Septostomî çi ye? Çima ji bo pitikên bi nexweşiya dil a jidayikbûnê girîng e?

Zehmet e ku meriv bi gotinan hestên dayik an bavekî vebêje dema ku ew dibihîzin ku pitika wan a nûbûyî pirsgirêkek cidî ya dil heye. Lê îro, tib gelek pêşketiye. Carinan, dermankirinên piçûk lê pir girîng hene ku dikarin pitikek sax bihêlin heya ku emeliyatek mezin were kirin. Îro, em li ser yek ji wan dermankirinan diaxivin ku jiyanê xilas dike. Ev wekî septostomî tê binavkirin.

Bi kurtasî, septostomî çi ye?

Septostomî prosedurek jiyanrizgarker e ku alîkariya pitikên bi kêmasiyên dil ên jidayikbûnê dike ku heta ku emeliyateke mezin ji bo tamîrkirina dilê wan were kirin, bijîn. Jê re 'septostomiya atrial a balonê' jî tê gotin.

Ev ne emeliyata dilê vekirî ye. Li vir çi dibe ev e ku bijîşk derziyek piçûk di çermê pitikê re derbas dike û lûleyek pir zirav (kateter) di nav wê re derbasî dil dike. Li dawiya vê lûleyê balonek piçûk heye. Ev balon ji bo mezinkirina qulikek piçûk tê bikar anîn ku bi xwezayî di dilê pitikê de heye.

Ev qul dihêle ku xwîna dewlemend bi oksîjenê û xwîna kêm-oksîjenê tevlihev bibin . Piştre, hinek xwîna dewlemend bi oksîjenê di laşê pitikê de digere. Ger ev dermankirin neyê kirin, tenê xwîna pir kêm-oksîjen di laşê pitikê de digere. Ev ji bo jiyana pitikê pir xeternak e.

Çi cure zarok hewceyê vê dermankirinê ye?

Çermê hin pitikên bi nexweşiyên dil ên jidayikbûnê re rengek şîn heye. Di warê bijîşkî de, ev yek wekî siyanoz tê binavkirin. Ev ji ber ku laş ji xwînê têra xwe oksîjenê nagire çêdibe. Ev tê vê wateyê ku xwîna kêm oksîjen rasterast diçe pişikê û nayê paqijkirin, lê di şûna wê de li seranserê laş digere. Ev rewş pir xeternak e û dermankirina bijîşkî ya acîl hewce dike.

Septostomî pir caran ji bo pitikên bi nexweşiya dil a sîanotîk hewce ye. Du nexweşiyên sereke yên dil hene ku ev dermankirin ji bo wan pir caran tê bikar anîn.

Çîroka vê qulika biçûk a bi navê Foramen Ovale çi ye?

Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em hinekî vegerin ser dema ku pitik di zikê dayikê de bû.

Dema ku pitik di zikê dayikê de ye, pişikên pitikê kar nakin. Pitik oksîjena ku hewce dike bi rêya kordona navikê ji dayikê werdigire. Ji ber vê yekê, ev xwîna oksîjenkirî rasterast bêyî ku biçe pişikê tê şandin laş, û ev foramen ovale vebûnek piçûk a xwezayî di dil de ye. Ev di dîwarê di navbera du odeyên jorîn (atria) yên dil de ye.

Piştî ku pitik çêdibe, pişik dest bi kar dikin. Paşê, ji ber ku ev vebûna piçûk êdî ne hewce ye, ew bi gelemperî bi xwe digire.

Ji ber vê yekê ev qul çima ji bo dermankirina septostomiyê girîng e?

Ji bo wan pitikên bi nexweşiya dil ku me berê behsa wan kir, ku şîn dibin, ev qulika ku jê re foramen ovale tê gotin alîkariya wan dike ku çend rojan piştî jidayikbûnê bijîn. Bi rêya wê, hin xwîna dewlemend bi oksîjenê bi xwîna kêm-oksîjenê re tevlihev dibe û dikeve laş.

Lêbelê, dema ku ev qul dest bi girtina xwe dike, ew vebûn jî digire. Wê demê jiyana pitikê pir xeternak dibe. Wê demê dermankirina septostomiyê pêwîst dibe. Tiştê ku bijîşk dikin ev e ku wê balonê bikar tînin da ku qulika di foramen ovale de ku li ber girtinê ye hinekî mezintir bikin û vekirî bihêlin . Wê demê pitikê dikare heya ku emeliyatek mezin were kirin sax bimîne.

Carinan, heke ev qul bi tevahî girtî be, bijîşk dikarin lûleyek taybetî ya bi tîrêj bikar bînin da ku qulikek nû çêbikin. Dibe ku fikra çêkirina qulikek di dil de ecêb xuya bike, lê dibe ku ev yekane rê be ji bo rizgarkirina jiyana pitikên bi vî rengî.

Dermankirina septostomiyê çawa tê kirin?

Ev dermankirin an di laboratuwareke taybet (laboratuwara kateterîzasyonê) de li beşa dil a nexweşxaneyê an jî di beşa lênêrîna giran a neonatal (ICU ya neonatal) de tê kirin. Ji hêla kardiyologekî ku ji bo vê armancê perwerdehiyeke taybet wergirtiye ve tê kirin.

1. Gihîştin: Pêşî, bijîşk derziyek piçûk dixe nav damarek xwînê ya mezin a li devera ranê pitikê. Carinan ev dikare bi rêya kordona navikê were kirin.

2. Danîna kateterê: Piştre derzî tê derxistin, û lûleyek zirav (kateter) bi balonek ji qulikê têxin nav damara xwînê.

3. Ber bi dil ve diçe: Bijîşk bi baldarî vê lûleyê di nav damarên xwînê re ber bi dil ve dibe dema ku wêneyên li ser ekokardiogramê temaşe dike .

4. Mezinbûna qulikê: Dema ku lûle di atriumê rastê yê dil de ye, ew di nav foramen ovale re derbasî atriumê çepê dibe. Piştre, balona li dawiya lûleyê tê tijîkirin û dîsa tê kişandin aliyê rastê. Ev kişandin qulika biçûk mezin dike.

5. Dawîya dermankirinê: Dema ku qul têra xwe mezin bû, balon tê deflekirin û lûle bi baldarî tê derxistin.

Ev pêvajo bi tevahî di demekê de tê kirin ku anesteziya pêwîst û dermanên êşkêşanê ji pitikê re tê dayîn, û pitikê bi baldarî tê çavdêrîkirin.

Doktor çawa diyar dikin ka dermankirin serketî ye?

Doktor ji bo ku diyar bikin ka dermankirin serketî ye an na, li gelek faktoran dinêrin.

• Ew kontrol dikin ka asta oksîjenê di xwîna pitikê de bi kêmanî %10 zêde bûye an na .
• Ew kontrol dikin ka gelo qulika di dil de hatiye çêkirin bi kêmanî %33 ji berê mezintir bûye an na.
• Em kontrol dikin ka gelo di navbera pêşgotinên rast û çepê yên dil de ferqek girîng di tansiyona xwînê de heye an na.

Eger yek an çend ji van faktoran pêk bên, dermankirin wekî serketî tê hesibandin.

Feyde û xetereyên vê yekê çi ne?

Awantaj

Sûdê herî mezin ê vê dermankirinê ew e ku ew dikare jiyana pitikekê xilas bike . Pitikek ku ji ber nexweşiyeke dil bê oksîjen dimîne, dikare zû oksîjen bistîne û heta emeliyateke mezin şansê jiyanê jê re were dayîn.

Rîsk

Wekî her dermankirina bijîşkî, xetere hene. Her dermankirina pitikên bi nexweşiya dil a giran xetereyan dihewîne. Hin lêkolînan nîşan dane ku ev dermankirin dikare bibe sedema felcê. Lêbelê, hîn ne diyar e ka ev ji ber dermankirinê bi xwe ye an jî ji ber kêmbûna oksîjenê ya laş ji ber nexweşiya dil e.

Piştî dermankirinê dê pêşeroja zarok çawa be?

Tenê %94ê pitikên ku septostomî derbas dikin sax dimînin . Piştre divê ew ji bo sererastkirina rewşa dilê xwe emeliyateke giran derbas bikin.

Bo nimûne, pitikên bi d-TGA demek kurt piştî jidayikbûnê emeliyatek bi navê Operasyona Guhertina Arterî (ASO) derbas dikin. Ev tê de her du damarên xwînê yên guhertî têne birrîn û ji nû ve girêdana wan bi rêkûpêk e. Di navbera %97 û %98ê pitikan de piştî vê emeliyatê baş dibin .

Piştî emeliyatên mezin ên wekî vê, pitika we dê hewceyê lênêrîna bijîşkî ya berdewam be. Ev tê vê wateyê ku hûn di demên birêkûpêk de biçin cem bijîşkê xwe, testan bikin û lênêrîna baş a pitika xwe bikin. Ji ber ku her pitik cûda ye, bijîşkê we dikare agahdariya çêtirîn li ser pêşeroja pitika we bide we.

Tiştên ku hûn hewce ne ku wekî dêûbav bizanin

Gava hûn dibihîzin ku zarokê we nexweşiyeke giran heye, tirs, fikar û gelek pirsên we normal in. Her wiha dema ku zarokê we li nexweşxaneyê ye, dûrî wî/wê be jî pir zehmet e. Karmendên bijîşkî hestên we fam dikin.

• Ji pirsîna pirsan netirsin: Her pirsa we ya li ser dermanê ku pitika we dide, dermankirinê, an jî tiştê ku dê paşê bibe, ji bijîşk an karmendên hemşîreyê bipirsin. Ger hûn fêm nekin, ji wan bipirsin ku dîsa bi hêsanî rave bikin.
• Piştgirîyê bigerin: Axaftina bi dêûbavên din ên ku ezmûnên wekhev derbas kirine dikare bibe çavkaniyek mezin a teşwîqê. Ji bijîşkê xwe li ser komên piştgiriyê bipirsin.

Ev cure nexweşiyên dil dibe ku kêm bin, lê hûn ne bi tenê ne. Septostomî dikare gava yekem û herî girîng di jiyana pitika we de be. Bi lênêrîna bijîşkî ya rast û evîn û lênêrîna we, hûn dikarin piştrast bin ku hûn ê pêşerojek saxlem bidin pitika xwe.