Dema ku em hîn dibin ku penceşêra me heye, em hemû pir ditirsin. Di heman demê de, em li ser dermankirinên mîna kîmyoterapî difikirin. Kîmyoterapî şaneyên ku bi lez dabeş dibin ji holê radike. Lê ne tenê şaneyên penceşêrê, lê di heman demê de şaneyên saxlem ên di laşê me de jî, mînakî, şaneyên por, şaneyên ku dibin sedema birînên dev û şaneyên di rûviyan de, dikarin werin hilweşandin. Ji ber vê yekê kîmyoterapî dibe sedema windabûna por, birînên dev û nexweşiya mîdeyê. Lê, xeyal bikin... dê çiqas baş be ger cureyek derman hebûya ku tenê şaneyên penceşêrê hedef bigire, mîna tifinga sniper? Em ê îro li ser vê yekê biaxivin. Ji van re Inhibitorên Tyrosine Kinase , an jî bi kurtî TKI tê gotin.
Bi kurtasî, ev TKI çi ne?
TKI cureyekî terapiya hedefgirtî ne ku di dermankirina penceşêrê de têne bikar anîn. Ew bi astengkirina hin tiştên di hundurê şaneyên penceşêrê de dixebitin ku alîkariya wan dikin ku mezin bibin û dabeş bibin. Bi gotineke din, şaneyên penceşêrê xwedî pergalek sînyalê ne ku ji wan re dibêje "mezin bibin û dabeş bibin". TKI bi destwerdana wê pergala sînyalê û rawestandina wê dixebitin.
Ev derman dibe ku bi tevahî penceşêrê derman nekin, lê ew dikarin ji nexweşan re bibin alîkar ku kontrola (berdana) penceşêrê ya demdirêj biparêzin, an jî bi penceşêrê re jiyanek baş bijîn.
Ev derman bi rastî çawa dixebite? Werin em hinekî bêtir bi hûrgilî lê binêrin.
Ji bo fêmkirina vê yekê, divê em pêşî hinekî li ser pêvajoya normal a dabeşbûna şaneyan di laşê me de bizanibin. Xeyal bikin ku laşê me kargeheke mezin e. Karkerên di vê kargehê de wekî şaneyan têne binavkirin.
1. Faktorên mezinbûnê: Ev peyamnêrên ji derveyî kargehê ne ku peyama "Niha dest bi hilberînê bikin" tînin.
2. Tîrozîn kînaz: Ev enzîmên di hundirê şaneyan de ne ku peyamê digirin û ji yên din re dibêjin "Baş e, em dest bi kar bikin."
Ev e tiştê ku di şaneyek saxlem û normal de diqewime. Peyamnêr (faktora mezinbûnê) tê û peyamê dide rêvebir (tîrozîn kînazê). Rêvebir wê peyamê digire û ji şaneyê re dibêje ku dabeş bibe. Piştî ku şane bi qasî ku hewce ne dabeş bûn, rêvebir guhêrbarê vedimirîne. Ev pêvajoyek pir kontrolkirî ye.
Lê di şaneyên penceşêrê de, ev sîstem tevlihev dibe. Bi taybetî di hin cureyên penceşêrê de, ev rêvebir (Tîrozîn kînaz) dîn dibin. Guhêra wan bi awayekî mayînde vekirî ye. Pêdiviya wan bi peyamek ji derve tune, ew tenê ji şaneyan re dibêjin "parçe bikin, parçe bikin, parçe bikin." Ev dabeşbûna şaneyê ya bêkontrol ew e ku em jê re dibêjin penceşêr.
Tiştê ku TKI dikin ev e ku diçin wî cihê kar ê rêveberê dîn û herdem "li ser" (Tyrosine kinase) û wî têk dibin da ku ew nikaribe karê xwe bike. Piştre ew sînyala "parçekirinê" ya domdar radiweste. Şaneyên penceşêrê parçebûnê radiwestînin, û tumor dest bi piçûkbûnê dike.
Nimûneya herî baş: Losemiya Mîeloîd a Kronîk (CML)
Ev cureyekî penceşêra xwînê ye. Berê, dema ku CML pêş diket, ew nexweşiyeke kujer bû. Lê piştî keşfkirina TKIyan, CML niha bûye nexweşiyeke kronîk ku dikare bi dermanên wekî şekir û tansiyona bilind were kontrol kirin.
Di şaneyên hestiyê mêjiyê nexweşên CML de, enzîma Tyrosine kinase ya ku me behs kir bi awayekî anormal çêdibe, û guhêra wê bi awayekî domdar 'vekirî' ye. Ji ber vê yekê mêjiyê mêjiyê hestî şaneyên xwîna spî bê kontrol çêdike. Ev yek rê li ber hilberîna şaneyên xwîna sor ên saxlem, şaneyên xwîna spî û trombosîtan digire. TKI, wekî Imatinib (Gleevec®) , wê enzîma anormal hedef digirin û guhêra wê ya 'vekirî' 'vemirînin'. Ev şoreşek mezin e di dîroka dermankirina penceşêrê de.
TKI ji bo çi cureyên penceşêrê tên bikaranîn?
Ev terapiya hedefgirtî niha ji bo gelek cureyên penceşêrê tê bikaranîn. Ew ji bo hemî penceşêran kar nake. Ev ji ber ku ne hemî penceşêr Tyrosine kinase "vekirî" heye. Doktor biyopsiyek ji şaneyên penceşêrê digirin û dibînin ka ev molekula hedefgirtî heye an na. Tenê heke hebe, ew ê vê dermanê bidin.
Li jêr çend celebên sereke yên penceşêrê hene ku bi TKI-yan têne dermankirin.
| Cureyê penceşêrê | Terîf |
|---|---|
| Penceşêra xwînê (Losemî) | Cureyên wekî lûkemiya mîyeloyîd a kronîk (CML) û lûkemiya lîmfosîtîk a kronîk (CLL). |
| Penceşêra pişikê | Bi taybetî ji bo nexweşên bi kansera pişikê ya şaneya ne-biçûk (NSCLC) û mutasyonên genetîkî yên wekî EGFR û ALK. |
| Penceşêra Memikê | Ji bo cureyên taybetî yên wekî kansera pêsîrê ya HER2-pozîtîf. |
| Penceşêrên Gastrîk | Ji bo penceşêrên wekî tumorên stromal ên gastrointestinal (GIST) ku di mîde û rûviyan de çêdibin. |
| Penceşêra Gurçikê | Bi taybetî ji bo kansera gurçikê ya pêşketî. |
| Penceşêra Çerm | Ji bo kanserên çerm ên wekî melanoma bi mutasyona gena BRAF. |
Niha, FDA ya Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê ji bo dermankirina cûrbecûr penceşêrê zêdetirî 50 TKI pejirandiye. Yekem dermanê pejirandî, Imatinib (Gleevec®), ji bo dermankirina 7 cureyên penceşêrê tê bikar anîn.
Ez çawa dikarim vê dermankirinê bistînim? Çiqas dem digire?
Ev jî rehetiyeke din a mezin a vê dermankirinê ye. Piraniya TKIyan bi şiklê heb an şilek tên. Ji ber vê yekê ne hewce ye ku hûn li nexweşxaneyê bimînin û derman bi rêya çareseriya şor were derzîkirin. Tenê divê hûn her roj di heman demê de yek an du heban ji malê bistînin.
Ew qas dem ku hûn hewce ne ku dermankirinê bigirin, bi celebê penceşêra we, qonaxa nexweşiyê û çawaniya berteka laşê we li hember derman ve girêdayî ye. Mînakî, heke we CML hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku derman heta dawiya jiyana xwe bikar bînin. Ji bo celebên din ên penceşêrê, dibe ku bijîşkê we biryar bide ku derman rawestîne gava ku penceşêr di bin kontrolê de be.
Bila em ji bandorên alî jî haydar bin.
Ji ber ku TKI terapiyên hedefgirtî ne, bi gelemperî bandorên wan ên alî ji kîmyoterapiyê kêmtir in. Ev ji ber ku ew zirarên herî kêm didin şaneyên saxlem. Lê ne mimkûn e ku meriv bibêje ku "tu bandorên wan ên alî tune ne." Ev ji ber ku molekula ku ew hedef digirin, ku jê re Tyrosine kinase tê gotin, ne tenê di şaneyên penceşêrê de heye, lê di hin şaneyên saxlem de jî bi mîqdarên piçûk heye. Ji ber vê yekê dibe ku ew şane jî bandor bibin.
Bandorên alî ji kesekî bo kesekî diguherin û her wiha bi dermanê TKI yê ku tê bikar anîn ve girêdayî ne.
Bandorên alî yên hevpar:
- Westandin: Ev rewşek hevpar e ku gelek kes pê re rû bi rû dimînin.
- Zikçûn: Dikare ji ber zirara şaneyên di rûviyan de çêbibe.
- Dilxelandin û Vereşîn: Dibe ku hin kes vê rewşê biceribînin.
- Pizrikên Çerm: Pizrikên çerm, hişkbûn û xurandin gelek caran çêdibin.
- Guhertinên îştah û giraniyê: Hin kes giraniya xwe winda dikin, hinên din jî ji ber werimandinê giraniya xwe zêde dikin.
- Agir
Bandorên alî yên cidî yên gengaz:
Hin TKI dikarin bandorên alî li ser dil, kezeb, an pişikê çêbikin. Ew dikarin bibin sedema nexweşiyên çerm ên cidî, heta ku jiyanê jî tehdît dikin, wek sendroma Stevens-Johnson , ku bandorê li çerm dike. Lê ev pir kêm in. Tansiyona bilind (hîpertansiyon) fikarek din e.
Ya herî girîng ew e ku hûn berî destpêkirina dermankirinê ji bijîşkê xwe li ser bandorên alî yên taybetî yên dermanê ku hûn digirin bipirsin. Ger hûn nîşanên neasayî bibînin, wan paşguh nekin û tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.
Ez dikarim çi bikim da ku ev dermankirin ji bo min hêsantir bibe?
Dermankirina penceşêrê dikare hem ji hêla laşî ve û hem jî ji hêla derûnî ve demek dijwar be. Çend tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku vê demê hinekî hêsantir bikin.
1. Bêhnvedan: Westandin bandoreke alî ya sereke ye. Ji ber vê yekê bi qasî ku pêkan be razên, di nav rojê de hinekî bêhnvedanê bikin û guh bidin laşê xwe.
2. Xurek: Xwarin dikare ji ber tiştên wekî kêmbûna îştahê û vereşînê dijwar be. Hewl bidin ku rojê çend caran mîqdarên piçûk bixwin. Gelek şilekan wek av, ava fêkiyan, şorbe û şorbe vexwin. Ger hûn bêsebeb kîloyan winda dikin an jî kîloyan zêde dikin, pir girîng e ku hûn ji pisporê xurekê şîretê bigirin.
3. Rêvebirina bandorên alî: Ger îshala we hebe, tiştên wekî rûn, sebzeyên kêmtir tûj, yên bi buharê kelandî, birinc û mûz bixwin. Vexwarina vexwarinên wekî Jeevani pir baş e. Ger pizrikên çermê we çêbibin, şilkerek bê sabûn û bê bîhn bikar bînin. Li ser vê yekê bi bijîşkê xwe re bipeyivin û dermanê rast bistînin.
4. Xwe rêkûpêk bikin: Rojnivîskekê ji nîşan û bandorên xwe yên alî bigirin. Dema ku hûn serdana bijîşk dikin, wê nîşanî wî bidin. Ji bîr mekin ku dermanên xwe tam di wextê ku hûn hewce ne de bigirin.
5. Tenduristiya derûnî: Di vê demê de pir girîng e ku hûn ji hêla derûnî ve xurt bimînin. Bi malbat û hevalan re biaxivin. Pirsgirêkên xwe parve bikin. Ger hewce be, şêwirmendiyê bigerin.
6. Lênihêrîna Palîatîf: Ev nayê wê wateyê ku nexweşî bêderman e. Ev tîmek pisporan e ku bi kontrolkirina nîşanên wekî êş, vereşîn û westandinê yên ku bi dermankirina penceşêrê re tên, alîkariya we dikin ku hûn rehettir bijîn. Her weha hûn dikarin bi bijîşkê xwe re li ser vê xizmetê biaxivin.
Xetereyên vê dermankirinê çi ne?
Her çend TKI ji bo gelek penceşêran baş dixebitin jî, carinan pirsgirêk dikarin bi demê re derkevin holê. Ya sereke pêşveçûna berxwedanê ye.
Bi gotineke hêsan, şaneyên penceşêrê şaneyên pir jîr in. Dema ku heman derman bi demê re were dayîn, ew dikarin mutasyon bikin û li hember wî dermanî berxwedêr bibin. Mîna ku bakterî li hember antîbiyotîkan berxwedêr dibin. Dema ku ev yek diqewime, dibe ku dermanek TKI ku di destpêkê de baş kar dikir êdî kar neke.
Lê ev ne dawiya dinyayê ye. Ji ber ku zanyar vê yekê dizanin, naha TKI-yên "nifşa duyemîn" û "nifşa sêyemîn" hene ku dema berxwedan pêş dikeve dikarin werin dayîn. Ji ber vê yekê, heke dermanek nexebite, dibe ku bijîşkê we we biguhezîne TKI-yek din.
Peyama Birinê Malê
- Astengkerên Tîrozîn Kînazê (TKI) cureyekî taybetî yê dermanan in ku pergalek sînyalê hedef digire û asteng dike ku mezinbûn û dabeşbûna şaneyên penceşêrê ferman dike.
- Ji ber ku ev terapiyên hedefgirtî ne, ew zirarê kêmtir didin şaneyên saxlem û bandorên alî yên kêmtir ji kîmyoterapîya kevneşopî hene.
- Ji ber ku ev derman bi şiklê heb an şilek têne, pir hêsan e ku meriv bikaribe li malê derman bibe.
- Tewra penceşêrên kujer ên wekî CML jî niha bûne nexweşiyên kronîk ku bi saya van dermanan dikarin werin kontrol kirin.
- Dibe ku bandorên alî yên wekî westandin, îshal û pizrikên çerm çêbibin. Her nîşanek neasayî tavilê ji bijîşkê xwe re ragihînin.
- Bi demê re, şaneyên penceşêrê dikarin li hember dermanê berxwedêr bibin, lê ji bo rewşên weha TKI-yên nûtir hene.
- Her çend ev derman bi tevahî penceşêrê derman nakin jî, ew dikarin ji mirovan re pir alîkar bin ku nexweşiyê kontrol bikin û dirêjtir û bi jiyaneke baş bijîn.
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike