Простата безинин рагынын Глисон шкаласы жөнүндө уктуңуз беле? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Дарыгер сизге простата безинин рагы бар экенин айтканда, сиз катуу стресс жана тынчсыздануу сезишиңиз керек, туурабы? Ошол учурда сиз жаңы медициналык анализдер жана татаал терминдер жөнүндө угасыз. Сиз "Глисон баллы" деген бир сөздү угушуңуз мүмкүн же буга чейин уккандырсыз. Андыктан, муну укканда, "Бул эмне жаңылык?" деп коркушуңуз мүмкүн. Ошондуктан, бүгүн биз бул Глисон баллы эмне экенин жана ал сиздин абалыңыз жөнүндө эмнени айтып жатканын жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөбүз.

Глисондун упайы деген эмне экенин билесизби?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эгер сизде простата безинин рагы болсо, Глисон скорусу рактын мүнөзүн – ал кандай көрүнөрүн, канчалык тез жайылып кетиши мүмкүн экенин, канчалык агрессивдүү болушу мүмкүн экенин ж.б. баалоо ыкмасы болуп саналат. Бул мектептеги тестти баалоо сыяктуу, бирок ал бир аз илимий жана татаалыраак.

Бул патологоанатомдор ( ткандарды текшерип, ооруларды аныктаган адистер) рак клеткаларынын кандай экенин аныктоо үчүн простата безинин тканынын үлгүсүн (биопсия учурунда алынган кичинекей бөлүк) микроскоп астында карап жасашат. Бул баллдык система дарыгерлерге сиз үчүн эң жакшы дарылоону пландаштырууга жана дарылоодон кийинки прогнозуңуз жөнүндө божомол жасоого жардам берет.

Глисон упайы кантип эсептелет?

Макул, эми бул Глисон баллы кантип түзүлөрүн карап көрөлү. Жогоруда айтып өткөндөй, патологоанатомдор бул маанилүү ишти жасашат. Алар простата безинен алынган ткандардын үлгүлөрүн микроскоп астында абдан кылдаттык менен карашат. Эгерде сизде простата рагы болсо, бул простата безиңиздеги айрым клеткалар кадимки, дени сак клеткалардан рак клеткаларына айланганын билдирет.

Элестетсеңиз, алгачкы этаптарда бул рак клеткалары дени сак клеткаларга окшош болушу мүмкүн. Жөн гана жашырылган. Бирок убакыттын өтүшү менен, рак оорусу күчөгөн сайын, бул рак клеткаларынын көрүнүшү дени сак клеткалардан абдан айырмаланып, анормалдуу болуп калат. Дал ушул айырмачылыкты, анормалдуулукту патологоанатомдор баалашат.

Баалоо системасы

Алар ар бир ткань үлгүсүнө рак клеткаларынын мүнөзүнө, башкача айтканда, алардын дени сак клеткалардан канчалык айырмаланарын эске алуу менен 1ден 5ке чейинки балл беришет. Бул рактын даражасы деп аталат.

• 1-даража: Рак клеткалары дени сак, кадимки клеткаларга абдан окшош. Башкача айтканда, алардын айырмасы өтө аз. Алар тартиптүү жайгашкан.
• 2-4-класстар:Ткандагы рак клеткалары дени сак клеткалардан бир аз айырмаланып, бир калыпта эмес көрүнөт. Баасы жогорулаган сайын, бул айырмачылык жана бир калыпта эместик ого бетер байкалат.
• 5-даража: Рак клеткалары өтө анормалдуу, абдан башаламан жана дени сак клеткалар менен өз ордунда эмес көрүнөт. Булар эң агрессивдүү клеткалар.

Эми простата рагы бир эле аймакта бирдей клеткаларга ээ болушу мүмкүн же ар кайсы аймактарда клеткалардын ар кандай даражаларына ээ болушу мүмкүн. Ошентип, патологоанатом рак эң көп жайылган негизги аймакты тандап, ага баа берет (1-5 ортосунда). Андан кийин алар экинчи эң көп жайылган аймакты (башкача схемасы бар) тандап, ага баа берет. Андан кийин эки негизги баа кошулат. Бул сумма сиздин Глисон упайыңыз.

Мисалы, эң көп кездешкен рак 3-даража дейли. Андан кийинки эң көп кездешкени 4-даража. Анда Глисондун упайы 3 + 4 = 7 болот. Дагы бир мисал, эгерде доминанттык үлгү 4-даража, ал эми экинчилик үлгү 3-даража болсо, Глисондун упайы 4 + 3 = 7 болот. Ошентип, 3+4 жана 4+3 экөө тең 7 болсо да, дарыгерлер кээде бул үлгүлөрдүн тартибин эске алышат (жогорку даража биринчи).

Адатта, эгерде бул Глисондун жалпы баллы 6 же андан жогору болсо, ал рак деп эсептелет.

Кадимки Глисон упайы деген нерсе барбы?

Эми сиз "нормалдуу" Глисон баллы барбы деп ойлонуп жаткандырсыз? Чындыгында, кандагы канттын деңгээлин диабетке текшергенде же простата рагынын PSA деңгээлин карап, "Мына, нормалдуу диапазон" деп айткандай "нормалдуу" Глисон баллы деген нерсе жок. Анын ордуна, дарыгерлер Глисон баллын үч категорияга бөлүп, рактын жүрүм-турумун түшүнүү үчүн колдонушат:

• Глисондун 6-балы: Бул учурда рак клеткалары дени сак клеткаларга абдан окшош көрүнөт. Биз муну "жакшы дифференциацияланган" рак деп атайбыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, клеткалар дагы эле "жакшы балдар" сыяктуу, кадимки клеткаларга окшошууга аракет кылышат. Булар, адатта, жай өсүүчү, анча агрессивдүү эмес рак деп эсептелет.
• Глисондун 7-балы: Бул учурда рак клеткалары дени сак клеткаларга окшош, бирок бир аз башкача көрүнөт. Биз муну "орточо дифференциацияланган" рак деп атайбыз. Бул ортоңку деңгээл сыяктуу. 3+4=7 жана 4+3=7 ортосунда бир аз айырма болушу мүмкүн. 4+3 схемасы кээде 3+4 схемасына караганда бир аз тынчсыздандыруучу шарт катары каралат.
• Глисондун упайы 8, 9 же 10:Бул учурда, рак клеткалары дени сак клеткалардан абдан айырмаланат. Алар өтө туура эмес, дээрлик дифференциацияланбаган. Биз муну "начар дифференциацияланган" же "дифференциацияланбаган" рак деп атайбыз. Бул клеткалар бир аз агрессивдүү жана алардын тез өсүп, жайылып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору окшойт.

Простата безинин рагына каршы Глисондун жакшы баллы кандай?

Глисондун баллын дароо "жакшы" же "жаман" деп белгилөө кыйын. Бирок, Глисондун баллын билүү дарыгериңизге простата безинин рагынын канчалык тез өсүп жатканы жана анын дененин башка бөлүктөрүнө метастаз берүү ыктымалдыгы жөнүндө маанилүү түшүнүк бере алат. Глисондун баллы 6дан 10го чейин.

Адатта, эгерде Глисондун упайы төмөн болсо (мисалы, 6), ал "төмөнкү даражадагы рак" деп эсептелет. Бул рак түрлөрү жай өсөт жана башка аймактарга жайылуу ыктымалдыгы азыраак.

Эгерде Глисондун упайы жогору болсо (мисалы, 8, 9, 10), ал "жогорку даражадагы рак" деп эсептелет. Бул типтеги рак ооруларынын тез өсүп, жайылып кетиши ыктымалдуулугу жогору.

Бирок, муну эстен чыгарбоо керек: Глисон баллыңыз - бул дарыгерлер дарылоону пландаштыруу жана сизге болжолдоо үчүн колдонгон маалыматтын бир бөлүгү гана. Демек, Глисон баллы жалгыз жооп эмес. Бул чоң сүрөттүн бир бөлүгү гана.

Глисондун упайы гана маанилүүбү?

Жок, такыр андай эмес. Мен мурда айткандай, сиздин Глисон баллыңыз табышмактын бир гана бөлүгү. Дарыгерлер сиздин толук абалыңызды түшүнүү жана сиз үчүн эң жакшы дарылоону тандоо үчүн башка көптөгөн факторлорду эске алышат.

Мисалы, сиз биопсия жасаганда, дарыгериңиз простата безиңизден бир нече үлгүлөрдү, башкача айтканда, өзөктөрдү алган болушу мүмкүн. Ошентип,

• Ал өзөктөрдүн (ткандардын бөлүктөрүнүн) канчасында рак клеткалары болгон?
• Ар бир "өзөктүн" канча пайызы рак клеткалары менен толтурулган?

Мен дагы ушул сыяктуу нерселерди карап жатам.

Мындан тышкары, бул нерселер да абдан маанилүү:

• Каныңыздын "(PSA)" деңгээли. (PSA - простатага мүнөздүү антиген) (атайын кан анализи).
• Дарыгер тарабынан жүргүзүлгөн санариптик ректалдык текшерүүнүн (DRE) жыйынтыктары (башкача айтканда, бездин кол менен кандай сезилгени).
• УЗИ, МРТ же ПЭТ сыяктуу адистештирилген сүрөт иштетүүчү тесттерден алынган маалымат рактын көлөмүн жана таралышын аныктоого жардам берет.
• Рак простата безинин эки тарабында тең барбы же жокпу.
• Простата безинин рагы дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, сөөктөргө жайылган (метастазаланган) деп айтылат.
• Жашыңыз жана жалпы ден соолугуңуз.

Мунун баарын бириктирип, чоң табышмакты чечкендей, дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша сиз үчүн эң жакшы дарылоо ыкмасын аныктайт. Андыктан, Глисондун упайы жөнүндө ашыкча тынчсызданбаңыз, макулбу?

Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, биз сүйлөшкөн нерселерден эстей турган эң маанилүү нерсе ушул. Глисон баллы - простата рагын категориялаштырган жана анын канчалык агрессивдүү экени жөнүндө түшүнүк берген маанилүү курал. Дарыгериңиз аны сиз үчүн эң жакшы дарылоону пландаштыруу үчүн колдонот. Глисон баллы 6дан (төмөнкү даражадагы, анча агрессивдүү эмес рак) 10го чейин (жогорку даражадагы, агрессивдүү рак) болушу мүмкүн. Глисон баллы төмөн рактар, адатта, жай өсөт жана жайылуу коркунучу аз.

Бирок бул сандар өзү эле простата безинин рагынын толук окуясын айтып бербейт. Бул окуя сиздин дарылоо планыңыздан жана ал дарылоолордон эмне күтсө болорун, ошондой эле артыкчылыктары менен кемчиликтерин түшүнүүдөн башталат. Глисондун упайыңыз жана башка тесттердин жыйынтыктары сизге айыгуу сапарыңызда жардам берүүчү жол көрсөткүч сыяктуу.

Эгерде сизде Глисон баллы, башка тесттердин жыйынтыктары же медициналык абалыңыз боюнча кандайдыр бир суроолор же кооптонуулар болсо, дарыгериңизден сурагандан тартынбаңыз. Ал бул сандар менен сөздөрдүн маанисин түшүндүрүп берүүгө жана сизде болушу мүмкүн болгон бардык суроолорго жооп берүүгө кубанычта болот. Эсиңизде болсун, бул сапарда сиз жалгыз эмессиз. Сизге жардам берүү жана кам көрүү үчүн ал жерде дарыгерлер жана медициналык топ бар.

Простата безинин рагы, Глисондун баллы, рак клеткалары, ткандарды текшерүү, рактын стадиясын аныктоо, эркектердин ден соолугу, ракты дарылоо