Gelo dermanê ku ji te re hatiye nivîsandin ji bo te guncaw e? Werin em li ser Farmakogenomîkê biaxivin!

Dibe ku we bihîstibe ku heman derman ji bo heman nexweşiyê ji bo hin kesan kar dike, ji bo yên din kar nake, û ji bo yên din bandorên alî hene. Çima wisa ye? Ma ji ber ku laşên me cuda ne? Erê, ev yek ji sedeman e. Ev mijarek têkildar, hinekî tevlihev, lê pir girîng e ku em ê îro li ser biaxivin. Ev wekî farmakogenomîk tê binavkirin.

Farmakogenomîk çi ye?

Bi kurtasî, farmakogenomîk lêkolîna ka em çawa li gorî genên xwe bertek nîşanî dermanan didin e. Ji bîr mekin, farmakolojî lêkolîna karanîn û bandorên dermanan e. Genomîk lêkolîna genan û fonksiyona wan e. Têkeliya herduyan wekî farmakogenomîk tê binavkirin. Carinan jê re farmakogenetîk tê gotin.

Ev bi rastî dikeve nav qada berfireh a 'Tenduristiya Rastîn' . Ango, li gorî tiştên wekî genên we, jîngeha ku hûn lê dijîn û şêwaza jiyana we, planeke dermankirinê ya kesane pêşkêşî we dike. Farmakogenomîk dikare alîkariya bijîşkê we bike ku dermanek hilbijêre ku bandorên wê yên alî kêmtir in an jî ji bo we çêtirîn dixebite .

Lê divê were zanîn ku ev rêbaz hîn ji bo her nexweşî an her dermanek nayê bikar anîn. Niha, ew bi piranî ji bo hejmareke sînorkirî ya şert û mercan û dermanan, wek HIV, hin celebên penceşêrê, depresyon û nexweşiyên dil tê bikar anîn. Lê ev qad pir zû pêş dikeve. Lêkolîner hêvî dikin ku ev rêbaz dê di demek nêzîk de ji bo hilbijartina dermanên çêtir ji bo nexweşiyên herî gelemperî jî bibe alîkar.

Gen çawa bandorê li ser awayê karê dermanan dikin?

Bi vî awayî bifikirin: genên me mîna komek rênimayên ji bo şaneyên di laşê me de ne. Ev gen alîkariya me dikin ku molekulên proteînê yên bi navê enzîm çêbikin. Enzîm di laşê me de milyonek erk hene. Yek ji wan hilweşandina dermanan di laş de ye, an jî metabolîzekirina wan e . Ger hin kes wekî ku tê hêvîkirin bersivê nedin dermanan, dibe ku ji ber ku di genên wan de hin guhertin hene. Ev guhertin dikarin bibin sedema kêmbûna bandora enzîman an jî nekarîna rast a xebitandina enzîman.

Niha xeyal bike, çi dibe ger laşê te dermanek pir zû, pir hêdî, an jî qet neguherîne? Wê demê derman, bi doza asayî were dayîn, wekî ku tê hêvîkirin dê nexebite. Yan derman dikare bibe sedema bandorên alî yên cidî , an jî nikare bandorek li ser nexweşiya heyî bike.

Bo nimûne, hin kes piştî vexwarina qehweyê zû nakevin xewê, hinên din jî nakevin xewê. Sedemeke vê yekê ew e ku genên me bandorê li ser leza hilweşandina kafeînê ji aliyê laşê me ve dikin. Ev yek dikare bi dermanan re jî bibe.

Ev testa farmakogenomîk çi ye?

Testa farmakogenomîk testeke genetîkî ye. Ew dikare li yek an çend genan binêre, bi taybetî ji bo lêgerîna guhertoyên genetîkî yên taybetî yên ku bandorê li hilweşîna dermanek dikin. Ew mîna kontrolkirina şaşiyeke çapkirinê di 'rêbernameya rêwerzan' a laşê me de ye.

Bijîşk bi gelemperî ji bo vê yekê nimûneya xwînê an jî şopa devkî bikar tînin. Ev nimûne ji we tê girtin û ji bo laboratuwarekê tê şandin. Li wir, teknîsyenek DNAya we ji bo guhertinên taybetî kontrol dike. Gen an genên ku ew lê digerin dê bi testa ku bijîşkê we ferman daye, rewşa ku ew hewl didin derman bikin, û dermanên ku ew plan dikin bidin we ve girêdayî bin.

Kengî pêdivî bi testa farmakogenomîk heye?

Eger hûn ji bo hin rewşên bijîşkî dermanan digirin, dibe ku hûn ji bo ceribandina farmakogenomîk jî mafdar bin. Li vir çend mînak hene (û dibe ku bêtir jî hebin):

Kolesterolê bilind

Ji ber hin guhertoyên gena "SLCO1B1" di laşê me de, heke hûn hin dermanên bi navê statîn ji bo kolesterolê bilind bikar bînin, dibe ku hûn êş û qelsiya masûlkeyan biceribînin. Nimûneyên van statînan ev in:

• Atorvastatin (mînak Lipitor®)
• Fluvastatin (mînak Lescol®)
• Lovastatin (mînak Altoprev®)
• Pîtavastatîn (mînak Livalo®)
• Pravastatin (mînak Pravachol®)
• Rosuvastatin (mînak Crestor®)
• Simvastatin (mînak Zocor®)

Ji ber vê yekê, berî ku hûn dest bi karanîna dermanek weha bikin, an heke di dema karanîna wê de pirsgirêkek we hebe, bijîşkê we dikare bi we re li ser ceribandinek weha bipeyive.

Hişleqî

Guhertinên di genên CYP2D6 û CYP2C19 de dikarin bandorê li leza hilweşandina hin antîdepresanan ji hêla laşê we ve bikin. Nimûneyên van dermanan ev in:

• Amîtriptyline (mînak Elavil®) - Ev cureyekî antîdepresanta trîsîklîk e .
• Çîna dermanan a `SSRI` : `Citalopram` (mînak `Celexa®`), `Escitalopram` (mînak `Lexapro®`), `Sertraline` (mînak `Zoloft®`), `Paroxetine` (mînak `Paxil®`) û `Fluvoxamine` (mînak `Luvox®`).
• Venlafaxine (mînak Effexor®) - Ev cureyek SNRI ye.

Ev test dikare di dema destpêkirina dermanên weha de kêrhatî be, an jî dema ku dermanek kar nake û hûn hewl didin ku biguherin yekî din.

Penceşêr

Eger hûn ji bo cureyekî taybetî yê penceşêrê dermanan digirin, dibe ku hûn ji ceribandina farmakogenomîk sûd werbigirin. Li vir çend mînak hene:

• Penceşêra pêsîrê: Dermanê trastuzumab (wek mînak Herceptin®) tenê li ser kesên bi penceşêra pêsîrê ya HER2-pozîtîf kar dike. Ev tê vê wateyê ku şaneyên penceşêrê xwedî mutasyonek genetîkî ne ku dibe sedema ku ew pir zêde proteîna HER2 hilberînin.
• Losemîya Lîmfoblastîk a Akût (ALL): Kesên ku asta enzîma Tiopurine Methyltransferase (TPMT) wan kêm e, dibe ku bandorên aliyî yên giran bibînin û xetera enfeksiyonê zêde bibe ger doza asayî ya Mercaptopurine (mînak Purinethol®) bidin wan.
• Penceşêra kolonê: Kesên ku asta enzîma UGT1A1 ya wan kêm e, dibe ku di xetereya zêdebûna îshala giran û enfeksiyonê de bin, ger dermanê Irinotecan (wek mînak Camptosar®) bidin wan.

Her wiha, dermanê dijî-penceşêrê fluorouracil, `5-FU` (mînak Adrucil® - `Adrucil®`), dikare bibe sedema bandorên alî yên cidî ger bi dozên normal ji kesên ku asta enzîma dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`) kêm e re were dayîn. Dibe ku bijîşk vê dermanê ji bo penceşêra kolon û rektûmê, penceşêra memik, mîde û pankreasê reçete bikin.

Pêşîlêgirtina xwînrijandinê

Kesên ku hin guhertoyên genetîkî hene, pêdivî ye ku dozek kêmtir ji dermanê antîkoagulant warfarin (wek mînak Coumadin®) bigirin. Pir zêde dikare bibe sedema xwînrijandinê.

Her wiha, guhertinek di enzîma CYP2C19 de di kezeba we de dibe ku rê li ber karê dermanê antîplatelet clopidogrel (mînak Plavix®) bigire . Ev dermanek e ku ji bo pêşîgirtina li tiştên wekî krîza dil û felcê tê bikar anîn.

Enfeksiyona HIV

Guhertoyek diyarkirî ya gena HLA-B dikare bibe sedema reaksiyonek giran a çerm li hember dermanê Abacavir (mînak Ziagen®).

Her wiha, guhertoyek di gena CYP2B6 de dibe ku xetera bandorên alî yên wekî guhertinên neurolojîk ji dermanê efavirenz (wek mînak Sustiva®) zêde bike.

Pirsgirêkên sîstema parastinê

Eger hûn dermanekî parastinê bikar tînin, dibe ku hûn ji ceribandina farmakogenomîk sûd werbigirin:

• Ji ber guherînên di proteînên `TPMT` û `NUDT15` de, heke hûn dermanê `Azathioprine` (mînak `Imuran®`) piştî veguheztina gurçikê an ji bo şert û mercên pergala parastinê yên wekî skleroza piralî bikar bînin, dibe ku fonksiyona mêjiyê hestî were tepeserkirin.
• Ji ber guherînên di enzîma CYP3A5 de, heke hûn piştî veguheztina organan tacrolimus (mînak Prograf®) bigirin, xetera redkirina veguheztina organan dikare zêde bibe.

Feydeyên farmakogenomîkê çi ne?

Her ku lêkolîner û bijîşk li ser farmakogenomîkê lêkolîn û bikaranîna wê didomînin, ew dikare gelek feydeyan bi xwe re bîne. Li vir binêre:

• Ewlehiya baştirkirî: Doktor dê bikaribin dermanên ku di hin kesan de dibin sedema bandorên neyînî yên zirardar, an jî dema ku zêde werin girtin dikarin bibin sedema pirsgirêkan, ji nivîsandina wan dûr bisekinin. Ev tê vê wateyê ku hûn neçar nabin ku bêsedem êşê bikişînin.
• Karîgerî û kêmkirina lêçûnên lênerîna tenduristiyê: Ger bijîşk bikaribin ji pêş de bizanin kîjan derman kar dikin û kîjan na, ew dikarin pêşî dermanên herî bibandor binivîsin , bi vî awayî pere û demê teserûf bikin .
• Pêşxistina dermanên armanckirî: Hin nexweşî ji ber guherînek (guhertoyek) taybetî di genekê de çêdibin. Farmakogenomîk dihêle ku lêkolîner bi rasterast armanckirina wê guhertoya genetîkî dermanên nû bibînin. Mîna çêkirina dermanek ku li gorî nexweşiyê be.

Sînorkirin/dezavantajên farmakogenomîkê çi ne?

Her çiqas pêkhateya we ya genetîkî di destnîşankirina dermankirina çêtirîn ji bo gelek nexweşiyan de girîng be jî, ew bi tevahî rave nake ka laşê we çawa dermanan hildiberîne. Dema ku bijîşk dermanê rast hildibijêrin, divê ew faktorên din jî li ber çavan bigirin. Mînakî:

• Dermanên din: Dermanên ku hûn niha digirin dikarin bandorê li bandora dermanên nû bikin.
• Rewşên din ên tenduristiyê: Hin nexweşî dikarin awayê ku laşê we dermanan hildiberîne biguherînin. Mînakî, heke gurçikên we bi rêkûpêk nexebitin, hin derman dê ji laşê we werin derxistin.
• Şêwazê jiyanê: Tiştên mîna xwarina ku hûn dikin, çiqas werzîşê dikin, û karanîna titûn û alkolê dikarin bandorê li ser başbûna bandora dermanên we bikin.

Pirsgirêkên din di pêşkeftin û sepandina farmakogenomîkê de ev in:

• Mesref: Her çend mesrefa ceribandina farmakogenomîk hêdî hêdî kêm dibe jî, mesrefa serê kesî, an jî mesrefên ji berîka xwe, pir caran li gorî sîgortayê diguherin. Dibe ku ev ceribandin ji bo her kesî peyda nebe.
• Gihîştinî:Li gorî cihê ku hûn lê dijîn û celebê bijîşkê ku we derman dike, gihîştina we bo hin testên genetîkî dibe ku sînordar be.

Niha, bijîşk tenê dikarin farmakogenomîkê ji bo hejmareke sînorkirî ya şert û mercan û dermanan bikar bînin. Lêbelê, ev qada balkêş a 'dermanê rast' bi lez mezin dibe. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka farmakogenomîk çawa dikare ji tenduristiya we re bibe alîkar û çi feydeyên wê dikarin bîne. Her weha hûn dikarin li ser ceribandinên klînîkî di vî warî de bipirsin.

Di dawiyê de, vê yekê bi bîr bînin.

Başe, her çend peyva farmakogenomîk ku me îro behsa wê kir hinekî tevlihev be jî, tê wateya wê ev e ku ew li gorî genên me alîkariya me dike ku dermanê ku herî baş li gorî me ye û bandorên alî yên herî kêm hene hilbijêrin.

Genên me sedemek mezin in ku çima heman derman ji bo her kesî bi heman awayî kar nake. Farmakogenomîk hewldanek e ji bo fêmkirina vê sirê û dayîna dermankirinên kesanetir û bibandortir.

Her çend ev hîn jî warê pêşketinê ye jî, ew xwedî potansiyel e ku di pêşerojê de awayê dermankirina gelek nexweşiyan biguherîne. Ger di derbarê dermanek taybetî de pirsên we hebin, nemaze gelo ew ê ji we re bixebite an dê bibe sedema bandorên alî, netirsin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser van testên farmakogenomîk biaxivin. Ew dikarin ji we re pir bikêr bin.

Ji bîr meke, genên te tenê beşek girîng ji çîroka tenduristiya te ne. Xwarineke baş, werzîş û şopandina şîretên bijîşkê te jî bi qasî wan girîng in!

` Farmakogenomîk, gen, derman, derman, dermanê rastîn, ceribandina genetîkî, bandorên alî`