Mîkrosirûrjiya Endoskopîk a Transanal (TEMS)

Ma bijîşk ji te re got ku tumorek piçûk, polîp, di rektûma te de heye? Dema ku tu vê yekê dibihîzî, gelek pirsên tirsnak tên bîra te, mîna "Ax, gelo ez ê neçar bim zikê xwe bibirrim, ez ê çiqas li nexweşxaneyê bimînim, ew ê çiqas biêşe?" Lê netirsin. Îro, tibbî pir pêşketî ye. Rêbazek taybetî heye ku dikare tumorên weha bêyî ku di zikê de birîn çêbike, bi danîna amûrên piçûk di rektûmê re, derxîne. Em îro li ser vê yekê diaxivin.

TEMS bi rastî çi ye?

Bi kurtasî, Mîkrocerrahîya Endoskopîk a Transanal (TEMS) emeliyateke e ku tê de amûrên cerrahî yên pir piçûk û kamerayek ji rêya anusê, ango ji cihê ku feq derdikeve, têne danîn da ku tumor, polîp û hwd. di rektûmê de, ku beşa herî jêrîn a rûviya stûr e, werin rakirin.

Tenê xeyal bike, di demên berê de, ji bo rakirina tumorek weha ku tenê di hundurê rektûmê de bû, diviyabû hûn zik bibirin û emeliyatek mezin bikin. Başbûna wê demek dirêj digirt, pir êşdar bû, û diviyabû hûn çend rojan li nexweşxaneyê bimînin.

Lê bi vê rêbaza TEMS, cerrah dikare bêyî ku di zikê de ti birîn çêbike, rasterast ji anusê derbas bibe, bigihîje tumorê û bi rêkûpêk derxe. Ev tê vê wateyê ku hûn êşek pir kêmtir hîs dikin û dema başbûna we pir kurttir e.

Cudahiya di navbera TEMS û TAMIS de çi ye?

Dibe ku we hem TEMS û hem jî TAMIS bihîstibe. Her du jî cureyên emeliyatê ne ku bi rêya anusê têne kirin. Lê hin cûdahiyên piçûk hene. Werin em bibînin ka ew çi ne.

Cerrahê we dê biryar bide ka kîjan rêbaz ji bo we çêtirîn e. Ev bi cih, mezinahî û faktorên din ên tumorê ve girêdayî ye.

Kî ji bo vê emeliyatê minasib e?

Emeliyata TEMS ne ji bo her kesî ye, lê di rewşên jêrîn de dikare bibe vebijarkek pir baş:

• Ji bo kesên ku ji ber pirsgirêkên din ên tenduristiyê (mînak nexweşiya dil, diyabet) emeliyatên giran ên ku tê de birîna zik heye, tehemûl dikin.
• Ji bo kesên ku di qonaxên destpêkê yên penceşêra rektûmê de ne.
• Ji bo kesên bi tumor an polîpên ne-penceşêrî (baş), bi taybetî ji bo ciwanan.
• Ji bo kesên ku dixwazin ji tevliheviyên ku dibe ku piştî emeliyatên mezin çêbibin dûr bisekinin.

Kîjan nexweşî bi emeliyata TEMS têne dermankirin?

Ev emeliyat pir caran ji bo rakirina tumorên ku di rektûmê de çêdibin tê kirin. Werin em li wan binêrin.

Hûn çawa berî emeliyatê xwe amade dikin?

Amadekariya vê yekê dişibihe amadekariya kolonoskopiyê. Ya sereke ew e ku kolona we bi tevahî were paqijkirin. Ev ê bihêle ku cerrah hundirê rektûma we bi zelalî bibîne.

Doktorê we pir caran van rêwerzan dide we:

• Roja beriya emeliyatê ji xwarina xwarinên hişk dûr bisekinin.
• 12-24 demjimêr beriya emeliyatê tenê şilekan (şorbeya zelal, çay, av) vexwin.
• Roja emeliyatê piştî nîvê şevê tiştekî nexwin û ne jî vexwin.
• Ji bo paqijkirina rûviyên we, şilekeke taybet (laksativ) dê bidin we ku hûn vexwin. Piştî vexwarina wê, divê hûn pir caran biçin destavê, ji ber vê yekê di wê demê de plan bikin ku li malê bimînin.
• Pir girîng: Ji kerema xwe ji bijîşkê xwe re li ser her dermanên din ên ku hûn digirin, bi taybetî dermanên ziravkirina xwînê, bêjin. Dibe ku ji we were xwestin ku hûn çend roj berî emeliyatê dev ji wan berdin.

Emeliyat çawa tê kirin?

Tiştekî tirsê tune. Berî ku emeliyat dest pê bike, dê anesteziya giştî ji we re were dayîn. Ev tê vê wateyê ku hûn ê bi tevahî di xew de bin û tiştekî hîs nekin. Li vir çend tişt hene ku dê di dema emeliyatê de biqewimin:

1. Cerrah amûrek taybet (rektoskop) di nav rektûma we de dixe.

2. Paşê, ji bo ku meriv bikaribe li hundirê rektûmê binêre, piçek hewa tê dagirtin û tê tijîkirin.

3. Niha, kamerayek pir piçûk û amûrên neştergeriyê bi nav wê cîhazê têne danîn, û dema ku li ser monitorê temaşe dikin, tumor an polîp, digel mîqdarek piçûk ji tevnên saxlem ên li dora wê, tê derxistin.

4. Cihê ku tumor lê hatiye derxistin bi dirûnên dihele an jî bi klîpên metalî yên piçûk tê girtin. Piştre ev ji hêla laş ve têne mijandin an jî bi feqê re têne derxistin.

Awantajên vê emeliyatê çi ne?

Sûdê herî mezin ê emeliyata TEMS ew e ku ew dikare bêyî birîna zik bigihîje beşên jorîn ên rektûmê jî. Berê, ji bo gihîştina deverên weha, diviyabû emeliyatên giran çêbibûna. Emeliyatên weha yên giran dikarin bibin sedema bandorên alî yên demdirêj ên wekî zehmetiya mîzkirinê, bêhêziya cinsî, û pêwîstiya lixwekirina kîsikek feqê ya daîmî (kolostomî).

• Herikîna xwînê pir kêm e.
• Rîska tevliheviyên wekî enfeksiyon û astengkirina rûvî pir kêm e.
• Mayîna nexweşan li nexweşxaneyê kurt e (bi gelemperî yek an du roj).
• Hûn ê di demek nêzîk de baş bibin û bikaribin vegerin ser çalakiyên normal.

Ma ti xetere an tevlihevî hene?

Wekî her emeliyatê, hin xetere hene. Lêbelê, li gorî emeliyata zikê, xetere pir kêmtir in. Komplîkasyonên piçûk ên ku dikarin çêbibin ev in:

• Bixwîn
• Hebûna enfeksiyonê
• Êşa rektal an zik
• Zehmetiya mîzkirinê (Ragirtina mîzê)
• Hestkirina hewcedariyeke ji nişka ve ya derketina fekal (Lezgîniya fekal)

Ger tiştekî wisa çêbibe, bijîşkê we dê dermankirina pêwîst peyda bike.

Çiqas dem digire ku baş bibe?

Ev yek taybetmendiyeke din a mezin a vê operasyonê ye.

• Hûn dikarin di heman roja emeliyatê de rabin û bimeşin .
• Piştî ku hûn çûn malê, hûn dikarin di nav rojek an du rojan de çalakiyên xwe yên normal bidomînin.

Dibe ku piştî emeliyatê çend hefteyan pişkên we hinekî şil bin. Ev normal e. Dibe ku hûn hewce bikin ku biçin cem pisporê xwarinê an parêzvanekî da ku guhertinan di parêza xwe de bikin heya ku karê rûviyên we vegere rewşa normal.

Rewşên ku divê hûn tavilê biçin cem bijîşk

Dema ku hûn piştî emeliyatê diçin malê, girîng e ku hûn zû her tevliheviyekê nas bikin. Ger hûn yek ji nîşanên jêrîn bibînin, tavilê telefonî bijîşkê xwe bikin an jî ji bo dermankirinê biçin Beşa Lezgîn (ETU) ya nexweşxaneyê.

Ma ev tenê emeliyata kansera rektûmê ye?

Ev ji bo gelek kesan pirsgirêk e.

Eger kanser di qonaxek pir zû de be, ango tumor piçûk be û li deverên din belav nebûbe, piştî ku tumor bi tevahî bi emeliyata TEMS were rakirin, dibe ku pêdivî bi dermankirina din nebe.

Lêbelê, di hin rewşan de, ji bilî emeliyatê, dibe ku dermankirinên din ên wekî kemoterapî an jî tîrêjdermanî hewce bibin. Ev çêtirîn e ku ji hêla bijîşkê we yê dermankirinê û onkologê we ve bi hev re were biryar kirin.

Normal e ku meriv gava ku tumorek dibînî bitirse. Lê ji bîr meke ku bi teknolojiya pêşketî ya îroyîn re, emeliyat hene ku bêyî birîna zik, bi êşa kêmtir û bi başbûnek zûtir dikarin werin kirin. TEMS yek ji wan rêbazên dermankirinê yên pir ewle û bibandor e.