Girêdanek ecêb di navbera lûleya xwarinê û lûleya bêhna pitika we de heye? Werin em her tiştî li ser (Fistula Trakeoesophageal) fêr bibin!

Gelo pitika we piştî vexwarina şîr an xwarina xwarinê ji nişkê ve dikuxe? Gelo xuya dike ku ew di nefesgirtinê de zehmetiyê dikişîne an jî şîn dibe? Ji bo we wekî dêûbav normal e ku hûn pir bitirsin û fikar bibin. Carinan, li pişt van nîşanan, dibe ku rewşek hinekî tevlihevtir, lê dermankirî hebe ku em ê îro li ser biaxivin. Ew Fîstula Trakeoesophageal , an bi kurtî TEF, û rewşa têkildar Atresia Ezophageal , an EA ye. Xem mekin, em wê hêsan bihêlin.

Fîstula Trakeoesophageal (TEF) çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Başe, niha em bibînin ka ev TEF çi ye. Bi kurtasî, lûleya ku xwarinê ji qirikê me digihîne mîdeyê me jê re "ezofagus" tê gotin. Bi heman awayî, lûleya ku dema em bêhnê didin hewayê digihîne pişikên me jê re "trakea" tê gotin. Bi gelemperî, di mirovekî saxlem de, ev her du lûle, ezofagus û trakea, ji hev cuda ne, bêyî ku bi hev re ti girêdanek hebe. Ew mîna du rêyan e, yek ji bo xwarinê û ya din jî ji bo bêhnvedanê.

Lêbelê, di kesekî bi rewşek bi navê Fîstula Trakeoesophageal (TEF) de, nemaze di pitikek piçûk de, girêdanek neasayî, an qulikek (fîstula) di navbera lûleya xwarinê (ezofagus) û lûleya bêhna teng (trakea) de heye. Wê wekî rijandinek piçûk di navbera du lûleyên avê de bifikirin. Ji ber vê yekê çi dibe? Li şûna ku di lûleya xwarinê de biçin zik, xwarin û şilekên ku pitik dixwe û vedixwe dest pê dikin ku di wê girêdana neasayî re derbasî lûleya bêhna teng bibin û ji wir jî bikevin pişikê. Em vê yekê wekî "aspirasyon" bi nav dikin. Ev hinekî xeternak e, ji ber ku heke xwarin bikeve pişikê, enfeksiyon dikarin çêbibin.

Gelek caran, ev rewşa TEF bi rewşek din re tê dîtin. Ew Atrezyaya Ezofagusê (EA) ye. EA rewşek e ku tê de ezofagus (lûleya xwarinê) bi tevahî çênebûye, bi mîdeyê ve nayê girêdan, û nîvê rê de radiweste. Carinan ezofagus dibe du beş, û dawiya her du beşan girtî ne (kîsikên kor). Mîna lûleyek ku di navîn de şikestî ye.

Kî herî zêde ji vê rewşê bandor dibe?

Fîstula trakeoesophageal (TEF) pir caran "nexweşiyeke jidayikbûnê" ye. Ev tê vê wateyê ku pitik bi vê nexweşiyê re çêdibin. Ew ji ber guhertinek piçûk di pêşveçûna fetusê de dema ku ew hîn di zikê dayikê de ye çêdibe. Ji ber vê yekê, piraniya rewşên TEF-ê demek dirêj piştî ku pitikê ji dayik dibe, di dema pitikbûnê de, têne teşhîskirin û dermankirin.

Lêbelê, her çend pir kêm be jî, mezin jî dikarin di temenê paşîn de vê rewşa TEF-ê bi dest bixin. Jê re "Fîstula Trakeoesophageal a Bidestxistî" tê gotin. Ev dikare ji ber kansera ezofagusê, kansera pişikê, enfeksiyonên giran ên wekî tuberkulozê, an qezayek di dema prosedurek bijîşkî de çêbibe.

Fistula Trakeoesophageal (TEF) çiqas gelemperî ye?

Li gorî îstatîstîkên ji Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, tê texmînkirin ku TEF bandorê li ser yek ji her 3,000 heta 5,000 pitikên ku ji dayik dibin dike. Wekî din, bi qasî %50ê pitikên bi TEF an EA dibe ku nexweşiyeke din a jidayikbûnê hebe. Ev tê vê wateyê ku dibe ku di deverên din de, wekî gurçik, dil, an pergala hestî de pirsgirêk hebin.

"TEF-ya bidestxistî" ku di mezinbûnê de çêdibe ne pir gelemperî ye. Her wiha, pir kêm caran, hin mezin dikarin bi TEF-ê ji dayik bibin û nîşanên wan di temenê paşîn de xuya bibin. Ev tê vê wateyê ku ew di jidayikbûnê de xwedî vê nexweşiyê ne, lê nîşane paşê xuya dibin.

Cureyên sereke yên Fistula Trakeoesophageal (TEF) çi ne?

Niha em li celebên sereke yên vê rewşa TEF binêrin. Bijîşk bi gelemperî wê dikin pênc celeb. Ev hinekî berfireh e, lê em hewl bidin ku fêm bikin. Xeyal bikin ku ezofagus (E) lûleyek e, û trakea (T) lûleyek din e.

• Tîpa A: Ev TEF e, ango girêdanek anormal tune. Lê EA (Atrezyaya Ezofagusê) heye. Ev tê vê wateyê ku ezofagus dibe du beş, û herdu serên jorîn û jêrîn ên herdu beşan girtî ne (kîsikên kor). Ew mîna lûleyek e ku di navîn de şikestî ye û her du serên perçeyên şikestî girtî ne. Ji vê re "Atrezyaya Ezofagusê ya Saf" jî tê gotin. Nêzîkî %8ê hemî nexweşên TEF/EA aîdî vê cureyê ne.

• Tîpa B: Ev pir kêm e, tenê bandorê li %2ê hemî nexweşan dike. Li vir, beşa jorîn a ezofagusê bi trakeyê ve girêdayî ye (TEF heye), lê beşa jêrîn a ezofagusê bi dawiyek girtî (kîsika kor) diqede.

• Tîpa C: Ev cureya herî gelemper e. Nêzîkî %85ê rewşan dikevin vê kategoriyê. Li vir tiştê ku diqewime ev e ku beşa jorîn a ezofagusê bi dawiyek girtî (kîsika kor) diqede, lê beşa jêrîn a ezofagusê bi trakeyê (TEF) ve girêdayî ye. Ev tê vê wateyê ku beşa ezofagusê ku divê bi mîdeyê ve girêdayî be bi trakeyê ve girêdayî ye.

• Tîpa D: Ev cureya herî kêm e, di kêmtir ji %1ê rewşan de çêdibe. Li vir, beşên jorîn û jêrîn ên ezofagusê bi awayekî cuda bi trakeyê ve girêdayî ne (du TEF hene).

• Tîpa E: Di vê cureyê de, ezofagus bi tevahî pêk hatiye û bi mîdeyê ve girêdayî ye. Ev tê vê wateyê ku EA tune ye. Lêbelê, di navbera ezofagus û trakeayê de girêdanek anormal (TEF) heye. Ev carinan wekî fîstula tîpa H tê binavkirin, ji ber ku girêdan dikare mîna tîpa "H" were şekilkirin. Nêzîkî %4ê hemî nexweşan dikevin vê cureyê.

Her çend ev dabeşkirin hinekî tevlihev xuya bike jî, ji bo bijîşkan pir girîng e ku dermankirinê plan bikin.

Nîşaneyên Fîstula Trakeoesophageal (TEF) çi ne?

Nîşaneyên TEFê bi hebûna EA (Esophageal Atrezia) û bi cewherê TEFê ve girêdayî ne.

Dibe ku pitikên ku tenê TEF hene (mînak, Tîpa E) bêyî EA di dema jidayikbûnê de nîşanan nîşan nedin. Lêbelê, bi demê re, ew dikarin tiştên wekî van ferq bikin:

• Ji ber ku perçeyên xwarinê di rêyên hewayî de asê dimînin, enfeksiyonên pişikê pir caran çêdibin .
• Dema şîr didin an jî xwarinê didin, ew bêhna xwe didin û hest dikin ku diqelişin.

Zarokên bi hem Atreziya Ezofagûzê (EA) û hem jî Fîstula Trakeoesophageal (TEF) (wek celebê herî gelemperî, Tîpa C) bi gelemperî di nav çend demjimêran de piştî jidayikbûnê nîşanan nîşan didin. Nîşanên herî gelemperî ev in:

• Kuxika pir caran, nemaze dema ku meriv hewl dide şîrê dayikê bide.
• Dema ku hewl dide daqurtîne, diqelişe.
• Pirsgirêkên nefesê.
• Derketina zêde ya mûkozê ji dev.
• Firehbûna zik (bi taybetî di Tîpa C de, ji ber ku hewaya ku tê kişandin di nav TEF-ê re derbasî mîdeyê dibe).
• Dema şîrdanê zarok şîn dibe (siyanoz).

Xeyal bike, pitikek nûbûyî heye. Gava ku dayik hewl dide şîr bide wî, pitik dest bi kuxikê dike, xuya dike ku diqelişe, û carinan li dora devê wî şîn dibe. Gelek belxem ji devê wî derdikeve. Ger hûn tiştekî wisa bibînin, pir girîng e ku hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin.

Sedema Fîstula Trakeoesophageal (TEF) çi ye?

Ev yek pir caran di dema pêşveçûna fetusê de çêdibe, ku ew dem e ku pitik di malzarokê de pêş dikeve. Bi gelemperî, di navbera çar û heşt hefteyan de piştî ducaniyê, dîwarek di navbera ezofagus û lûleya bêhna pitikê de çêdibe, ku di destpêkê de wekî lûleyek yekane dest pê dike. Dema ku ev dîwar bi rêkûpêk çênabe, an jî veqetandin ne temam be, ev girêdana anormal a ku jê re Fîstula Trakeoesophageal (TEF) tê gotin çêdibe. Sedema rastîn a vê rewşê hîn nayê zanîn, lê tê texmîn kirin ku ji ber faktorên genetîkî û hawîrdorê çêdibe.

Doktor çawa TEF-ê teşhîs dikin?

Pir kêm caran, bijîşk dikare guman bike ku TEF heye ji ber anormaliyên ku di skana ultrasonê de berî jidayikbûna pitikê têne dîtin. Mînakî, heke li dora pitikê pir zêde şilava amniotîk hebe (polîhîdramnios), an jî heke zikê pitikê bi zelalî neyê dîtin, dibe ku bijîşk guman bike.

Lêbelê, pir caran, gumanên TEF di nav çend demjimêran piştî jidayikbûnê de derdikevin holê, dema ku pitik dest bi nîşandana nîşanên jorîn dike (belxemê zêde, zehmetiya nefesgirtinê, nekarîna daqurtandinê).

Ji bo piştrastkirina vê gumanê, tîma bijîşkî dikare testên wekî:

• Wêneyên X-ê yên sing û zik: Ev dikarin rewşa ezofagus, pişik û hebûna hewa di mîdeyê de kontrol bikin. Bo nimûne, lûleyek piçûk (lûleya nazogastrîk) ku di ezofagusê pitikek bi EA de tê danîn, dibe ku di nîvê wêneyê de bêyî ku bigihîje mîdeyê raweste.
• Endoskopî an Bronkoskopî: Di van ceribandinan de, lûleyek zirav bi kamerayek ve girêdayî ji dev an poz têxin û rasterast li hundirê ezofagusê (endoskopî) an jî lûleya bêhna teng (bronkoskopî) dinêrin. Ev dikare bibe alîkar ku cîhê rastîn ê girêdana anormal (fîstula) were destnîşankirin.

Dema ku pitikek bi TEF an EA were teşhîskirin, bijîşk pir caran testên din ferman dike da ku kêmasiyên din ên jidayikbûnê kontrol bike, wekî ku berê jî hate gotin. Mînakî, skankirina dil (ekokardiogram) û skankirina gurçikan dikare were kirin.

Fîstula Trakeoesophageal (TEF) çawa tê dermankirin?

Tenê dermankirina bi bandor ji bo TEFê emeliyat e. Di vê emeliyatê de, cerrah girêdana neasayî ya di navbera ezofagus û trakeya pitikê de radike û qulê digire. Dûv re, heke EA jî hebe, her du beşên şikestî yên ezofagusê bi hev ve têne girêdan da ku xwarin derbas bibe.

Ev emeliyat dikare wekî emeliyateke vekirî ya kevneşopî an jî wekî emeliyateke kêm-destwerdanî (emeliyata torakoskopîk) bi karanîna çend birînên piçûk were kirin. Rêbaza ku tê bikar anîn bi faktorên wekî rewşa pitikê, celebê TEF-ê û ezmûna cerrah ve girêdayî ye.

Ma ti xetere ji bo vê emeliyatê hene?

Wekî her emeliyatê, emeliyata sererastkirina TEF-ê jî dikare hin tevliheviyan bi xwe re bîne. Ev in:

• Derketinên anastomozê: Ev behsa derketina şilavan ji anastomozê (girêdana) lûleya xwarinê dike.
• Tengbûna ezofagusê: Ev rewşek e ku tê de girêdana bi lûleya xwarinê re bi demê re tengtir dibe. Ev dikare ji bo pitikê daqurtandinê dijwar bike.
• Zirara demarê larîngeal: Ev dikare bandorê li dengê pitikê bike.
• Dubarebûna Fistûlayê: Tewra piştî emeliyatê jî, girêdana neasayî kêm caran dikare dubare bibe. Ev di nêzîkî %3 heta %14ê rewşan de çêdibe.
• Enfeksiyon.
• Nexweşiya Refluksa Gastroesophageal (GERD): Ev dema ku asîda mîdeyê vedigere jor nav ezofagusê ye. Ev piştî emeliyata TEF gelemperî ye.

Tîma bijîşkî dê li ser van xetereyan bi we re biaxive. Xem neke, bijîşk ji bo van hemûyan amade ne.

Piştî dermankirina TEF çiqas dem digire ku mirov baş bibe?

Dema başbûnê dikare ji pitikek bo pitikek din cûda bibe. Ew bi giraniya rewşa pitikê, cewherê emeliyatê û çawaniya bersiva pitikê li hember dermankirinê ve girêdayî ye. Di pir rewşan de, dibe ku nêzîkî 12 hefte, an jî nêzîkî sê mehan bidome da ku bi tevahî baş bibe. Di vê demê de, dibe ku pitikê bi rêya lûleyek xwarinê ya taybetî were xwarin, an jî hêdî hêdî were destpêkirin da ku ew bi devkî were xwarin. Doktor û karmendên hemşîreyê dê van hemûyan ji we re rave bikin.

Ma Fistula Trakeoesophageal (TEF) dikare were astengkirin?

Niha rêyek tune ku meriv pêşî li TEF-ya jidayikbûnê bigire, ku ew TEF-ya ku di dema jidayikbûnê de heye, bigire. Ev ji ber ku ew di qonaxa fetusê de çêdibe. Her weha, ji ber ku TEF-ya wergirtî, ku di mezinbûnê de çêdibe, pir caran ji ber penceşêrê an enfeksiyonên giran çêdibe, rêyek taybetî tune ku meriv pêşî lê bigire. Lêbelê, şopandina şêwazek jiyanek saxlem dikare ji bo parastina li dijî penceşêr û enfeksiyonan bibe alîkar.

Ger pitika min TEF hebe divê ez çi hêvî bikim?

Eger pitika we bi TEF were teşhîskirin, tîma bijîşkî dê emeliyata tavilê pêşniyar bike. Ev dikare bibe rewşek ku jiyanê tehdît dike, ji ber vê yekê girîng e ku zû were dermankirin. Cureyê emeliyatê bi cureyê TEF ve girêdayî ye.

Eger piştî emeliyatê li ba pitikê ti kompîkasyon çêbibin, tîma bijîşkî dê pitikê çend rojan li nexweşxaneyê bihêle û rewşa wî bi baldarî bişopîne. Pitikên ku piştî emeliyatê zû kompîkasyonan çêdikin, îhtîmala dubarebûna TEFê di paşerojê de zêdetir e. Ji ber vê yekê, eger kompîkasyonên weha çêbibin, bijîşk dê çavdêriya pitikê (şopandin) berdewam bike.

Di demek wiha de, wek dêûbav, dibe ku hûn xwe di rewşa derûnî de bêhêvî hîs bikin. Dibe ku hûn xwe bitirsin. Ev normal e. Pirsên xwe ji bijîşk û hemşîreyan bipirsin û gumanên xwe ji holê rakin. Ew ê alîkariya we bikin.

Ma Fistula Trakeoesophageal (TEF) dikare bi tevahî were dermankirin?

Belê! Fîstula trakeoesophageal (TEF) dikare bi emeliyatê bi tevahî were dermankirin. Ya herî girîng ew e ku meriv zû nas bike û tavilê dest bi dermankirinê bike, ji ber ku ew dikare bibe rewşek ku jiyanê tehdît dike. Kirina vê yekê dikare girêdana neasayî ya di navbera ezofagus û lûleya bêhna pitikê de rast bike, rê li ber çûyîna xwarinê bo pişikê (aspirasyon) bigire, û derfetê bide pitikê ku jiyaneke saxlem bijî.

Di dawiyê de, vê yekê ji bîr mekin (Peyama Ji Bo Malê)

Gava hûn pê dihesin ku zarokê we Fîstula Trakeoesophageal (TEF) heye, ev tiştekî normal e ku hûn xwe bêhêvî hîs bikin. Lê ji bîr mekin, ev rewşeke ku dermankirin tê kirin e.

• Tesbîtkirina zû û dermankirina bilez tiştên herî girîng in. Ger pitika we dema şîrdanê an xwarinê bi berdewamî digirî, xuya dike ku nefesgirtina wê zehmet e, an jî şîn dibe, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin.
• Neştergerî dermankirina sereke ji bo vê ye.Doktor dê ji bo zaroka we dermankirina herî guncaw peyda bikin.
• Tew piştî emeliyatê jî, pir girîng e ku meriv rêwerzên bijîşkan bişopîne û pitikê di wextê xwe de ji bo muayeneyên şopandinê bibe.
• Tu ne bi tenê yî. Piştgiriya tîma bijîşkî, malbat û hevalên te di vê demê de pir girîng e. Dudilî nebe ku hestên xwe parve bikî û alîkariyê bixwazî.

Em hêvî dikin ku ev agahî ji we re bibe alîkar ku hûn vê rewşa aloz hinekî fêm bikin. Em ji pitika we re başbûnek bilez dixwazin!

` fîstula trakeoesophageal, atreziya ezofagusê, rewşa jidayikbûnê, kêmasiyên zayînê, tenduristiya pitikê, emeliyata zarokan, aspîrasyon`