Tumorên xerîb di pankreasê de? Werin em bi awayekî hêsan li ser (Neoplazmaya Mucinous Papillary Intraductal - IPMN) fêr bibin!

Ev nexweşiya bi navekî dirêj çi ye? Dibe ku hûn meraq bikin ka `Neoplazmaya Mucinous a Papillary ya Intraductal` an `(IPMN)` çi ye. Dibe ku nav hinekî tirsnak û fêmkirina wê dijwar xuya bike, lê em wê hêsan bihêlin. Dibe ku hûn an kesek ku hûn nas dikin li ser vê rewşê bihîstibe. Ji ber vê yekê, em netirsin û tam bibînin ka ew çi ye.

`IPMN` bi rastî çi ye?

Bi gotineke hêsan, IPMN girêkek an kîstek e ku bi şilek tijî ye û di nav kanalên pankreasê de çêdibe. Ev di rastiyê de ne penceşêr in, lê bijîşk wan wekî "pêş-penceşêr" dibînin. Ev tê vê wateyê ku ew niha penceşêr nînin, lê dikarin di pêşerojê de bibin penceşêr.

Li ser bifikirin, carinan ew mîna nebatek piçûk e. Dibe ku darek mezin be an nebe. Ev tumora `(IPMN)` wisa ye. Lêkolîner bawer dikin ku di navbera 20% û 30% ji mirovên ku kansera pankreasê pêşve dikevin, an jî du an sê ji deh kesan, kanser wekî `(IPMN)` dest pê kiriye. Hin kes dikarin vê tumorê bi salan bêyî ku ti nîşanekan nîşan bidin hebin. `(IPMN)` bi emeliyatê, an jî bi çavdêriya baldar ji bo demek dirêj tê dermankirin.

Ma `IPMN` her tim penceşêr e?

Na, ne hemû IPMN dibin penceşêr . Ev yekem tiştê ku divê were fêmkirin e. Lêbelê, hin ji wan dikarin di dawiyê de bibin adenokarsinoma duktal a pankreasê (PDAC). PDAC cureya herî gelemperî ya penceşêra pankreasê ye. Penceşêra pankreasê cureyek penceşêrê ya nisbeten kêm e. Ew nêzîkî %3ê hemû penceşêran li Dewletên Yekbûyî pêk tîne. Lêbelê, penceşêra pankreasê ji %7ê hemû mirinên ji penceşêrê pêk tîne. Mixabin, ew pir caran di demek zû de nayê tespît kirin, dema ku dermankirin dikare pir bi bandor be.

Kî ji vê rewşê herî zêde bandor dibe?

Ji bo bijîşkan zehmet e ku bi rastî bibêjin çend kes van tumoran hene, ji ber ku ew pir caran nîşan nadin û nayên tesbîtkirin. Lêbelê, lêkolînan nîşan dane ku ew di mêrên di navbera 50 û 70 salî de pirtir in .

Bi vê `(IPMN)`ê çi bi laş tê?

IPMN şilekek stûr û jelî di hundirê xwe de dihewîne. Doktor jê re dibêjin mucîn. Dema ku ev tumorên normal, ne-penceşêrî dest bi veguheztina penceşêrê dikin, ew dest bi hilberîna bêtir ji vê şileya bi navê mucîn dikin. Wê wekî balonek piçûk a ku bi avê tijî dibe bifikirin. Dema ku ev mucîn kom dibe, ew dikare kanalên pankreasê yên di pankreasa we de asteng bike. Ev kanal lûleyên piçûk in ku alîkariya helandina xwarinê dikin. Dema ku ew têne asteng kirin, ew dikare bibe sedema iltîhaba pankreasê (pankreatît) .Ev dikare rewşek pir bi êş be. Carinan ev iltîhaba pankreasê nîşana yekem a IPMN-ê ye.

Nîşaneyên IPMN çi ne?

Gelek kesên bi vê nexweşiyê nexweş nabin û ti nîşanên taybetî nîşan nadin. Ev pirsgirêka vê ye. Piraniya caran, ev cure tumor bi tesadufî dema ku ji bo nexweşiyeke din têne ceribandin tê kifşkirin. Lêbelê, dibe ku hin kes nîşanên wekî van bibînin:

• Êşa zik a demkî: Hin kes dikarin piştî xwarinê êşa zik bibînin. Ev yek di heman demê de dikare bibe sedema windabûna îştahê.
• Kêmkirina kîloyan a nexwestî: Ger hûn bêyî ku hewl bidin kîloyan winda bikin, ev jî nîşaneyek e.
• Dilxelandin û vereşîn.
• Êşa piştê.
• Pîsî/pîşeyê rûnkirî: Heke pîşe rûn xuya bike.

Carinan, ev tumor dikarin nîşanên mîna nexweşiyên din çêbikin. Bo nimûne:

• Zerik: Zerbûna çerm ji ber girtina rêyên safrayê.
• Diyabetesa nû-destpêk: Asta şekirê xwînê ya bilind ji ber zirara pankreasê bixwe.
• Pankreatît: Rewşek ku ji ber astengkirina kanalên pankreasê çêdibe.

Sedema IPMN çi ye?

Lêkolîner bawer dikin ku IPMN dema ku di genên ku mezinbûna şaneyên me kontrol dikin an jî pêşî li çêbûna tumoran digirin de guhertin (mutasyon) çêdibin, pêş dikevin. Ev tê vê wateyê ku hin pergalên parastinê yên laşê me qels dibin. Ger kesek di malbatê de kansera pankreasê (PDAC) derbas kiribe , endamên din ên wê malbatê di xetereya mezintir a pêşxistina IPMN de ne.

Doktor vê yekê çawa tesbît dikin?

Doktor bi giranî ji bo teşhîskirina `(IPMN)`ê cûrbecûr testên `(wêneyan)` bikar tînin. Ji van, testek taybetî ya bi navê `Kolanjîopankreatografiya Rezonansa Magnetîk (MRCP)` pir girîng e. Ev testek e ku makîneyek `(MRI)` bikar tîne. Ev dikare wêneyên pir zelal ên kezeb, rêyên safrayê, gurçika zirav, pankreas û rêyên pankreasê bigire. Doktor vê testê bikar tînin da ku bibînin ka di rêyên pankreasê de guhertin hene an na.

Ev tumorên ``(IPMN)`` li sê celebên sereke têne dabeş kirin:

• Cureyê lûleya sereke (MD-IPMN): Ev tumor in ku lûleya sereke ya pankreasê asteng dikin. Ev dikare bibe sedema mezintir an firehbûna lûleya sereke. Qûtra lûleya sereke bi gelemperî nêzîkî 3.5 mîlîmetre ye. Ger ji 5 mîlîmetreyan mezintir be, dibe ku nîşanek be ku îhtîmala penceşêrê zêdetir e.
• Cureyê şax-lûleya lûleyê (BD-IPMN): Ev tumor in ku di lûleyên piçûk ên mîna şaxan de çêdibin ku ji lûleya sereke şax dibin. Ev tumor bi gelemperî bêzirar in .
• Cureya tevlihev (MT-IPMN): Ev tumor in ku hem di kanalên sereke û hem jî di şaxên pankreasê de pêşve diçin.

Ma testên din hene ji bo teşhîskirina `IPMN`ê?

Belê, testên din jî hene. Bijîşk dikarin testek bi navê Ultrasona Endoskopîk (EUS) jî bikin. Ev dikare wêneyên pir zelal ên pankreas û tumorê bigire. Di vê testê de, nimûneyek piçûk ji tumorê, ku jê re Aspirasyona Derziya Tenik (FNA) tê gotin, dikare were girtin (biyopsî). Dûv re nimûne di bin mîkroskopê de tê lêkolîn kirin da ku celebê şaneyan (dîsplazî) were destnîşankirin (gelo şaneyên neasayî xuya dikin) û testa genetîkî tê kirin da ku xetera kanserbûnê were destnîşankirin.

`Dîsplazî` çi ye? Çima girîng e?

"Dîsplazî" bi tenê tê vê wateyê ku şaneyên we dema ku di bin mîkroskopê de têne nihêrtin anormal xuya dikin.

• "Dîsplaziya pileya bilind" tê vê wateyê ku şaneyên we ji şaneyên saxlem bêtir dişibin şaneyên penceşêrê. Ev tê vê wateyê ku xetere zêdetir e.
• Displaziya pileya nizm tê vê wateyê ku hin hucre dişibin hucreyên penceşêrê, lê tê bawerkirin ku xetera pêşketina bo penceşêrê kêm e.

Doktor agahiyên li ser rewşê (dîsplazî) û agahiyên genetîkî yên tumorê bikar tînin da ku IPMN-an li çar celebên sereke dabeş bikin. Ev mijarek hinekî kûr e, lê ez ê wê hêsan bihêlim:

1. IPMN-yên celebê mîdeyê: Ev bi piranî di şaxên kanalên pankreasê de çêdibin. Bi gelemperî dîsplaziya wan a pileya nizm heye. Zêdetirî 90% ji mirovên bi vî rengî tumorê 10 sal piştî teşhîsê sax in.

2. IPMN-yên celebê rûvî: Ev dikarin hem di kanalên sereke û hem jî di şaxên pankreasê de werin dîtin. Dibe ku dîsplaziya wan a pileya bilind hebe û di dawiyê de dibe ku bibin kansera pankreasê. Nêzîkî %70ê mirovên bi vî rengî tumorê 5 sal piştî teşhîsê sax in. Ev rêje heta 10 salan dadikeve %50.

3. IPMN-yên cureya Pankreatobilyarî: Ev dikarin di kanalên sereke û şax de jî werin dîtin, û displaziya wan a pileya bilind jî heye. Heta %80-ê mirovên bi vî cureyî tumorê dikarin kansera pankreasê ya dagirker pêşve bibin.

4. IPMN-yên cureya Onkosîtîk: Ev cureyek tumorê nisbeten kêm e. Ew di lûleya sereke ya pankreasê de pêş dikevin û dîsplaziya pileya bilind heye. Nêzîkî nîvê mirovên bi vî cureyî tumorê dê kansera pankreasê ya dagirker pêşve bibin.

Girîng: Ji van dabeşkirin û îstatîstîkan netirsin. Ev tenê agahdariyên giştî ne. Tenê bijîşkê we dikare rewşa we bi rastî ji we re bibêje.

IPMN çawa tên dermankirin?

Eger IPMN wekî rîska kêm were hesibandin, bijîşk pir caran çavdêriya nêzîk a tumorê pêşniyar dikin.Ji ber ku piraniya tumorên benîgn (IPMN) nabin penceşêr. Lêbelê, heke tumorek di lûleya sereke ya pankreasê de hebe, ku tê vê wateyê ku xetereyek hinekî zêdetir heye, dibe ku bijîşkê we ji bo rakirina tumorê emeliyat pêşniyar bike. Li vir çend mînak hene:

• Pankreatektomiya dîstal: Ev tê wê maneyê ku dûv û/an laşê pankreasê tê rakirin. Ev emeliyat heke di kanalên sereke yên wê deverê de tumor hebin tê kirin.
• Pankreatektomiya tevahî: Ev operasyon tevahiya pankreasê, kîsika zeravê, rêça zeravê ya hevpar, beşên mîde û rûviya zirav, û pir caran jî sipilê radike. Ev operasyoneke giran e.
• Emeliyata Whipple (pankreatîkoduodenektomî): Ev emeliyat dibe ku ji bo tumorên di kanalên sereke yên serê pankreasê de (beşa herî fireh ku pankreas bi rûviya zirav ve girêdide) were pêşniyar kirin. Ew rakirina serê pankreasê, beşa yekem a rûviya zirav (duodenum), zeravê, beşek ji rêça safrayê, û girêkên lîmfê yên nêzîk vedihewîne.

Komplîkasyonên gengaz ên vê emeliyatê çi ne?

Wekî her emeliyateke mezin, dibe ku komplîkasyon hebin. Rewşa her kesî ne wek hev e. Ji ber vê yekê, çêtir e ku hûn ji bijîşkê xwe li ser komplîkasyonên taybetî yên ku dibe ku hûn pê re rû bi rû bimînin bipirsin.

Piştî emeliyateke wiha çiqas dem digire ku mirov baş bibe?

Ev ji kesekî bo kesekî diguhere. Lêbelê, piraniya mirovan piştî emeliyata pankreasê hewce ne ku çend rojan li nexweşxaneyê bimînin. Dibe ku çend hefte an mehan bidome heta ku bi tevahî baş bibin.

Gelo divê piştî emeliyatê ez kemoterapî an jî tîrêjdermanî bikar bînim?

Hin lêkolînan nîşan dane ku piştî emeliyatê kemoterapî û/an jî tîrêjdermanî dikarin bibin alîkar. Lêbelê, divê hûn bandorên alî yên dermanan jî li ber çavan bigirin. Carinan bandorên alî dikarin ji feydeyên dermanan girîngtir bin. Ji bo bêtir agahdarî li ser vê yekê ji bijîşkê xwe bipirsin.

Doktorê min got ku `IPMN` were şopandin. Ev tê çi wateyê?

Ev tê vê wateyê ku testên te nîşan dane ku IPMN-ya te bêzerar e û îhtîmala ku bibe penceşêrê heye. Doktor dê bi testên wênekêşiyê (wek MRCP) van tumorên bêzerar bişopînin. Ev tê vê wateyê, "Werin em çavê xwe li ser vê yekê bigirin û bibînin ka tiştek diguhere."

Ez dikarim çi bikim da ku metirsiya pêşxistina IPMN-ê kêm bikim?

Lêkolîner bawer dikin ku ev tumor ji ber guhertinên di genan de çêdibin. Ji ber vê yekê, hûn nekarin tiştek bikin da ku pêşî li pêşketina IPMN bigirin. Lêbelê, yên jêrîn dikarin bibin alîkar ku xetera giştî ya kansera pankreasê kêm bikin û ji we re bibin alîkar ku hûn xetera IPMN-ê binirxînin:

• Li ser dîroka bijîşkî ya malbata xwe fêr bibin.Ger kesek di malbata we de bi kansera pankreasê (PDAC) ketibe, xetera we ya pêşxistina IPMN-ê zêdetir e.
• Penceşêra pankreasê bi cixarekêşanê ve girêdayî ye. Ger hûn titûn (cixare, beedis, puro) bikar tînin, hewl bidin ku dev jê berdin.
• Vexwarina alkolê kêm bikin, an jî bi tevahî dev jê berdin.
• Hewl bidin ku giraniya xwe ya saxlem biparêzin.
• Bi parêzek saxlem û werzîşê hewl bidin ku pêşî li diyabetesa tîpa 2 bigirin. Ger diyabetesa we hebe, bi bijîşkê xwe re bixebitin da ku asta şekirê xwîna xwe kontrol bikin.

Hûn çiqas dikarin bi IPMN re bijîn?

Wekî her penceşêrê, teşhîs û dermankirina zû faktorên herî girîng in di diyarkirina domandina jiyanê de. Bi tevahî, nêzîkî 95% ji kesên ku berî ku IPMN bibe penceşêra pankreasê têne teşhîskirin û dermankirin, pênc sal piştî teşhîsê hîn jî sax in. Ger di derbarê rewşa we de pirsên we hebin, bijîşkê we çavkaniya çêtirîn a agahdariyê ye.

IPMN-ya min a baş heye. Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?

Piraniya caran, ev tumor nabin penceşêrê. Lêbelê, normal e ku meriv ji ber ramana "Dibe ku ew dikare bibe" stres û fikaran hîs bike. Ger hûn bi vî rengî hîs bikin, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin. Ew ê rave bike ka çima xetera we ya pêşketina penceşêra pankreasê kêm e. Ew ê her weha şîretê bide we ka hûn dikarin çi bikin da ku xetera we ya giştî ya pêşketina penceşêra pankreasê kêm bikin.

Neoplazmaya Mucinous Papillary Mucinous a Intraductal (IPMN) navekî dirêj e, carinan tevlihev e ji bo tumorekî ku di lûleyên pankreasê de çêdibe û xwedî potansiyela veguhertina kansera pankreasê ye. Ev tumor bi gelemperî ti nîşanan nade û pir caran di dema testên ku ji ber sedemên din têne kirin de bi tesadufî tê kifş kirin.

Dema ku bijîşkê we ji we re dibêje ku IPMN-ya we heye, dibe ku hûn şok bibin. Lê ji bîr mekin, hebûna vê rewşê nayê wê wateyê ku hûn ê bê guman bi kanserê bikevin. Di pir rewşan de, testên din dê nîşan bidin ku girik ne kanserî ye (baş e). Ger girika we ne kanserî be, bijîşkê we dê çavdêriya wê berdewam bike da ku bibîne ka ew xetera bilind e an jî kanserî ye. Û, ya girîng, her çend girika we wekî xetera bilind were dîtin jî, bi qasî 95% ji kesên ku IPMN-ya wan berî ku bibe kanserî hatiye teşhîskirin û dermankirin, pênc sal piştî teşhîsê hîn jî sax in.

Çi rewşa we be jî, hûn dikarin hin tiştan bikin da ku xetera pêşketina kansera pankreasê kêm bikin. Li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Ew ê kêfxweş bibe ku alîkariya we bike.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Başe, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştinek çêtir a tiştê ku me li ser diaxivî, "(IPMN)", heye. Her çend ev mijarek hinekî tevlihev be jî, em hewl bidin ku bi hêsanî fêm bikin.

• IPMN tumorek e ku di lûleyên pankreasê de pêş dikeve û xwedî potansiyela kanserbûnê ye. Ne hemî ji wan dibin kanser.
• Piraniya caran, ew ti nîşanekan nîşan nade û di dema ceribandinek din de bi tesadufî tê tesbît kirin.
• Nexweşî bi rêya testên wekî `(MRCP)` û `(EUS)` tê teşhîskirin.
• Dermankirin dikare çavdêrîkirin an jî emeliyat be, li gorî celeb û giraniya tumorê.
• Tesbîtkirin û dermankirina zû herî girîng in.
• Eger ji we re bêjin ku IPMN we heye, netirsin. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin û li ser plana dermankirinê ya çêtirîn ji bo rewşa xwe biryar bidin.
• Her wiha guhertinên şêwaza jiyanê (devjêberdana cixarekêşanê, parastina giraniya saxlem, û hwd.) ku dikarin xetera kansera pankreasê kêm bikin, bifikirin.

Heke di derbarê vê mijarê de pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku ji bijîşkê xwe bipirsin. Saxlem bimînin!

` Pankreas, IPMN, Penceşêr, Penceşêra Pankreasê, Tumor, Nîşane, Dermankirin