Келгиле, коронардык артерия оорусунун коркунучун аныктоо үчүн кан анализдери жөнүндө көбүрөөк билип алалы.

Жүрөгүңүздүн канчалык ден соолугу чың экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Кээде биз байкабай туруп эле жүрөккө байланыштуу ооруларга чалдыгып калышыбыз мүмкүн. Бирок, бактыга жараша, бул тобокелдик факторлорун эрте аныктоого жардам бере турган кан анализдери бар. Андыктан, бүгүн бул кан анализдери эмне экенин жана алар жүрөк ооруларынын, айрыкча коронардык артерия оорусунун (КАО) коркунучун аныктоого кандайча жардам берерин талкуулайлы. Келгиле, муну жөн гана досуңуз менен сүйлөшүп жаткандай түшүнүүгө аракет кылалы.

Эмне үчүн сизге бул кан анализдери керек?

Эми сиз, балким, "Мага бул кан анализдеринин эмне үчүн кереги бар?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Алар баарына эле дароо керек эмес. Бирок дарыгер сизге бул анализдерди тапшырууну сунушташы мүмкүн болгон кээ бир жагдайлар бар. Бул себептер сизге тиешелүүбү же жокпу, билип алыңыз:

• Тамактануу адаттары: Сиз көп учурда май, шекер жана унга бай ден соолукка зыяндуу азыктарды жейсиз.
• Үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөө, айрыкча апаңыз, атаңыз же бир туугандарыңыз 50 жашка чейин коронардык артерия оорусу (КАО) менен ооруган болсо.
• Семирүү же салмак кошуу: Эгерде дене салмагыңыз нормадан бир топ жогору болсо.
• Көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги: Эгерде дене күндүз жетиштүү көнүгүү жасабаса.
• Тамеки чегүү: Эгер сиз тамеки чексеңиз же башка тамеки түрлөрүн (мисалы, бетел жаңгагы же бетел жалбырагы) колдонсоңуз.
• Башка медициналык абалдар: Эгерде сизде мурунтан эле кант диабети, жогорку кан басымы сыяктуу оорулар болсо же мурда инфаркт же инсульт болгон болсо.

Эгерде сизде ушул көйгөйлөрдүн бири же бир нечеси болсо, анда дарыгерге кайрылып, кан анализин тапшырганыңыз оң.

Бул кан анализдерин кимдер жасайт?

Адатта, сизден кан үлгүсүн ушул максатта даярдалган адам алат. Биз аларды "флеботомист" же "флеботомия боюнча техник" деп атайбыз. Андан кийин бул кан үлгүсү медициналык лабораторияга жөнөтүлөт. Ал жерде "медициналык лабораториянын техники" бар. Ал каныңыздагы ар кандай нерселерди өлчөө үчүн атайын аппараттарды колдонот жана отчет даярдайт.

Бул кан анализдери жүрөк ооруларынын коркунучун аныктоо үчүн эмнени өлчөйт?

Макул, эми бул кан анализдери эмнени билдирерин карап көрөлү. Дарыгерлер жүрөк оорусунун коркунучу жөнүндө түшүнүк алуу үчүн ушул анализдерди колдонушат.

Холестерол жана ага байланыштуу факторлор

• Жалпы холестерин (ЖХ): Бул сиздин каныңыздагы холестериндин жалпы көлөмү. Ал жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучуңуз менен түздөн-түз байланыштуу.
• Триглицериддер (ТГ): Бул дагы майдын бир түрү. Булар жүрөк оорулары менен да байланыштуу. Биз жеген жөнөкөй канттар, жөнөкөй углеводдор (мисалы, нан, күрүч), майлуу тамак-аштар жана алкоголь бул "(ТГ)" деңгээлин жогорулатышы мүмкүн. Муну жакшы көнүгүү менен азайтууга болот.
• Жогорку тыгыздыктагы липопротеин (ЖТЛ): Муну биз "жакшы холестерол" деп атайбыз. Канда канчалык көп болсо, жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу ошончолук төмөн болот.
• Тыгыздыгы аз липопротеин (ТТЛП): Муну биз "жаман холестерол" деп атайбыз. Канда канчалык көп болсо, жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу ошончолук жогору болот.
• Липопротеин (а) (Lp(а)): Бул апо(а) деп аталган белок LDL холестеролуна туташканда пайда болот. Эгерде анын канда деңгээли жогору болсо, жүрөк оорусу, инсульт, кан уюп калуу, коронардык артерияны шунттоо операциясынан кийин артерияларда майлуу катмарлардын пайда болушу жана ангиопластикадан кийин коронардык артериянын кайрадан тарышы коркунучу жогорулайт. Бул үй-бүлөлөрдө да болушу мүмкүн. Ошондуктан, эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө жаш кезинде жүрөк оорусуна чалдыккан болсо, дарыгер бул тестти сунуштайт.
• Аполипопротеин B (ApoB): Бул холестериндеги негизги белок. Айрым изилдөөлөр ApoB деңгээли LDL деңгээлине караганда тобокелдиктин жакшыраак көрсөткүчү экенин көрсөтүп турат. ApoB деңгээлинин жогору болушу кичинекей, тыгыз LDL бөлүкчөлөрүнүн санынын көбөйгөнүн көрсөтөт.

Кандын башка маанилүү компоненттери жана көрсөткүчтөрү

• Кандын толук анализи (ККК): Бул анализ каныңыздагы эритроциттердин, лейкоциттердин жана тромбоциттердин санын өлчөйт. Ал эритроциттердин жетишсиздиги болгон аз кандуулук сыяктуу ооруларды аныктай алат.
• Гомоцистеин (Hcy): Бул аминокислота. Кандагы мунун жогорку деңгээли жүрөк ооруларынын коркунучун жогорулатат.
• Гемоглобин A1c (HbA1c): Бул кан анализи диабетти аныктоого жардам берет. Диабет – бул коронардык артерия оорусунун (КАО) коркунучун жогорулаткан оору. Бул анализ акыркы эки-үч айдагы кандагы канттын орточо деңгээлин көрсөтөт.
• Ачка кандагы глюкоза / Ачка кандагы кант: Бул өлчөө түнү бою орозо кармагандан кийин эртең менен кандагы канттын деңгээлин өлчөйт. Ал жүрөк оорусунун коркунучун жогорулаткан предиабетти жана диабетти аныктай алат.
• Креатинкиназа (КК): Бул булчуңдарда кездешүүчү фермент. Эгерде сиз холестеринди төмөндөтүүчү дары-дармектерди (мисалы, статиндерди) ичип жатсаңыз, анын деңгээли жогорулашы мүмкүн.
• Аланин аминотрансфераза (АЛТ) же SGPT: Бул боордо кездешүүчү фермент. Холестеринди төмөндөтүүчү дарыларды ичкенде анын деңгээли жогорулашы мүмкүн.
• Аспартат трансаминаза (AST) же SGOT: Бул боордогу дагы бир фермент. Холестеринди төмөндөтүүчү дарыларды ичкенде да анын деңгээли жогорулашы мүмкүн.
• Фибриноген:Бул сиздин каныңыздагы белок. Ал кандын уюшуна жардам берет. Бирок эгер ал өтө жогору болсо, жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат.
• Калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон (ТТГ): Бул калкан сымал бездин канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын өлчөйт. Калкан сымал бездин дисфункциясы жүрөк оорулары жана жүрөктүн кагышынын бузулушу менен байланыштуу.
• Өтө сезгич С-реактивдүү белок (us-CRP) же жогорку сезгичтиктеги CRP: Бул кан тамырларындагы сезгенүүнү көрсөтөт. Анын деңгээли канчалык жогору болсо, жүрөк жана кан тамыр ооруларынын коркунучу ошончолук жогору болот.
• Заарадагы альбумин-креатинин катышы (uACR): Бул заарадагы белоктун көлөмүн өлчөйт. Заарадагы аз өлчөмдөгү белок да жүрөк оорусунун коркунуч фактору болуп саналат. Бул тест өзгөчө диабет менен ооруган адамдар үчүн маанилүү.
• МПО (миелопероксидаза): Бул ошондой эле сезгенүүнүн көрсөткүчү болуп саналат. Мунун жогорку деңгээли инфаркт, инсульт коркунучунун жогорулашы жана коронардык артерияны шунттоо операциясынын зарылдыгы менен байланыштуу. Мунун жогорку деңгээли жүрөк-кан тамыр ооруларынын күчөп баратканын да көрсөтүшү мүмкүн.
• D витамини: Бул майда эрүүчү витамин. Ал организмдеги кальций менен фосфаттын деңгээлин жөнгө салат. Булар сөөктөрдүн ден соолугун чыңдоого жардам берет. D витамининин жетишсиздиги ар кандай ден соолук коркунучтары менен байланыштуу. Ошондой эле, эгер сиз статиндерди (холестерин дарыларын) көтөрө албай жатсаңыз, бул D витамининин жетишсиздиги себеп болушу мүмкүн.
• Триметиламин N-оксиди (TMAO): Бул ичегидеги бактериялар тарабынан өндүрүлөт. Ал этте, жумурткада жана сүт азыктарында көп өлчөмдө кездешет. Холин, лецитин жана L-карнитин сыяктуу кошулмалар да TMAO деңгээлин жогорулатышы мүмкүн. Кандагы TMAOнун жогорку деңгээли жүрөк ооруларынын, инсульттун жана атеросклероздун коркунучун жогорулатат.
• Амино-терминалдык, мээни колдогон натрийуретикалык пептид (NT-proBNP): Бул белок жүрөгүңүздө өндүрүлөт. Жүрөгүңүз кошумча күч келгенде, ал канга бөлүнүп чыгат. Бул белоктун жогорку деңгээли жүрөк оорусунун жогорку коркунучун көрсөтүп турат жана жүрөктүн иштешинин начарлашын да көрсөтүшү мүмкүн. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн башка тесттерди да жасаса болот.
• Кан сары суусундагы креатинин (КК): Бул бөйрөктөрдүн иштешине байланыштуу. Эгерде бөйрөктөр туура иштебесе, ал жүрөккө күч келтириши мүмкүн. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги - бул жүрөк оорусунун коркунучун жогорулатуучу абал. Ал эми жүрөк бөйрөктөргө да таасир этиши мүмкүн.
• Атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр ооруларынын (ASCVD) тобокелдик көрсөткүчү: Бул көрсөткүч кийинки 10 жылдын ичинде "атеросклеротикалык" окуяга (мисалы, инфаркт же инсульт) кабылуу коркунучун болжолдойт.

Муну мындайча элестетип көрүңүз, бул тесттердин ар бири детектив сыяктуу. Бүтүндөй картинаны түзүү үчүн ар бир белги талап кылынат. Ошол сыяктуу эле, дарыгерлер бул тесттердин жыйынтыктарын карап чыгып, жүрөгүңүздүн ден соолугу жөнүндө тыянак чыгарышат.

Кан анализине чейин кантип даярдануу керек?

Кан тапшырардан мурун, кабыл алып жаткан дары-дармектерди, витаминдерди же кошумчаларды ичүүнү токтотуу керекпи же жокпу, дарыгериңизден сурап билүү маанилүү . Айрым дары-дармектер кан анализинин жыйынтыктарына таасир этиши мүмкүн. Бирок дарыгердин кеңешисиз эч качан дары-дармектерди ичүүнү токтотпоңуз.

Айрым кан анализдери анализден бир нече саат мурун (адатта 8-12 саат) ачка турууну талап кылат . Андыктан, анализден мурун бул тууралуу дарыгериңизден сураңыз.

Сыноо учурунда эмне болот?

Флеботомист, адатта, ийнени колуңуздун жогорку бөлүгүндөгү же чыканагыңыздын ички бетиндеги венага сайат. Ийне венага сайылганда ачышууну сезишиңиз мүмкүн. Кан алуу бир мүнөткө созулат.

Кан алынгандан кийин эмне болот?

Кан үлгүсү алынгандан кийин, флеботомист ийнени алып салат, кан үлгүсүнүн ордун кармап турат, пластырь же кебездин бир бөлүгүн жабыштырат жана бириктиргичти колдонот.

Мен кандай жыйынтыктарды алдым? Алар мага эмне дешет?

Натыйжалар каныңыздагы ар кандай заттарга жараша өзгөрүп турат. Дарыгериңиз сиз менен жыйынтыктарыңыз тууралуу сүйлөшүп, андан ары эмне кылуу керектигин айтып берет.

Жүрөк ооруларынын тобокелдигине байланыштуу бир нече негизги тесттер үчүн күтүлгөн кээ бир типтүү маанилер:

• Жалпы холестерин (TC):
• 20 жаш же андан кичүү: 75 - 169 мг/дл ортосунда.
• 21 жаш жана андан улуу: 100 - 199 мг/дл ортосунда.
• Триглицериддер (ТГ): 150 мг/длден аз болсо жакшы. Эгерде ал 500 - 1000 мг/длден жогору болсо, панкреатит коркунучу бар. Бул деңгээл, адатта, семиз адамдарда жана диабет менен ооруган адамдарда жогору болот.
• Жогорку тыгыздыктагы липопротеин (HDL - "жакшы холестерол"): Бул канчалык жогору болсо, ошончолук жакшы.
• Эркектер: 45 мг/длден жогору.
• Аялдар: 55 мг/длден жогору.
• Тыгыздыгы аз липопротеин (LDL - "жаман холестерол"): канчалык төмөн болсо, ошончолук жакшы. Күтүлгөн деңгээл ден соолугуңуздун абалына жараша өзгөрүп турат:
• Эгерде сизде жүрөк оорусу, кан тамыр оорусу, диабет болсо же жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу өтө жогору болсо: 70 мг/длден аз.
• Эгерде сизде "(Метаболикалык синдром)" же жүрөк оорусунун бирден ашык коркунуч фактору болсо: 100 мг/длден аз.
• Эгерде сизде коронардык артерия оорусунун коркунучу төмөн болсо: 130 мг/длден аз.
• Кандын жалпы анализи (ККК):
• Лейкоциттердин саны: 5000 - 10000 (микролитрге).
• Гематокрит (кандын эритроциттерден турган көлөмү): эркектерде 40% - 55%; аялдарда 36% - 48%.
• Гемоглобин (кычкылтек ташуучу эритроциттердин бөлүгү): эркектерде 14 - 18 гм/дл; аялдарда 12 - 16 гм/дл.
• Липопротеин (А) (Лп(а)): 30 мг/длден аз болсо жакшы.
• Аполипопротеин B (ApoB): 100 мг/длден аз болсо жакшы.
• Гомоцистеин (Hcy): 15 мкмоль/лден аз болсо жакшы.
• Гемоглобин A1c (HbA1c):
• Ден соолук деңгээли: 6% же андан аз.
• Кант диабетине чейинки абал: 5,7% - 6,4%.
• Кант диабети: 6,5% же андан жогору.
• Кант диабети менен ооруган адам үчүн максаттуу көрсөткүч: 6,5% - 7% дан аз.
• Ачка кандагы глюкоза: 100 мг/длден аз болсо жакшы.
• Предиабет: 100 - 125 мг/дл.
• Кант диабети: эки башка учурда 126 мг/дл же андан жогору.
• Креатинкиназа (КК): Нормалдуу диапазон 30 - 220 U/L.
• Аланин аминотрансфераза (ALT/SGPT): Нормалдуу диапазон 5 - 45 U/L.
• Аспартат трансаминаза (AST/SGOT): Нормалдуу диапазон 7 - 40 U/L.
• Фибриноген: Нормалдуу диапазон 200 - 400 мг/дл.
• Калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормон (ТТГ): Идеалдуу диапазон 0,4 - 5,5 мИУ/мл. (Эгер сиз мурда калкан сымал безди дарылаган болсоңуз, бул ар кандай болушу мүмкүн.)
• Өтө сезгич С-реактивдүү белок (US-CRP):
• Төмөнкү тобокелдик: 2,0 мг/лден аз.
• Орточо тобокелдик: 2,0 - 3,0 мг/л.
• Жогорку тобокелдик: 3,0 мг/л жогору.
• Заарадагы альбумин-креатинин катышы (uACR): 30 мг/г дан аз болсо жакшы.
• MPO: 420 пмоль/лден аз болсо жакшы.
• Витамин D: Оптималдуу диапазону 31 - 80 нг/мл.
• Триметиламин N-оксиди (TMAO):
• Төмөнкү тобокелдик: 6,2 мкМден аз.
• Орточо тобокелдик: 6,2 - 9,9 мкМ.
• Жогорку тобокелдик: 10 мкМ же андан көп.

(Эгерде TMAO деңгээли жогору болсо, дарыгериңиз LDLди төмөндөтүүнү жана башка тобокелдик факторлорун көзөмөлдөөнү сунушташы мүмкүн. Ошондой эле, алар күнүнө эки жолу аз дозада аспирин ичүүнү жана Жер Ортолук деңиз диетасын сактоону сунушташы мүмкүн.)

• NT-proBNP: 125 пг/млден аз болсо жакшы.
• Кан сары суусундагы креатинин (CR):
• Аялдар: 0,58 - 0,96 мг/дл.
• Эркектер: 0,73 - 1,22 мг/дл.
• ASCVD тобокелдик көрсөткүчү:
• Төмөн тобокелдик: <5%
• Чек ара тобокелдиги: 5-7,4%
• Орточо тобокелдик: 7.5-<20%
• Жогорку тобокелдик: >20%

Маанилүү: Булар жөн гана орточо көрсөткүчтөр. Сиздин жыйынтыктарыңыз жашыңыз, жынысыңыз жана башка медициналык абалыңыз сыяктуу көптөгөн башка факторлор менен салыштырылышы керек. Ошондуктан , бул жыйынтыктарды дарыгериңиз менен талкуулоо маанилүү.

Жыйынтыктарды билүү канча убакытты алат?

Кан анализинин жыйынтыктары, адатта, бир нече күн же андан көп убакытты талап кылат. Дарыгериңизден жыйынтыктар канча убакытта алынарын сураңыз.

Кайрадан дарыгерге көрүнүшүм керекпи?

Эгерде сиз эки жумадан кийин анализдин жыйынтыгын албасаңыз, дарыгериңизге кайрылыңыз. Жыйынтыктарды алгандан кийин, дарыгериңиз сиз менен талкуулап, андан ары эмне кылуу керектигин айтып берет.

Эсиңизде болсун, кан анализдери жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жөнүндө жакшы түшүнүк бере алса да, алар өз алдынча сизде оору бар экенин так айта албайт. Эгерде кан анализдериңиз тобокелдик жогору экенин көрсөтсө, дарыгериңиз кошумча текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн. Бул процессте сизде пайда болгон кандайдыр бир суроолор же тынчсыздануулар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул кан анализдери жүрөк ооруларын эрте аныктоо үчүн баалуу курал болуп саналат. Алар берген маалыматтын негизинде сиз жашоо образыңызды өзгөртүп, зарыл болсо, дарылоону баштасаңыз болот. Ошондо сиз өзүңүздү олуттуу жүрөк ооруларынан коргоого көбүрөөк мүмкүнчүлүк аласыз.

Эсиңизде болсун:

• Эгерде сизде жүрөк ооруларынын коркунуч факторлору болсо (биз мурда талкуулагандар), бул анализдерди медициналык кеңеш менен жасатыңыз.
• Натыйжалары жөнүндө дарыгер менен ачык сүйлөшүңүз.
• Эгерде жыйынтыктар тобокелдик жогору экенин көрсөтсө, кабатыр болбоңуз. Бул жөн гана ден соолугуңузга бир аз көбүрөөк кам көрүшүңүз керек дегенди билдирет.
• Туура тамактануу, үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо жана тамеки чегүүдөн баш тартуу менен жүрөгүңүздүн ден соолугун чыңдай аласыз.

Жүрөгүңүз сиз үчүн баалуу болгондой эле, жүрөгүңүздүн ден соолугуна да көңүл буруу абдан маанилүү!

Жүрөк оорулары, кан анализдери, холестерин, коронардык артерия оорусу, жүрөктүн ден соолугу, КАК, кан анализдери, холестерин, коронардык артерия оорусу, жүрөктүн ден соолугу, алдын алуучу саламаттыкты сактоо