Ma bijîşkê te behs kiriye ku damara sereke ya xwînê ku xwîna oksîjenkirî ji dilê te li seranserê laşê te hildigire qels bûye û li binê xwe bilbilek mîna balonê pêşxistiye? An jî dibe ku wan pêşniyar kiribe ku dibe ku ji bo vê yekê pêdivî bi emeliyatê hebe? Dema ku tu vê yekê dibihîzî, bi tevahî xwezayî ye ku meriv fikaran hîs bike, lê ji kerema xwe bizanibe ku ev prosedurek girîng e ku ji bo rizgarkirina jiyana te hatî çêkirin. Îro, em ê li Nirogi Lanka nîqaş bikin ka Veguheztina Koka Aortê çi ye, ew çawa tê kirin, û her tiştê din ê ku hûn hewce ne ku di derbarê vê prosedurê de bizanibin.
Bi kurtasî, guhertina koka aortê çi ye?
Aorta mezintirîn û girîngtirîn damara xwînê ya di laşê we de ye, ku rasterast bi dilê we ve girêdayî ye. Beşa herî yekem ku aorta bi dilê we ve girêdayî ye wekî "Koka Aortê" tê zanîn. Carinan, dîwarê vê beşê qels dibe û dest pê dike mîna balonek mezin bibe. Ev tiştê ku em jê re dibêjin "Aneurîzm".
Xetera sereke ya hebûna anevrîzmayê ew e ku ew dikare di her kêliyê de biqete (ji hev veqete) an biteqe (bişkive). Ger ev çêbibe, ew dikare bibe sedema xwînrijandina navxweyî ya giran, ku rewşek awarte ye ku jiyanê tehdît dike.
Di dema Veguherandina Koka Aortê de, cerrahê we beşa qels û fireh a aortê derdixe û bi graftek sentetîk li şûna wê datîne. Ev prosedur bi bandor pêşî li van tevliheviyên xeternak digire û dibe alîkar ku jiyana we biparêze.
Cureyên sereke yên vê operasyonê çi ne?
Du rêbazên sereke hene ji bo pêkanîna vê neştergeriyê. Li gorî rewşa we ya bijîşkî ya taybetî, cerrahê we dê rêbaza herî guncaw ji bo başbûna we diyar bike.
| Cureyê Emeliyatê | Terîf |
|---|---|
| Veguheztina Koka Aortê (ARR) / Prosedûra Bentall | Di vê prosedurê de, rehê zirardar ê aortaya we ligel valva aortayê bi karanîna graftek sentetîk û valvek nû tê guhertin. Ev standarda zêrîn e heke valva aortaya we diherike an jî bi giranî kalsiyûm bûye. Ger valvek mekanîkî were bikar anîn, hûn ê hewce bikin ku dermanên antîkoagulant ên tevahiya jiyanê bigirin da ku pêşî li xwînrijandinê bigirin. |
| Guhertina Koka Valvê ya Parastî (VSRR) | Wekî ku ji navê wê jî diyar e, ev prosedur tenê beşa qelsbûyî ya damarê diguherîne di heman demê de valva aortê ya saxlem diparêze. Ev ji bo nexweşên ciwan an jî kesên bi nexweşiyên tevna girêdanê (wek sendroma Marfan) ku valvên wan saxlem in îdeal e. Feydeya sereke ev e ku hûn bi gelemperî ne hewceyî dermanên tenikkirina xwînê yên ji bo tevahiya jiyanê ne. Du teknîkên sereke hene: prosedurê Yacoub û prosedurê David. |
Cureyên VSRR
VSRR bi karanîna yek ji du teknîkên sereke tê kirin: prosedurên Yacoub û David.
- Prosedûra Yacoub: Ev ji nû ve çêkirina koka aortê da ku li gorî valva eslî be vedihewîne. Ew pir caran ji bo nexweşên pîr an jî ji bo kesên ku anevrîzma wan ji ber şert û mercên genetîkî çênebûye guncaw e.
- Prosedûra David: Ev tê wateya ji nû ve çandina valvê di nav graftek sentetîk de. Her çend ji hêla teknîkî ve tevlihevtir be jî, ew bi berfirehî tê bikar anîn û ji bo nexweşên ciwan ên bi nexweşiyên genetîkî yên wekî sendroma Marfan pir tê pêşniyar kirin.
Kî û kengî pêdivî bi vê emeliyatê heye?
Eger koka aortaya we mezin bibe, hûn bi xetereya şikestin an jî veqetandinê re rû bi rû ne, ku ev yek emeliyatê pir girîng dike. Her çend ev dikare ji ber xirabûna bi temen ve girêdayî çêbibe jî, şert û mercên genetîkî yên wekî sendroma Marfan an sendroma Loeys-Dietz dikarin bibin sedema ku ev anevrîzmayên xeternak di jiyanê de pir zûtir pêşve biçin.
Biryarên di derbarê emeliyatê de li gorî mezinahiya anevrîzmayê û profîla weya rîska taybetî ne:
- Eger tu rîskên genetîkî yên bingehîn tune bin, bi gelemperî emeliyat tê pêşniyar kirin dema ku qûtra wê bigihîje 5.5 cm .
- Heke sendroma Marfan li we hebe, asta sînor bi gelemperî 5.0 cm ye.
- Eger sendroma Marfan û dîroka malbatî ya parçekirina aortê, planên ducaniyê, an mezinbûna bilez (ji 3 mm zêdetir di salê de) li cem we hebe, dibe ku emeliyat li 4.5 cm were pêşniyar kirin.
- Heke valva aortîk a bikuspîd û faktorên rîskê yên din ên wekî tansiyona bilind a bêkontrol hebe, destwerdan pir caran li 5.0 cm tê hesibandin.
Ya herî girîng, ev biryar pir kesane ne. Cerrahê we yê Nirogi Lanka dê li gorî temen, tenduristiya we ya giştî û dîroka we ya bijîşkî dema çêtirîn ji bo prosedurê diyar bike.
Meriv Çawa Ji Bo Emeliyata Xwe Amade Dibe
Ji ber ku ev prosedurek girîng e, amadekariyek baş pir girîng e. Tîma we ya bijîşkî dê nirxandinek berfireh bike:
- Testên xwînê: Ji bo nirxandina fonksiyona gurçik û pergala we ya giştî.
- CT an MRI ya Dil: Ji bo ku nexşeyek berfireh a tevahiya aortayê bistînin.
- Anjografiya koroner: Ji bo piştrastkirina tenduristiya damarên ku xwînê ji dilê we re peyda dikin.
- Ultrasonografiya dupleks: Ji bo kontrolkirina tenduristiya damarên karotîd ên di stûyê we de.
Pêdivî ye ku hûn bi doktorê xwe re bi awayekî zelal li ser van mijaran biaxivin:
- Hemû derman: Ev vîtamîn, pêvekên giyayî û dermanên bê reçete dihewîne, ku dibe ku hin ji wan beriya emeliyatê werin rawestandin.
- Rewşên tenduristiyê yên heyî: Rewşên wekî tansiyona bilind divê berî emeliyatê bi tundî werin dermankirin.
- Cixarekêşandin: Divê hûn herî kêm mehek berî emeliyatê dev ji cixarekêşandinê berdin. Ji kerema xwe heke hûn ji bo devjêberdanê hewceyê piştgiriyê bin, ji tîmê xwe yê Nirogi Lanka bipirsin.
Di dema û piştî prosedurê de
Di dema emeliyatê de, hûn ê di bin anesteziya giştî de werin danîn. Hûn ê bi makîneyek bypassa kardiopulmoner ve werin girêdan, ku demkî fonksiyona dil û pişikên we digire ser xwe, û dihêle ku cerrah li ser dilek sabît û bêdeng bixebite.
Cerrah dê di singa we de birînekê çêbike, beşa aortîk a qelsbûyî derxe û li şûna wê graftek sentetîk deyne. Piştre, damarên koroner berî girtina birînê ji nû ve bi graftê ve têne girêdan. Ev prosedur bi gelemperî 4 heta 6 saetan digire.
Piştî emeliyatê, hûn ê demekê li Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) bimînin berî ku hûn biçin beşa başbûnê ya giştî. Bi tevahî mayîna nexweşxaneyê bi gelemperî nêzîkî hefteyekê ye, di vê navberê de hûn ê bi baldarî werin şopandin û ji we re dermankirina êşê û dermanên pêwîst werin dayîn.
Dema Vegerandinê çi ye?
Başbûna bi tevahî piştî vê prosedurê girîng bi gelemperî 6 heta 12 hefteyan , û di hin rewşan de, çend mehan digire. Piştî emeliyatek wusa tevlihev, laşê we hewceyê dem û sebirek girîng e da ku bi rêkûpêk baş bibe.
- Di 6 hefteyên pêşîn de: Ji ajotina wesayîtan, hildana tiştên giran, an kirina çalakiyên dijwar dûr bisekinin.
- Ji bo karên maseyê: Dibe ku hûn di nav 6-8 hefteyan de karibin vegerin ser kar.
- Ji bo karên ku ji hêla fizîkî ve dijwar in: Li gorî şîreta tîmê lênêrîna tenduristiya we, hûn ê hewce bikin ku dirêjtir li bendê bimînin.
Bi rêkûpêk şopandina rêwerzên bijîşkê xwe û beşdarbûna di bernameyên rehabîlîtasyona dil de dê bi girîngî ji we re bibe alîkar ku hûn başbûnek bileztir û nermtir bi dest bixin.
Kengê Divê Divê Tavilê Lênihêrîna Bijîşkî Bixwazin
Piştî vegera malê, heke hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.
| Nîşaneyên ku Divê Li Wan Binêrin | |
|---|---|
| Pirsgirêkên Birîna Cerrahî: | |
| |
| Nîgeraniyên Din: | |
|
Meriv Çawa Rewşek Awarte Nas Dike
Eger anevrîzma we ya bêderman hebe, nîşanên jêrîn dikarin nîşan bidin ku ew diqete an jî diqete. Di rewşek wisa de, bi çûna beşa lezgîn a herî nêzîk an jî bi telefonkirina 911 (an jî karûbarên lezgîn ên herêmî) tavilê lênihêrîna acîl bigerin.
- Êşa ji nişka ve û bêtehamul li sing an jî pişta jorîn (pir caran wekî hesta çirandin an jî çirandinê tê binavkirin).
- Xwêdana zêde û çermê sar û şil.
- Zehmetiya nefesgirtinê.
- Sergêjî an jî bêhişbûn.
- Lêdana dil a bilez an nerêkûpêk.
Xalên Sereke (Nirogi Lanka)
- Veguheztina koka aortê emeliyateke jiyanrizgarker e ku li ser beşa destpêkê ya qelsbûyî ya aortê tê kirin.
- Du cureyên sereke yên vê emeliyatê hene: yek ku valva aortayê diguherîne (ARR) û yek jî ku wê diparêze (VSRR). Cerrahê we dê rêbaza çêtirîn ji bo we diyar bike.
- Her çend başbûna tevahî çend mehan digire jî, rêjeyên serkeftin û saxmayînê ji bo vê prosedurê pir zêde ne (nêzîkî 98%-99%).
- Ji bo başbûneke xweş, pabendbûna hişk bi rêbernameyên bijîşkî yên berî û piştî emeliyatê pir girîng e.
- Ji bo her pirs an tirsên xwe bi bijîşkê xwe re dudilî nebin. Her çend ev prosedur ji bo pisporên bijîşkî rûtîn be jî, ew ji bo we ezmûnek girîng e, û hebûna fikaran bi tevahî normal e.
Veguheztina Koka Aortê, Aorta, Emeliyata Dil, Anevrîzma, Emeliyata Bentall, Sendroma Marfan, Valva Aortê, Nexweşiya Dil, Emeliyata Dil
