔn tin na dat di pat pan di bak we ful-ɔp wit briz gɛt di bɛst blɔd bak.
Fɔ tɔk am simpul wan, usay ɔksijɛn de mɔ, blɔd kin flɔ fayn bak. I tan lɛk se yu de sɛn guds jɔs usay dɛn nid fɔ de. Dis kin mek di we aw pɔsin de blo fayn fayn wan.
| Di pɔsin in pozishɔn | Wetin kin apin to di lɔng dɛn? |
|---|---|
| Supine we yu de slip | di lכng dεm de kכmprεs bikoz fכ di wet fכ di at εn di כgan dεm. I nɔ kin izi fɔ mek di briz rich di bak pat dɛn na di lɔng dɛn. |
| Kin | di lכng dεm de fri as di wet fכ di כgan dεm de muv go na di chεst. di big posita lכng chεmba dεm de opin fayn fayn wan εn fulכp wit briz. |
Aw yu kin `prone` pɔsin we sik na ɔspitul?
Dis na sɔntin we dɛn kin plan ɛn du gud gud wan. I nɔ tan lɛk se yu jɔs tɔn pɔsin wan tɛm. I gɛt fɔ du wit wan tim we gɛt dɔktɔ dɛn, nɔs dɛn, ɛn pipul dɛn we de mɛn pipul dɛn we de ɛp fɔ blo, we de wok togɛda. Dis na wetin kin apin:
- Fɔs, dɛn kin tek tɛm arenj ɔl di tiub ɛn waya dɛn we dɛn kɔnɛkt to di pɔsin (fɔ ɛgzampul, salin tyub dɛn, ventilator tyub dɛn, ECG waya dɛn) so dat dɛn nɔ go lɔs ɔ tandul.
- di respiratory thrapist de ol di endotracheal tube fayn fayn wan na di pesin in ed ɛn in mɔt.
- Dɔn di ɔda wan dɛn we de na di tim kin rɛdi di pɔsin bay we dɛn kin put wan sheet ɔnda di pɔsin, ɛn put pilo ɛn ɔda sheet pan di pɔsin.
- Dɔn, ɔlman togɛda, di sem tɛm, akɔdin to wan signal we dɛn gi, dɛn kin tɔn di pɔsin to wan say na di bed, dɔn dɛn kin tɔn to di ɔda say.
- Insay da tɛm de, wi kin chɛk bak fɔ si if ɔl di paip ɛn waya dɛn de na dɛn ples.
- Fɔ dɔn, dɛn kin tɔn di pɔsin ɔlsay na in bɛlɛ ɛn put am fayn fayn wan pan di pilo dɛn we dɛn bin dɔn put bifo. Dɛn kin put pilo dɛn bak fɔ di ed ɛn nɛk fɔ mek i go fayn.
Dis kin difrɛn smɔl frɔm wan ɔspitul to ɔda ɔspitul, ɛn sɔntɛnde dɛn kin yuz spɛshal tin dɛn fɔ du dis.
Aw lɔng a fɔ kip am lɛk dis?
Sɔm pasɛnt dɛn ɔksijɛn kin bigin fɔ bɛtɛ insay smɔl awa. Bɔt fɔ mek shɔ se i impɔtant fɔ lɔng tɛm, dɔktɔ dɛn kin kip di pɔsin na di say we i de proning fɔ 12 to 18 awa wan tɛm . If di sikman in kɔndishɔn bɛtɛ, dɛn kin kip di pɔsin na dis pozishɔn fɔ at le 16 awa insay di de, dɔn dɛn kin chenj bak to di say we i de slip fɔ di ɔda tɛm.
Wetin na di risk ɛn bɛnifit dɛn we pɔsin kin gɛt we i de proning?
Lɛk ɛni ɔda mɛrɛsin, fɔ proning kin gɛt sɔm prɔblɛm dɛn, bɔt di bɛnifit dɛn pas dɛn prɔblɛm dɛn de fa fawe.
| Bɛnifit dɛn | Risk dɛn we kin apin |
|---|---|
| I kin rili ɛp fɔ mek di ɔksijɛn we de na di blɔd bɛtɛ. | Aksidɛntal dislɔdmɛnt fɔ di ɛndotrakial tiub we dɛn de tɔn di pɔsin. |
| I de mek am izi fɔ pul tin dɛn we tan lɛk mכkus kɔmɔt na di lכng. | Dislodged venous catheter we de gi salin. |
| I de opin di blɔd vesel dɛn na di lɔng dɛn ɛn i de mek di at wok fayn. | Fɔ gɛt prɔblɛm wit blɔd prɛshɔn ɔ at bit. |
| I de mek di ebul fɔ pul am kwik kwik wan frɔm di ventilator. | Di we aw di briz de blo. |
| Dɛn dɔn pruv se i kin ridyus di day we pipul dɛn we gɛt siriɔs ARDS de day. | Posisibul fכ divεlכp prεshכn sכr dεm na di skin. |
Fɔ mek dɛn nɔ gɛt bɔku prɔblɛm dɛn ya, dɔktɔ dɛn ɛn di wan dɛn we de wok na di nɔs dɛn kin wok togɛda as wan tim we dɛn rili plan fɔ du. Dis risk kin smɔl pasmak, mɔ na ɔspitul dɛm wae gɛt ɛkspiriɛns pan dis.
Wetin na `Awake Proning`?
Yu go dɔn yɛri bɔt dis bak. Awake proning na di prɔses fɔ instrakt pɔsin we gɛt kɔnshɛns we nɔ kɔnɛkt to ventilatɔ fɔ tɔn insɛf pan in bɛlɛ. Dɛn kin du dis pan kes dɛm we nɔ kin rili bad, wit di aim fɔ mek dɛn nɔ nid fɔ gɛt ventilator.
Bɔt dis rili impɔtant. Dis nɔto sɔntin we yu go ebul fɔ du fɔ yusɛf. Yu fɔ du am nɔmɔ if yu dɔktɔ dɔn tek tɛm chɛk di pɔsin in kɔndishɔn ɛn tɛl am se i fɔ du am. Ivin da tɛm de, di dɔktɔ dɛn go ɛp yu fɔ lan aw fɔ chenj to da pozishɔn de sef wan.
We yu si pɔsin we yu lɛk na ɔspitul, mɔ na say usay dɛn de kia fɔ pipul dɛn we sik bad bad wan, we gɛt prɔblɛm, dat kin rili mek yu fred ɛn i kin mek yu fil bad. Wit ɔl di waya, tiub, ɛn mashin dɛn we de mek bip, i kin rili tranga. Sɔntɛm wi nɔ go ɔndastand sɔm pan di tin dɛn we dɔktɔ dɛn kin du. Proning na jɔs wan pan di impɔtant tin dɛn we dɔktɔ dɛn kin yuz fɔ sev pɔsin in layf. Pan ɔl we nɔto ɔl tritmɛnt kin wok 100%, risach dɔn sho se fɔ proning na fayn we fɔ sev di layf fɔ di wan dɛn we gɛt siriɔs respiratory sik ɛn mek dɛn wɛl kwik kwik wan.
Mɛsej we dɛn kin kɛr go na os
- Proning na di prɔses fɔ tɔn pɔsin we gɛt siriɔs respiratory sik pan in bɛlɛ fɔ mek di ɔksijɛn lɛvɛl go ɔp na di bɔdi.
- Dɛn kin yuz dis mɔ fɔ siriɔs kɔndishɔn lɛk ARDS, mɔ pan di wan dɛn we de na ventilatɔ.
- I de wok bay we i de ridyus di prɛshɔn pan di lɔng dɛn ɛn gi gud blɔd saplai to di say we di briz de go insay.
- Proning na wan tin we dɛn kin plan fɔ du ɛn we dɛn kin tek tɛm du na ɔspitul we wan dɔktɔ tim we dɛn dɔn tren kin du.
- Pan ɔl sɔm risk dɛm, dɛn dɔn pruv se proning kin ɛp fɔ ridyus di mɔtaliti rit fɔ di sik pipul dɛm we gɛt siriɔs kes dɛm.
- Nɔ ɛva tray fɔ "Awake Proning" na os ɔ na ɔspitul we yu nɔ gɛt dɔktɔ advays. Ɔltɛm, go to yu dɔktɔ.
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