Ma ew wek balonek di damara sereke ya xwînê ya di mîdeyê de ye? Werin em bi awayekî hêsan li ser dermankirina EVAR (Temîrkirina Anevrîzma Endovaskuler) fêr bibin.

Mezintirîn damara xwînê di laşê me de aort e, ku em bi îngilîzî jê re dibêjin "Aorta". Wê wekî lûleya avê ya sereke di laşê me de bifikirin. Ew e ku xwînê ji dil li seranserê laş belav dike. Carinan, dîwarê vê damara xwînê qels dibe û dest pê dike wekî balonek derkeve. Ev e ku em di bijîşkiyê de jê re dibêjin "Aneurîzm". Tiştê herî xeternak ew e ku ev mezinbûn zêde dibe û îhtîmalek heye ku ji nişkê ve biteqe. Ji ber vê yekê îro em ê li ser rêbazek dermankirinê ya nûjen biaxivin ku dikare ji vê rewşa xeternak dûr bisekine bêyî ku birînek mezin di laş de bike û bi hewildanek pir kêm.

Bi kurtasî, EVAR çi ye?

Wateya tevahî ya EVAR `(Tamîrkirina Anevrîzma Endovaskuler)` ye. Di zimanê Sinhala de, ew tamîrkirinek e ku di hundurê damarek xwînê de tê kirin. Ev ne emeliyatek mezin e . Ev tê vê wateyê ku li şûna ku emeliyatek mezin bi birîna zik were kirin, ev dermankirin tenê bi karanîna qulikek pir piçûk tê kirin.

Xeyal bike ku lûleyeke avê ya kevin werimî ye û li ber teqînê ye. Li şûna birîna lûleyê û derxistina wê, tiştê ku li vir diqewime dişibihe tamîrkirina wê bi danîna lûleyeke ziravtir û bihêztir di nav de. Doktor lûleyek bi taybetî hatî çêkirin (Stent Graft) dixin nav damara xwînê ya werimî. Ev mîna rûpûşek taybetî ye ku ji qumaş û tora metalî hatî çêkirin. Dema ku ev tê danîn, xwîn di lûleya nû re diherike. Dûv re, zext li dîwarê qels û werimî nayê kirin. Ji ber vê yekê, xetera teqîna wê bi tevahî ji holê radibe.

Çima em hewceyê dermankirina EVAR in?

Armanca sereke û yekane ya vê yekê ew e ku pêşî li şikestina Anevrîzma Aortê ya Zik bigire . Ji ber ku heke ev yek biqewime, ew rewşek pir xeternak û kujîner e.

Dema ku dîwarê damarek xwînê qels dibe, zexta xwîna ku bi her lêdana dil re tê dibe sedema werimîna wê cihê qels. Ew mîna bilbilek di lastîkekê de ye. Ew nikare bêdawî berfireh bibe. Di demekê de, ew diteqe. Ger ev bibe, mîqdarek mezin xwîn dikare biherike nav laş, û mirin dikare di nav çend deqeyan de çêbibe.

Ji ber vê yekê, dermankirina EVAR ew e ku wê "(Stent Graft)" têxe, herikîna xwînê diguherîne û zexta li ser dîwarê werimî sivik dike. Ev yek xetera şikestinê hema hema bi tevahî radiwestîne.

Ev dermankirina EVAR ji bo kê guncaw e?

Ev dermankirin ji bo her kesê ku anevrîzma zik heye tavilê nayê kirin. Doktorê we dê çend faktoran li ber çavan bigire da ku biryar bide ka ev dermankirin ji bo we guncaw e an na.

• Eger anevrîzma we têra xwe mezin be , an jîGer skan nîşan bide ku ew di demek kurt de bi lez mezin dibe.
• Eger hûn ji ber rewşên din ên bijîşkî (wek nexweşiya dil an nexweşiya pişikê) nikaribin rîska emeliyatên mezin ên wekî emeliyata gastrîkê ya bypassê hilgirin .
• Eger damarên xwînê yên li jor û jêrê lûleyê saxlem û xurt bin (ji ber ku pêdivî bi cihekî baş ji bo danîna lûleya nû heye).

Piştî nirxandina faktorên weha, bijîşk biryar dide ku dermankirina EVAR ji bo we çêtirîn e.

Rêbaza taybet a bi navê FEVAR çi ye?

Damara îliyak a mezin a di mîdeyê me de mîna qurmê darekê ye. Ew dibe şaxên xwînê yên piçûk ku xwînê digihînin organên di mîdeyê me de (wek gurçik û rûvî). Carinan anevrîzma pir nêzîkî cihê ku ew şax şax dibin çêdibe. Di wê rewşê de, lûleya rasterast a ku di EVAR-a normal de tê bikar anîn nayê danîn, ji ber ku ev yek dê herikîna xwînê ya ber bi wan şaxan ve qut bike .

Ji bo rewşên wiha aloz rêbazeke taybet a bi navê FEVAR (Fenestrated Endovaskular Aneurysm Repair) tê bikaranîn. Di `(Stent Graft)` a ku li vir tê bikaranîn de, qulên piçûk ên mîna pencereyan têne çêkirin da ku li şaxan bicîh bibin. Piştî ku lûleya sereke tê danîn, `(Stent)`ek piçûk a cuda bi rêya wan pencereyan têxe nav damarên xwînê yên mîna şaxan da ku herikîna xwînê misoger bike. Her çend ev hinekî tevlihev be jî, ew avantajeke mezin e ku meriv bikaribe `(Aneurîzmê)` li deverên ewqas dijwar bêyî ku emeliyatek mezin were kirin, qenc bike.

Cûdahiya di navbera EVAR û TEVAR de çi ye?

Ev herdu dermankirin dişibin hev. Cûdahî di cihê dermankirinê de ye.

• EVAR: Ji bo anevrîzmayên zik (zik) tê kirin.
• TEVAR (Çêkirina Anevrîzma Endovaskuler a Sîngê): Ji bo anevrîzmayên di sîngê (toraxê) de tê kirin.

Feydeyên dermankirina EVAR çi ne?

Li gorî emeliyatên mezin, dermankirina EVAR xwedî çend avantajên eşkere ye. Ew prosedurek pir kêmtir destwerdanî ye.

Ma ti xetere bi dermankirina EVAR re hene?

Her çend EVAR dermankirinek pir serketî û ewle be jî, wekî her prosedurek bijîşkî, hin xetereyên piçûk hene ku dikarin çêbibin. Lêbelê, ev pir kêm in.

Emeliyata EVAR çawa tê kirin? Gav bi gav

Başe, niha em bibînin ka ev dermankirin bi rastî çawa tê kirin. Dema ku hûn vê yekê bi zelalî fêm bikin, êdî tirsa nehewce tune ye.

1. Anesteziya: Pêşî, ji bo ku hûn êş an nerehetiyekê hîs nekin, anesteziya we tê dayîn. Dibe ku hûn bi tevahî bikevin xewê, an jî dibe ku hûn tenê bi qismî bêhiş bin.

2. Gihîştin: Doktor dê damarên xwînê yên sereke yên li devera çoka we (Darterên Femoral) bikar bîne. Tenê birîneke piçûk dê di çerm de were çêkirin.

3. Danîna kateterê: Piştre, lûleyek (kateter) pir zirav û nerm ku stenta graftê tê de ye, ji qulikê têxe nav damara xwînê.

4. Rêberî: Ev kateter divê li ser damarê xwînê, rast heta cihê anevrîzma di zik de were rêber kirin. Ji bo dîtina vê yekê bi rastî, bijîşk teknolojiyek wênekêşiyê ya taybetî wekî X-ray (wênekêşiya demrast) bikar tîne. Ev tê vê wateyê ku ew vê yekê bi temaşekirina tevgera kateterê di hundurê laş de dikin.

5. Danîna Stent Graft: Dema ku di cîhê rast de be, bijîşk dê stent graft di hundurê kateterê de dirêj bike. Dûv re ew ê di hundurê damara xwînê de fireh bibe û bi hişkî bi dîwaran ve girêbide, rêyek nû û bihêztir ji bo herikîna xwînê biafirîne.

6. Dawîkirin: Dema ku `(Stent Graft)` bi awayekî rast were bicihkirin, katetêr bi baldarî tê derxistin. Qulika li çokê ewqas piçûk e ku ne hewce ye ku were dirûtin jî . Tiştekî piçûk ê mîna plasterê dikare were danîn.

Piştî emeliyatê çiqas dem digire ku baş bibe?

Her çend dema başbûnê dikare ji kesek bi kesek cûda bibe jî, ev bi gelemperî tiştê ku diqewime ev e.

• Divê hûn çend rojan li nexweşxaneyê bimînin.
• Piştî anesteziyê, hûn dikarin di demek kurt de bixwin û vexwin.
• Bi alîkariya hemşîreyan, ew jê re dibêjin ku zûtirîn dem ji nav nivînan rabe û dest bi meşê bike.
• Piştî ku hûn biçin malê, di çend rojên pêşîn de hûn ê hinekî westiyayî bibin, û hûn ê hewce bikin ku dermanên êşbirr bikar bînin. Ev normal e.
• Heta ku hûn dermanên êşbir negirin, ajotinê nekin .
• Piraniya wan kesan di nav mehekê de dikarin vegerin ser karên xwe.
• Divê hûn ji bo 4-6 hefteyan ji hildana giraniyan dûr bisekinin .

Heke hûn van nîşanan dibînin, tavilê biçin cem bijîşk!

Piştî ku hûn diçin malê, girîng e ku hûn bala xwe bidin laşê xwe. Ger hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, tavilê gazî bijîşkê xwe bikin.

• Werimandin, êş, an çermê sar di lingan de, nemaze li lingên jêrîn (ev dikarin nîşanên DVT bin).
• Eger hûn serê xwe gêj bikin an jî bêhiş bibin .
• Eger di zik, sing, an pişta we de êşeke giran hebe.
• Lêdana dil (palpitasyon) ew dem e ku mirov hîs dike ku dilê wî/wê bi lez lê dide.
• Eger hûn li devera ranan sorbûn an êşek lingê ya neasayî bibînin.

Dermankirina EVAR alternatîfek pir çêtir û kêmtir êşdar e ji emeliyata vekirî ya kevneşopî. Hûn dikarin zû baş bibin û biçin malê. Lêbelê, hûn nikarin ji bîr bikin ku dermankirin serketî bû. Wekî ku bijîşk dibêje, pir girîng e ku hûn di wextê diyarkirî de vegerin û skanek din bikin. Bi vî rengî hûn dikarin kontrol bikin ka `(Stent Graft)` ku hatiye danîn baş dixebite û gelo pirsgirêkên wekî `(Endoleak)` hene.