Каныңыздын кычкылтек деңгээли туурабы? Келгиле, ABG (артериялык кан газы) анализи жөнүндө жөнөкөй жол менен билип алалы!

Кычкылтектин денебиз үчүн канчалык маанилүү экенин баарыбыз билебиз. Туура дем алуу жана кандагы кычкылтектин керектүү өлчөмдө болушу ден соолукту чыңдоо үчүн абдан маанилүү. Ошондуктан, кээде дарыгерлер каныңызда канча кычкылтек жана көмүр кычкыл газы бар экенин так билиши керек. Дал ошол учурда ABG (артериялык кан газы) деп аталган бул анализ жасалат.

Бул ABG (артериялык кан газы) анализи деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ABG (артериялык кан газы) анализи - бул каныңыздагы кычкылтектин жана көмүр кычкыл газынын көлөмүн өлчөө үчүн артерияңыздан алынган кан үлгүсүн колдонгон анализ. Ойлонуп көрүңүз, денебизде эки түрдүү кан тамыр бар, бири - артериялар, экинчиси - веналар. Артериялар жүрөктөн дененин калган бөлүгүнө таза, кычкылтекке бай канды алып жүрөт. Ошентип, бул ABG анализи үчүн ошол артериялардан кан үлгүсү алынат.

Бул тест кычкылтек менен көмүр кычкыл газын гана эмес, каныңыздын кислота-негиз балансын же рН көрсөткүчүн да өлчөйт. Адатта, денебиз каныбыздагы кычкылтек менен көмүр кычкыл газынын деңгээлин абдан так жөнгө салат. Эгерде каныбыздагы кычкылтектин деңгээли төмөндөсө (медициналык жактан муну "гипоксемия" деп атайбыз), бул абдан олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Ал, айрыкча, мээңизге жана жүрөгүңүзгө зыян келтириши мүмкүн.

ABG тести дарыгерлерге дем алуу системаңызга , кан айлануу системаңызга жана зат алмашуу процесстерине (жеген тамагыңызды энергияга айландыруу ыкмасына) байланыштуу ооруларды түшүнүүгө жардам берет. Бул өзгөчө кырдаалдарда өзгөчө маанилүү.

"Кан газын анализдөө" деп аталган дагы бир тест бар. Бул тестте кан үлгүсүн дененин каалаган жеринен (артерия, вена же капилляр) алууга болот. Бирок, ABG тестинде кан артериядан алынышы керек .

Бул ABG тестинин дагы бир нече аталышы бар:

• Кан газын текшерүү
• Артериялык кан газдары
• ABG
• Кан газын анализдөө

ABG тести эмнени өлчөйт?

ABG анализи, адатта, төмөнкүлөрдү өлчөйт:

• Кычкылтектин курамы (O2CT) : Бул сиздин каныңыздагы кычкылтектин көлөмүн өлчөйт.
• Гемоглобин : Гемоглобин – бул биздин эритроциттерибизде кездешкен жана денеге кычкылтек ташуучу белок. Бул гемоглобиндин көлөмүн өлчөйт.
• Кычкылтек менен каныккандык (O2Sat) : Бул көрсөткүч каныңыздагы гемоглобин тарабынан канча кычкылтек ташылып жатканын өлчөйт.
• Кычкылтектин жарым басымы (PaO2) : Бул каныңызда эриген кычкылтектин басымын өлчөйт. Ал өпкөңүздөн каныңызга кычкылтектин канчалык жакшы кирип жатканын көрсөтөт.
• Көмүр кычкыл газынын парциалдык басымы (PaCO2): Бул каныңыздагы көмүр кычкыл газынын көлөмүн жана денеңизден көмүр кычкыл газынын канчалык деңгээлде чыгарылып жатканын өлчөйт.
• pH (`pH`) : Бул каныңыздагы кислоталар менен негиздердин ортосундагы тең салмактуулукту өлчөйт. Адатта, кандын рН деңгээли 7,35 жана 7,45 ортосунда болушу керек. Андан төмөн болгон нерсе өтө кислоталуу, ал эми андан жогору болгон нерсе өтө негиздүү же щелочтуу деп эсептелет.
• Бикарбонат (`Бикарбонат - HCO3`) : Бул рН жана PaCO2 колдонуу менен эсептелет. Ал көмүр кычкыл газынан пайда болгон негизги кошулманын көлөмүн аныктайт.

ABG анализи качан жүргүзүлөт?

Дарыгерлер көбүнчө төмөнкү учурларда ABG анализин жазып беришет:

• Тез жардам : Бул тезинен медициналык жардамды талап кылган ооруларды же кырсыктарды билдирет.
• Анестезиология : хирургиялык операцияга чейин, операция учурунда жана андан кийин бейтаптарга кам көрүү менен байланышкан медицина тармагы.
• Пульмонология : дем алуу системасына байланыштуу ооруларды изилдеген тармак.

Дарыгерлер ABG тестин бир нече ооруларды аныктоо үчүн колдонушат, анын ичинде:

• Курч респиратордук дистресс синдрому (КРДС) : Бул кандагы кычкылтектин деңгээлинин кооптуу түрдө төмөндөшүнө алып келүүчү өмүргө коркунуч туудурган өпкө оорусу. Ал сепсис жана COVID-19 сыяктуу оорулардан улам келип чыгышы мүмкүн.
• Катуу сепсис : Сепсис - бул организмдин инфекцияга болгон реакциясынан улам келип чыккан өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам.
• Септикалык шок : Бул ошондой эле инфекциядан кийин кан басымыңыздын кескин төмөндөшү менен коштолгон өмүргө коркунуч туудурган абал.
• Гиповолемиялык шок : жүрөктүн ашыкча кан жоготуудан же башка суюктуктарды жоготуудан улам организмге жетиштүү кан айдай албаган өзгөчө кырдаал.
• Диабетке байланыштуу кетоацидоз (ДКА) : Бул кант диабети (айрыкча 1-типтеги диабет) жана диагнозу коюла элек 1-типтеги диабет менен ооруган адамдарга таасир этүүчү олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу. Ал кандын кычкылдуулугуна алып келет.
• Бөйрөк түтүкчөлөрүнүн ацидозу (БТА) : Бул абалда бөйрөктөрүңүз каныңыздагы кислоталарды заарага туура чыгарбай, каныңыздын кычкылдуулугун жогорулатат.
• Курч дем алуу жетишсиздиги : Бул өпкөңүздөгү аба баштыкчаларында суюктук топтолуп, өпкөнүн канга кычкылтек бөлүп чыгаруусун кыйындаткан учур.
• Курч жүрөк жетишсиздигиБул жүрөктүн күтүүсүз алсырап, функциясы чектелүү болгон абал.
• Жүрөктүн токтоп калышы : Бул учурда жүрөгүңүз күтүүсүздөн токтоп калат.
• Астма кармашы : дем алуу жолдорунун айланасындагы булчуңдардын чыңалуусунан улам пайда болгон астма симптомдорунун кескин күчөшү.
• Зат алмашуунун тубаса каталары : Булар сейрек кездешүүчү, генетикалык (тукум куучулук) абалдар, анда сиздин денеңиз тамак-ашты энергияга туура айландыра албайт.

Эгерде сизде ушул өпкө ооруларынын бири болсо, дарыгериңиз дарылооңуздун туура иштеп жатканын текшерүү үчүн ABG тестин да жасашы мүмкүн:

• Астма
• Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (ӨОӨО)
• Муковисцидоз
• Жүрөк оорусу

ABG тестин ким жүргүзөт?

Дем алуу терапевти , адатта, ABG анализи үчүн кан алат. Алар билегиңиздеги, колуңуздагы же чурайыңыздагы артериядан кан алышат. Андан кийин алар кан үлгүсүн өздөрү текшеришет же аны тез арада лабораторияга жөнөтүшөт, ал жерде медициналык лабораториянын окумуштуулары үлгүнү текшеришет.

ABG тестинен мурун эмне болот?

Дем алуу терапевти билегиңизден кан алуудан мурун, Аллен тести деп аталган кан агымын текшерүүнү жүргүзүшү мүмкүн. Бул колуңузду муштумуңузга алып, колуңузду өйдө көтөрүүнү камтыйт. Терапевт билегиңиздеги артерияны бир нече секунд басат. Бул жөнөкөй тест билегиңиздеги эки артериянын тең туура иштеп жатканын жана ачык экенин текшерет.

Эгер сиз кошумча кычкылтек терапиясын алып жатсаңыз, терапевт кан алуудан 20 мүнөт мурун кычкылтекти өчүрүп коюшу мүмкүн. Бул бөлмө абасын текшерүү деп аталат. Бирок, эгер сиз кошумча кычкылтексиз дем ала албасаңыз, алар бул текшерүүнү жасашпайт.

ABG тестинен өткөндө кандай тажрыйба аласыз?

Көпчүлүк кан анализдери венадан кан алат. Бирок ABG анализи үчүн дем алуу терапевти артериядан кан үлгүсүн алат. Себеби артериялык кан веналык канга караганда кычкылтектин курамы жогору.

Дем алуу терапевти, адатта, билегиңиздин ички жагындагы радиалдык артериядан кан алат. Кээде алар колуңуздагы (ийин артериясы) же чурайдагы (сан артериясы) артериядан да кан алышы мүмкүн.

Эгерде жаңы төрөлгөн балага ABG анализи керек болсо, дарыгер баланын согончогунан же киндигинен кан алышы мүмкүн.

Маанилүү: Артериядан кан алуу, адатта, венадан кан алууга караганда бир аз оорураак болушу мүмкүн. Себеби, артериялар веналарга караганда дененин ичинде жайгашкан жана алардын айланасында нервдер бар. Кан алынганда башыңыз айланып, башыңыз айланып же кусуп калышыңыз мүмкүн.

ABG анализи үчүн кан алууда төмөнкү кадамдарды жасоо керек:

1. Сиз отургучка отурасыз же керебетте жатасыз. Респиратордук терапевт артерияны, адатта, билегиңиздин ички бетинен табат. Алар артерияны табуу үчүн УЗИ сканерлөөсүн ("УЗИ сүрөтү") да колдонушу мүмкүн.

2. Артерия табылгандан кийин, ал жер тазаланат жана дезинфекцияланат.

3. Андан кийин алар артерияңызга кичинекей ийне сайып, кан үлгүсүн алышат. Ийне артерияга киргенде сиз катуу ооруну сезишиңиз мүмкүн.

4. Ийне сайылгандан кийин, шприцке аз өлчөмдөгү кан чогултулат.

5. Алар анализ үчүн жетиштүү кан алгандан кийин, ийнени алып, кан агууну токтотуу үчүн кебез же марли менен ошол жерге басым жасашат. Эгер сиз канды суюлтуучу дары ичип жатсаңыз, анда басымды беш-он мүнөт же андан көпкө кармап турушуңуз керек болушу мүмкүн.

6. Алар жабыркаган жерге бинт коюшат. Андан кийин жумуш бүтөт.

ABG анализинен кийин эмне күтсө болот?

Ийне сайылган жерде көгала жана/же ооруну сезишиңиз мүмкүн. Дарыгериңиз сизге кан алгандан кийин 24 сааттын ичинде оор нерселерди көтөрбөөнү айтышы мүмкүн.

ABG тестинин кандайдыр бир коркунучтары барбы?

Эгерде респиратордук терапевт бул тестти туура жасаса, ABG тестинин тобокелдиги өтө төмөн . Ар бир адамдын артерияларынын өлчөмү ар башка жана алар дененин бир тарабынан экинчи тарабына чейин өзгөрүп турат. Ошондуктан, кээ бир адамдардан кан алуу башкаларга караганда бир аз кыйыныраак болушу мүмкүн.

ABG анализи үчүн кан алуу менен байланышкан тобокелдиктер өтө төмөн, бирок мындай нерселер болушу мүмкүн:

• Баш айлануу же алсыроо.
• Артерияны табуу үчүн ийнени бир нече жолу сайып чыгууга туура келет.
• Кан уюп калышы (гематома - теринин астындагы кандын топтолушу).
• Ашыкча кан агуу.
• Инфекция (тери жабыркаган сайын кичинекей коркунуч бар).

ABG тестинин жыйынтыгын алуу канча убакытты алат?

ABG анализдери, адатта, натыйжаларды абдан тез берет. Респиратордук терапевттер жана лабораториялык окумуштуулар, адатта, 10-15 мүнөттүн ичинде натыйжаларды бере турган автоматташтырылган кан газ анализаторлорун колдонушат.

ABG тестинин жыйынтыктары эмнени көрсөтүп турат?

Кан анализинин жыйынтыктары, анын ичинде ABG анализинин жыйынтыктары, адатта, төмөнкү маалыматтарды камтыйт:

• Кан анализинин аталышы же каныңызда эмне өлчөнгөнү.
• Кан анализиңиздин жыйынтыгынын саны же өлчөмү.
• Бул сыноо үчүн кадимки өлчөө диапазону.
• Натыйжаңыздын нормалдуу, анормалдуу же жогору же төмөн экендигин көрсөткөн маалымат.

Эгерде сиздин ABG тестиңиздин жыйынтыктары анормалдуу болсо, анда ал төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:

• Сизге жетиштүү кычкылтек жетпей жатат.
• Сиз жетиштүү көлөмдөгү көмүр кычкыл газын чыгарбай жатасыз.
• Каныңыздын рН дисбалансы бар (өтө кислоталуу же өтө щелочтуу).

ABG анализи айрым ооруларды аныктоого жардам берет. Эгерде сиздин жыйынтыктарыңыз нормадан четтетилсе, дарыгериңиз диагнозду ырастоо же жокко чыгаруу үчүн кошумча текшерүүлөрдү (мисалы, башка кан анализдери жана/же сканерлөө) дайындашы мүмкүн.

ABG тестинин кадимки маанилери кандай?

Нормалдуу диапазондор лабораториядан лабораторияга бир аз айырмаланышы мүмкүн. Кан анализинин жыйынтыктарын алганыңызда, аларда ошол лабораториядан алынган ар бир өлчөө үчүн нормалдуу диапазондор кандай экенин көрсөткөн маалымат камтылат. Эгерде сизде жыйынтыктар боюнча кандайдыр бир суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз .

Жалпысынан алганда, деңиз деңгээлиндеги орточо маанилер төмөнкүдөй:

• рН : 7.35-7.45
• Кычкылтектин парциалдык басымы (`PaO2`) : 75тен 100 миллиметрге чейин сымап (мм. сым. баган)
• Көмүр кычкыл газынын (PaCO2) парциалдык басымы : 35тен 45 мм рт.ст. чейин
• Бикарбонат (`HCO3`) : литрине 22ден 26 миллиэквивалентке чейин (мЭкв/л)
• Кычкылтек менен каныккандык (`O2Sat` же `SaO2`) : 95% дан 100% га чейин

900 метр жана андан жогору бийиктиктерде кычкылтектин орточо деңгээли бир топ төмөн.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде COPD же астма сыяктуу өнөкөт өпкө оорусу болсо, дарылооңуз туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз көрүнүп, ABG анализдерин тапшырып турушуңуз керек болот. Эгерде өпкө оорусуна байланыштуу кандайдыр бир тынчсыздандыруучу симптомдор пайда болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге кайрылыңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

ABG тести, айрыкча, кээ бир шашылыш кырдаалдарда, пайдалуу диагностикалык курал болуп саналат. Дарыгерлер бул тестти ден соолуктун айрым абалдарын көзөмөлдөө үчүн да колдонушат. Эгер сиз ABG тестинен өтүп жатсаңыз, бул кадимки кан анализинен бир аз башкача процедура экенин жана бир аз оор болушу мүмкүн экенин эске алыңыз. Эгерде сизде процедура же эмне күтүлүүдө деген суроолор болсо, дарыгериңизден сурагандан тартынбаңыз . Алар сизге жардам берүүгө даяр.

Кан газын текшерүү, артериялык кан газы, кычкылтек, көмүр кычкыл газы, рН мааниси, дем алуу системасы, медициналык анализдер