Ma piştî bikaranîna antîbiyotîkan, zikê te aciz bûye? Werin em li ser C. diff (Clostridioides difficile) fêr bibin!

Gelo piştî wergirtina antîbiyotîkekê, di demên dawî de îshala we ya giran dest pê kiriye? An jî çend roj in êşa zik û îshala we heye? Dibe ku ji ber enfeksiyonek bakterî be ku me pir tişt li ser nebihîstiye, lê dikare pir xeternak be. Îro, em ê li ser vê yekê biaxivin ka C. diff çi ye, çima çêdibe, û em çawa dikarin xwe biparêzin.

C. diff (Clostridioides difficile) çi ye?

Bi kurtasî, C. diff navekî kurt e ku ji cureyekî bakteriyan re tê dayîn. Navê wê yê tevahî *Clostridioides difficile* e. Ev bakterî dikare rûviya me ya mezin (kolon) vegirtî bike. Dema ku wisa bike, dibe sedema îshal û gelek nîşanên din ên nerehet.

Ev tiştekî normal e ku meriv di rûviyên xwe de enfeksiyonên bakterî bigire, û piraniya wan ne cidî ne. Lê ev enfeksiyona C. diff hinekî cidîtir e, û dikare zirarê bide kolona we. Ev ji ber ku bakteriya C. diff di rûviyên we de toksînan çêdikin. Ev toksîn zirarê didin şaneyên ku rûviyên we dorpêç dikin, dibin sedema werimîna wan. Di warê bijîşkî de, em vê yekê wekî kolît bi nav dikin. Gelo hûn nîşanên nexweşiyê dibînin û ew çiqas giran in, bi wê ve girêdayî ye ku toksînan çiqas zirar dane rûviyên we. Di hin rewşan de, ev rewş dikare jiyanê tehdît bike.

Nîşaneyên enfeksiyona C. diff çi ne?

Nîşaneya sereke û ya yekem a vê enfeksiyonê tevgera rûvî ya avî (îshal) e. Ger enfeksiyon giran nebe, dibe ku hûn rojê nêzîkî sê caran tevgera rûvî bikin, ku bi êşa zik a sivik re jî tê.

Her ku enfeksiyon xirabtir dibe, îshal jî xirabtir dibe. Dibe ku hûn rojane deh an panzdeh tevgera rûvî bikin. Her wiha dibe ku hûn di feqê xwe de xwîn jî bibînin. Ev nîşanên din in ku dikarin dema ku rewş giran be xuya bibin.

Di destpêkê de, ev nîşan dikarin wekî jehrîbûna xwarinê an grîpa mîdeyê xuya bikin. Ger hûn antîbiyotîkan digirin, dibe ku hûn bi xeletî bifikirin ku ev nexweşiya mîdeyê bandorek alî ya normal a derman e.

Cewherê feqê di enfeksiyona C. diff de çi ye?

Di îshala ji ber C. diff de, pişk bi gelemperî wekî şorbe û stûr e, ne bi tevahî avî ye. Carinan dikare rengê wê kesk be. Carinan, xwîn, belxem, an jî piz dikare were dîtin.

Gelek kes dibêjin ku îshala ji ber C. diff bêhnek taybet heye. Ew wê wekî bêhnek bihêztir û şîrîntir ji feqiya normal wesf dikin. Ev dibe ku ji ber wê yekê be ku bakteriya C. diff asta asîdên zeravê di feqiya me de zêde dike.

Çima em C. diff digirin?

Li rûviyên me wek baxçeyekî kulîlkên xweşik bifikirin. Di vê baxçeyê de, kulîlkên baş û hin giyayên nebaş hene. Di rûviyên kesekî ku pergaleke parastinê ya saxlem heye de, gelek bakteriyên "baş" (wek kulîlk) û bakteriyên "xirab" (wek giyayên nebaş) kontrol dikin. C. diff bakteriyek e ku bi gelemperî di rûviyên me de bi mîqdarên hindik dijî.

Eger ev hevsengî têk biçe, ango bakteriyên baş kêmtir bibin, bakteriyên xirab ên wekî C. diff derfet dibînin ku mîna giyayên nebaş belav bibin û dagir bikin.

C. diff çawa tê veguhestin?

Bakteriya C. diff pir dizî ye. Dema ku ji laş derdikeve, qalikek pir hişk çêdike ku jê re spor tê gotin. Ev spor mîna tovên piçûk ên bakteriyan in. Ew dikarin li ser destên me û li ser tiştên ku em dest lê didin (destikên derî, mase, alavên serşokê) bin. Ger em dest bidin rûyek ku ev spor tê de ne, em dikarin nexweş bibin, çi bi heman destî xwarinê bixwin an jî destên xwe bixin devê xwe.

Kuştina van sporan pir dijwar e. Ew li hember germê, asîdan û gelek antîbiyotîk û dezenfektanan berxwedêr in. Her wiha ew dikarin li ser rûyan bi mehan bijîn. Ji ber vê yekê ev nexweşî ewqas zû belav dibe, nemaze li cihên mîna nexweşxaneyan.

Kî di xetereya mezintir a peydabûna C. diff de ye?

Hin kes bi îhtîmaleke mezintir vê enfeksiyonê digirin. Ew ev in:

• Kesên ji 65 salî mezintir: Xetere zêdetir e ji ber ku bergiriya laş bi temen re kêm dibe, ew ji bo nexweşiyên din gelek dermanan digirin, û ew li nexweşxane an malên lênêrîna pîran dijîn.
• Zarokên biçûk: Ji ber ku pergalên wan ên parastinê hîn bi tevahî pêş neketiye.
• Kesên li nexweşxaneyan: Nexweşxane cihek in ku sporên C. diff dikarin bi hêsanî belav bibin. Ew dikare bi hêsanî bi rêya serşok û tuwaletên giştî were veguheztin.
• Kesên ku sîstema parastinê ya wan lawaz e: Kesên ku nexweşiyên wekî penceşêr, HIV, nexweşiya gurçikan û diyabetê hene, sîstema parastinê ya wan lawaz e. Kesên ku dermanên parastinê yên wan tên bikaranîn jî di xetereyeke mezintir de ne.
• Kesên bi nexweşiyên rûvî: Kesên bi nexweşiyên wekî Nexweşiya Înflamatuar a Rûvî (IBD) , wek nexweşiya Crohn û kolîta ûlseratîf, ji ber ku çîna parastinê ya rûvî qels dibe, bêtir ji enfeksiyonê re meyldar in.

Lê ji bîr mekin, tewra kesek bêyî yek ji van faktorên rîskê jî dikare C. diff bigire.

Komplîkasyonên gengaz ên C. diff çi ne?

Piraniya caran, enfeksiyonên C. diff ne cidî ne. Lê carinan, nemaze heke neyê dermankirin, dibe ku tevliheviyên cidî çêbibin.

• Infeksiyona dubare: Tewra piştî dermankirinê jî, nêzîkî %20ê mirovan di nav du heta heşt hefteyan de dîsa bi nexweşiyê dikevin.
• Bêavbûn: Zêdebûna îshal dibe sedema windakirina mîqdarek mezin ji av û elektrolîtan ji aliyê laş ve. Ger ev yek giran bibe, dikare bibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê û heta têkçûna gurçikan jî.
• Kolîta pseudomembranoz:Ev rewşek giran e (kolît). Hundirê rûvî iltîhab dibe û mîna perdeyekê qalind dibe.
• Megakolon jehrîn: Ev rewşeke kêm lê pir xeternak e. Kolon ewqas werimî dibe ku bi tevahî dev ji karê xwe berdide. Ev dikare bibe sedema sepsisê, rewşek ku tê de bakterî li seranserê laş belav dibin.

Di rewşên giran de wek vê, dibe ku heta pêwîst be ku emeliyat jî were kirin da ku beşa enfeksiyonî ya rûvî were rakirin.

Doktor, hûn vê nexweşiyê çawa teşhîs dikin? Dermankirin çi ye?

Eger bijîşkê we li gorî nîşanên we guman dike ku enfeksiyona C. diff heye, ew ê ji we bixwaze ku hûn nimûneyek ji feqê bidin. Ew ê ji bo ceribandina hebûna toksînên C. diff ji laboratuwarekê re were şandin.

Eger nexweşî were piştrastkirin, dibe ku testên xwînê û dibe ku skankirin ji bo nihêrîna hundirê rûviyan werin kirin da ku giraniya enfeksiyonê were destnîşankirin.

Rêbazên dermankirinê

Dermankirin bi giraniya enfeksiyonê ve girêdayî ye.

• Rawestandina antîbiyotîkan: Ger hûn di dema wergirtina antîbiyotîkan ji bo nexweşiyeke din de C. diff pêşve bibin, yekem tiştê ku bijîşkê we dê bike ew e ku derman rawestîne. Ji bo hin kesan, ev hemû tiştê ku ew hewce ne bikin e. Bakteriyên baş ên di rûviya we de dê dîsa mezin bibin û enfeksiyon dê bi xwe paqij bibe.
• Antîbiyotîkên taybetî yên C. diff: Ger ew kar neke, dibe ku bijîşkê we antîbiyotîkek taybetî binivîse ku dikare bakteriya C. diff bikuje. Mînakî , (Metronidazole) , (Vancomycin) , an (Fidaxomicin) .
• Ragirtina li nexweşxaneyê: Ger enfeksiyon giran be, dibe ku hûn hewce bikin ku li nexweşxaneyê bin, li wir dibe ku şor (şilavên IV) û antîbiyotîkên damarî ji we re werin dayîn.

Bi enfeksiyonên dubare re çi bikin?

Hin kes piştî dermankirinê nexweşiya xwe ji nû ve dikişînin. Di rewşên weha de, vebijark ev in:

• Dermankirina antîbiyotîkê ya dubare: Dibe ku antîbiyotîkek cûda an dermanek demdirêj were nivîsandin.
• Veguhestina Mîkrobiotaya Fekal (FMT): Ev nav dibe ku hinekî ecêb xuya bike, lê ew dermankirinek pir bi bandor e ji bo C. diff ya dubarebûyî. Bi kurtasî, ew veqetandina bakteriyên 'baş' ji nimûneya fekal a kesekî saxlem û derzîkirina wan nav rûviya nexweş vedihewîne. Ev hevsengiya bakteriyên baş ên ku di rûviyan de winda bûne vedigerîne.

Ji bo pêşîgirtina li belavbûna C. diff divê em çi bikin?

Ji ber ku ev nexweşî pir belavker e, divê em pir baldar bin. Bi taybetî heke kesek di malbatê de bi vê nexweşiyê ketibe, divê hûn van tiştan bikin.

• Tecrîd: Ji bo kesê nexweş çêtirîn e ku heke gengaz be di odeyek cuda de bimîne. Hîn çêtir e ku ew bikaribe tuwaletek cuda bikar bîne. Ger hûn tuwaletek giştî bikar tînin, piştî karanînê her gav rûyê tuwaletê bi paqijkerek ku klor tê de heye paqij bikin.
• Paqijkirina rûberan: Rûberên ku pir caran tên destdan (destikên derî, guhêzkarên ronahiyê) bi çareseriyek ku klor tê de heye paqij bikin.
• Bi awayekî rast antîbiyotîkan bikar bînin: Tu carî antîbiyotîkên ku ji hêla bijîşk ve nehatine reçetekirin nexwin. Dermanê xwe bi tevahî wekî ku hatiye reçetekirin bigirin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Heke hûn van nîşanan hebin, tavilê biçin cem bijîşkê xwe.

• Eger piştî destpêkirina antîbiyotîkan îshal çêbibe.
• Ger îshal giran be (rojê ji 10 caran zêdetir).
• Eger hûn di feqê xwe de xwînê bibînin.
• Heger êşa zikê we ya giran û tayê we hebe.
• Eger hûn heta wê astê vereşin ku hûn nekarin bixwin an vexwin.

Eger hûn yek ji van nîşanan bibînin, tavilê biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (ETU):

• Nîşanên dehidratasyonê (devê hişk, çavên ketî, mîza pir kêm, westandina zêde).
• Êşa zikê ya giran û bêtehemûl.
• Têkçûna bîranînê.

C. diff nexweşiyeke wisa nîne ku meriv bi sivikî bigire. Lê netirsin. Ger hûn di wextê rast de biçin cem bijîşk û dermankirinê bibînin, ew dikare bi tevahî were dermankirin.