Her Tişt Derbarê Neştergeriya Endokardîta Infeksiyonî

Xeyal bike ku çend roj in te tayê heye, xwe pir westiyayî hîs dikî û bêcan hîs dikî... Em bi gelemperî difikirin ku ev dibe ku tayê vîrusî be. Lê carinan, li pişt nîşanên weha, dibe ku çîrokeke pir cidîtir veşartî be. Ango, enfeksiyonek giran ku bandorê li dil bi xwe dike. Îro, em ê li ser rewşek wusa cidî û jiyanê-tehdîtker wekî 'Endokardîta Enfeksiyonî' û kengê emeliyatê hewce dike biaxivin. Her çend ev mijarek hinekî tevlihev be jî, ez ê wê bi awayekî pir hêsan ji we re rave bikim, da ku hûn fêm bikin.

Bi kurtasî, Endokardîta Infeksiyonî çi ye?

Ev nav hinekî tirsnak xuya dike, ne wisa? Lê em wê hêsan bihêlin. Xwîna me bi rêya damarên me di laşê me de digere. Carinan mîkrobên wekî bakterî an jî fungî dikarin bikevin vê sîstema xwînê. Bi gelemperî, sîstema parastinê ya laşê me li dijî wan şer dike û wan ji holê radike.

Lê carinan ev mîkrob, bi rêya xwînê re derbas dibin, digihîjin valvên dil, li wir diqelişin û kok digirin, dibin sedema enfeksiyonek mezin. Ev tişt e ku em jê re dibêjin "Endokardîta Enfeksiyonî".

Vanayên di dilê me de wek derî bifikirin. Pêdivî ye ku ew bi rêkûpêk vebin û bigirin da ku xwîn tenê di yek alî de biherike. Vanayek dil a saxlem pir nerm e, ji ber vê yekê mîkrob nikarin bi hêsanî pê ve bimînin. Lê heke vana dilê mirovek ji dayikbûnê ve qels be an jî ji ber nexweşiyek din zirar dîtibe, rûyê wê hişk e. Mîna dîwarekî kevin. Ew deverên hişk bi îhtîmalek mezintir mîkroban di xwînê de digirin.

Mîkrob dikarin di dema prosedurên diranan ên rûtîn de, wek kişandina diranan, prosedurên diranan û endoskopiyê, bikevin laşê me. Her çend ev ji bo kesek saxlem ne pirsgirêkek mezin be jî, ew dikare ji bo kesek ku pirsgirêkên valva dil hene xeternak be.

Ev rewş çawa bandorê li tenduristiya we dike?

Dema ku mîkrob di valva dil de asê dibe, ew tenê li wir namîne. Mîkrob dabeş dibin, zêde dibin û koloniyên mezin çêdikin. Di bijîşkiyê de, em ji van komên mîkroban re vejetasyon dibêjin.

Ev `(nebat)` karekî pir xeternak dikin.

1. Zirara valvan: Ev bakterî kîmyewîyan berdidin, dişibin enzîmên ku ji bo helandina xwarinê têne bikar anîn. Ev pir bihêz in. Ew hêdî hêdî dihelin û tevna nazik a valva dil dixwin. Dûv re valv bi rêkûpêk nayê girtin, ku tê vê wateyê ku ew dest bi rijandinê dike. Em vê yekê wekî regurgîtasyona valvê bi nav dikin.

2. Têkçûna Dil: Dema ku valvek diherike, dil neçar e ku ji asayî bêtir bixebite da ku xwînê pompe bike laş. Ev mîna pompekirina avê ji kovleke ku diherike ye. Dema ku hûn bi demê re di bin vê barê zêde de dixebitin, dil dikare qels bibe û di dawiyê de têkçûna dil pêş bikeve.

3.Xwîngirên xwînê dişkên û asteng dibin: Carinan, perçeyên piçûk ên mîkroban ku jê re nebatan tê gotin dişkên û bi xwînê re li seranserê laş digerin. Em ji vê perçeya şikestî re dibêjin embol. Ev mîna perçeyek kevroşkê ye ku ji çem dişkê û di nav avê de diherike. Ger ev xwîngirên xwînê bişkên û di damarek xwînê ya mêjî de asê bimîne, ew dikare bibe sedema felcê. Ger ew di damarek di pişikê de asê bimîne, ew dikare bibe sedema rewşek xeternak ku jê re emboliya pişikê tê gotin. Her weha, damarek xwînê ku diçe organek di zik de an dest an lingê de dikare were girtin, û bibe sedema kêmbûna xwînê (îskemî).

Çawa tê dermankirin? Gelo emeliyat pêwîst e?

Dermankirin bi cureyê mîkroba ku bûye sedema enfeksiyonê û giraniya rewşê ve girêdayî ye.

• Antîbiyotîk: Ger nexweşî zû were tespîtkirin, rewş hene ku enfeksiyon dikare bi tenê bi antîbiyotîkên bihêz ên ku ji bo çend hefteyan bi rêya damarî têne dayîn bi tevahî were dermankirin.
• Emeliyat: Lêbelê, heke li ser valva dilê we nebat hebin, heke valv bi giranî zirar dîtibe, an jî heke valvek protez a we hebe ku berê hatiye çandin, dibe ku bi tena serê xwe antîbiyotîk têrê nekin. Di rewşên weha de, dibe ku emeliyat pêwîst be.

Pêdivî ye ku emeliyat kengî bê kirin?

Dema emeliyatê bi giraniya rewşa we ve girêdayî ye. Dibe ku hin nexweş di nav çend rojan de piştî teşhîsê hewceyê emeliyatê bin. Ev emeliyateke acîl e. Werin em li tabloya jêrîn binêrin da ku bibînin kengî emeliyata acîl hewce ye.

Ma carinan emeliyat dereng dikeve?

Belê, carinan bijîşk biryar didin ku emeliyatê hinekî dereng bixin. Du sedemên sereke ji bo vê yekê hene.

1. Aloziyên têkildarî mêjî: Ger perçeyek ji mîkrobê qut bûbe û damarek xwînê di mêjî de girtibe (felca îskemîk) an jî ger xwînrijandin di mêjî de hebe (xwînrijandina hundirîn), tavilê emeliyata mezin a dil xeternak e. Ji ber ku dermanên xwînê zirav dikin ku di dema emeliyatê de têne dayîn dikarin xwînrijandina di mêjî de zêde bikin. Ji ber vê yekê, emeliyat tenê piştî ku mêjî aram bû tê kirin.

2. Rewş ew qas cidî nîne: Ger enfeksiyon giran nebe û xetera tevliheviyan kêm be, bijîşk dê pêşî kursiyek tevahî ya antîbiyotîkan bide we. Piştre, enfeksiyon dê bi tevahî winda bibe, û hûn dikarin bi laşek paqij biçin emeliyatê. Ev ê di heman demê de demek baş bide we ku hûn emeliyatê plan bikin.

Doktor çawa biryar didin ka ez pêdivî bi emeliyatê hebe?

Ev ne biryarek e ku ji hêla yek bijîşkî ve bi tenê tê dayîn. Kardiyolog û cerrahên dil li hev dicivin û li gorî rêbernameyên navneteweyî vê biryarê didin. Ew ji bo vê yekê gelek ceribandinan dikin.

• Testên xwînê: Ji bo ku hûn bi rastî bizanin ka çi bakterî an fungî dibe sedema enfeksiyonê.
• Ekokardiogram:Ev skankirina dil e. Ew li valvên dil dinêre û dikare bi rastî bibêje ka nebat hene, ew çiqas mezin in, û çiqas zirar gihîştiye valvan. Ya ku li ser singê tê kirin jê re ekokardiograma transthoracic (TTE) tê gotin. Carinan, ji bo dîtinek çêtir, ekokardiograma transesophageal (TEE) bi dev tê kirin.
• Skenkirina CT: Ev ceribandin dibe alîkar ku were dîtin ka enfeksiyonê li deverên din ên laş de tevlihevî çêkiriye an na.

Di dema emeliyatê de çi dibe?

Cureyê emeliyatê ku tê kirin li gorî cewherê zirara li valva dilê we diguhere. Cerrah dikare yek an çend ji van tiştan bike:

• Paqijkirin: Gava yekem ew e ku hemî şaneyên vegirtî û mirî bi tevahî werin paqijkirin û rakirin.
• Çakkirina valvê: Ger zirar pir giran nebe, dê hewl were dayîn ku valva heyî were çakkirin.
• Nûavakirina valvê: Carinan, beşek ji valvê tê derxistin û perçeyek ji parzûna dora dil (perikardiyum) tê girtin û ji bo ji nû ve avakirina valvê tê veguheztin.
• Guhertina valvê: Ger zirara li valvê ewqas giran be ku neyê tamîrkirin, valv bi tevahî tê rakirin û li şûna wê valveke çêkirî tê çandin.

Piştî emeliyatê çi dibe? Ma xetere hene?

Mîna her emeliyateke mezin, ev emeliyat hin xetereyan li xwe digire. Xetereyên wekî xwînrijandin, lêdana dil a nerêkûpêk (aritmî), melûlbûna xwînê, felcbûn û ji nû ve enfeksiyona valva nû hatî çandin hene. Lê heke bijîşk biryar dabe ku hûn hewceyê emeliyatê ne, ev tê vê wateyê ku feydeyên emeliyatê ji nebûna wê pir mezintir in.

Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku çend rojan li yekîneya lênêrîna giran (ICU) bimînin. Piştre hûn ê werin veguheztin bo beşek asayî. Hûn ê hewce bikin ku çend hefteyan antîbiyotîkan bi rêya damaran an jî bi şiklê heban bistînin da ku hûn mîkrobên mayî di laşê xwe de bi tevahî ji holê rakin. Her weha hûn ê hewce bikin ku piştî ku hûn diçin malê pir bêhna xwe vedin. Tiştek normal e ku hûn westiyayî û êşê hîs bikin. Dibe ku çend meh bidome ku hûn bi tevahî baş bibin.

Piştî emeliyatê divê ez di kîjan demê de biçim cem bijîşk?

Piştî ku hûn diçin malê, divê hûn bêtir li laşê xwe miqate bin. Girîng e ku hûn her cûre tevliheviyan di zûtirîn dem de nas bikin. Ger hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, divê hûn tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin .