Дарыгериңиз жүрөгүңүздөн кычкылтек менен байытылган канды бүт денеңизге ташыган негизги кан тамыр алсырап, түбүндө шар сымал томпок пайда болгонун айтты беле? Же, балким, алар сизге бул үчүн операция жасоо керек деп айтышкандыр? Муну укканда тынчсыздануу толугу менен табигый нерсе, бирок бул сиздин өмүрүңүздү сактап калуу үчүн иштелип чыккан маанилүү процедура экенин билиңиз. Бүгүн биз Nirogi Lankaдагы аорта тамырын алмаштыруу деген эмне экенин, ал кантип жасалаарын жана бул процедура жөнүндө билишиңиз керек болгон башка нерселердин баарын талкуулайбыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, аорта тамырын алмаштыруу деген эмне?
Аорта - денеңиздеги эң чоң жана эң маанилүү кан тамыр, ал түздөн-түз жүрөгүңүзгө туташкан. Аорта жүрөгүңүзгө туташкан эң алгачкы бөлүк "Аорта тамыры" деп аталат. Кээде бул бөлүктүн дубалы алсырап, шар сыяктуу томпой баштайт. Муну биз "аневризма" деп атайбыз.
Аневризманын негизги коркунучу - ал каалаган убакта айрылып (кесип) же жарылып (жырылып) кетиши мүмкүн. Эгер мындай болуп кетсе, ал өмүргө коркунуч туудурган катуу ички кан агууга алып келиши мүмкүн.
Аорта тамырын алмаштыруу операциясы учурунда хирург аортанын алсыраган, томпок бөлүгүн алып салып, анын ордуна синтетикалык трансплантат коёт. Бул процедура бул кооптуу кыйынчылыктардын алдын алат жана өмүрүңүздү сактоого жардам берет.
Бул операциянын негизги түрлөрү кайсылар?
Бул операцияны жасоонун эки негизги жолу бар. Сиздин медициналык абалыңызга жараша, хирургуңуз сиздин айыгууңуз үчүн эң ылайыктуу ыкманы аныктайт.
| Хирургиялык түрү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Аорта тамырын алмаштыруу (ЖТТ) / Бенталл процедурасы | Бул процедурада аортаңыздын жабыркаган тамыры синтетикалык трансплантат жана жаңы клапан аркылуу аорта клапаны менен кошо алмаштырылат. Эгерде аорта клапаныңыз агып кетсе же катуу кальцификацияланса, бул алтын стандарт болуп саналат. Эгерде механикалык клапан колдонулса, кан уюп калышынын алдын алуу үчүн өмүр бою антикоагулянт дарыларды ичүү керек болот. |
| Клапанды сактоочу тамырды алмаштыруу (VSRR) | Аты айтып тургандай, бул процедура артериянын алсыраган бөлүгүн гана алмаштырат, ошол эле учурда сиздин дени сак аорта клапаныңызды сактап калат. Бул жаш бейтаптар же тутумдаштыргыч ткандардын оорулары (мисалы, Марфан синдрому) бар жана дени сак клапандары бар адамдар үчүн идеалдуу. Негизги артыкчылыгы - сизге өмүр бою канды суюлтуучу каражаттардын кереги жок. Эки негизги ыкма бар: Якуб процедурасы жана Дэвид процедурасы. |
VSRRдин түрлөрү
VSRR эки негизги ыкманын бири менен жүргүзүлөт: Якуб жана Дэвид процедуралары.
- Якуб процедурасы: Бул аорта тамырын баштапкы клапанга туура келгидей кылып кайра курууну камтыйт. Бул көбүнчө улгайган бейтаптар же аневризмасы генетикалык оорулардан улам пайда болбогондор үчүн жакшы ылайыктуу.
- Дэвид процедурасы: Бул клапанды синтетикалык трансплантаттын ичине кайра имплантациялоону камтыйт. Техникалык жактан татаалыраак болгону менен, ал кеңири колдонулат жана Марфан синдрому сыяктуу генетикалык оорулары бар жаш бейтаптар үчүн сунушталат.
Бул операция кимге жана качан керек?
Эгерде аортаңыздын тамыры чоңойсо, сиз жарылып же диссекция болуп калуу коркунучуна туш болосуз, бул хирургиялык операцияны зарыл кылат. Бул жаш куракка байланыштуу эскирүүдөн улам пайда болушу мүмкүн, бирок Марфан синдрому же Лоейс-Дитц синдрому сыяктуу генетикалык оорулар бул кооптуу аневризмалардын жашоонун алда канча эрте өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Хирургиялык операция боюнча чечимдер аневризманын көлөмүнө жана сиздин тобокелдик профилиңизге негизделет:
- Эгерде сизде эч кандай генетикалык коркунуч жок болсо, диаметри 5,5 смге жеткенде операция сунушталат.
- Эгерде сизде Марфан синдрому болсо, анда босого адатта 5,0 см болот.
- Эгерде сизде Марфан синдрому менен бирге үй-бүлөлүк аорта диссекциясынын тарыхы, кош бойлуулукту пландаштыруу же тез өсүү (жылына 3 ммден ашык) болсо, анда операция 4,5 смге сунушталышы мүмкүн.
- Эгерде сизде эки жармалы аорта клапаны жана кан басымынын көзөмөлсүз жогорулашы сыяктуу кошумча тобокелдик факторлору болсо, анда көбүнчө 5,0 см2 диафрагмада кийлигишүү каралат.
Эң негизгиси, бул чечимдер өтө жекече кабыл алынат. Сиздин Нироги-Ланкадагы хирургуңуз сиздин жашыңызга, жалпы ден соолугуңузга жана медициналык тарыхыңызга жараша процедураңыздын оптималдуу убактысын аныктайт.
Операцияга кантип даярдануу керек
Бул олуттуу процедура болгондуктан, кылдат даярдык көрүү өтө маанилүү. Сиздин медициналык тобуңуз ар тараптуу баалоо жүргүзөт:
- Кан анализи: бөйрөктүн жана жалпы системалык функцияны баалоо үчүн.
- КТ же жүрөктүн МРТсы: Аортаңыздын толук картасын алуу үчүн.
- Коронардык ангиография: Жүрөгүңүздү азыктандыруучу артериялардын ден соолугун камсыз кылуу.
- Дуплекстүү УЗИ: Моюндагы уйку артерияларынын ден соолугун текшерүү үчүн.
Сиз дарыгериңиз менен төмөнкүлөр боюнча ачык сүйлөшүшүңүз керек:
- Бардык дары-дармектер: Буга витаминдер, чөп кошулмалары жана рецептсиз берилүүчү дары-дармектер кирет, алардын айрымдарын операцияга чейин токтотуу керек болушу мүмкүн.
- Учурдагы ден соолук абалы: Кан басымынын жогорулашы сыяктуу оорулар операцияга чейин катуу көзөмөлдөнүшү керек.
- Тамеки чегүү: Операциядан кеминде бир ай мурун тамекини ташташыңыз керек. Эгерде сизге тамекини таштоо боюнча колдоо керек болсо, Nirogi Lanka командаңызга кайрылыңыз.
Процедура учурунда жана андан кийин
Операция учурунда сиз жалпы наркозго кабыласыз. Сиз жүрөк-өпкө айлануу аппаратына туташтырыласыз, ал жүрөктүн жана өпкөнүн функциясын убактылуу өз мойнуна алат, бул хирургга туруктуу, кыймылсыз жүрөктө иштөөгө мүмкүндүк берет.
Хирург көкүрөгүңүзгө кесик жасайт, алсыраган аорта бөлүгүн алып салат жана анын ордуна синтетикалык трансплантат коёт. Андан кийин кесик жабылганга чейин коронардык артериялар трансплантатка кайра бекитилет. Процедура адатта 4-6 саатка созулат.
Операциядан кийин сиз жалпы калыбына келтирүү бөлүмүнө которулганга чейин интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕБ) убакыт өткөрөсүз. Ооруканада жалпы жатуу мөөнөтү, адатта, бир жумага созулат, бул убакыттын ичинде сиз кылдаттык менен көзөмөлдө болуп, ооруну басаңдатып, керектүү дары-дармектер менен камсыз болосуз.
Калыбына келтирүү убактысы кандай?
Бул олуттуу процедурадан кийин толук калыбына келүү, адатта, 6дан 12 жумага чейин , ал эми кээ бир учурларда бир нече айга созулат. Мындай татаал операциядан кийин денеңиздин толук айыгышы үчүн бир топ убакыт жана чыдамкайлык талап кылынат.
- Алгачкы 6 жумада: унаа айдоодон, оор нерселерди көтөрүүдөн же оор жумуштарды жасоодон алыс болуңуз.
- Стол үстүндөгү жумуштар үчүн: Сиз болжол менен 6-8 жуманын ичинде жумушка кайтып келе аласыз.
- Физикалык жактан оор жумуштар үчүн: медициналык кызматкериңиздин кеңеши боюнча, сиз көбүрөөк күтүшүңүз керек болот.
Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана жүрөктү калыбына келтирүү программаларына катышуу сизге тезирээк жана жылмакай айыгууга бир топ жардам берет.
Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек
Үйгө кайтып келгенден кийин, төмөнкү белгилердин бирин байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
| Көңүл буруу керек болгон симптомдор | |
|---|---|
| Хирургиялык кесүү менен байланышкан көйгөйлөр: | |
| |
| Башка кооптонуулар: | |
|
Өзгөчө кырдаалды кантип аныктоо керек
Эгерде сизде дарыланбаган аневризма болсо, төмөнкү белгилер анын жарылып же айрылып жатканын билдириши мүмкүн. Мындай учурда, жакынкы тез жардам бөлүмүнө баруу же 911 номерине (же жергиликтүү тез жардам кызматына) чалуу менен тез жардамга кайрылыңыз.
- Көкүрөктө же белдин жогорку бөлүгүндө күтүүсүз, чыдагыс оору (көбүнчө айрылуу же айрылуу сезими катары сүрөттөлөт).
- Катуу тердөө жана муздак, жабышкак тери.
- Дем алуу кыйынчылыгы.
- Баш айлануу же эсин жоготуу.
- Жүрөктүн тез же бир калыпта эмес согушу.
Негизги жыйынтыктар (Нироги Ланка)
- Аорта тамырын алмаштыруу - бул аортанын алсыраган баштапкы бөлүгүндө жасалуучу өмүрдү сактап калуучу хирургиялык операция.
- Бул операциянын эки негизги түрү бар: бири аорта клапанын алмаштыруу (ААК) жана экинчиси аны сактап калуу (ААКК). Хирургуңуз сиз үчүн эң жакшы ыкманы аныктайт.
- Толук айыгып кетүү бир нече айга созулса да, бул процедуранын ийгиликтүү жана аман калуу көрсөткүчү өтө жогору (болжол менен 98%-99%).
- Оорулуулардын айыгып кетиши үчүн операцияга чейинки жана операциядан кийинки медициналык көрсөтмөлөрдү так аткаруу маанилүү.
- Кандайдыр бир суроолоруңуз же коркуу сезимдериңиз болсо, дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз. Бул процедура медициналык кызматкерлер үчүн кадимки көрүнүш болгону менен, сиз үчүн маанилүү тажрыйба жана тынчсыздануулар таптакыр кадыресе көрүнүш.
Аорта тамырын алмаштыруу, аорта, жүрөк хирургиясы, аневризма, Бенталл процедурасы, Марфан синдрому, аорта клапаны, жүрөк оорусу, жүрөк хирургиясы
