Gelo te qet li ser mezintirîn damara xwînê ya di laşê me de fikirî ye? Mîna lûleya sereke ya avê ku avê tîne mala me, damara sereke ya xwînê ku xwînê digihîne her organ û şaneyek di laşê me de aorta ye, an jî wekî ku em jê re dibêjin, aorta . Ev damarek pir xurt e. Lê carinan, mîna ku aliyê lastîkek otomobîlek kevn qels dibe û mîna bilbilekê diqelişe, dîwarê vê aorta jî dikare qels bibe û li cîhekî biqelişe. An jî qata wê ya hundurîn dikare biqete. Ev rewşên pir xeternak in. Lê xem nekin, bi pêşkeftina zanista bijîşkî re, naha ji bo vê yekê dermankirinên pir bi bandor hene. Em îro li ser vê yekê diaxivin.
Ev emeliyata TEVAR çi ye?
Bi kurtasî, TEVAR (Temîrkirina Endovaskuler a Aortayê ya Sîngê) prosedureke cerrahî ya kêm-destwerdanî ye ku ji bo temîrkirina zirara li aortaya toraksê tê bikar anîn.
Bifikirin ka ev cure nexweşî di demên berê de çawa dihat dermankirin. Ji bo sererastkirina vê zirarê, bijîşk neçar bûn ku singê bi tevahî vekin û emeliyatek mezin bikin. Ev pir tevlihev bû, demek dirêj kişand heta ku baş bibe, û pir xeternak bû.
Lê di rêbaza TEVAR de, birînek ewqas mezin nayê çêkirin. Di şûna wê de, birînek pir piçûk di çokê de tê çêkirin, lûleyek zirav (kateter) tê de tê danîn, û amûrek taybetî ji wê lûleyê tê derbaskirin da ku beşa qelsbûyî ya aortayê were tamîrkirin. Ev dişibihe wê yekê ku lûleyek ku di hundurê dîwarê xanî de derbas dibe dişkê û lûleyek piçûktir têxin hundurê lûleyê bêyî ku dîwar bişkîne. Ev dibe sedema demek başbûnê pir kurt, êş kêmtir û xetereya kêmtir.
Di kîjan rewşan de emeliyata TEVAR pêwîst e?
Doktor bi piranî vê neştergeriyê ji bo dermankirina çend nexweşiyên giran ên ku di aortayê de çêdibin bikar tînin. Werin em li wan binêrin.
| Rewşa bijîşkî | Bi hêsanî hatiye ravekirin |
|---|---|
| Anevrîzma Aortê ya Sîngê | Ev ew tişt e ku min berê qala wê dikir, xalek qels di dîwarê aortayê de ku mîna balonekê mezin dibe. Hêdî hêdî dikare mezin bibe û di dawiyê de biteqe. Ger wisa bibe, dikare ji bo jiyanê pir xeternak be. |
| Diseksiyona Aortê | Ev dem e ku qata hundirîn a dîwarê aortayê diqete. Dûv re xwîn di navbera du qatên dîwar de diherike û herdu qatan ji hev vediqetîne. Ev jî rewşek cidî ye ku dermankirina acîl hewce dike. |
| Veguhestina Aortê | Birîndariyeke giran a singê, wek qezaya trafîkê, dikare bibe sedema çirîn an jî şikestina aortê. |
Ya girîng ew e ku, her çend ev rewş pir xeternak bin jî, dermankirinên nûjen ên wekî TEVAR niha gelek jiyanan xilas kirine.
Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?
Eger hûn biryar bidin ku vê celebê emeliyatê bikin, bijîşkê we dê bi zelalî ji we re rave bike ka hûn çawa hewce ne ku ji bo wê amade bibin. Bi gelemperî dibe ku ji we were xwestin ku hûn tiştên wekî van bikin:
- Kontrolkirina tansiyona xwînê û kolesterolê: Dibe ku derman ji we re were dayîn da ku alîkariya kontrolkirina van bike.
- Ji cixarekêşanê dûr bisekinin: Ger hûn cixarekêş in, divê hûn bi tevahî dev ji cixarekêşanê berdin.
- Guhertinên dermanan: Dibe ku ji we were xwestin ku hûn berî emeliyatê hin dermanên ku hûn niha digirin rawestînin an biguherînin.
- Testên taybet: Ji bo plansazkirina emeliyatê, pêdivî ye ku bijîşk çend testan bike.
Testên pêş-operasyonê
Ya herî girîng ji van testan Anjiyograma CT ye. Ev tomografiya CT ya taybet e. Ew dikare bi zelalî mezinahî û rewşa aort û damarên xwînê yên din ên ku ji bo emeliyatê têne bikar anîn bibîne.
Bifikirin, lûleya neştergeriyê di nav damarek xwînê ya di nav çokê de tê danîn. Ger ew damar pir teng be, an jî ji ber depoyên kolesterolê hatibe girtin, lûle nikare tê re derbas bibe. Ev skan dibe alîkar ku tiştên weha pêşwext werin tespît kirin.
Her wiha, pîvandinên ji vê skankirinê ji bo hilbijartina mezinahiya rast a stent graftê ji bo devera zirardar a di aortaya we de pir girîng in.
Stent graft çi ye?
Ev qehremanê vê emeliyatê ye. Stent graft lûleyek e ku ji materyalek mîna qumaşê hatiye çêkirin. Di hundirê wê de toreke metalî heye. Ew tê qatkirin û dûv re di aortayê re derbas dibe. Dema ku ew digihîje cîhê rast, ew mîna biharekê vedibe û bi dîwarê aortayê ve bi zexmî ve girêdayî ye.
Tiştê ku diqewime ev e ku xwîn di vê lûleya nû re derbas dibe. Dîwarê aortayê yê qels û werimî zexta xwînê nagire. Ji ber vê yekê ew dev ji werimandinê berdide. Ev mîna danîna pêlava nû di hundirê aortayê de ye.
Emeliyat çawa tê kirin?
Divê hûn di derbarê vê yekê de pir meraqdar bin. Werin em li gavên hêsan ên di nav emeliyatê de binêrin.
1. Bêhişkirin: Pêşî, hûn ê di bin anesteziya giştî de werin danîn, an jî tenê herêma ku dê emeliyat lê were kirin dê bêhest bibe, û derman dê ji we re were dayîn da ku hûn rihet bibin.
2. Birîna biçûk: Piştre, birînek biçûk li ser çerm tê çêkirin, bi gelemperî li devera ranan, û tê gihîştin damara xwînê (damara femoral) a li wir.
3. Têla rêber: Têlekî zirav (têla rêber) di nav vê damara xwînê re derbas dibe, ji devera zirardar a aortayê derbas dibe, û dû re tê sekinandin.
4. Kateter û stent: Piştre, lûleyek (kateter) li ser têlê tê derbaskirin. Stenta pêçayî di hundirê vê lûleyê de ye. Ev hemû di bin rêberiya makîneyeke taybet a tîrêjên X (fluoroskopî) de tê kirin.
5. Danîna stentê: Dema ku lûle di pozîsyona rast de be, bijîşk dê bi baldarî stenta graftê têxe. Dûv re ew ê bixweber fireh bibe û bi dîwarê aortayê ve were girêdan.
6. Dawîkirin: Piştî vê, lûle û têl tên derxistin, û birîna piçûk a li ser çokê tê çêkirin bi dirûnan tê girtin.
Bi gelemperî, ev tevahiya pêvajoyê nêzîkî du saetan digire.
Feyde û xetereyên emeliyata TEVAR çi ne?
Wekî her dermankirinên bijîşkî, feyde û xetere hene, lê feydeyên emeliyata TEVAR pir mezintir in.
| Feydeyên | Rîsk |
|---|---|
| Dema başbûnê kurt e. | Rijandina xwînê li dora stentê (Endoleak). |
| Jimara rojên ku li nexweşxaneyê derbas dibin kêm dibe. | Derbasî. |
| Êş û xwîn kêmtir dibe. | Stent ji cihê xwe derdikeve. |
| Ew ê şopek mezin nehêle. | Paraplejiya (felcbûna lingan) ji ber kêmbûna herikîna xwînê bo stûna piştê - ev pir kêm e. |
| Rîska tevliheviyên giran kêm e. | Krîza dil an jî felc. |
Doktorê we dê van xetereyan bi berfirehî ji we re rave bike, û ew ê her gavek ji bo kêmkirina wan bavêje.
Dema başbûnê piştî emeliyatê çawa ye?
Piştî emeliyatê, hûn ê rojek an du rojan li yekîneya lênêrîna zirav (ICU) ji bo çavdêriyê werin hiştin, û dûv re ji bo beşa giştî werin veguheztin. Ger her tişt baş biçe, hûn ê di nav çend rojan de bikaribin biçin malê. Li vir çend tişt hene ku hûn piştî ku hûn diçin malê di hişê xwe de bigirin:
- Ajotin: Ji bo yek an du hefteyan ji ajotinê dûr bisekinin.
- Serşuştin: Heta ku birîna çokê baş bibe, di tenekeya avê de nemînin. Serşuştin baş e.
- Rakirina giraniyan: Ji bo yek an du hefteyan ji 10 poundan (nêzîkî 4.5 kg) zêdetir giranî ranekin.
Şopandina jiyanê girîng e!
Ev xala herî girîng e. Piştî emeliyata TEVAR, girîng e ku hûn di tevahiya jiyana xwe de ji bo kontrolên bijîşkê xwe biçin. Bi gelemperî,
- Mehek piştî emeliyatê
- Paşê di şeş mehan de (eger di kontrolkirina yekem de pirsgirêkek hebûya)
- Salek şûnda
- Paşê salê carekê
Pêdivî ye ku hûn skan bikin. Ev ji bo kontrolkirina ka stent di cîhê rast de ye, gelo pirsgirêkek pê re heye, gelo rijandina xwînê heye tê kirin. Vê yekê ji dest nedin. Ev ji bo ewlehiya we pir girîng e.
Divê ez di kîjan demê de gazî doktor bikim?
Heke di derbarê dermankirin an dema başbûnê de pirs an fikarên we hebin, netirsin ku bi bijîşkê xwe re biaxivin. Her weha, heke hûn nîşanên ji nişka ve yên krîza dil an felcê bibînin (mînak, êşa giran a singê, tengbûna bêhnê, zehmetiya axaftinê, an qelsiya li aliyekî laş), tavilê biçin Beşa Lezgîn a nexweşxaneyê (ETU) .
TEVAR di zanista bijîşkî de pêşketinek berbiçav e. Wê alîkarî kiriye ku nexweşiyên ku berê jiyanê tehdît dikirin, îro bi rîskek pir kêmtir û bi rîskek pir kêmtir werin dermankirin. Ger hûn an kesek ku hûn nas dikin bi vê nexweşiyê re rû bi rû ye, netirsin ku bi bijîşk re biaxivin û li ser vebijarka dermankirinê ya çêtirîn ji bo xwe biryar bidin.
Peyama Birinê Malê
- TEVAR prosedureke cerrahî ya nûjen û kêm-dagirker e ku nexweşiyên giran ên wekî anevrîzma an jî veqetandina aortaya toraksî derman dike.
- Ev ji emeliyata singê vekirî ya kevneşopî kêmtir êş e, dema başbûnê kêmtir e, û kêmtir xeternak e.
- Emeliyat bi danîna amûrek taybetî ya bi navê stent graft di nav birîneke piçûk a di ranê de tê kirin, tê kirin.
- Her çend başbûn piştî emeliyatê zû be jî, kontrolên bijîşkî yên salane û skaner di tevahiya jiyanê de mecbûrî ne .
- Qet dudilî nebin ku hûn her pirsgirêk an fikarên xwe bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike