Gelo te qet serdana kesekî li beşa lênêrîna zirav (ICU) kiriye? An jî gelo bijîşkek te qet pêvajoya nefesgirtinê di dema amadekariya emeliyatê de ji te re rave kiriye? Yek ji tiştên ku tu di demên weha de dibihîzî ev e ku ew "lûleyek nefesgirtinê" datînin. Ji ber vê yekê, mîna danîna vê lûleyê, derxistina wê jî pêvajoyek pir girîng û plansazkirî ye. Di bijîşkiyê de, derxistina wê lûleyê ew e ku em jê re dibêjin "ekstubasyon". Îro, em bi awayekî hêsan, bi awayekî ku tu bikaribî fêm bikî, li ser vê yekê biaxivin.
Pêşîn, em bibînin ka intubasyon çi ye?
Berî ku em li ser ekstubasyonê biaxivin, em bi kurtasî li ser entubasyonê rawestin. Bi kurtasî, ev tiştek e ku tîma bijîşkî dike da ku jiyana we xilas bike dema ku hûn ji ber hin sedeman di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişînin. Ew lûleyek plastîk a nerm, ku jê re lûleya endotrakeal (ETT) tê gotin, bi rêya devê we dixin nav lûleya bêhna we (rêya sereke ya hewayê).
Bi vî awayî bifikirin: pişikên me mîna motora otomobîlekê ne. Ji bo xebatê hewceyî hewaya (oksîjenê) ya domdar in. Çawa ku ger trafîk qerebalix be otomobîl naçe, ger rêya hewayê ya we girtî be an jî bêhna we qels be, oksîjen nagihîje pişikên we. Di wê gavê de, ev lûle tê danîn, û makîneyek, ventilatorek, pê ve tê girêdan, û mîqdara oksîjena ku hûn hewce ne ji we re tê dayîn. Ev wekî entubasyon tê binavkirin.
Niha hûn dibe ku fêm bikin ka ekstubasyon çi ye. Ango, pêvajoya bi baldarî rakirina lûleya ku li cîhê xwe bû piştî ku tîma bijîşkî piştrast bû ku hûn dikarin dîsa bi tena serê xwe, bêyî ti alîkariyê, baş nefes bistînin.
Di kîjan rewşan de ekstubasyon tê kirin?
Ev yek di heman demê de an jî bi heman awayî bi serê her kesî nayê. Ev yek bi sedema ku hûn li ser lûleyê hatine danîn û rewşa tenduristiya we çiqas sabît e ve girêdayî ye.
Piştî emeliyatê
Dema ku emeliyateke mezin çêdibe, hûn bi temamî dikevin xewê. Em jê re dibêjin anesteziya giştî . Ev dermanên anesteziyê masûlkeyên ku nefesgirtina we kontrol dikin demkî seqet dikin. Di wê demê de, bijîşk vê lûleya nefesgirtinê datînin da ku piştrast bikin ku hûn di tevahiya emeliyatê de mîqdara rast a oksîjenê digirin.
Piştî ku emeliyat bi serkeftî qediya, tîma bijîşkî dê lûleyê derxe hema ku bandora anesteziyê derbas bibe û hûn dîsa bikaribin bi serê xwe nefes bigirin. Di pir rewşan de, heta ku hûn hişê xwe vegerînin, lûle dê were derxistin. Ji ber vê yekê dibe ku hûn qet jî wê neynin bîra xwe. Di vê rewşê de, dibe ku lûle tenê ji bo demek kurt, saetek an du saetan, li cîhê xwe mabe.
Ji ber nexweşî an qezayê
Dema ku kesek ji ber qezayekê, enfeksiyonek giran (wek iltîhaba pişikê), an nexweşiyeke din a giran nikare bêhna xwe vede, tê entubasyonkirin, pêvajoya derxistina lûleyê hinekî cuda ye. Ev kes bi gelemperî di yekîneya lênêrîna giran (ICU) de ye.
Berî ku lûleyê derxînin, divê bijîşk piştrast bibin ku hûn dikarin bi tena serê xwe nefes bigirin. Ew ê ji bo vê yekê ceribandinek taybetî bikin. Jê re Testa Nefesgirtina Xweber (SBT) tê gotin.
Bi kurtasî, ev mîna perwerdehiyek piçûk e. Doktor dê hêdî hêdî piştgiriya ji ventilatorê kêm bike û çend deqeyan we biceribîne da ku bibîne ka hûn çiqas baş dikarin bi tena serê xwe nefes bigirin. Asta oksîjena we, rêjeya lêdana dil û rêjeya nefesgirtinê dê di vê demê de bi baldarî werin şopandin. Tenê heke hûn di vê ceribandinê de biserkevin, dê doktor biryar bide ku lûleyê derxe.
Carinan dibe ku hûn di cara yekem de di vê testê de serkeftî nebin. Ev wekî "têkçûna şîrdanê" tê binavkirin. Ev normal e. Ger ev biqewime, bijîşk dê li bendê bimîne heta ku hûn hinekî baştir bibin û dûv re piştî rojek an du rojan vê testê dîsa bike.
Sedemên sereke yên intubasyonê çi ne?
Ji bo pêkanîna ekstubasyonê, divê pêşî entubasyon were kirin. Li vir çend sedemên hevpar ên vê yekê hene. Werin em van di tabloyekê de bi vî rengî bicivînin da ku ew bi zelalî werin fêm kirin.
| Sedema Entubasyonê | Bi gotinên hêsan... |
|---|---|
| Astengkirina Rêya Hewayî | Girtina tevahî ya rêya hewayê ji ber sedemek wek asêbûna xwarinê di dev de an jî alerjiyek giran. |
| Rawestandina Dil | Ji ber ku dema dil ji nişkê ve raweste, pêdivî ye ku oksîjen ji mêjî û laş re were peyda kirin. |
| Trawmaya Giran | Zirara rêya hewayê an jî nekarîna nefesgirtinê ji ber birînek giran a li stû, sing, an zik. |
| Windakirina Hişmendiyê | Di rewşên giran ên bêhişiyê de, divê ziman were kişandin da ku rê li ber astengkirina rêyên hewayî were girtin û nefes were kontrolkirin. |
| Emelî | Ku di bin anesteziyê de kontrola tevahî ya nefesgirtinê hebe. |
| Têkçûna nefesê | Ji ber nexweşiyeke giran wek iltîhaba pişikê, pişik nikarin bi tena serê xwe mîqdara oksîjenê ya ku laş hewce dike peyda bikin. |
| Rîska ji bo Aspîrasyonê | Ji bo ku tiştên di mîdeyê de (xwarin, vereşîn, xwîn) yên kesekî bêhiş nekevin pişikê. |
Gavên di pêvajoya extubationê de çi ne?
Başe, niha em bibînin ka bijîşk an hemşîreyek perwerdekirî çawa dikare vê lûleyê derxe. Ev ne tiştek e ku meriv dikare bi carekê ve derxe. Çend gav hene ji bo vê yekê.
1. Amadekirina nexweş: Pêşî, serê nivînan dê bilind were rakirin. Hûn ê werin danîn bo pozîsyona rûniştinê. Ev ê alîkariya herikîna hewayê bike bo pişikê û metirsiya ketina tiştên wekî tifikê bo pişikê piştî derxistina lûleyê kêm bike.
2. Mijandin: Piştre, amûrek taybet (amûra mijandinê) tê bikar anîn da ku hemî mukus, tifik û madeyên din ên nexwestî ji dev, qirik û lûleya nefesê were derxistin. Ev pir girîng e, ji ber ku wekî din, dema ku lûle tê derxistin, ev made dikarin bikevin pişikên we.
3. Berdana lûleyê: Kember an jî banta ku lûleyê bi rûyê we ve girêdide bi baldarî tê rakirin.
4. Veqetandin ji ventilatorê: Lûle ji ventilatorê ku pê ve girêdayî ye tê veqetandin.
5. Derxistina lûleyê: Niha beşa herî girîng e. Doktor ji we re dibêje "bêhnek kûr bistînin û bikuxin."Dema ku hûn dikuxin an jî bêhna xwe vedidin, ew lûleyê bi tevgerên bilez û nerm derdixin. Ew vê yekê dema ku hûn dikuxin dikin, ku têlên deng vedike, dihêle ku lûle bi hêsanî derkeve. Û kuxik her tiştê ku di qirikê we de ye derdixe.
Dema ku lûle tê derxistin, tu hişyar î?
Ev pirsek e ku gelek kes lê dipirsin. Bersiv carinan erê ye, carinan na.
- Piştî emeliyatê: Lûle pir caran berî ku hûn hişê xwe vegerînin, dema ku hûn hîn jî di bin anesteziyê de ne, tê derxistin. Ji ber vê yekê dema ku hûn şiyar dibin tê derxistin.
- Eger hûn di yekîneya lênêrîna zirav (ICU) de ne: Lûle dê dema ku hûn hîn jî hişyar in were derxistin, ji ber ku girîng e ku hûn hişyar bin û guh bidin tiştên ku ji we re têne gotin (mînak, dema ku ji we re tê gotin "kuxik" bikuxin).
Piştî ekstubasyonê çi dibe?
Derxistina lûleyê nayê wê wateyê ku kar qediya ye. Çend saetên pêş de pir girîng in. Tîma bijîşkî dê pir ji nêz ve çavdêriya we bike.
- Oksîjen: Gelek caran, piştî ku lûle tê derxistin, bi rêya kanûla pozê an maskeke oksîjenê, piçek oksîjen dê ji we re were dayîn da ku alîkariya laşê we bike ku xwe bi rewşa nû re biguncîne.
- Çavdêrîkirin: Asta oksîjena xwîna we (bi oksîmetreya pulsê), rêjeya lêdana dil û tansiyona xwînê bi berdewamî têne kontrol kirin.
- Kuxik: Ji ber lûleyê dibe ku di qirika we de belxem kom bibe. Ji ber vê yekê, ji we re tê şîret kirin ku hûn pir caran bikuxin da ku wê paqij bikin. Ger hewce be, dibe ku hûn dîsa hewce bikin ku ji bo paqijkirina qirika xwe belxem bikar bînin.
Ma di dema ekstubasyonê de dibe ku ti komplîkasyon çêbibin?
Wekî her prosedurek bijîşkî, di dema derxistina stubê de jî hin xetereyên biçûk hene. Lê ji bîr mekin, tîma bijîşkî ji bo van hemûyan amade ye.
| Astengî | Bi vê yekê çi dibe? |
|---|---|
| Têkçûna Derxistinê | Piştî ku lûle tê derxistin, nexweş êdî nikare bi tena serê xwe û wekî ku tê hêvîkirin nefes bigire. Ger ev yek biqewime, divê lûle ji bo ewlehiya nexweş ji nû ve were danîn (ji nû ve entubasyon).Dibe. Ev dikare di %10-15ê mirovan de çêbibe. Xetere ji bo kesên ji 65 salî mezintir û kesên ku nexweşiya dil an jî yên nefesê hene hinekî zêdetir e. |
| Dengê bêhnvedanê (Stridor) | Lûle dikare di rêya hewayê ya jorîn de, bi taybetî li dora têlên deng, werimînek piçûk çêbike. Ev dikare bibe sedema dengek bilind û qerisî dema ku hûn piştî rakirina lûleyê nefes digirin. Ev yek pir caran dikare bi dermanan were kontrol kirin. |
| Zirara têlên deng | Pir kêm caran, di dema danîn an derxistina lûleyê de dibe ku zirarên sivik li têlên deng çêbibin. Ev dikare ji bo demek kurt bibe sedema guherînek di deng de (qurtbûn). |
| Kuxika giran û tengbûna rêyên hewayî (larîngospazm) | Dibe ku hin kes ji ber hestek di qirikê de dema ku lûle tê derxistin, ji nişka ve tengbûnek di têlên deng de bibînin. Ev rewş di nav çend saniyan de vedigere rewşa normal. |
Awantajên ekstubasyonê çi ne?
Ev tiştekî pir erênî ye. Ekstubasyona kesekî tê wê wateyê ku ew di rêwîtiya xwe ya başbûnê de qonaxek pir girîng derbas kiriye.
- Nîşanek başbûnê: Sûdê herî mezin ew e ku hûn dîsa dikarin bi tena serê xwe nefes bigirin. Ev tê vê wateyê ku pişik û laşê we vedigerin rewşa xwe ya normal.
- Şîyana axaftinê: Dema ku lûle li cihê xwe ye, hûn nikarin biaxivin. Piştî ku ew hate derxistin, hûn ê di demek kurt de dîsa bikaribin biaxivin. Her çend di destpêkê de qirikê we biêşe û dengê we hinekî biguhere jî, ev yek di çend rojan de derbas dibe . (Ew ê di çend rojan de derbas bibe).
- Şîyana xwarin û vexwarinê: Bi heman awayî, hûn nekarin bi dev bixwin an vexwin dema ku lûle li cîhê xwe ye. Dema ku lûle hat derxistin û şiyana we ya daqurtandinê (refleksa qulkirinê) hat piştrast kirin, hûn dikarin dîsa dest bi xwarinê bikin.
- Ji rîskên demdirêj dûrketin: Hin rîsk hene ku bi lûleya nefesê ya demdirêj ve girêdayî ne (mînak, bêhêziya têlên deng, iltîhaba pişikê, trakeomalasya ). Derxistina tûbê tê vê wateyê ku hûn ji wan rîskan azad in.
Eger hûn an jî kesek ji malbata we neçar bimîne ku vê prosedurê derbas bike, netirsin û dudilî nebin. Her pirs an fikarên we hebin, ji bijîşkê xwe bipirsin. Ew ê her tiştî ji we re rave bikin.
Peyama Birinê Malê
- Ekstubasyon pêvajoya rakirina lûleya endotrakeal (ETT) ye ku piştî ku hûn dikarin bi tena serê xwe baş nefes bistînin, di trakeya we de tê danîn.
- Ev ne tiştek e ku bi carekê ve were kirin. Ev tiştek e ku tîma bijîşkî dê piştî lêkolîna bi baldarî ya rewşa we û plansazkirinê bike.
- Ev bi tevahî normal e ku çend rojan piştî derxistina lûleyê qirikê we biêşe û dengê we hişk bibe.
- Her çend carinan dibe ku tevlihevî derkevin holê (wek têkçûna ekstubasyonê), tîma bijîşkî her gav amade ye ku bi wan re mijûl bibe.
- Ekstubasyon tê vê wateyê ku we di rêwîtiya xwe ya başbûnê de gaveke mezin û girîng avêtiye. Ev tiştek e ku meriv pê heyecan be!
- Heke di derbarê prosedurên bijîşkî yên ji bo we an ji bo hezkiriyek we de fikarên we hebin, her gav bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment