Dixwazî ​​di derbarê testa ERCP (Endoskopîk Retrograd Kolangiopankreatografiyê) de bêtir bizanî? Netirse, were em biaxivin!

Dema ku bijîşkê we ji we re dibêje ku hûn hewce ne ku ERCP bikin, dibe ku gelek pirsên we hebin ka ew çi ye, çima tê kirin, û gelo dê biêşe. Ev normal e. Gelek kes dema ku navê wê dibihîzin hinekî ditirsin. Lê ne tiştek e ku meriv jê bitirse ji ERCP. Bi rastî ew ceribandinek pir pêşkeftî ye ku dikare hin pirsgirêkên di pergala saf û rêyên pankreasê de tespît bike û carinan derman bike. Ji ber vê yekê, em îro bi awayekî hêsan li ser ERCP biaxivin, baş e?

ERCP (Kolanjîopankreatografiya Retrograd a Endoskopîk) çi ye?

Ev navê dirêj dibe ku hinekî serê we biêşîne, lê em ê wê şîrove bikin û fêm bikin.

Bi kurtasî, ERCP prosedurek taybetî ye ku bijîşk bikar tînin da ku hundirê rêyên safrayê û rêyên pankreasê binêrin . Ev rêk zerav û ava pankreasê hildigirin, ku alîkariya me dikin ku em xwarina ku em dixwin bihelînin.

Li vir wateya vê navê heye:

• Endoskopîk: Ev amûrek bi navê endoskop bikar tîne. Ew lûleyek zirav û nerm e ku kamerayek piçûk û ronahî li ser yek ji wan heye. Ew bi rêya devê we tê danîn û ber bi beşa jorîn a rûviya we (duodenum) ve tê şandin. Ji we re dermanek aramker tê dayîn da ku alîkariya we bike ku hûn razên, da ku hûn nerehetiyek hîs nekin.
• Retrograde: Di vê de, lûleyek piçûk a din bi rêya endoskopê tê danîn û şilekek taybetî (boyaxa kontrast) têxe nav lûleyên safrayê û lûleyên pankreasê. "Retrograde" tê wateya "ber bi paş ve" ji ber ku şilek di aliyê berevajî yê ku bi gelemperî diherike de tê şandin.
• Kolanjîopankreatografî: Ev behsa wêneyên hatine girtin dike. "Kolanjîo" tê wateya yên bi rêyên safrayê ve girêdayî ne. "Pankreato" tê wateya yên bi pankreasê ve girêdayî ne. "Grafî" tê wateya kişandina wêneyan.

Ji ber vê yekê, boyaxa kontrast rêkên safrayê û pankreasê yên we bi zelalî li ser wêneyên tîrêjên X xuya dike. Ev dihêle ku bijîşk bibînin ka tiştek heye ku van rêkan asteng dike - wekî kevirên safrayê, tumor, an tengbûna rêkan ji ber tevna birînê . Beşa herî baş ew e ku hin ji van pirsgirêkan dikarin li wir, bi rêya endoskopê, werin dermankirin.

Di kîjan rewşan de ERCP pêwîst e?

Heke guman bike ku pirsgirêkek bi pergala safrayê we re heye, dibe ku bijîşkê we ERCP ferman bike. Bo nimûne:

• Heger êşa zikê jorîn a bê sedem li we hebe, an jî kolika bilîyarî li we hebe.
• Heger rewşek hebe ku tê de herikîna zeravê tê astengkirin an jî nîşanên rijandina zeravê hebin, bo nimûne zerik .

Testa ERCP dikare ji bo teşhîskirin û dermankirina pirsgirêkên hevpar ên ku bandorê li rêkên safrayê dikin, wek:

• Iltihaba rêkên safrayê (kolangît) û enfeksiyonên têkildar.
• Tengkirina rêyên safrayê ji ber tevna birînê (giraniya safrayê) .
• Astengkirina keviran di rêça safrayê ya hevpar de .
• Iltihaba pankreasê ji ber keviran (pankreatîta kevirên zeravê) .
• Tûmor an kansera rêkên safrayê.
• Derketina rêça safrayê an qezayên din.

ERCP çawa dixebite?

ERCP du teknîkên sereke bi hev re dicivîne: endoskopî û flûoroskopî . Flûoroskopî mîna wêneyên tîrêjên X yên livandinê ye. Wê wek vîdyoyek tîrêjên X bifikirin.

Ev flûoroskopî dihêle ku bijîşk bibîne ka şileya taybet (boyaxa kontrast) çawa di nav rêça safrayê û rêça pankreasê de diçe. Ew dikare her rijandin an astengiyan bi zelalî nîşan bide.

Endoskop ew e ku dihêle bijîşk (endoskopîst) bigihîje deverê. Boyaxa kontrast bi rêya vê endoskopê tê derzîkirin. Her wiha, heke pirsgirêkek were dîtin, amûrên piçûk dikarin bi rêya vê endoskopê werin danîn da ku wê derman bikin.

Kî ERCP-ê pêk tîne?

ERCP bi gelemperî ji hêla gastroenterologek ve tê kirin. Ev bijîşk di dermankirina nexweşiyên pergalên dehandinê û rêyên biliar de pispor in. Ew her weha ji bo pêkanîna endoskopiyê hatine perwerdekirin. Ew her weha di prosedurên endoskopîk de jî hatine perwerdekirin ku dikarin li şûna emeliyatên piçûk werin bikar anîn.

Meriv çawa ji bo ERCP-ê amade dibe?

Doktorê we dê çend rênimayên taybetî bide we ku hûn berî ERCP-ya xwe bişopînin. Bi gelemperî, ev in:

• Divê hûn heşt demjimêran beriya testê dev ji cixarekêşandin, xwarin, çîkolata û vexwarina her tiştî ji bilî avê berdin .
• Divê hûn ji bijîşkê xwe re li ser her rewşek din a bijîşkî ya ku we heye û her dermanên ku hûn digirin agahdar bikin . Dibe ku hewce be ku hin derman, wekî dermanên ziravkirina xwînê, çend roj berî testê werin rawestandin.
• Ger berê alerjiya we ji boyaxa kontrast an anesteziya ku di dema testê de hatiye bikar anîn hebûbe , ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Piştî testê, divê hûn wesayîtekê ji bo çûna malê peyda bikin , ji ber ku bandora anesteziyê bi tevahî 24 demjimêran digire. Ji ber vê yekê, hûn ê nikaribin ajotinê bikin.

Di dema testa ERCP de çi dibe?

ERCP prosedureke derveyî nexweşxaneyê ye. Ev tê vê wateyê ku hûn dikarin di heman rojê de vegerin malê. Prosedûr bi gelemperî nêzîkî saetek an du saetan digire.

Dermanek dê ji we re were dayîn ku bi rêya "IV" (damarî) tê dayîn da ku hûn xewê bikin (bêhiş bibin) . Dibe ku hûn di xew de bin, an jî dibe ku hûn hema hema şiyar nebin. Lêbelê, hûn ê testê ji bîr nekin.

Di dema beşa teşhîsê ya muayeneyê de, bijîşk dê jêrîn bike:

• Heke hûn bixwazin, ji bo kêmkirina êşa qirikê , anesteziyeke şile dikare were sepandin.
• Endoskopek bi rêya dev tê danîn û bi baldarî di nav ezofagus û mîdeyê re derbasî beşa jorîn a rûviya zirav (duodenum) dibe. Wêneyên ku ji kameraya endoskopê têne dîtin li ser ekranê têne nîşandan.
• Bi temaşekirina wan vîdyoyan, hûn dikarin vebûna lûleya safrayê û lûleya pankreasê di hundirê rûviya zirav de bibînin.
• Lûleyeke biçûk a din bi rêya kateterê di endoskopê de û nav vekirinê tê danîn.
• Boyaxa kontrast bi rêya wê lûleya biçûk tê şandin nav damaran.
• Paşê, bi karanîna teknolojiya flûoroskopiyê, vîdyoyên tîrêjên X têne kişandin da ku were dîtin ka şilek çawa di nav lûleyan de diçe. Di flûoroskopiyê de, tîrêjên X bi teqînên kurt têne weşandin. Ev wekî mîqdarek ewle ya tîrêjê tê hesibandin.
• Ev wêne ji bo kontrolkirina pirsgirêkên bi boriyan re têne bikar anîn - astengkirin, werimandin, rijandin, û hwd.

Vê yekê xeyal bike, ew mîna wê ye ku kamerayekê têxe nav boriyekê, hinek ava rengîn tê de bişîne û bibîne ka ew li ku derê girtî ye û ji ku derê diherike.

Niha, eger bijîşk di dema vê muayeneyê de pirsgirêkek bibîne, ew ê hewl bide ku wan bi danîna amûrên piçûk di nav endoskopê de derman bike. Bijîşkê ku endoskopiyê dike dikare tiştên wekî van bike:

• Perçiqandin û rakirina kevirên gurçikê.
• Rakirina tumoran an jî wergirtina nimûneya tevnê (biyopsî). (Dema ku biyopsî tê girtin, ew ji bo laboratuwarê tê şandin da ku were dîtin ka ew penceşêr e an na.)
• Ji bo firehkirin an dirêjkirina damarên xwînê yên tengbûyî an jî tengkirî.
• Danîna tiştekî biçûk ê wek lûleyekê (stent) di nav lûleyekê de da ku ew vekirî bimîne.
• Çakirina rijandin an birîndarbûnek di lûleyekê de.
• Sfînkterotomî birînek piçûk e ku li dora vebûna lûleyê di masûlkeyê de tê çêkirin da ku wê mezin bike. (Ev yek dibe alîkar ku zerav û ava pankreasê bi hêsanî derkevin.)

Hûn dikarin piştî ERCP-ê çi hêvî bikin?

Piştî testê, hûn ê nêzîkî saetek an du saetan li nexweşxane an navenda bijîşkî bimînin, heta ku bandora anesteziyê derbas bibe. Piştre kesê ku hatiye we bigire dikare we bibe malê. Dibe ku hûn wê rojê hinekî xewle, bêhal an jî bêhal bibin.

Dibe ku di rojek an du rojan de piştî ceribandinê nerehetiyên sivik ên wekî van çêbibin:

• Êşa qirikê û zehmetiya daqurtandinê: Endoskop dibe ku di qirikê de hinekî êşê çêbike. Çêtir e ku hûn şilek an xwarinên nerm heta ku baş bibe bixwin.
• Êşa zikê werimî an jî gaz: Dema ku endoskop tê danîn, piçek hewa têxin rêça gastrointestinal da ku dîtinek çêtir çêbibe. Ev yek dibe sedema vê nerehetiyê. Piştî demekê (gava ku hewa were berdan) ew ê kêm bibe.
• Dilxelandin: Ev dikare bandorek alî ya anesteziyê be. Her wiha heta roja din kêm dibe.

Rîskên ERCP çi ne?

Di nêzîkî %5 heta %10ê prosedurên ERCPê de tevlihevî çêdibin . Ev xetere bi şert û mercên we yên bijîşkî yên berê û celebê dermankirina ku hûn di dema ERCPê de distînin ve girêdayî ye. Doktorê we dê pêşwext bi we re li ser vê yekê nîqaş bike. Tevliheviyên gengaz dikarin ev bin:

• Reaksiyona neyînî ya li hember dermanê aramker: Ev dikare li mirovên ku berê nexweşiya pişik an dil hene, bibe sedema tevliheviyên kardiovaskuler.
• Reaksiyona alerjîk a li hember boyaxa kontrastê: Ger ev yek çêbibe, bijîşk dê zû derman bide we da ku reaksiyonê rawestîne.
• Birîndarbûna rêça gastrointestinal ji ber endoskopê: Ev dikare bibe sedema xwînrijandina navxweyî an jî, di rewşên giran de, qulikek çêbike.
• Rijandina zeravê ji ber birîndarbûna rêyên zeravê yên ji ber amûrên endoskopîk.
• Infeksiyona di pergala safrayê ya we de: Ji bo pêşîgirtina li vê yekê, dibe ku bijîşkê we berê antîbiyotîkan bide we.
• Ev prosedur dikare bibe sedema acizbûn û iltîhaba pankreasê (pankreatît). Ev piştî ERCP-ê tevliheviya herî gelemper e.

Eger hûn di dema testê de ducanî bin, xetera zirara ji ber tîrêjên ku di dema flûoroskopiyê de derdikevin li ser fetusê piçûk e, lê xeterek piçûk heye. Doktorê we dê ji we pêşwext bipirse ka gelo îhtîmalek heye ku hûn ducanî bin. Ger wusa be, doktorê we dê hewl bide ku testê ji nû ve plansaz bike an jî heke pêwîst be têkiliya we bi tîrêjê re kêm bike.

Çend dem digire ku meriv encamên testê bizanibe?

Eger hê ji ber anesteziyê xew neketibe,Divê bijîşk (endoskopîst) ku ERCP pêk aniye bikaribe tavilê bi we re li ser testê biaxive. Ew ê ji we re vebêje ka çi hatiye dîtin û çi dikare li ser were kirin. Ger nimûneyek tevnê (biyopsî) hatibe girtin, dibe ku çend hefte bidome heta ku encam werin.

Eger ERCP-ya we tiştekî nebîne, dibe ku hûn hewceyê cureyekî din ê ceribandinê bin. Ger ceribandin pirsgirêka we çareser neke, an jî encamên biyopsiyê pirsgirêkek nû piştrast bikin, dibe ku hûn hewceyê cureyekî din ê dermankirinê bin. Doktorê we dê bi we re bipeyive ka hûn ê çi bikin.

Kengê hûn hewce ne ku hûn bijîşk gazî bikin?

Heke hûn piştî ERCP-ê yek ji van nîşanên giran an neasayî bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin:

• Êşa giran a zikê an werimîna zikê.
• Êşa singê an jî zehmetiya nefesgirtinê.
• Ta, vereşîn, an nîşanên din ên enfeksiyonê.
• Xwînrijandina rektûmê an jî pişkên reş û qatran.

Cûdahiya di navbera ERCP û endoskopiya birêkûpêk de çi ye?

ERCP cureyekî pêşketî yê endoskopiyê ye. Ezofagogastroduodenoskopîyeke tîpîk (EGD) tenê li rêça jorîn a gastrointestinal dinêre. Ev tê wê wateyê ku ew tenê li ezofagus, mîde û beşa yekem a rûviya zirav dinêre.

Lê di ERCP-ê de, ligel endoskopa asayî, dirêjkirinek din jî tê bikar anîn - ango lûleyek duyemîn (kateter) ku dikeve hundirê lûleya yekem - ev e ya ku digihîje rêyên biliary ên we.

Ev dirêjkirina mînî ya endoskopê dihêle ku bijîşk rasterast kanalên we derman bike. Tenê prosedûra endoskopîk ku dikare kanalên we rasterast bi vî rengî derman bike `ERCP` ye. Her çend prosedûrên din ên endoskopîk ên wekî `MRCP` (kolangiopankreatografiya rezonansa manyetîk) û `EUS` (ultrasounda endoskopîk) dikarin kanalên safrayê û kanalên pankreasê yên we bibînin jî, ew vê asta rehetiyê ji bo dermankirina wan peyda nakin.

Ma ERCP emeliyateke mezin e?

ERCP ne emeliyat e wekî ku em bi gelemperî difikirin. Ew ne tiştek e ku çerm dibire û diçe nav organên di hundurê laş de. ERCP prosedurek endoskopîk e. Ev tê vê wateyê ku ew bi rêya vebûnek xwezayî - di vê rewşê de, qirikê - dikeve nav laş.

Lêbelê, dema ku ERCP tê kirin, bijîşk dikare hin prosedurên cerrahî bi rêya endoskopê pêk bîne. Bijîşk carinan van prosedurên ku bi rêya endoskopê têne kirin wekî cerrahîya endoskopîk bi nav dikin. Ev prosedurên cerrahî ne ji ber ku ew di hundurê laş de birîn û dirûtinan çêdikin. Lêbelê, ev bi gelemperî prosedurên piçûk in, û ew kêmtir xeternak in û dema başbûnê ji cerrahîya kevneşopî kurttir e.

Ma ERCP ji bo pankreatîtê tê kirin?

Belê, heke bijîşkê we difikire ku tiştek rêyên safrayê an jî pankreasê yên we asteng dike, ew dikare ERCP ferman bike. Kevirên safrayê yên di nav rêyan de asê mane sedemek sereke ya pankreatîta akût in. Ger ev biqewime, dibe ku hûn hewceyî ERCP bibin da ku astengiyê ji holê rakin.

Eger pankreatîta we ya kronîk hebe, iltîhaba dikare bibe sedema birîn û tengbûna kanalên pankreasê (stûrbûn). Di rewşên weha de, ERCP dikare bibe alîkar ku kanalên pankreasê fireh bibin an jî stentek were danîn da ku ew vekirî bimînin. Ev yek dibe alîkar ku ava pankreasê di kanalên pankreasê re berdewam bike.

Tiştê herî girîng bi bîr bîne (Peyama Birinê Malê)

ERCP (Endoskopîk Retrograd Kolangiopankreatografiyê) testeke teşhîsê ye ku heke pêwîst be dikare ji bo dermankirina nexweşiyê li cihê bûyerê jî were bikar anîn. Her çend ew ji testeke wênekêşiyê ya birêkûpêk hinekî destwerdantir be jî, ew ji emeliyatên mezin kêmtir destwerdan e. Ew dikare ji bo teşhîs û dermankirina nexweşiyê di heman demê de jî were bikar anîn.

Piraniya mirovan dikarin vê testê bêyî zehmetiyek mezin bikin, û gelek feydeyên wê hene. Ji ber vê yekê, heke bijîşkek ERCP ji we re pêşniyar bike, netirsin ku hûn bi wî/wê re li ser vê yekê biaxivin, û hemî pirsên xwe bipirsin. Ew ê ji we re bibe alîkar ku hûn biryarên çêtirîn li ser tenduristiya xwe bidin!

` ERCP, endoskopî, rêyên safrayê, pankreas, kevir, zerik, sîstema dehandinê