Дарыгер сизге жүрөгүңүздөн бүт денеңизге кан ташуучу негизги кан тамыр алсырап, түбүндө томпок пайда болгонун айтты беле? Же сизге операция керек экенин айтты беле? Мындай нерсени укканда бир аз коркуу кадимки көрүнүш. Бирок бул сиздин өмүрүңүздү сактап кала турган абдан маанилүү операция. Бүгүн биз бул аорта тамырын алмаштыруу операциясы эмне экени, ал кантип жасалаары жана ал жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин баары жөнүндө сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аорта тамырын алмаштыруу деген эмне?

Денедеги эң чоң жана эң маанилүү кан тамыр, аорта, жүрөгүбүзгө туташкан. Бул аортанын жүрөккө туташкан биринчи бөлүгү аорта тамыры деп аталат. Кээде бул бөлүктүн дубалы алсырап, шар сыяктуу томпой баштайт. Бул аневризма деп аталат.

Ошентип, "Аорта тамырын алмаштыруу" операциясы аортанын алсыраган жана шишиген тамырын алып салуу жана аны жасалма канал (трансплантат) менен алмаштырууну камтыйт. Бул мен айткан кооптуу абалдардын алдын алып, сиздин өмүрүңүздү сактап калат.

Бул операциянын негизги түрлөрү кайсылар?

Бул операцияны жасоонун эки негизги ыкмасы бар. Дарыгер сиздин абалыңызга жараша сиз үчүн эң жакшы ыкманы тандайт.

VSRR хирургиясынын бөлүмдөрү

VSRR хирургиясы андан ары эки ыкмага бөлүнөт: Якуб жана Дэвид ыкмалары.

• Якуб процедурасы: Бул аорта клапанын кайра жасоону камтыйт. Бул генетикалык эмес себептерден улам аневризма пайда болгон улгайган адамдар үчүн көбүрөөк ылайыктуу.
• Дэвид процедурасы: Бул аорта клапанын кайра имплантациялоону камтыйт. Бул Якуб процедурасына караганда бир аз татаалыраак, бирок ал көбүрөөк колдонулат. Бул өзгөчө "Марфан синдрому" сыяктуу генетикалык оорулары бар жаштар үчүн ылайыктуу.

Бул операция кимге жана качан керек?

Аорта тамыры шишип, жарылып же айрылып кетүү коркунучу бар ар бир адамга бул операция керек болушу мүмкүн. Кээде бул абал жаш өткөн сайын пайда болгон өзгөрүүлөрдөн улам пайда болот. Ошондой эле, Марфан синдрому жана Лойс-Дитц синдрому сыяктуу генетикалык оорулар жаш куракта бул коркунучтуу аневризманы пайда кылышы мүмкүн.

Хирургиялык операция көбүнчө аневризманын көлөмүнө жана башка тобокелдик факторлоруна жараша сунушталат.

• Эгерде башка генетикалык оорулар же тобокелдик факторлору жок болсо, аневризманын диаметри 5,5 сантиметрден чоң.
• Эгерде сизде Марфан синдрому болсо, диаметри 5,0 сантиметрден чоң.
• Эгерде сизде Марфан синдрому, башкача айтканда, үй-бүлөңүздө ушул типтеги аневризма болсо, кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз же аневризма жылына 3 миллиметрден тез өсүп жатса, диаметри 4,5 сантиметр болсо да, хирургиялык операция сунушталышы мүмкүн.
• Эгерде сизде эки жармалы аорта клапаны (эки гана жарма) жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу башка тобокелдик факторлору болсо, диаметри 5,0 сантиметр болгон аорта клапанына операция сунушталышы мүмкүн.

Операцияга чейин кантип даярданасыз?

Бул чоң операция болгондуктан, ага кылдат даярдык көрүү керек. Дарыгериңиз сизди кылдат текшерип, бир нече керектүү анализдерди дайындайт.

• Кан анализи: Бөйрөктүн функциясын текшериңиз.
• Жүрөктүн КТ же МРТ сканерлөөсү: Аортанын бардык бөлүктөрүн текшериңиз.
• Коронардык ангиография: Жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялардын абалын көрүңүз.
• Дуплекстүү УЗИ: Моюндагы артериялардын (уйку артерияларынын) ден соолугун текшериңиз.

Ошондой эле, сиз сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен төмөнкү нерселер жөнүндө сүйлөшүшүңүз керек:

• Сиз кабыл алган бардык дары-дармектер жөнүндө: Буга витаминдер жана ал тургай чөптөр кирет. Айрым дары-дармектер операцияга чейин аларды кабыл алууну токтотууну талап кылышы мүмкүн.
• Башка ооруларыңыз жөнүндө: Кан басымынын жогорулашы сыяктуу ооруларды операциядан мурун жакшылап көзөмөлдөө керек.
• Эгер сиз тамеки чексеңиз: Операциядан кеминде бир ай мурун тамекини толугу менен ташташыңыз керек. Бул боюнча дарыгериңизден жардам сураңыз.

Операция учурунда жана андан кийин эмне болот?

Операция учурунда сиз наркозго кабылып, толугу менен уктап каласыз. Андан кийин сиз жүрөк-өпкө аппаратына (жүрөк-өпкө шунттоо) туташтырыласыз. Бул аппарат операция учурунда жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн ишин аткарат.

Хирург көкүрөгүңүздүн ортосунан кесик жасайт, жүрөгүңүзгө жетет, артериянын алсыраган бөлүгүн алып салат жана аны жаңы жасалма канал (трансплантат) менен алмаштырат. Андан кийин жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялар жаңы каналга туташтырылат жана кесик тигилет. Бул операция адатта 4 сааттан 6 саатка чейин созулат.

Операциядан кийин сиз бир нече күн реанимация бөлүмүндө (РЕБ) жатышыңыз керек болот. Андан кийин сиз кадимки палатага которуласыз. Ооруканада жатуу бир жумага созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сизге ооруну басаңдатуучу дарылар, канды суюлтуучу дарылар жана башка зарыл дарылоо ыкмалары берилет.

Калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Бул операциядан толук айыгып кетүү үчүн 6дан 12 жумага чейин, же экиден үч айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул оор операция, андыктан денеңиздин айыгып кетиши үчүн убакыт беришиңиз керек.

• 6 жума бою: Унаа айдабаңыз же оор нерселерди көтөрбөңүз.
• Кеңседеги жумуш үчүн: Сиз болжол менен 6-8 жуманын ичинде кайтып келе аласыз.
• Физикалык жактан оор жумуш үчүн: Сиз көбүрөөк күтүшүңүз керек.

Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу жана жүрөктү калыбына келтирүү программаларына катышуу тез калыбына келүүгө чоң жардам берет.

Качан дароо дарыгерге кайрылуу керек

Үйгө кайтып келгенден кийин, төмөнкү симптомдордун бири байкалса , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Өзгөчө кырдаалды кантип танууга болот?

Эгерде сизде дарыланбаган аневризма болсо, төмөнкү белгилер жарылуунун же үзүлүүнүн белгиси болушу мүмкүн. Мындай учурда , дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барыңыз же 1990 тез жардам кызматына чалыңыз.

• Көкүрөктө же белдин жогорку бөлүгүндө күтүүсүздөн чыдагыс оору (дененин ичинен бир нерсе айрылып жаткандай сезим).
• Тердеп, нымдуу сезип жатам.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Баш айлануу же эсин жоготуу.
• Жүрөктүн тез согушу.