Terapiya Radyonuklîdê ya Reseptora Peptîdê (PRRT) dermankirinek e ku şaneyên penceşêrê hedef digire.

Dibe ku hûn bizanin ku dermankirina penceşêrê dema ku ji beşek laş ber bi beşek din ve belav dibe pir dijwar e. Lê bi saya pêşketinên di bijîşkiyê de îro, dermankirinên taybetî hene ku dikarin şaneyên penceşêrê mîna mûşekê hedef bigirin û tenê zirarê bidin wan. Îro, em li ser rêbazek dermankirinê ya pir pêşkeftî diaxivin ku ji bo dermankirina cureyek penceşêrê ya bi navê 'tumorên neuroendokrîn (NET)' tê bikar anîn. Ev jê re PRRT tê gotin, ku kurteya 'Terapiya Radyonuklîdê ya Reseptora Peptîdê' ye.

Bi kurtasî, dermankirina PRRT çi ye?

PRRT terapiyeke penceşêrê ya hedefgirtî ye. Ew tê de gihandina madeyek radyoaktîf rasterast nav şaneyên penceşêrê û tunekirina wan heye. Wê wekî kuştina bijartî ya şaneyên penceşêrê bêyî ku zirarê bidin şaneyên saxlem ên di laşê me de bifikirin.

Ev çawa dixebite? Ecêb e!

Ji bo fêmkirina vê yekê, em mînakek biçûk bidin. Her şaneyek penceşêrê li ser rûyê xwe wergirên taybetî hene, mîna qulikek mifteyê di derî de. Dema ku proteînên taybetî yên ku tenê bi van wergiran re li hev tên mîna mifteyê têne cem hev, derî vedibe da ku tişt bikevin nav şaneyê.

Ev e tiştê ku dermankirina PRRT dike:

1. Afirandina "kilît"ê: Proteînek (peptîd) ku tam bi reseptorên li ser rûyê şaneyên penceşêrê re li hev tê, di laboratuwarê de tê afirandin.

2. Girêdana "bombeyê": Piştre, hêmanek radyoaktîf a bi navê radyonuklîd, ku di rastiyê de şaneya penceşêrê dikuje, bi proteîna endezyarî ve tê girêdan.

3. Geşta ber bi hedefê ve: Dema ku ev derman dikeve laş, proteîn rêya xwe dibîne û bi reseptorên li ser şaneyên penceşêrê ve girêdide.

4. Wêrankirina şaneya penceşêrê: Mîna mifteyek ku derî vedike, dema ku proteîn bi wergir ve girêdide, dermanê radyoaktîf dikeve nav şaneyê. Dema ku dikeve hundir, radyoaktîvîteya ku ji hêla wê ve tê berdan zirarê dide DNAya şaneya penceşêrê, şaneyê ji hundir ve wêran dike.

Çi cureyên PRRT li cîhanê têne bikaranîn?

Dermanê PRRT-ê yê sereke ku heta niha li cîhanê hatiye pejirandin `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®) ye. Di vê de, `dotatate`, proteînek sentetîk, bi hêmana radyoaktîf `lutetium-177` ve girêdayî ye.

Ev proteîna bi navê `dotatate` dişibihe hormona `somatostatin` a di laşê me de. Hin şaneyên penceşêrê yên celeb `NET` xwedî reseptorên taybetî ne ji bo vê hormona `somatostatin`. Ev proteîna bi navê `dotatate` diçe wan reseptoran û bi zexmî diqelişe. Ji ber vê yekê, derman rasterast diçe nav şaneya penceşêrê.

Wekî din, lêkolîn li ser pêkhateyên din ên PRRT têne kirin, ku hin ji wan jixwe di ceribandinên klînîkî de ne.

Ev dermankirina PRRT ji bo kê minasib e?

Niha, dermankirina PRRT bi giranî ji bo penceşêrên bi navê `NETên gastroenteropankreatîk` tê bikar anîn, ku ew penceşêr in ku di rêça digestive de pêşve diçin. Bo nimûne:

• Pankreas
• Rûvîqelew
• Rûviyên biçûk û mezin
• Made

Ma ev dermankirin ji bo kesekî guncaw e an na, bi çend faktoran ve girêdayî ye. Li tabloya jêrîn binêre.

Hûn çawa berî dermankirinê xwe amade dikin?

Eger hûn ji bo penceşêra NET dermanên din bikar tînin, dibe ku bijîşkê we ji we re şîret bike ku hûn berî dermankirina PRRT hin ji wan bi demkî rawestînin.

• Bi gelemperî, derzîkirina somatostatîna demdirêj divê herî kêm 4 hefte berî dermankirinê were rawestandin.
• Dibe ku derzîkirina somatostatîna kurt-tevger 24 demjimêr beriya dermankirinê hatibe rawestandin.
• Her weha, divê hûn di vê dermankirinê de ji wergirtina steroîdên dozên bilind ên wekî glukokortîkosteroîd dûr bisekinin.

Hefteyek berî her dermankirinê, hûn ê çend testên xwînê bikin da ku bibînin ka laşê we ji bo wê amade ye an na.

Di roja dermankirinê de çi dibe?

Dermankirina PRRT bi gelemperî her du mehan carekê ji bo 4 rûniştinan di heyamek 8 mehan de tê dayîn. Ev prosedurek derveyî nexweşxaneyê ye, ango hûn ne hewce ne ku li nexweşxaneyê bimînin. Tevahiya prosedurê nêzîkî 5-6 demjimêran digire.

1. Pêşî, kanûleke damarî (IV) dê bikeve nav damareke di destê we de.

2. Saetek berî destpêkirina dermankirinê derman ji bo pêşîgirtina li dilxelandin û vereşînê tê dayîn.

3. Piştre, ji bo parastina gurçikên we , çareseriyeke asîda amînî dê bi rêya IV bo nêzîkî 4 saetan ji we re bê dayîn.

4. Nêzîkî 30 xulekan piştî destpêkirina çareseriya asîda amînî, dermanê PRRT bi rêya IV-yek cuda di nav 30-45 xulekan de tê dayîn.

5. Piştî ku hemû çareserî hatin dayîn, kanûla IV tê derxistin.

Roja piştî dermankirinê, skaneke taybet tê kirin da ku were dîtin ka derman çawa li seranserê laş belav bûye.

Feyde û xetereyên dermankirina PRRT çi ne?

Awantaj çi ne?

PRRT dermankirinek pir serketî ye. Di gelek kesên ku wê werdigirin de, tumorên wan winda dibin an jî mezin dibin. Ev dihêle ku nexweş dirêjtir bijîn û jiyanek baş biparêzin .

Rîsk û bandorên alî

Vereşîn û dilxelandin bandorên alî yên herî gelemperî yên vê dermankirinê ne, lê ew dikarin bi piranî bi dermanên ku berî dermankirinê têne dayîn werin kontrol kirin.

Komplîkasyonên din ên gengaz ev in:

• Pirsgirêkên gurçik an kezebê.
• Jimara xirokên xwînê kêm e. Ev dikare bibe sedema zehmetiya nefesgirtinê, zêdebûna metirsiya enfeksiyonan, û xwînrijandin an morbûnê.
• Rîska pêşketina kanserên xwînê yên wekî sendroma mîelodîsplastîk û losemiyê pir kêm e.

Doktorê we dê di tevahiya 8 mehên dermankirinê de bi testên xwînê yên birêkûpêk çavdêriya we bike. Ger pirsgirêkek derkeve holê, ew ê biryar bide ku dermankirina we biguherîne an rawestîne.

Rewşa herî acîl: Krîza Karsînoîd

Ev rewşeke kêm lê cidî ye, dibe ku jiyanê tehdît bike. Ew ji ber zêdebûna ji nişka ve ya hormonan ji şaneyên penceşêrê çêdibe. Nîşane bi gelemperî di nav 48 demjimêran de piştî wergirtina dermankirinê xuya dibin.

Vegerandin û jiyana rojane

Piraniya mirovan dermankirina PRRT baş tehmûl dikin û zû baş dibin.

Ma ez dikarim vegerim ser kar?

PRRT mîqdarek pir kêm ji madeyên radyoaktîf bikar tîne. Ev madeyên radyoaktîf piştî dermankirinê çend rojan bi mîz û feqê ji laşê we tê derxistin. Doktorê we dê ji we re şîret bike ku di vê demê de herî kêm yek metre dûrî mirovên din bimînin, nemaze jinên ducanî û zarokên piçûk . Her wiha girîng e ku hûn destên xwe pir caran bişon.

Ma di vê demê de gengaz e ku meriv rêwîtiyê bike?

Dibe ku heta 3 mehan piştî dermankirinê di laşê we de mîqdarek pir hindik tîrêj hebe. Ev dikare bi alavên ceribandina tîrêjê li balafirgehan were tespît kirin, bo nimûne. Doktorê we dê kartek taybetî bide we ku tê de hûrguliyên dermankirina ku we wergirtiye dê werin nivîsandin. Girîng e ku hûn vê kartê û kopiyek ji notên dermankirina xwe li her deverê ku hûn diçin heta 3 mehan piştî dermankirina xwe bi xwe re bihêlin.