Dibe ku hûn carinan hîs bikin ku dilê we bi rîtmekê nalîze, carinan dilê we pir zû lê dide, mîna ku diqelişe, an jî hin lêdan têne avêtin. Ev cure lêdana dil a nerêkûpêk ne tiştek e ku meriv bi sivikî bigire. Di zanista bijîşkî de jê re Fîbrîlasyona Atriyal (Afib) tê gotin. Îro em ê li ser prosedurek taybetî biaxivin ku wekî dermankirinek ji bo vê rewşê tê bikar anîn.
Bi kurtasî, Tecrîda Damara Pişikê (PVI) çi ye?
Veqetandina Damara Pişikê prosedurek taybetî ye ku ji bo dermankirina lêdana dil a nerêkûpêk tê bikar anîn ku jê re Fibrîlasyona Atriyal (Afib) tê gotin. Bi gotineke hêsan, ew deverên ku sînyalên elektrîkê yên ku rîtma dil kontrol dikin lê çêdibin "veqetîne" an jî ji hev vediqetîne.
Bi vî awayî bifikirin. Dilê me organek ecêb e. Lêdana wî ji hêla sîstemek pir nazik a sînyalên elektrîkê ve tê kontrol kirin. Lê di kesekî bi vê rewşa ku jê re Afib tê gotin de, her du odeyên jorîn ên dil (em ji van re dibêjin atrîum) dest bi wergirtina sînyalên elektrîkê yên xelet û ne rêkûpêk dikin. Ev sînyalên xelet dibin sedema ku beşa jorîn a dil pir zû lê bide, mîna ku ew bilerize. Ger ev berdewam bike, xetera rewşên cidî yên wekî felcê pir zêde ye.
Ma hûn dizanin ev sînyalên elektrîkî yên xelet bi gelemperî ji ku dest pê dikin? Çar damar hene ku xwîna paqij û oksîjenkirî ji pişikên me digihînin atriumê çepê yê dil. Ev tişt in ku em jê re dibêjin Damarên Pişikê . Sînyalên xelet ên ku dibin sedema Afib bi gelemperî li dora wan çar damaran dest pê dikin.
Dermankirina Tecrîda Damara Pişikê (PVI) destnîşankirina cihê ku sînyalên anormal dest pê dikin û çêkirina astengiyeke piçûk ji bo pêşîgirtina li gihîştina wan beşên din ên dil vedihewîne. Ev astengî bi karanîna germahiyek pir nerm an sermayek zêde ji bo çêkirina mîqdarek piçûk ji tevna birînê li wan deveran tê çêkirin. Ev tevna birînê rê li ber rêwîtiya sînyalên elektrîkê yên anormal ji wê xalê derbas dike. Ew mîna girtina rêyek xelet e. Dûv re dil dîsa bi awayekî normal dest bi lêdanê dike. Ev prosedur wekî Ablasyona Dil tê binavkirin.
Bi rastî kî hewceyê vê dermankirinê ye?
Ev dermankirin ne ji bo her kesî ye. Doktorê we dê çend faktoran li ber çavan bigire berî ku biryar bide ka ew ji bo we guncaw e an na. Ev dermankirin bi gelemperî ji bo kesên jêrîn çêtirîn e:
- Ji bo kesên ku tevî wergirtina dermanên antîaritmîk ji bo kontrolkirina rewşa Afib-a xwe, hîn jî nîşanên nexweşiyê (zêdebûna rêjeya dil, westandin, tengbûna bêhnê) li cem wan hene.
- Eger ev derman bibin sedema bandorên alî an jî laş nikaribe derman tehmûl bike.
Ji bîr mekin, bijîşk tenê vê gava din difikirin dema ku derman nikaribe rewşê kontrol bike.
Ma ev dermankirin bêyî dermanan dikare were kirin?
Ev pirsgirêkek e ku gelek kes pê re rû bi rû dimînin. Lêkolîner hîn jî lêkolîn dikin ka PVI ji bo hin nexweşan ji dermanan dermankirinek rêza yekem a çêtir e. Hin lêkolînan nîşan dane ku PVI ji dermanan bi bandortir e. Lê ew hîn dermankirinek standard nine. Ji ber vê yekê rêbaza niha ew e ku pêşî derman were ceribandin û dûv re PVI were hesibandin ger ew nexebite.
Hûn çawa dizanin ka ev dermankirin ji bo we rast e?
Ne mimkûn e ku meriv di cih de bibêje ka hûn ji bo vê yekê guncaw in an na. Divê hûn muayeneyek bijîşkî ya tevahî derbas bikin. Doktor dê pêşî li ser dîroka we ya bijîşkî bipirse û muayeneyek fîzîkî bike. Dûv re ew ê çend testên têkildarî dil ferman bike. Hin ji wan ev in:
- Echocardiogram: Ev dikare wêneyek zelal a fonksiyon û avahiya dil peyda bike.
- Elektrokardiyogram (EKG): Agahiyek ku çalakiya elektrîkî ya dil tomar dike.
- Monîtorê Holter: Ev amûrek EKG-ê ya piçûk e ku ji bo 24 an 48 demjimêran bi laşê we ve girêdayî ye. Ew dikare çavdêriya guhertina rîtma dilê we di nav rojê de bike.
Li gorî encamên van testan, bijîşk dê biryara dawî bide ka dermankirina PVI ji bo we guncaw e an na.
PVI çawa tê dermankirin? Rêbazên sereke çi ne?
Tecrîdkirina Damara Pişikê cureyek dermankirinê ye ku jê re Kateter Ablasyon tê gotin. Ev tê vê wateyê ku ew ne bi çêkirina birînek mezin li ser singê wekî emeliyatê tê kirin. Di şûna wê de, ew bi danîna lûleyek pir zirav û dirêj (kateter) di nav damarek xwînê ya mezin a di çok an stû de û nav dil tê kirin.
Du rêbazên sereke hene ji bo tamîrkirina tevna birînê ku me berê behs kir.
| Rêbaza dermankirinê | Terîf |
|---|---|
| Ablasyona radyofrekansê (bi karanîna germê) | Ev rêbaza herî zêde tê bikaranîn e. Li vir, pêlên radyoyê li serê kateterê têne bikar anîn da ku germê çêbikin, tevna ku sînyalên xelet werdigire wêran dikin û şopek çêdikin. |
| Krîyoablasyon (bikaranîna sermaya zêde) | Ev rêbaz sermaya zêde bikar tîne da ku tevnên di pirsê de demkî cemidîne û bi domdarî ji holê rake. |
Kîjan ji van her du rêbazan çêtirîn e?
Bi rastî jî ne mimkûn e ku meriv bibêje rêbazek ji ya din çêtir e. Herdu rêbazan jî avantaj û dezavantajên xwe hene. Lêkolînan nîşan daye ku di encam û ewlehiya van her du rêbazan de ferqeke girîng tune. Doktorê we dê berî dermankirinê ji we re rave bike ka kîjan rêbaz ji bo we çêtirîn e.
Di dema dermankirinê de çi dibe? Gelo ez ê êşê bikşînim?
Bi gelemperî, di dema vê dermankirinê de, hûn bi tevahî bêhiş dibin (Anesteziya Giştî) . Ev tê vê wateyê ku hûn ê bi tevahî di xew de bin. Ji ber vê yekê, hûn ê di dema dermankirinê de êş an nerehetiyek hîs nekin. Dema ku hûn şiyar bibin, her tişt dê biqede. Di hin rewşên taybetî de, ev dikare bi tenê bêhestkirina devera têkildar (anesteziya herêmî) were kirin. Bijîşk dê ji berê de we agahdar bike li ser vê yekê.
Gav bi gav çi dibe
1. Amadekarî: Pêşî, hûn ê bên bêhişkirin. Piştre, devera di nav çokê we an stûyê we de ku katetêr lê tê danîn dê were paqijkirin û bêhestkirin.
2. Danîna kateterê: Doktor dê du kateterên zirav (lûle) ji devera bêhest bi rêya damarek xwînê ber bi atriumê çepê yê dil ve bixe.
3. Tesbîtkirina sînyalê: Kateter tam nîşan dide ku sînyalên elektrîkê yên xelet ji ku tên.
4. Ablasyon: Katetera din germê (Radyofrekans) an sermayê (Kryoablasyon) ku me behs kir dide, tevna têkildar hildiweşîne û şopa birînê çêdike.
5. Temamkirin: Piştî ku dermankirin bi serkeftî qediya, bijîşk bi baldarî her du kateteran derdixe û pêçek piçûk li ser cihên danînê datîne.
Di dema dermankirinê de dilê min dê çawa were şopandin?
Tîma bijîşkî dê di tevahiya dema ku hûn di bin anesteziyê de ne, bi karanîna çend amûran çavdêriya fonksiyonên dil û laşê we bike.
| Sazî | Fonksiyonelîtî |
|---|---|
| Kardioverter | Ev dikare rêjeya lêdana dilê we bişopîne ger pir kêm an pir zêde be. Ew bi du stîkeran ve girêdayî ye ku hûn li sing û pişta xwe dixin. |
| Elektrokardiyogram (EKG) | Hûn dikarin bi berdewamî çalakiya elektrîkî ya dilê xwe bi rêya monîtorekê bişopînin ku çend çîtikan bikar tîne û hûn li singa xwe dixin. |
| Amûrê Tansiyona Xwînê | Tansiyona we bi berdewamî bi rêya kefçeyek ku bi milê we ve girêdayî ye tê pîvandin. |
| Monîtorê Oksîmetrê | Asta oksîjena di xwînê de bi klîpek piçûk a ku bi tiliyê ve girêdayî ye tê kontrol kirin. |
| Flûoroskopî | Ev mîna makîneyeke mezin a tîrêjên X ye. Ev dihêle ku bijîşk li ser ekranê temaşeyî tevgera kateterê di nav dil de bike. Carinan şilekek taybetî (boyaxa kontrast) dikare were derzîkirin da ku damarên xwînê bi zelalî xuya bibin. |
| Ekokardiografiya Navdil | Amûrek ultrasonê ya biçûk e ku bi rêya kateterekê têxe nav dil. Ev dihêle ku avahiyên di hundirê dil de û cihê ku kateter li dîwarê dil dixe, bi zelalî werin dîtin. |
Tevahiya pêvajoyê dikare ji çar heta şeş saetan bidome, ji ber vê yekê baş e ku hûn malbata xwe pêşwext agahdar bikin. Dibe ku hûn neçar bimînin ku piştî dermankirinê şevê li nexweşxaneyê bimînin.
Piştî dermankirinê çi dibe?
Piştî ku dermankirin bi dawî bibe, bijîşk dê bi we û malbata we re li ser encaman biaxive. Hûn ê hewce bikin ku ji çar heta heşt saetan di nav nivînan de bêhna xwe vedin. Hemşîre dê tevahiya şevê rêjeya lêdana dilê we û rîtma we bişopînin. Di pir rewşan de, hûn ê karibin sibeha din biçin malê. Berî ku hûn biçin malê, hemşîre dê cihên kateterê kontrol bikin û pêçan derxînin û paqij bikin.
Rîskên muhtemel çi ne?
PVI bi gelemperî dermankirinek pir ewle ye. Lêbelê, wekî her prosedurek bijîşkî, rîskek piçûk heye. Tiştên weha pir kêm diqewimin.
- Alerjiya ji bo boyaxa kontrast a ku di tîrêjên X de tê bikar anîn.
- Infeksiyon li cihê danîna kateterê.
- Zirara dîwarê dil (nêzîkî 1% rîsk).
- Zirara damarên pişikê (nêzîkî 1% rîsk).
- Felc (rîska nêzîkî 0.5%).
Ji van xetereyan netirsin. Tîma we ya bijîşkî dê hemû hewla xwe bide da ku ev yek çênebe. Doktorê we dê berî dermankirinê van hemûyan ji we re rave bike.
Dema başbûnê û lênêrîna piştî
Di du rojên pêşîn (48 demjimêr) piştî dermankirinê de, dibe ku hûn hinekî êş, westiyayî, an jî êşa singê xwe hîs bikin. Ev normal e. Piştî wê, hûn dikarin hêdî hêdî çalakiyên xwe yên normal bidomînin. Lêbelê , dibe ku çend hefte bidomin berî ku hûn karibin çalakiyên dijwar, wek werzîşê, ji nû ve bidin destpêkirin.
Ya girîng ew e ku çend hefteyan digire heta ku birîna ablasyonê bi tevahî baş bibe û encam nîşan bide. Ji ber vê yekê rêjeya lêdana dilê we dê tavilê piştî dermankirinê venegere rewşa normal. Dibe ku di 10 hefteyên pêşîn de an jî wusa de hîn jî nîşanên Afib li cem we hebin. Kêm caran, rewşa we dikare berî ku baştir bibe xirabtir bibe. Ji ber vê yekê netirsin.
Piştî dermankirinê, çend mehan çend derman dê ji we re werin nivîsandin:
- Dermanên antîaritmîk: Heta ku encamên ablasyonê peyda bibin, rîtma dil kontrol bikin.
- Antîkoagulant (dermanên xwînê): Xetera felcê kêm dikin. Dibe ku hûn hewce bikin ku van dermanan berdewam bikin.
Randevûya we ya yekem a şopandinê dê sê-çar meh piştî dermankirinê hebe, û ya din jî nêzîkî salek şûnda. Di van randevûyan de, dibe ku bijîşkê we testên wekî tomografiya kompîturî (CT scan), ekokardiogram, an EKG dubare bike da ku rewşa dilê we kontrol bike.
Peyama Birinê Malê
- Tecrîdkirina Damara Pişikê (PVI) dermankirinek serketî ye ji bo rewşa dillêketinê ya nerêkûpêk a bi navê Fîbrîlasyona Atriyal (Afib).
- Ev ji bo kesên ku nîşanên wan bi dermanan nayên kontrolkirin tê kirin.
- Ev ne emeliyateke mezin e. Ew dermankirinek e ku tê de kateterek (lûleyeke zirav) bi rêya damarekî xwînê ber bi dil ve tê derbaskirin.
- Dibe ku çend hefte an meh bidome heta ku hûn bi tevahî baş bibin û piştî dermankirinê encamên xwe bibînin. Xem mekin.
- Tewra piştî dermankirinê jî, girîng e ku dermanên ku ji hêla bijîşk ve hatine nivîsandin (bi taybetî dermanên ziravkirina xwînê) wekî ku hatine destnîşan kirin, werin girtin û di tarîxên diyarkirî de biçin klînîkan.
- Eger hûn nîşanên wekî êşa singê, tengbûna bêhnê, an jî gêjbûnê bibînin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike