Te li ser vê kansera xwînê ya cidî bihîstiye? (Losemiya Promîelosîtîk a Akût - APL) Werin em bi hûrgilî biaxivin!

Gelo we qet ji nişkê ve xwe pir westiyayî hîs kiriye, çend şîn çêbûne, an jî xwîn ji pozê we pir caran hatiye? Her çend em zêde bala xwe nadin van tiştan jî, di rewşên kêm de, ew dikarin nîşanên rewşek girantir bin, wek mînak Lewkemiya Promîelosîtîk a Akût (APL) . Ji ber vê yekê, xem nekin, îro em ê bi awayekî zelal û hêsan li ser vê kansera xwînê ya bi navê APL biaxivin.

Lewkemiya promîelosîtîk a akût (APL) çi ye?

Bi kurtasî, APL cureyekî kansera xwînê yê pir kêm e . Ew di rastiyê de girêdayî komeke mezin a leykemiyan e ku jê re Lesekemiya Mîeloyîd a Akût tê gotin. Cihê sereke ku xwîn lê di laşê me de çêdibe , mêjiyê hestî ye. Li vir, di vê mêjiyê hestî de, ji ber guherînek genetîkî, ango mutasyonek genetîkî , xirokên spî yên xwînê yên anormal dest bi çêbûna wan dikin. Ev xirokên anormal bêyî kontrol bi lez dabeş dibin û zêde dibin û li seranserê mêjiyê hestî belav dibin. Carinan bijîşk vê yekê wekî lesekemiya APL, an jî lesekemiya M3 bi nav dikin.

APL rewşeke cidî ye. Nîşaneyên wê dikarin ji nişka ve derkevin û zû xirabtir bibin. Xwînrijandina zêde faktoreke rîska sereke ye. Lê nûçeyên baş hene! Bi dermankirinên nû, di nav de kemoterapî û dermanên nû yên ne-kemoterapî, bijîşk dikarin APL kontrol bikin û pir caran bi tevahî derman bikin.

Ev nexweşî çiqas belav e?

APL di rastiyê de nexweşiyeke pir nadir e. Bo nimûne, li welatekî wekî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, her sal tenê nêzîkî 30,000 kes bi vê nexweşiyê tên teşhîskirin. Pir caran, APL di mirovên di 30 saliya xwe de tê teşhîskirin.

Nîşaneyên APL çi ne?

Nîşaneyên APLê wê demê çêdibin ku mêjiyê hestiyê we nikare xirokên xwîna sor , xirokên spî û trombosîtên saxlem çêbike wekî ku bi gelemperî dike. Ev kêmbûna van hemî celeb xirokên xwînê wekî pansîtopenî tê binavkirin. Dema ku ev diqewime, hûn dikarin nîşanên cidî yên wekî kêmxwînî , pirsgirêkên xwînrijandinê ji ber memikbûna xwînê , û nexweşiyên dubare pêşve bibin.

Nîşaneyên din ên hevpar ên APL ev in:

• Hest bi westiyayî û westyayîbûneke zêde ji ber kêmbûna xirokên sor ên xwînê (ango kêmbûna xwînê).
• Nexweşiyên enfeksiyonê yên dubare ji ber kêmbûna xirokên spî yên xwînê yên ku li dijî nexweşiyan şer dikin. Tiştên mîna ta û sermayê dikarin pir caran çêbibin.
• Ji ber ku metabolîzma laşê we zûtir dibe û enerjiya ji xwarinê zû tê şewitandin,Kêmkirina giraniya bêhemdî.

Nîşaneyên xwînrijandinê

Kesekî bi APL re, hejmara trombosîtan û faktorên ku di melûlbûna xwînê de dibin alîkar, kêm e. Hûn dizanin, trombosît ew in ku dibin alîkar ku xwînrijandin raweste an kêm bibe. Ji ber vê yekê, dema ku ev hejmar kêm bin, pirsgirêk dest pê dike.

Li vir çend nîşanên xwînrijandinê yên ji ber APL-ê hene:

• Xwînrijandin dikare li her deverê laş çêbibe. Bo nimûne, xwînrijandina pozê , xwînrijandina pir caran a ji poz , û di jinan de, xwînrijandina zêde ya mehane .
• Xwîn di bin çerm de kom dibe û li gelek deverên laş dibe sedema şînbûnê . Heta birîneke biçûk jî dikare bibe sedema şînbûneke mezin.
• Carinan xwînrijandin dikare di hundirê mejî de çêbibe (xwînrijandina hundirîn) . Ger ev biqewime, dibe ku hûn di livîna lingên xwe de zehmetiyê bikişînin, serêşên giran bikişînin, û dibe ku di dîtina xwe de guhertinan bibînin. Ev rewşek awarte ye!
• Eger pişka we reş be yan jî xêzên xwînê hebin, dibe ku ji ber xwînrijandina di pergala helandinê de (xwînrijandina gastrointestinal) be.

Sedemên APL çi ne?

Ev nexweşî ji ber du genan çêdibe ku hilberîna şaneyên xwîna me kontrol dikin û bi hev re genek anormal bi navê PML-RARa çêdikin. Ya girîng ew e ku ev mutasyona genetîkî ne tiştek e ku hûn ji dê û bavê xwe mîras digirin . Ew di dema jiyana we de bi awayekî tesadufî, ango bê sedem, çêdibe. Pispor hîn jî bi rastî nizanin sedema vê guhertina genetîkî çi ye.

Ev mutasyon dibe sedema mezinbûna bêkontrol a xirokên spî yên xwînê, li şûna ku bi rêkûpêk pêşve biçin, û di şûna wê de xirokên spî yên negihîştî (promîelosît) çêdikin. Ev xirokên negihîştî mêjiyê hestiyê tijî dikin, cîh ji bo xirokên xwînê yên saxlem û trombosîtan tijî dikin.

Komplîkasyonên APL çi ne?

APL rewşeke ku jiyanê tehdît dike ye. Ji ber ku xwînrijandina zêde ya ku çêdibe dikare zû bibe xeternak. Ger hûn nekarin xwînrijandina ji birînek piçûk jî rawestînin, ger dema ku hûn diçin destavê di feq an mîza we de gelek xwîn hebe, an jî ger hûn nekarin xwînrijandina ji pozê xwe rawestînin, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk an jî biçin odeya acîl a nexweşxaneyê .

Ji bîr meke: Ger xwînrijandina te bê kontrol be, qet wê paşguh neke. Dermankirina bilez pir girîng e.

APL çawa tê teşhîskirin?

Bi gelemperî, bijîşk ji bo teşhîskirina vê nexweşiyê çend testan dikin.

• Jimartina Xwîna Tevahî (CBC): APL dibe sedema çêbûna xirokên spî yên xwînê yên neasayî. Testa CBC dikare li celebên cûda yên xirokên xwînê û jimara trombosîtan di nimûneyek xwîna we de binêre.
• Pîvana xwîna perîferîk:Di vê rewşê de, nimûneyek xwînê tê girtin û bi mîkroskopê tê lêkolînkirin. Piştre, ew lê dinêrin ka di nav wan xirokên spî yên negihîştî (promîelosît) de gelek granulên piçûk hene, an jî tiştên taybetî yên bi navê rodên Auer hene. Ev taybetmendiya APL ne.
• Biyopsiya Mejiyê Hestiyê: Di vê testê de, nimûneyek piçûk ji mejiyê hestiyê we tê girtin û şaneyên wê têne lêkolîn kirin.
• Sîtometriya Herikînê: Di vê testê de, patolog li ser rûyê şaneyên anormal li qalibên proteînên taybetî digerin. Ev qalib dikarin APL-ê piştrast bikin.
• Testa Reaksiyona Zincîra Polymeraz (PCR): Ev test dikare hebûna gena anormal (PML-RARa) ku dibe sedema APL bi awayekî rast tespît bike.
• Sîtogenetîk: Ev lêkolîn guhertinên taybetî di kromozomên şaneyên anormal de diceribîne. Dîtina van guhertinan rêya sereke ye ji bo piştrastkirina teşhîsa APL.

Doktor li gorî jimara xirokên spî yên xwîna we APL-ê wekî xetereya kêm an jî xetereya bilind dabeş dikin. Kesên ku APL-ya wan xetereya bilind e, îhtîmala dubarebûna penceşêrê an jî dubarebûna nexweşiyê zêdetir e.

APL çawa tê dermankirin?

APL bi tevlîheviyek ji ajanên cudakirinê , kemoterapî û terapiya hedefgirtî tê dermankirin. Bi rastî, ji dema keşfkirina van dermanan di salên 1980-an de, ev nexweşî, ku berê wekî kujer dihat hesibandin, naha bûye nexweşiyeke dermankirî. Ev destkeftiyek mezin e!

Dermanên cudakirina şaneyan dermanên bê-kîmyoterapî ne ku alîkariya şaneyên xwînê yên spî yên neasayî û negihîştî dikin ku cuda bibin bo şaneyên xwînê yên spî yên normal û gihîştî. Van dermanên bê-kîmyoterapî, ku li jêr hatine rêzkirin, bûne sedema rêjeyên başbûn û başbûnê ji %95 zêdetir.

• Asîda hemû-trans-retînoîk (ATRA) , an jî tretinoîn (Vesanoid®) – Ev cureyek ji vîtamîna A ye.
• Trîoksîda arsenîkê (ATO) – Ev cureyek ji arsenîkê ye.

Eger bijîşkê we guman dike ku APL li we heye, ew dikarin ATRA bidin we, heta berî ku testên din nexweşiyê piştrast bikin jî. Ji ber ku destpêkirina dermankirinê ya zû dikare xetera xwînrijandina ku jiyanê tehdît dike kêm bike.

Qonaxên dermankirina APL

Dermankirin bi gelemperî di sê qonaxan de tê kirin: Destpêkirin, Yekkirin, û Parastin. Dermankirin dikare li gorî asta xetereyê cûda bibe.

• Qonaxa destpêkê (Înduksyon):Armanca sereke ya vê qonaxê kuştina têra şaneyên losemiyê ye da ku APL-ya we bikeve rewşa başbûnê . Başbûn tê vê wateyê ku hûn ti nîşanan nabînin û di testan de ti nîşanên losemiyê nayên dîtin. Ev bi karanîna dermanên ne-kemoterapiyê, kemoterapî û terapiyên hedefgirtî tê kirin. Di vê demê de, hûn ê hewce bikin ku li nexweşxaneyê bimînin, bi gelemperî ji bo çar heta şeş hefteyan.
• Qonaxa xurtkirinê: Onkologê we dikare vê yekê wekî 'terapî piştî-remisyon' jî bi nav bike. Ev dermankirin APL di remisyonekê de dihêle û kuştina her şaneyên losemiyê yên mayî didomîne. Ev heman derman e ku di qonaxa destpêkê de hatiye bikar anîn. Ev dermankirin dikare bi qasî heşt mehan bidome, bi dermankirin her du mehan carekê. Dibe ku çar hefteyên dermankirinê hebin û dûv re çar hefte bêhnvedan be. Ev derman dikare wekî heb an jî wekî dermankirina damarî (IV) were dayîn.
• Qonaxa parastinê: Ev dermankirineke berdewam e, lê derman bi dozeke kêmtir ji qonaxên destpêkê û yên îstîqrarê tê dayîn. Ev dermankirina parastinê bi gelemperî nêzîkî salekê tê dayîn.

Dibe ku onkologê we ligel vê dermankirinê terapiya piştgirî , wek transfûlasyona xwînê, jî bi rê ve bibe.

Komplîkasyonên dermankirinê

Komplîkasyona herî gelemperî û hinekî cidî jî sendroma cudakirinê ye. Ev komek reaksiyonên giran ên li hember dermanên APL ye. Ev reaksiyon bi gelemperî di nav sê hefteyên pêşîn ên destpêkirina dermankirinê de çêdibin. Nîşan dikarin sivik an giran bin. Hin ji wan ev in:

• Kûxîn.
• Şileya zêde li dora dil û pişikê we (derziya plevralê) .
• Têkçûna gurçikan .
• Tansiyona xwînê ya nizm (hîpotension) .
• Kêmbûna asta oksîjenê di xwînê de (hîpoksemiya) .
• Zehmetiya nefesgirtinê (dispnea) .
• Werimandin/ iltihaba dest, ling û stûyê we.
• Tayê ku bê sedem tê.
• Zêdebûna giraniyê bê sedem.

Eger ev sendroma cudabûnê li cem te çêbibe, dibe ku bijîşkê te dermankirina te ji bo demekê rawestîne. Dibe ku ew dermanên din jî bikar bînin, wek hîdroksîurea, da ku jimara xirokên spî yên xwîna te kêm bikin.

Kesek bi APL dikare çi hêvî bike?

Bi gelemperî, pêşbîniya nexweşiyê baş e.Her çend rewşa her kesî cuda be jî, lêkolînan nîşan dane ku di navbera %90 û %95ê kesên bi APLê re dikevin rewşa başbûnê. Lêbelê, APL dikare piştî dermankirinê vegere. Di navbera %5 û %10ê kesan de, bi gelemperî di nav sê salên pêşîn ên piştî dermankirinê de, dê nexweşiya wan dubare bibe. Dûv re ew ê hewceyê dermankirina din an cûda bin.

Rêjeyên saxmayînê

Ji ber ku APL nexweşiyeke nadir e, tiştên ku em di derbarê rêjeyên saxmanan de dizanin ji ceribandinên klînîkî yên ku nexweşên APL-ê yên xetereya kêm û xetereya bilind tê de hene, tên.

Analîzek nîşan dide ku %99ê nexweşên APL yên bi rîska kêm çar sal piştî dermankirinê sax in. Analîzek din a nexweşên APL yên bi rîska bilind nîşan dide ku %86ê wan pênc sal piştî dermankirinê sax in. Ev encamên bi rastî jî baş in!

Ez çawa xwe xwedî dikim?

Ji ber ku APL dikare dubare bibe, pir girîng e ku hûn di wextê xwe de bi bijîşkê xwe re biçin (randevûyên şopandinê) .

Piştî dermankirinê, di sala yekem de her meh an du mehan carekê hûn ê muayeneya bijîşkî bikin. Piştî sala yekem, hûn ê hewce bikin ku di du salên pêş de her sê-çar mehan carekê biçin cem bijîşkê xwe. Di van serdanan de testên wekî CBC, PCR, û biyopsiya mêjiyê hestiyê dikarin werin kirin.

Kengî divê ez biçim odeya acîl?

APL dikare piştî dermankirinê ji nû ve derkeve, û nîşan dikarin zû xirabtir bibin. Ger hûn ji APL di rewşa başbûnê de bin, heke hûn yek ji van nexweşiyan biceribînin, tavilê biçin odeya acîl :

• Eger xwîna te bêkontrol be .
• Eger ji nişkê ve werim û êş di ling an jî zikê jêrîn de çêbibe.

Di dawiyê de, peyameke girîng

Losemiya promîelosîtîk a akût (APL) penceşêreke xwînê ya nadir e ku berê wekî nexweşiyeke kujer dihat hesibandin, lê niha bi saya dermankirinên pêşketî bûye nexweşiyeke dermankirî.

Lêbelê, ev hîn jî nexweşiyeke cidî ye. Ger zû neyê teşhîskirin û dermankirin, dikare jiyanê bixe xeterê . Ji ber vê yekê, heke nîşanên wekî xwînrijandina bêkontrol li we hebin, qet paşguh nekin. Ya herî girîng ew e ku hûn di zûtirîn dem de şîreta bijîşkî bigerin û teşhîsek bistînin. Netirsin, wêrek bin, ji ber ku naha ji bo vê yekê dermankirinên baş hene!

` Losemî, APL, Penceşêra Xwînê, Penceşêra Xwînê, Mejiyê Hestiyan, Anemiya, ATRA, Kîmyoterapî, Losemîa Promyelosîtîk a Akût, Losemîa-M3, PML-RARa, Xwînrijandin