Ma hûn dibînin ku hûn laşê xwe bêhemdî dilivînin? Werin em li ser Tardive Dyskinesia biaxivin!

Gelo carinan hûn hest dikin ku hin beşên laşê we, wek dest an ling, an jî îfadeyên rûyê we, bêkontrol tevdigerin? An jî piştî wergirtina hin dermanan, ev nîşanên ecêb li kesekî/ê ku hûn nas dikin derketine holê? Ger we tiştekî wisa bihîstibe, wê demê rewşa ku em ê îro li ser biaxivin, ku jê re Tardive Dyskinesia tê gotin, dê ji bo we girîng be. Her çend peyvek dirêj be jî, em tenê fêm bikin ka ew çi ye.

Dîskîneziya Tardive çi ye?

Bi gotineke hêsan, Tardive Dyskinesia (TD) sendroma neurolojîk e, an jî komek nîşanan e, ku tê de masûlkeyên laşê we bêyî kontrola we, bi awayekî nexwestî tevdigerin. Mîna lerizîna destan an jî guhertina îfadeya rû ji nişka ve.

Sedema sereke ya vê rewşê bikaranîna demdirêj a hin dermanan ji bo nexweşiya derûnî ye, nemaze dermanên antîpsîkotîk ên nifşa yekem (neuroleptîk). Lêbelê, ne tenê ev derman dikarin bibin sedema vê yekê. Hin dermanên din jî dikarin bibin sedema vê yekê.

Peyva "Tardive" tê wateya "derengmayî" an "dereng". "Dyskinesia" tê wateya tevgerên masûlkeyan ên nexwestî, ango tevgerên masûlkeyan ên bêkontrol. Ji ber vê yekê, di vê rewşê de, ev tevgerên nexwestî piştî ku hûn dest bi wergirtina dermanek ji bo demekê dikin, carinan bi salan, xuya dibin. Lêbelê, carinan ev rewş dikare piştî demek kurt jî çêbibe. Ev rewş bi taybetî di mirovên ji 65 salî mezintir de, hetta bi karanîna demkurt a dermanê jî, çêdibe.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Lêkolîner dibêjin ku herî kêm %20ê kesên ku dermanên antîpsîkotîk ên nifşa yekem bikar tînin, dîskîneziya tardive pêş dikevin. Rêjeya rastîn a vê rewşê bi celebên din ên dermanan re nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê dayîna hejmareke rast dijwar e.

Nîşaneyên Tardive Dyskinesia çi ne?

Dîskîneziya tardive dikare bibe sedema tevgerên li deverên wekî van ku hûn nekarin kontrol bikin:

• Masûlkeyên di rûyê we de
• Ziman
• Hûstû
• Masûlkeyên qurmê
• Limbs

Tevgerên nexwestî yên rûyê:

• Tevgerên lêvlêdan an jî mijandinê.
• Rûçikandin an jî qermiçandin bê sedem.
• Zimanê xwe derxin an jî zimanê xwe li ser rûyê xwe zext bikin.
• Tevgerên çivikan.
• Rûyên werimî.
• Bilez çirçirandina çavan / blefarospasm. Xeyal bike ku heke tu tenê çavên xwe biçirçirînî dê çiqas acizker be.

Tevgerên din ên nexwestî:

• Tevgerên dubare yên tiliyan, mîna lêdana piyanoyê.
• Lerizandin an jî hejandina girêka xwe.
• Bi gavên wek yên mirîşkê dimeşe.
• Nekarîna rûniştina bêdeng, hestek domdar a bêaramiyê (akatîzya). Ev dikare bibe ezmûnek pir nerehet.

Ev nîşan dikarin ji bo hin kesan pir sivik û hema hema nayên dîtin , lê ji bo yên din ew dikarin ew qas giran bin ku ew dikarin bandorê li çalakiyên rojane bikin heya radeya ku ne gengaz be .

Doktor dikarin ji bo danasîna van nîşanan van peyvan bikar bînin:

• Dîstonî: Girjbûna masûlkeyan a bêkontrol.
• Myoclonus: Lerizîneke ji nişka ve û kurt a masûlkeyekê.
• Stereotîpiya Buccolinguistic: Tevgerên dubarekirî yên ku dev û ziman tê de ne.
• Tîk: Girjbûna masûlkeyan a adetî, bi taybetî di rûyê de.

Sedemên Tardive Dyskinesia çi ne?

Lêkolîner bi rastî nizanin sedema vê yekê çi ye. Lêbelê, fikra sereke ew e ku dibe ku ji ber karanîna dermanên bi navê "antagonîstên dopamînê" çêbibe ku reseptorên neurotransmitter "dopamîn" di mêjî de asteng dikin. Ev dikare çêbibe gelo hûn van dermanan ji bo demek kurt an ji bo demek dirêj digirin. Lêbelê, xetere bilindtir e dema ku hûn wan ji bo demek dirêj digirin. Carinan, TD dikare piştî rawestandina van dermanan, guhertina dozê, an jî kêmkirina wê çêbibe.

Bifikirin, dema ku hûn dermanên astengker ên wergirên dopamînê ji bo demek dirêj bikar tînin, wergirên dopamînê yên di mêjî de (bi taybetî yên di gangliona bingehîn de, beşek ji mêjî ku alîkariya kontrolkirina tevgerê dike) pir hesas dibin. Tê texmîn kirin ku ev tevgera bêkontrol ji ber pirbûna dopamînê an jî hesasiyeta zêde ya wergiran çêdibe.

Ji bilî dopamînê, tê texmînkirin ku wergirên din ên neurotransmitter, wek serotonin, asetilkolîn û GABA jî beşdar in. Dibe ku ev yek bibe sedema ku TD carinan ji ber dermanên ji bilî antîpsîkotîkan çêdibe.

Kîjan derman dibin sedema Tardive Dyskinesia?

Dîskîneziya Tardive dikare ji ber karanîna dermanên jêrîn çêbibe:

• Dermanên antîpsîkotîk / neuroleptîk: Ev sedema sereke ne.
• Metoclopramide an dermanên din ên dijî-dilxelandinê.
• Hin dermanên dijî-depresantan .

Pir kêm caran, ev derman dikarin bibin sedema TD jî:

• Lîtyûm.
• Dermanên dijî-qefilandinê.
• Antîhîstamîn, bi taybetî hîdroksîzîn.
• Dermanên dijî-malaryayê, dermanên ku ji bo nexweşiya malaryayê têne dermankirin in.

Dermanên Antîpsîkotîk û TD

Dermanên antîpsîkotîk (neuroleptîk) bi piranî ji bo dermankirina nexweşiyên derûnî yên wekî şîzofreniyê têne bikar anîn. Ev derman sedema herî gelemperî ya TD ne.

Tê bawerkirin ku antîpsîkotîkên nifşa yekem ("tîpîk") xetera wan a çêkirina Talîmatên Peroksîd (TD) zêdetir e li gorî antîpsîkotîkên nifşa duyem ("atîpîk").

Hin mînakên antîpsîkotîkên nifşê yekem:

• Klorpromazîn `(Klorpromazîn)`
• Flûfenazîn `(Flûfenazîn)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perfenazîn `(Perfenazîn)`
• Proklorperazîn `(Proklorperazîn)`
• Tîorîdazîn `(Tîorîdazîn)`
• Trîfluoperazîn `(Trîfluoperazîn)`

Metoklopramîd û dîskîneziya tardive

Metoklopramîd dermanek e ku ji bo dermankirina refluksa asîda kronîk (GERD), ku formeke giran a gastritê ye, tê bikar anîn. Ew her wiha ji bo dermankirina gastropareza girêdayî diyabetê jî tê bikar anîn.

Têkiliyeke xurt di navbera metoclopramide û TD de heye. Faktorên rîskê ji bo pêşxistina TD ji ber vê dermanê ev in:

• Temenê 65 salî an jî mezintir be.
• Jinbûn.
• Hebûna diyabetê.
• Bikaranîna metoclopramide ji bo 12 hefteyan an jî zêdetir.

Dermanên dijî-depresyonê û TD

Dermanên dijî depresyonê ji bo dermankirina nexweşiyên wekî depresyon, fikar û nexweşiya obsesîf-kompulsîf têne bikar anîn. Ev derman bi îhtîmaleke mezin di mirovên ji 65 salî mezintir de dibin sedema nexweşiya demkî (TD). Ev ji ber ku mêjî bi temen re diguhere. Ev bi gelemperî ji nexweşiya demkî ya ji ber dermanên antîpsîkotîk pir kêmtir e.

Dermanên antîdepresan ên jêrîn bi `(TD)` ve girêdayî ne:

• Trazodone (ev modulatorê serotonînê ye).
• Amîtriptyline, clomipramine, û doxepin (ev antîdepresantên trîsîklîk in).
• Fluoxetine û sertralîn (ev SSRI ne).
• Phenelzine û rasagiline (ev MAOIs in).
• Selegiline (ku ew jî MAOI ye) dema ku bi levodopa re tê girtin bi TD ve girêdayî ye.

Lîtyûm û TD

Lîtyûm dermanek e ku ji bo dermankirina nexweşiya duqutbî tê bikar anîn. Ew her wiha bi nexweşiya diyabetê (TD) ve girêdayî ye. Lêbelê, heke hûn lîtyûmê ligel dermanek antîpsîkotîk bikar bînin, xetera we ya pêşketina nexweşiya diyabetê (TD) pir zêdetir e.

Dermanên dijî-qelişînê û TD

Dermanên dijî-krîzan ji bo pêşîgirtin û kontrolkirina krîzê têne bikar anîn. Karbamazepîn û lamotrigîn bi TD ve girêdayî ne, lê îhtîmala ku ew bibin sedema TD kêmtir e. Fenîtoîn jî bi TD ve girêdayî ye.

Antîhîstamîn û TD

Antîhîstamîn alîkariya nîşanên alerjiyê dikin. Bi taybetî hîdroksîzîn, heke ji bo demek dirêj were bikar anîn, bi nexweşiya alerjiyê ve girêdayî ye.

Kesên ku temenê wan ji 65 salî mezintir e û berê fenotiyazîn (dermanên antîpsîkotîk ên tîpîk) bikar anîne dema ku hîdroksîzînê bikar tînin, meyla wan a pêşxistina TD zêdetir e.

Dermanên dijî-malaryayê û TD

Dermanên dijî-malaryayê yên wekî klorokîn û amodîakîn bi nexweşiya tayê (TD) ve girêdayî ne.

Faktorên rîskê ji bo Tardive Dyskinesia çi ne?

Hin faktor dikarin metirsiya pêşxistina dîskîneziya tardive zêde bikin. Hin ji wan ev in:

• Temen: Kesên ku temenê wan ji 40 salî mezintir e, bi îhtîmaleke mezintir bi nexweşiya TD (Şopandina Demkî) dikevin. Kesên ku temenê wan ji 65 salî mezintir e, ji ber guhertinên di sîstema rehikan de ku bi temen re çêdibin, bi taybetî di xetereyê de ne .
• Zayend: Jin bêtir meyla pêşxistina nexweşiya TD hene. Jinên piştî menopozê ku nêzîkî salekê dermanên antîpsîkotîk digirin, xetera pêşxistina nexweşiya TD %30 zêdetir e.
• Nijad: Hin lêkolînan nîşan dane ku li Amerîkayên reş ji spîyan bêtir îhtîmal e ku nexweşiya TD li wan were kirin. Her wiha, li gorî kesên bi eslê xwe Fîlîpînî û Asyayî îhtîmala ku nexweşiya TD li wan were kirin kêmtir e. (Ji bo destnîşankirina ka ev çawa li Srî Lankayê derbas dibe, lêkolînên herêmî yên din hewce ne.)
• Nexweşiya Duqutbî: Kesên bi nexweşiya duqutbî dibe ku dema dermanên antîpsîkotîk digirin ji yên din bêtir li hember nexweşiya diqutbî hesas bin.

Lêkolîner niha faktorên genetîkî yên ku rîska pêşketina nexweşiya şekir (TD) zêde dikin an kêm dikin, lêkolîn dikin.

Komplîkasyonên Tardive Dyskinesia çi ne?

Tevgerên bêkontrol ên ji ber dîskîneziya tardive dikarin pir nerehet bin. Ew dikare bandorê li ser başiya we ya civakî û hestyarî jî bike. Ev dikare bandorek mezin li ser tenduristiya we ya derûnî bike. Ew dikare kirina karên rojane jî dijwar bike.

TD bi gelemperî rewşek kujer nîne. Lêbelê,Pir kêm caran, eger TD giran bibe û bandorê li larînksê (cihê ku têlên deng lê ne - larîngospazm) û dîyaframê (masûlkeya ku alîkariya we dike ku hûn nefes bigirin) bike, ew dikare bibe sedema zehmetiyên nefesgirtinê û jiyanê tehdît bike.

Dîskîneziya Tardive çawa tê teşhîskirin?

Doktorê we dê li ser nîşaneyên we, dîroka bijîşkî û karanîna dermanan ji we bipirse. Ger hûn dermanek digirin ku dibe sedema dîskîneziya tardive, dibe ku doktorê we guman bike ku dîskîneziya tardive (TD). Ew ê muayeneyek fîzîkî û muayeneyek neurolojîk bikin. Dibe ku hûn ji pisporek re jî werin şandin, wek neurolog, pisporê nexweşiyên tevgerê, an psîkiyatrîst.

Doktor ji bo teşhîskirina dîskîneziya derengmayî Destûra Teşhîs û Îstatîstîkî ya Nexweşiyên Derûnî (DSM-5) bikar tînin. Li gorî DSM-5 , ji bo ku teşhîsa dîskîneziya derengmayî were kirin, divê nîşan piştî rawestandina dermanan herî kêm mehekê berdewam kiribin. Ger hûn 40 salî an jî kêmtir bin, divê hûn herî kêm sê mehan derman bikar bînin, an jî heke hûn ji 40 salî mezintir bin, divê hûn mehekê derman bikar bînin.

Dibe ku bijîşkê we testên din ferman bike da ku nexweşiya Huntington piştrast bike an jî rewşên din ên bi nîşanên wekhev, wek nexweşiya Huntington, red bike. Ev dikarin testên laboratîf û testên wênekêşiyê, wek tomografiya kompîturî (CT) an jî MRI ya mêjî, di nav xwe de bigirin. Lêbelê, nexweşiya Huntington bi gelemperî teşhîsek klînîkî ye. Ev tê vê wateyê ku bijîşk teşhîsê li ser bingeha dîrokek bijîjkî ya berfireh û muayeneyek fîzîkî ya berfireh, bêyî testên zêde, dikin.

Dermankirinên Tardive Dyskinesia çi ne?

Lêkolînên li ser birêvebirina dîskîneziya tardive encamên tevlihev nîşan dane. Hin lêkolîn nîşan didin ku nîşan dema ku doza dermanên antîpsîkotîk kêm dibe an jî tê rawestandin baştir dibin. Yên din nîşan didin ku ti ferq tune.

Dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn dermanê ku dibe sedema nexweşiya tansiyona we (TD) rawestînin. Mixabin, ev her gav ne mimkun e. Ji ber ku rawestandina derman dikare rewşa bingehîn a ku derman kontrol dikir xirabtir bike.

Eger di dema wergirtina dermanekî antîpsîkotîk ê nifşê yekem de hûn bi nexweşiya TD bikevin, dibe ku bijîşkê we we biguhezîne dermanekî antîpsîkotîk ê nifşê duyem.

Ji bilî rawestandin an guhertina antîpsîkotîkan, delîlên herî xurt ji bo dermankirina TD niha ji bo komek dermanan hene ku jê re înhibitorên VMAT tê gotin. Niha hatiye nîşandan ku Deutetrabenazine û valbenazine ewle û bibandor in. Heke we TD-ya navîn heta giran hebe ku bandorê li kalîteya jiyana we dike, dibe ku bijîşkê we van dermanan pêşniyar bike.

Dikare Dîskîneziya Tardive were dermankirin? (Dikare were berevajîkirin?)

Mixabin, piraniya rewşên dîskîneziya tardive kronîk in, ango ew demek dirêj dom dikin. Her çend derman dikarin bibin alîkar ku nîşanan kontrol bikin jî, ew nikarin rewşê bi tevahî derman bikin an jî berevajî bikin.

Ger Tardive Dyskinesia li cem min hebe divê ez çi hêvî bikim?

Dîskîneziya Tardive bandorê li her kesî nake. Nîşaneyên nexweşiyê dikarin ji sivik bigire heya giran. Her wiha, her çend dermankirin ji hin kesan re dibe alîkar ku nîşanên xwe birêve bibin jî, dibe ku ji bo yên din nebe. Doktorê we dê bi we re bixebite da ku plana dermankirinê ya çêtirîn bibîne. Ew dikarin ramanek baş bidin we ka hûn çi hêvî dikin.

Gelo Tardive Dyskinesia dikare were astengkirin?

Dîskîneziya Tardive rewşeke dijwar e ku meriv pêşbînî bike. Ne her kesê ku hin dermanan digire dê bi wê bikeve.

Eger faktorên rîskê yên we hebin ku îhtîmala pêşketina vê rewşê zêde dikin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Dibe ku hûn bi karanîna dermanek cûda bikaribin pêşî li dîskîneziya derengmayî bigirin. Ji bo kêmkirina rîska pêşketina nexweşiya psîkotropîk, bijîşkê we dê doza herî kêm a bi bandor a dermanek antîpsîkotîk ji bo demek herî kurt binivîse.

Eger hûn dermanek digirin ku tê zanîn dibe sedema nexweşiya tansiyonê (TD), bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka meriv çawa kontrolên rûtîn ji bo nexweşiyên tevgerê dike. Tesbîtkirina zû ya nîşanên TD dikare bibe alîkar ku giraniya wan kêm bibe. Çêtir e ku ev kontrol di nav sê heta şeş mehan de piştî destpêkirina dermanek ku dikare bibe sedema TD werin kirin.

Ger Tardive Dyskinesia li cem min hebe, ez çawa dikarim xwe xwedî bikim?

Doktorê we dê bi we re bixebite da ku plana dermankirina we li gorî hewcedariyê biguncîne. Li vir çend gavên din hene ku hûn dikarin ji bo birêvebirina TD bavêjin:

• Nirxandineke rûtîn a nîşanan bi bijîşkê xwe re her sê heta şeş mehan carekê bikin.
• Nîşaneyên xwe tomar bikin. Ger nîşanên nû li we derkevin, ji bijîşkê xwe re bêjin.
• Xwe lênêrînê bikin, tevî çalakiya laşî. Werzîş dikare ji bo sivikkirina hin nîşanên tevgerê bibe alîkar.
• Li ser çalakiyên rojane û kalîteya jiyana xwe bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Eger tenduristiya we ya derûnî û civakî ji ber TD bandor dibe, ji şêwirmendê tenduristiya derûnî alîkariyê bixwazin.

Kengî divê ez biçim odeya acîl?

Eger ji ber dîskîneziya tardive nefesgirtina we zehmetî dikişîne, tavilê telefonî 911 (li Srî Lankayê 1990) bikin an jî biçin odeya acîl a herî nêzîk.

Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)

Dîskîneziya Tardive (TD) bandorê li mirovan bi awayên cûda dike. Ji bo hin kesan, ew dikare bandorek girîng li ser kalîteya jiyana wan bike. Lê ji bîr mekin, bijîşkê we dê bi we re bixebite da ku TD-ya we bişopîne û birêve bibe. Ew dikarin planeke dermankirinê pêşniyar bikin û biguherînin da ku li gorî hewcedariyên we be, û stratejiyên xwe-lênihêrînê pêşniyar bikin ku dikarin bibin alîkar. Bêyî şîreta bijîşkê xwe qet dev ji dermankirina xwe bernedin an dozê neguherînin. Li ser her pirs an fikarên we bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Dîskîneziya derengmayî , tevgerên bêhemdî, bandorên alî yên dermanan, dermanên antîpsîkotîk, neuropatî, dopamîn, înhibitorên VMAT