Gelo pirsgirêkên gurçikên te hene? Werin em li ser Karsînomê Hucreya Renal (RCC) fêr bibin!

Gelo te qet li ser gurçikên xwe kûr fikirî ye? Gurçik du organên piçûk lê pir girîng in di laşê me de. Ew di laşê me de mîna fîlteran in. Lêbelê, carinan ev gurçik jî dikarin pirsgirêkan hebin. Îro em ê li ser yek ji cureyên herî gelemperî yên penceşêrê ku dikare di gurçikan de çêbibe, "Karsînomê Hucreya Renal" an RCC , biaxivin. Xem neke, em ê li ser vê yekê bi awayekî hêsan, bi awayekî ku hûn fêm bikin, biaxivin.

Karsînoma hucreya gurçikê (RCC) çi ye?

Bi kurtasî, karsînoma şaneya gurçikê (RCC) cureyê herî berbelav ê kansera gurçikê ye. Gurçikên me toreke pir nazik ji lûleyan hene ku jê re lûle tê gotin. Ev lûle av û xurekên laş diherikînin nav xwînê û bermayiyên di mîzê de ji holê radikin. Di nav van lûleyan de ye ku RCC dest bi çêbûna wê dike. Nêzîkî %85ê kanserên gurçikê ji vê cureyê ne.

Pir caran, RCC wekî girêkek piçûk ji şaneyên penceşêrê di yek gurçikê de dest pê dike. Ev jî wekî tumor tê binavkirin. Lêbelê, carinan gelek girêk dikarin di yek gurçikê de, an jî di herdu gurçikan de çêbibin.

Cureyên sereke yên RCC çi ne?

Cureyên cûda yên RCC hene. Li wê wekî hebûna mirovên cûda di heman malbatê de bifikirin. Ev dabeşkirin li gorî awayê ku şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de xuya dikin, DNAya wan, an materyalê genetîkî ye. Çend cureyên sereke hene:

• Karsînoma şaneya gurçikê ya şaneya zelal (ccRCC): Ev celeb nêzîkî %85ê RCC pêk tîne. Navê xwe ji ber ku şaneyên penceşêrê di bin mîkroskopê de zelal xuya dikin digire.
• Karsînoma şaneya gurçikê ya papîler: Ev celeb di navbera %10 û %15ê hemû karsînoma şaneya gurçikê de pêk tîne. Navê wê ji ber derketinên mîna tiliyan ( papîllae ) yên ku li ser van tumoran têne dîtin, hatiye girtin.
• Karsînoma şaneya gurçikê ya kromofobîk: Ev celeb di navbera %5 û %10 de pêk tîne. Ev şane bi gelemperî rengê wan ronî ye, dişibin şaneyên zelal, lê hinekî mezintir in.
• RCC ya Nesnafkirî: Nêzîkî %6ê RCC nikare di nav tu cureyekî sereke de were dabeşkirin. Lêbelê, zanyar bi berdewamî hewl didin ku vê koma nesnafkirî bi awayên nû, li ser bingeha taybetmendiyên mîkroskopîk ên şaneyan û DNAya wan, dabeş bikin.

Dibe ku we bihîstibe ku bijîşk dema ku li ser RCC diaxivin, têgînên "cihîkirî" an "pêşketî" an "metastatîk" bi kar tînin. RCC ya herêmî tê vê wateyê ku kanser tenê di gurçikê de ye û dibe ku li tevnên nêzîk belav bûbe. RCC ya metastatîkEv tê vê wateyê ku penceşêr li deverên din ên laş belav bûye. Cureyê ku we heye vebijarkên dermankirinê û şansê başbûnê diyar dike.

RCC çiqas gelemperî ye?

Li seranserê cîhanê, her sal nêzîkî 400,000 bûyerên nû yên RCC têne ragihandin. Li Dewletên Yekbûyî, hejmar nêzîkî 80,000 e. Her çend her kes dikare RCC bigire jî, ew herî zêde di mêrên di navbera 60 û 80 salî de tê dîtin.

Nîşaneyên karsînoma hucreya gurçikê çi ne?

Gelek kes di qonaxên destpêkê de ti nîşanan nabînin. Nîşane dest pê dikin dema ku kanser mezin dibe û dest bi bandorkirina tevn an organên derdorê dike.

Nîşaneyên RCC dikarin bibin:

• Xwîn di mîzê de (hematuriya). Ev nîşana herî gelemper e.
• Êşa milê: Ev behsa êşa ku li her du aliyên laş, li jorê kemerê û li jêrê rikan çêdibe dike.
• Hestê girêkekê di zik, pişta jêrîn, an jî çok de.
• Tayê ku bê sedem tê.
• Şev xwêdan.
• Kêmkirina giraniya bê ravekirin.

Herwiha, nîşanên kêmxwîniyê , wek bêhna teng û westandin, dikarin çêbibin. An jî nîşanên rewşek bi navê sendromên paraneoplastîk jî dikarin xuya bibin. Di vê rewşê de, madeyên wek hormon ji tumorên kanserê têne berdan, ku dibin sedema guhertinên cûrbecûr di laş de.

Sedemên RCC çi ne?

RCC wê demê çêdibe ku şaneyên anormal di lûleyên gurçikê de dest bi mezinbûneke bêkontrol dikin. Sedema rastîn hîn nayê zanîn. Lêbelê, zanyaran hin faktorên rîskê destnîşan kirine ku rîska pêşketina RCC zêde dikin.

Faktorên rîskê çi ne?

Eger ev tişt li cem we hebin, xetera pêşxistina RCC zêdetir e:

• Cixarekêşandin: Her ku hûn bêtir cixare dikişînin, xetere jî zêdetir dibe.
• Qelewbûn: Çiqas îndeksa girseya laşê we (BMI) bilindtir be, xetera we jî bilindtir dibe.
• Tansiyona bilind (Hîpertansiyon).
• Nexweşiya gurçikê ya kronîk: Ev kesên ku dermankirina diyalîzê ya demdirêj werdigirin jî di nav xwe de digire.
• Nexweşiya Hepatît C ya kronîk.
• Bikaranîna demdirêj a hin dermanên êşbirrê (mînak NSAID, acetaminophen).
• Berê tîrêjdermankirin li devera zik wergirtiye.
• Têkiliya bi kanserojenan re, wek kadmiyûm û asbest .
• Nexweşiya şaneya dasî: Ev bi cureyek nadir a RCC ve girêdayî ye.
• Dîroka malbatî ya kansera gurçikê.
• Mutasyonên genetîkî: Ev guhertinên di DNAya hucreyan de ne.
• Kompleksa skleroza tuberoz.
• Nexweşiya von Hippel-Lindau (VHL).

Eger yek ji van faktorên rîskê li ba te hebe, dibe ku bijîşkê te pêşniyar bike ku tu muayeneyên gurçikan ên birêkûpêk bikî, ku ev dikare di qonaxa zû de bibe alîkar ku penceşêr were tespîtkirin.

Meriv çawa RCC-ê nas dike?

Nêzîkî 25% ji kesên bi RCC piştî ku penceşêr hinekî belav bûye, ango dema ku nîşan dest pê dikin, nexweşî tê teşhîskirin.

Lêbelê, nûçeya baş ew e ku testên wênekirinê yên ji ber sedemên din têne kirin niha bi awayekî tesadufî, berî ku nîşan derkevin holê, tumorên RCC tespît dikin. Di encamê de, bêtir mirov ji bo kanserê di qonaxa wê ya herî dermankirî de dermankirinê werdigirin.

Testên ji bo teşhîskirina RCC

Doktor ji bo teşhîskirina penceşêrê û plansazkirina dermankirinê testên wênekêşiyê bikar tînin. Testên herî gelemperî ev in:

• Skenkirina Ultrasonê: Ev şandina pêlên dengî yên frekanseke bilind bi nav tevnên laş û çêkirina wêneyan e ku dikarin li ser monitorê werin dîtin. Ultrason dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka gir bi şilek (ku pir caran kîst e ) an hişk (ku di girên penceşêrê de pirtir e) tijî ye.
• Tomografiya kompûterî (CT): Ev rêze wêneyan diafirîne ku wêneyek berfireh a hundirê laş dide. Dibe ku hûn neçar bimînin ku boyaxek bi navê kontrast têxin nav damarek û berî û piştî wê skanek bikin. Ev boyax digihîje kanserê û wê bi zelalî nîşan dide.
• Wênekirina rezonansa manyetîkî (MRI): Ev wênekirin mîgnatîsek mezin, pêlên radyoyê û kompîturek bikar tîne da ku wêneyên berfireh ên hundirê laş çêbike. Heke hûn nekarin tomografiya kompîterî (CT) bikin (mînakî, heke hûn ji boyaxa ku berê hatî behs kirin alerjîk in), an jî heke encamên ultrason û tomografiya kompîterî nezelal bin, dibe ku bijîşkê we MRI pêşniyar bike.

Her çend bi gelemperî biyopsî ji bo teşhîskirina penceşêrê tê kirin jî, ev kêm caran di RCC de tê kirin. Biyopsî nimûneyek piçûk ji tevnê ji tumorê digire û di bin mîkroskopê de lêkolîn dike da ku were dîtin ka şaneyên penceşêrê hene an na.

Lê biyopsiya RCC pir caran xeternak e ji ber ku ew dikare zirarê bide gurçikê. Ji ber vê yekê, bijîşk pir caran piştî ku tevahiya tumor wekî dermankirinê radikin, hucreyên penceşêrê ji bo wan test dikin. Ger wênekirin nîşan bide ku penceşêr belav bûye, ew dikarin hucreyên penceşêrê ji cîhek din ji bilî gurçikê bigirin û wan test bikin.

Testkirina van şaneyan tekane rê ye ku meriv bi rastî bizanibe ka we çi celeb RCC heye (eger ji wênekirinê ne diyar be). Ew di heman demê de dibe alîkar ku were destnîşankirin ka kîjan derman ji bo wî celebê penceşêrê çêtirîn dixebitin.

Qonaxa karsînoma hucreya gurçikê

Zanîna qonaxa penceşêra we alîkariya bijîşkê we dike ku fêm bike ka penceşêra we çiqas belav bûye. Ew her weha ji we re vedibêje ka penceşêr herêmî ye an metastatîk e . Ev agahî dikare ji we re bibe alîkar ku hûn dermankirina xwe plan bikin û ramanek li ser pêşbîniyê bidin we.

Doktor ji bo diyarkirina qonaxa RCC sîstemek bi navê TNM (tumor, lîmfîgirê, metastaz) bikar tînin. Ew penceşêrê li merheleyên I heta IV dabeş dikin. Merheleyên I, II, û III wekî penceşêrên herêmî têne dabeş kirin, di heman demê de qonaxa IV RCC ya metastatîk e.

• Qonaxa I RCC: Kanser ji 7 santîmetreyan piçûktir e û li derveyî gurçikê belav nebûye.
• Qonaxa II RCC: Kanser ji 7 santîmetreyan mezintir e, lê li derveyî gurçikê belav nebûye.
• Qonaxa III ya RCC: Tumor dikare her mezinahî be û li tevnên nêzîk ên li dora gurçikê belav bûye.
• Qonaxa IV RCC: Kanser ji gurçikê ber bi girêkên lîmfê û organên din ve belav bûye.

Girîng: Zanîna qonaxa penceşêrê ji bo destnîşankirina dermankirinê girîng e, ji ber vê yekê vê yekê bi baldarî bi bijîşkê xwe re nîqaş bikin.

RCC pêşî li ku derê belav dibe?

RCC-ya metastatîk bi gelemperî belav dibe girêkên lenfê, pişik, hestî, kezeb û mejiyê we. Carinan ew dikare belav bibe heta hêkdank an jî testisên we.

Dermankirinên ji bo karsînoma hucreya gurçikê çi ne?

Dermankirin bi gelek faktoran ve girêdayî ye, di nav de qonaxa penceşêrê û tenduristiya we ya giştî. Dermankirina RCC ya herêmî ji dermankirina RCC ya metastatîk cuda ye.

Dermankirina karsînoma hucreya gurçikê ya herêmî

Dermankirina vê yekê ew e ku kanser were rakirin, an jî kanser bi karanîna teknîkên ablasyonê (kuştina şaneyan bi germa an sermaya zêde) were tunekirin.

Emeliyat dermankirina herî gelemper e ji bo RCC ya herêmî.

• Nefrektomiya radîkal: Ev tê de rakirina gurçikê bi kanserê re û hin ji tevnên derdorê (wek girêkên lîmfê û rijênên adrenal, ku dibe ku şaneyên kanserê lê hebin) heye. Ji bo piraniya mirovan, gurçikek saxlem bes e.
• Nefrektomiya qismî:Ev tenê rakirina beşa gurçikê ye ku penceşêr lê heye. Ev emeliyat dikare were kirin ger penceşêra we piçûk be. Ev dikare hin ji fonksiyona gurçika we xilas bike. Ev pir girîng e ger du gurçikên we yên saxlem tune bin.

Eger hûn ji bo emeliyatê ne namzetek baş bin, dibe ku bijîşkê we prosedurên ablasyonê pêşniyar bike. Ev in:

• Krîyoterapî: Hucreyên penceşêrê bi sermaya zêde tên kuştin.
• Ablasyona radyofrekansê: Hucreyên penceşêrê bi germahiya bilind têne şewitandin.

Dermankirina karsînoma hucreya gurçikê ya metastatîk

Dermankirina RCC ya metastatîk şerê li dijî şaneyên penceşêrê li seranserê laş dike. Ji bo rakirina tumorê emeliyat dikare were kirin, lê ew ne bes e ku bi tevahî penceşêra metastatîk ji holê were rakirin. Lêbelê, rakirina tumor dikare bibe alîkar ku nîşanan kêm bike û destpêkirina dermankirinên din dereng bixe.

Dermankirinên herî gelemper îmmunoterapî û terapiya hedefgirtî ne. Li gorî faktorên cûrbecûr, ev derman bi tena serê xwe an jî bi hev re têne dayîn.

Dermankirinên îmmunoterapiyê

Îmûnoterapî bi xurtkirina pergala we ya parastinê dixebite, alîkariya wê dike ku şaneyên penceşêrê bibîne û bi wan re şer bike. Hin ji van dermanan ev in:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Îpîlîmûmab (Îpîlîmûmab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Dermanên terapiya armanckirî

Terapiyên hedefgirtî bi destwerdana pêvajoya pirbûna şaneyên penceşêrê dixebitin. Ev dermankirin dabînkirina xwînê bo şaneyên penceşêrê sînordar dike, mezinbûna wan hêdî dike. Hin ji van dermanan ev in:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Li gorî qonaxa penceşêrê, cihê ku ew belav bûye, giraniya wê, û bersiva we ji bo dermankirinên din, dibe ku bijîşkê we dermankirinên din ên penceşêrê jî pêşniyar bike, wekî terapiya tîrêjê .

Ma RCC dikare bi tevahî were dermankirin?

Ew bi teşhîsa we ya taybetî ve girêdayî ye. RCC ya herêmîKesên bi RCC ya herêmî ya xwedî rîska bilind ku kansera wan bi emeliyatê tê derxistin bi gelemperî encamek demdirêj a baş heye. Kesên bi RCC ya herêmî ya xwedî rîska bilind dikarin piştî rakirina kanserê jî ji bo baştirkirina encamên demdirêj îmûnoterapî bistînin.

Niha ji bo RCC ya pêşketî ku ji gurçikê wêdetir belav bûye dermanek tune. Lêbelê, ji ber ku zanyar dermankirinên çêtir dibînin ku şaneyên penceşêrê yên taybetî hedef digirin, mirovên bi RCC ya metastatîk niha dirêjtir dijîn.

Perspektîfa ji bo RCC-an çi ye?

Niha bijîşk dikarin RCC di qonaxek zûtir de tespît bikin, dema ku penceşêr herî dermankirî ye. Tesbîtkirina zû û dermankirinên baştirkirî rêjeyên jiyanê baştir kirine. %90ê mirovên bi qonaxa I RCC pênc salan dijîn. Bi heman awayî, her çend bendewariya jiyanê ji bo mirovên bi qonaxa IV RCC berê bi mehan ve sînordar bû, niha gelek ji wan çend salan dijîn.

Ma RCC dikare were asteng kirin?

RCC her tim nikare were astengkirin. Lê hûn dikarin rîska xwe kêm bikin. Bo nimûne, necixarekêşandin (an jî devjêberdana heke hûn bikin) yek ji baştirîn tiştên ku hûn dikarin bikin da ku rîska penceşêrê kêm bikin e. Her wiha girîng e ku hûn giraniya xwe ya saxlem biparêzin, parêzek hevseng bixwin û tansiyona bilind kontrol bikin.

Ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?

Bi bijîşkê xwe re li ser planeke lênêrînê bipeyivin da ku ji we re bibe alîkar ku hûn nîşanên penceşêrê û bandorên alî yên dermankirina xwe birêve bibin. Mînakî, dibe ku hin kes piştî emeliyatê hewce bikin ku dest bi diyalîzê bikin ger yek an herdu gurçik bi rêkûpêk nexebitin. Girîng e ku hûn bizanin ka ev dermankirin dê çawa bandorê li we bikin.

Dibe ku hûn ji bo birêvebirina bandorên alî yên terapiya hedefgirtî an îmûnoterapiyê hewceyê alîkariyê bin. Berî destpêkirina dermankirinê ji bijîşkê xwe bipirsin ka hûn çi hêvî dikin.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

• Çi cureyê RCC-ya min heye?
• Kansera min çiqas belav bûye (qonax çi ye)?
• Feyde û dezavantajên dermankirinên heyî çi ne?
• Berî ku ez dest bi dermankirinê bikim, divê ez ji çi bandorên alî an tevliheviyan haydar bim?
• Piştî dermankirinê divê ez çend caran ji bo kontrolkirinê werim?
• Di dema dermankirinê de divê ez di şêwaza jiyana xwe de çi guhertinan hêvî bikim?
• Pêşbîniya rewşa min çi ye?

Ezmûna we ya dermankirina kansera şaneya gurçikê (RCC) dê bi gelek faktoran ve girêdayî be, di nav de tenduristiya we ya giştî, celeb û qonaxa RCC, û bersiva we ya ji bo dermankirinê. Lê her kesê ku kansera gurçikê lê hatiye teşhîskirin dê ji avakirina têkiliyek nêzîk bi tîma xwe ya bijîşkî re sûd werbigire. Dudilî nebin ku hûn li ser teşhîsa xwe, erênî û neyînîyên vebijarkên dermankirinê, û encamên hêvîkirî pirsan bipirsin. Doktorê we kesê herî baş e ku rave bike ka ji bo we hebûna RCC tê çi wateyê.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Her çend karsînoma şaneya gurçikê (RCC) rewşek cidî be jî, rêjeya başbûna wê bi tespîtkirina zû û dermankirina guncaw pir zêde bûye. Ger nîşanên we hebin, nemaze xwîn di mîza we de, êş di çokê we de, girêkek di destê we de, an jî dîrokek malbatî ya kansera gurçikê, tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Hûn dikarin bi dûrketina ji cixarekêşanê û pejirandina şêwazek jiyanek tendurist xetera pêşketina vê nexweşiyê kêm bikin. Ger fikarên we hebin, netirsin ku bi bijîşkê xwe re biaxivin. Hûn ne bi tenê ne.

` Penceşêra gurçikê, karsînoma şaneya gurçikê, RCC, tumorên gurçikê, nîşanên penceşêrê, dermankirina penceşêrê, tenduristiya gurçikê`