Ma êşa mîdeyê pir caran dikişînî? Ev dikare bibe ulsera mîdeyê (Nexweşiya Ulsera Peptîk)! Werin em li ser vê yekê biaxivin.

Gelo hûn gelek caran di zikê xwe de hestek şewitandinê, nerehetiyek di zikê xwe de hîs dikin? Gelek ji me ji bîr dikin ku ev tiştek normal e, dibe ku em difikirin ku ew "gastrît" e. Lêbelê, carinan ev nerehetî dikare tiştek hinekî cidîtir be. Ew rewşa ulsera mîdeyê ye, an jî wekî ku bijîşk jê re dibêjin, `Nexweşiya Ulsera Peptîk (PUD). Ji ber vê yekê, îro em ê li ser vê yekê hinekî bêtir bi hûrgulî biaxivin, mîna ku em ji hevalekî xwe re dibêjin. Ji ber ku haydarbûna ji vê yekê dikare ji bo we pir girîng be.

Nexweşiya Ulsera Peptîk çi ye? Bi kurtasî...

Bi kurtasî, nexweşiya ulsera peptîk birînek vekirî ye ku li ser rûyê pergala me ya helandinê, beşa rêça helandinê ya ku em xwarin û vexwarinê lê helandin, çêdibe. Peyva "peptîk" tê wateya "têkildarî helandinê." Ew ji peyva "pepsîn" tê, ku enzîmek helandinê ya sereke ye ku di mîdeyê me de tê hilberandin.

Bifikirin, di mîdeya me de asîda mîdeyê û ev enzîma bi navê pepsîn heye. Ev her du tişt alîkariya me dikin ku em xwarina ku em dixwin bi awayekî kîmyayî parçe bikin û wê bihelînin. Ev ava pir asîdî ye, bi rastî jî, ew korozîf e. Ev ava carinan diçe beşa yekem a rûviya me ya piçûk (duodenum).

Niha binêre, tevahiya rêça me ya dehandinê bi perdeyeke mukoz a parastinê hatiye nixumandin, mîna mertalekê ku dîwaran ji tiştên hişk ên hundur diparêze. Ev perdeya parastinê di mîdeyê û beşa yekem a rûviya zirav de pir xurt e. Lêbelê, di kesekî bi nexweşiya ulsera peptîk de, ev pergala parastinê qels dibe . Dûv re ew ava dehandinê ya hişk dikarin dîwaran bixwin.

Ulser erozîyoneke kûr e ku dikare bikeve nav her sê tebeqeyên rûyê mîdeyê. Pir caran, ev ulser li mîdeyê an jî beşa yekem a rûviya zirav (duodenum) çêdibin, ji ber ku li wir ava helandinê herî çalak e. Lê kêm caran, ew dikarin li deverên din jî çêbibin.

Ev birîn li ku derê dikarin çêbibin? Ma cureyên wan hene?

Belê, ev birînên bi giranî di mîdeyê me û beşa yekem a rûviya zirav (duodenum) de çêdibin.

• Ulserên duodenal: Ev herî gelemperî ne, bi qasî %80 pêk tînin.
• Ulserên mîdeyê: Ev di nêzîkî 20% rewşan de têne dîtin.

Lêbelê, di rewşên pir kêm de, asîda mîdeyê dikare biherike deverên din û bibe sedema ulseran. Bo nimûne:

• Ulsera ezofagusê: Hin kes refluksa asîda kronîk dikişînin, ew jî ev e ku asîda mîdeyê ber bi qirikê ve diçe. Ger ev yek berdewam bike, astara ezofagusê hêdî hêdî dikare bihele û bibe sedema ulserê. Ji ber ku astara ezofagusê bi qasî astara mîdeyê li hember asîdê berxwedêr nîne.
• Ulsera Jejunal:Girêka zik beşa navîn a rûviya me ya zirav e. Hin emeliyat (mînak, gastrojejunostomî - emeliyatek ku mîdeyê rasterast bi jejunumê ve girêdide) dikarin bibin sedema birîndarbûna vê beşê.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Li seranserê cîhanê, di navbera %5 û %10ê mirovan di demekê de di jiyana xwe de bi nexweşiya ulsera peptîk (PUD) dikevin . Her çend ew dikare di her temenî de çêbibe jî, ew li mirovên temennavîn û mêran de pirtir e.

Nîşaneyên vê çi ne? Hûn çawa wê nas dikin?

Bi awayekî ecêb, nêzîkî %70ê mirovên bi vê nexweşiyê ti nîşanan nîşan nadin . Lêbelê, tiştên herî gelemperî yên ku mirovên ku nîşanan nîşan didin ev in:

• Êşa epigastrîk: Bi rastî, ew êş e ku ji nîvê zik, ji bin singê tê .
• Dîspepsî: Komek ji nerehetiyên helandinê ye ku piştî xwarinê çêdibin. Ev êş li zik jorîn, hesta şewitandinê , hesta têrbûnê piştî xwarinê, û hestek domdar a têrbûnê dihewîne.

Ev hesta şewitandinê mîna hesta asîda mîdeyê û enzîmên ku rûyê mîdeyê dixwin e. Hin kes wê wekî "mîna ku tiştek dikeve hundirê mîdeyê" bi nav dikin. Dibe ku hûn bikaribin cihê rastîn ê êşê jî destnîşan bikin.

Her çend zehmet be ku meriv bi rastî bibêje ka birîn di zik de ye an jî di rûviya zirav de ye, çend nîşan hene:

• Heger ulsera mîdeyê we hebe, dibe ku êş piştî xwarinê di demek kurt de (di nav 30 hûrdeman de) xirabtir bibe, ji ber ku di wê demê de ava mîdeyê herî zêde tê derxistin.
• Di rewşa ulsera duodenumê de, êş piştî xwarinê dikare kêm bibe. Lêbelê, piştî du-sê saetan, êş dikare dîsa zêde bibe ji ber ku xwarin û ava helandinê derbasî rûviya zirav dibin. Hin kes vê yekê bi birçîbûnê şaş dibînin, ji ber ku xwarin rehetiyê peyda dike. Şiyarbûna şevê ji ber êşê di mirovên bi van ulserên rûviya zirav de jî gelemperî ye.

Ji bilî vê, hûn dikarin taybetmendiyên din ên wekî vê yekê bibînin:

• Zikê werimî
• Qurçandin an jî qurçandina dubare
• Windabûna îştahê
• Dilxelandin û vereşîn

Eger neyê dermankirin çi dibe? Komplîkasyon çi ne?

Hin kes piştî ku nexweşî pêş ket û tevlîheviyên din pêş ketin, nîşanan nîşan didin. Ev yek diqewime ger demek dirêj bê dermankirin bimîne. Wekî din, birîn dikarin dest bi xwînrijandinê bikin , an jî dîwar dikare hîn kûrtir bibe û qulek çêbike .

Heke xwîna ji gastrointestinal a jorîn we hebe, dibe ku hûn nîşanên wekî van bibînin:

• Xwîn di feqê de ( reş, şînê qitranî )
• Vereşîna qehweya hûrkirî
• Sergêjî an jî bêhêzî
• Spîbûna çerm (Pallor)
• Rêjeya bilez a dil

Eger qulikek di rêça helandinê de (perforasyona gastrointestinal) çêbibe, nîşanên wekî:

• Êşa zikê ji nişka ve, giran û tûj
• Werimîna zik û êşa bêhnfireh
• Ta û lerz

Eger demek dirêj neyê dermankirin, birînên diranan dikarin baş bibin û dû re dîsa çêbibin. Di hin kesan de, birîn û werimîna di rêça dehandinê de dikarin zêde bibin, û bibin sedema astengiya gastrointestinal . Ev dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• Werimandin, werimandin û êş
• Dilxelandin û vereşîn
• Windabûna îştahê û kêmbûna kîloyan
• Bêkontrolî û qebizbûn

Çima em bi van birînên mîdeyê dikevin? Sedemên sereke çi ne?

Rûpûşa parastinê ya rêça me ya dehandinê hatiye çêkirin da ku li hember asîd û enzîmên dijwar bisekine û heke zirar bibîne xwe tamîr bike. Ev bi taybetî di mîdeyê û beşa yekem a rûviya zirav de rast e. Lêbelê, ulser dema ku tiştek mudaxeleyî van parastinên xwezayî dike çêdibe.

Ji bo ku ev parastin kêm bibe û birînek têra xwe kûr bibe ku bikeve nav mukozê, divê rewşek demdirêj an berdewam çêbibe. Zanyaran du sedemên sereke destnîşan kirine ku berpirsiyarê piraniya van PUD-an in:

1. Infeksiyona Bakterî ya H. pylori (Helicobacter pylori): Ev bakterî di mîde û/an rûvîya piçûk a nêzîkî nîvê nifûsa cîhanê de dijî. Ji bo piraniya mirovan, ew ti pirsgirêkan çênake. Lêbelê, heke bakterî pir mezin bibin, ew dikare hevsengiya mîkroorganîzmayên din ên li wir xirab bike û bibe sedema bersivek iltîhabî . Ev iltîhaba demdirêj dîwar qels dike û şiyana wê ya tamîrkirina xwe kêm dike. Carinan, bakterî dikarin rasterast êrîşî dîwar bikin.

2. Zêdebikaranîna dermanên dijî-iltihabê yên ne-steroîdî (NSAID): Ev ew dermanên êşbir in ku em bê reçete ji dermanxaneyê dikirin, wek aspirin û îbuprofen. Ji ber ku ew bêyî şîreta bijîşkî têne girtin, gelek kes wan ji ya ku hewce ne pirtir digirin. Ev bandorê li ser hevsengiya kîmyewî ya di mîde û rûviya me ya piçûk de dike. NSAID bi kêmkirina hilberîna kîmyewîyên bi navê prostaglandîn dixebitin, ku zirara li ser rûyê rêça digestive tamîr dikin.

Ji bilî van her du sedemên sereke, sedemên din ên kêmtir hevpar hene:

• enfeksiyonên din
• Kêmkirina dabînkirina xwînê (`Îskemî`)
• Stresa laşî ya giran (bi gelemperî ji nexweşiyek an qezayek ku jiyanê tehdît dike)
• Kîmoterapî an jî radyasyonê
• Sendroma Zollinger-Ellison - rewşek ku tê de mîde pir zêde asîdê hildiberîne
• Nexweşiya Crohn - rewşek iltîhaba rêça digestive
• Penceşêra mîdeyê

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina vê rewşê de ye?

Eger enfeksiyona H. pylori li cem te hebe an jî tu pir caran NSAID bikar tînî, îhtîmala çêbûna van ulserên mîdeyê li cem te zêdetir e. Xetere bi taybetî zêde ye eger her du faktorên rîskê li cem te hebin.

Herwiha, cixarekêşandin, vexwarina alkolê û hin dermanên din ên ku hûn digirin jî dikarin bibin sedema vê yekê. Her çend ev tişt bi tena serê xwe ne ewqas bihêz in ku bibin sedema ulseran, dema ku bi enfeksiyona H. pylori an karanîna NSAID-ê re werin hev kirin, ew îhtîmala çêbûna ulsera mîdeyê zêde dikin.

Doktor vê yekê çawa teşhîs dikin?

Eger bijîşkê we li gorî nîşaneyên we û faktorên rîskê guman dike ku hûn birîna mîdeyê heye, ew ê pêşî ezofagusê we ji bo birînên mîdeyê kontrol bike. Her wiha ew ê ji bo enfeksiyona H. pylori testan bikin.

Ji bo gelek kesan, endoskopiya ezofagusê ya jorîn (test EGD) teşhîsa dawî ye. Ev tê de lûleyek zirav bi kamerayek piçûk di dawiyê de ji dev tê danîn û ezofagus, mîde û beşa yekem a rûviya zirav tê muayene kirin. Di vê demê de, perçeyek piçûk a tevnê (biyopsî) jî dikare ji mîdeyê were girtin da ku hebûna H. pylori were kontrol kirin.

Endoskopî pir bikêrhatî ye ji ber ku ew ne tenê dihêle hûn wêneyan bibînin, lê di heman demê de dihêle hûn heke pêwîst be amûran ji lûleyê derbas bikin û dermankirinê bikin. Mînakî, heke birînek xwîn jê diherike, hûn dikarin tavilê wê derman bikin da ku wê rawestînin.

Testên din:

• Ji bo tespîtkirina birînên mezintir dibe ku `CT scan (tomografiya kompûterî)` an `muayeneya rêzeya GI bi tîrêjên X` were kirin.
• Ji bo tespîtkirina enfeksiyona "H. pylori" dikare "testeke bêhna urea" an "testeke feqê" were kirin.

Dermankirin çi ne?

Dermankirina sereke ji bo birînên mîdeyê , têkelkirina dermanan e ku asîda mîdeyê kêm dike, pêça mîdeyê diparêze û alîkariya başbûna wê dike . Ger enfeksiyonek we hebe, dibe ku hûn hewceyê antîbiyotîkan jî bin. Ya herî girîng ew e ku sedema birînê were dîtin û were dermankirin.

Piraniya caran, birîn tenê bi dermanan dikarin werin başkirin. Lêbelê, heke tevlihevî hebin, wek birînek xwînrijandî an birînek qulkirî, dibe ku dermankirina zêdetir hewce be. Gelek ji van tevliheviyan dikarin bi prosedurên bijîşkî yên hêsan, wek endoskopiyê, werin çareser kirin.

Derman

• Antîbiyotîk: Heke enfeksiyona we bi H. pylori an bakteriyek din hebe, bijîşkê we dê ji bo kuştina bakteriyan tevlîheviyek ji antîbiyotîkan binivîse. (Mînak: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• Ajanên sîtoparêzker: Ev derman bi pêçandin û parastina lûleya mîdeyê heta ku baş bibe dixebitin. (Mînak: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Bismuth subsalicylate`)
• Astengkerên reseptora hîstamînê (astengkerên H2): Ev derman asîdê kêm dikin bi astengkirina kîmyewiya ku îşaretan dide mîdeyê ku asîdê hilberîne. (Mînak: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Astengkerên pompa protonê (PPI): Ev derman asîda mîdeyê kêm dikin û bi parastina wê alîkariya başbûna lûpa mîdeyê dikin. (Mînak: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Dermanên êşbir ên alternatîf li şûna NSAID-an: Heke hûn bi gelemperî NSAID-an digirin, dibe ku hûn bixwazin bi bijîşkê xwe re li ser alternatîfek biaxivin. Asetamînofen (parasetamol) ne-NSAID ye û bandora wê li ser pêlava mîdeyê tune.

Prosedûrên bijîşkî

Eger birînek we ya tevlihev û xwînrêj hebe, divê bijîşkê we rasterast wê derman bike. Ev yek pir caran dikare di dema endoskopiyê de were kirin. Xwînrijandin bi kauterîzkirina birînê an jî derzîkirina dermanan tê rawestandin. Ger qulikek hebe, ew tê dirûtin.

Kêm caran, eger birîneke ezofagusê girtibe, dibe ku ji bo vekirina wê mudaxele pêwîst bin. Ev dibe ku mijandina naveroka mîdeyê an jî, pir kêm caran, emeliyat be.

Ji bo ku em xwe ji vê rewşê biparêzin divê em çi bikin? (Pêşîlêgirtin)

Tiştên herî girîng ku hûn dikarin bikin da ku hûn xwe ji nexweşiya ulsera peptîk biparêzin ev in:

1. Ji bo enfeksiyona H. pylori test bikin û derman bikin: Gelek kes enfeksiyona H. pylori hene lê pê nizanin. Hûn dikarin bi ceribandinek hêsan a bêhna ureayê bizanin ka we ew heye an na. Ger hebe, berî ku pirsgirêk derkevin derman bikin. Tewra ku we berê derman kiribe jî, baş e ku hûn dîsa test bikin, ji ber ku carinan ew dikare vegere.

2. NSAID tenê li gorî rênimayan bikar bînin: Ger hûn ji bo êş û azarên sivik her roj NSAIDan bikar tînin, baldar bin ku ji doza pêşniyarkirî zêdetir nexwin. Ger di dîroka we de birînên mîdeyê hebin, çêtir e ku hûn ji karanîna wan dûr bisekinin. Ger pêwîst be, wan bi dermanek din re bigirin ku pêlava mîdeyê diparêze.

Ma ev birîn bê derman dê baş bibin?

Eger sedema birînê were rakirin, dibe ku birîn baş bibe. Lêbelê, bi gelemperî ji bo diyarkirina sedema wê muayeneyek bijîşkî pêwîst e. Ger sedema wê enfeksiyona H. pylori an rewşek din a bijîşkî be, ji bo rakirina wê dermankirin dê pêwîst be.

Eger sedema wê tenê NSAID bin, eger hûn dev ji bikaranîna wan berdin, dibe ku birîna bi xwe baş bibe. Lêbelê, divê hûn ji bo piştrastkirina vê yekê biçin cem bijîşk. Dibe ku enfeksiyona H. pylori jî li cem we hebe, û NSAID dikarin enfeksiyonek berê bê zirar xirabtir bikin.

Piştî dermankirinê çi dibe? Çiqas dem digire ku mirov baş bibe?

Piraniya birînên mîdeyê di nav çend hefteyan de baş dibin . Piraniya mirovan hewce ne ku derman nêzîkî du mehan bikar bînin. Ev derman pir bi bandor e. Lêbelê, dibe ku mirovên bi nexweşiyên demdirêj ên wekî sendroma Zollinger-Ellison hewce bikin ku derman heta dawiya jiyana xwe bikar bînin.

Piştî dermankirinê, bijîşk dê testên şopandinê bike da ku piştrast bibe ku birîna bi temamî baş bûye û enfeksiyon çûye. H. pylori bakteriyeke dijwar e û carinan dikare vegere. Her wiha, heke şert û mercên ku bûne sedema birîna birîn berdewam bikin, birîna birîn dikare vegere.

Pir kêm caran, dibe ku hin kes birînên mîdeyê yên domdar hebin ku bi dermankirinê baş nabin. Ev dikarin bibin sedema tevliheviyan wekî êşa demdirêj û şopên birînê yên berfireh. Di rewşên weha de, dibe ku emeliyat pêwîst be (mînak, ji bo rakirina tevna birînê (pîloroplastî), an jî ji bo birîna demarê ku hilberîna asîda mîdeyê kontrol dike (vagotomî)).

Ma hewce ye ku hûn di parêz û şêwaza jiyana xwe de guhertinan bikin?

Xwarin û vexwarin dibin sedema birînên mîdeyê, lê heke birînên we hebin, hin xwarin û vexwarin (bi taybetî xwarinên tûj û tirş) dikarin wan xirabtir bikin . Heke nîşanên nexweşiyê li we hebin an jî berê birînên mîdeyê we çêbûne, divê hûn bi tevahî ji alkol û cixarekêşanê dûr bisekinin .

Li ser hemû dermanên ku hûn bikar tînin (bi taybetî NSAID) bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Hin derman dikarin dema ku bi hev re werin girtin bibin sedema pirsgirêkan.

Ma ev bi karanîna antasîdên li malê nayê dermankirin?

Antasîd bi bêbandorkirina asîdê û kêmkirina nîşanên wekî dilşewatî, dilşewatî û nehezkirinê dixebitin. Ew dikarin demkî bibin sedema ku birîna mîdeyê baştir bibe, lê ew birînê baş nakin . Ger berê birînên mîdeyê we hebûn, antasîd dikarin bibin alîkar ku ew ji vegera wan dûr nekevin.

Demjimêrên çêtirîn ji bo dîtina bijîşk di kîjan demê de ne?

Eger guman dikin ku we birîna mîdeyê heye, bê guman biçin cem bijîşk . Her çend dermanên bê reçete dikarin nîşanên we demkî kontrol bikin jî, ew birînê derman nakin. Divê sedema bingehîn were destnîşankirin û dermankirin.

Ulsera bê dermankirin, her çend nîşanên giran nebin jî, dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Enfeksiyona bi H. pylori, ku sedema sereke ya ulsera mîdeyê ye, dikare bibe sedema tevliheviyên din jî (wek mînak xetera pêşxistina penceşêra mîdeyê).

Heke hûn nîşanên tevliheviyên cidî yên wekî van bibînin, tavilê biçin odeya acîl:

• Êşek giran û berdewam.
• Nîşanên xwînê di feqê de (feqên reş) an jî vereşîna xwînê.
• Nîşaneyên windabûna giran a xwînê (zerbûn, bêhiş).

Tiştên herî girîng ku divê em bi bîr bînin (Peyama Ji Bo Malê)

Nexweşiya Ulsera Peptîk rewşeke cidî ye ku bandorê li pergala we ya helandinê dike. Ew dema ku pergala we ya parastinê ya xwezayî qels dibe çêdibe. Ev rewş demek digire ku pêşve biçe û bi gelemperî ji bo başbûnê dermankirina bijîşkî hewce dike.

Ulsera mîdeyê rewşeke hevpar e û dermankirî ye. Lêbelê, girîng e ku hûn li dermankirinê bigerin her çend nîşanên we yên giran tune bin jî.Eger neyê dermankirin, birîn dikarin kûrtir û girantir bibin. Ji ber vê yekê, bi derengî nekevin û li ser nîşanên xwe bi bijîşk re biaxivin. Tenduristiya we hêjayî wê ye!

` Bulsera mîdeyê, ulsera peptîk, iltîhaba mîdeyê, H. pylori, NSAID, gastrît, nexweşiya mîdeyê`