Буттарыңызга кан айлануу азайдыбы? Келгиле, аортобифеморалдык шунттоо операциясы жөнүндө сүйлөшөлү

Кыска аралыкка басканда буттарыңызда, айрыкча сан жана жамбашыңызда катуу ооруну же кысылууну сезесизби? Оору бир аз убакыттан кийин жоголот, бирок кайра басканыңызда кайра пайда болот? Же буттарыңызда эч кандай себепсиз жаралар пайда болуп, алардын айыгышы көп убакытты талап кылабы? Эгерде сизде ушул белгилер болсо, дарыгериңиз сиз менен операция жөнүндө сүйлөшкөн болушу мүмкүн. Бул атты укканда бир аз корккон чыгарсыз. Бүгүн биз Аортобифеморалдык Шунттоо деп аталган операция жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, муну абдан жөнөкөй түшүндүрүп берели.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, аортобифеморалдык шунттоо деген эмне?

Шаардагы негизги жол жол кыймылынын айынан толугу менен тосулуп калды дейли. Унаалардын өтүүсүнө эч кандай мүмкүнчүлүк жок. Анда эмне кыласыз? Биз ал тосулган аймактан айланып өтүп, экинчи тарапка өтүү үчүн жаңы "айланып өтүүчү" жол курабыз, туурабы? Бул хирургиялык операция дал ушундай кылат.

Аортобифеморалдык шунттоо - бул денебиздеги кан тамырларды камтыган операция. Бул операцияда хирургдар курсактагы негизги кан тамырлардын тыгылып калган же тарып калган жерлерин айланып өтүү үчүн шунттоо деп аталган жаңы жолду түзүшөт. Бул буттарыбызга кан агымын калыбына келтирет.

Бул операцияда дарыгерлер жасалма кан тамырды колдонушат, ал трансплантат деп аталат. Ал, адатта, полиэстер сыяктуу материалдан жасалат. Келгиле, анын аталышы эмнеден улам келип чыкканын түшүнүп алалы:

• "Аорта" денебиздеги эң чоң кан тамырды, аортаны билдирет. Ал жүрөктөн башталып, андан кийин көкүрөк аркылуу курсакка өтөт.
• "Семур" деген сөз чурайдан башталып, сандарыбыз боюнча тизелерибиздин артына чейин созулган сан артерияларын билдирет.
• "Би" " эки" дегенди билдирет. Демек, бул трансплантат эки бутуңуздагы эки сан артериясына туташат.

Бул трансплантат тескери караган "Y" формасына окшош. Үстүңкү жагындагы бир учу курсактагы аортанын төмөнкү бөлүгүнө туташкан. Yдин эки буту буттардагы сан артерияларына туташкан. Ошентип, кан бүтөлүүнү айланып өтүп, буттарга оңой агып өтөт.

Эмне үчүн бизге мындай операция керек?

Бул операция негизинен аортоилиак окклюзиондук оорусу деп аталган ооруну дарылоо үчүн жасалат. Аты бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок окуя абдан жөнөкөй. Эмне болот , холестерол жана башка майлуу катмарлар (бляшкалар) убакыттын өтүшү менен курсак жана жамбаш көңдөйүндөгү негизги кан тамырларда топтолот. Мындай жол менен жабыркаган негизги кан тамырлар:

• Курсак аорта: Бул аортанын ашказаныбыздын ичинен ылдый түшкөн бөлүгү.
• Илик артериялары:Булар аорта экиге бөлүнгөн чурайдын жанынан башталат. Булар чурай аймагына барып, сан артерияларына айланат.

Бул кан тамырлардын ичинде бляшкалар топтолуп, аларды тарытканда, денебиздин төмөнкү бөлүктөрү, мисалы, буттар, тамандар жана жамбаштагы башка органдар керектүү өлчөмдө кычкылтек менен байытылган канды ала алышпайт. Бул абал оорлошкондо, ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

Бул олуттуу операциябы? Башка варианттар барбы?

Ооба, аортобифеморалдык шунттоо – бул курсактагы чоң кесик аркылуу жасалган ачык операция . Ошондуктан, ал чоң же олуттуу операция деп эсептелет.

Бирок бүгүнкү күндө, технологиянын өнүгүшү менен, муну дарылоонун альтернативдүү жолдору бар. Негизги ыкмаларынын бири - бифуркациялык реконструкция менен аортоилиак стентин коюу (AISBR) деп аталган ыкма. Бул эндоваскулярдык хирургия категориясына кирет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул чурайдагы кичинекей тешик аркылуу кан тамырга канюляны киргизүүнү, бүтөлүп калган жерге барууну жана кан тамырды кайрадан кеңейтүү үчүн анын ичине кичинекей тор сымал түтүктү (стент) коюуну камтыйт. Бул ыкма хирургиялык кыйынчылыктарды азайтат жана ооруканада жатуу убактысын кыскартат.

Сиз үчүн кайсы вариант эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет. Адатта, стент коюу башка медициналык абалдарынан улам чоң операция жасоо коркунучу жогору болгон адамдарга сунушталат. Бирок, кээде, бүтөлүүнүн оордугуна жараша, ачык операция зарыл болушу мүмкүн. Андыктан, дарыгериңиз менен варианттарыңыз жана артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө сүйлөшүңүз.

Операцияга чейин кантип даярданабыз?

Мындай чоң операция көп даярдыкты талап кылат. Медициналык топ сизге керектүү көрсөтмөлөрдү берет. Жалпысынан алганда, сиз бул нерселерге кам көрүшүңүз керек.

• Тамекини таштоо: Эгер сиз тамеки чексеңиз, операциядан кеминде 3-4 жума мурун толугу менен ташташыңыз керек. Тамекини таштоо операциянын ийгилиги үчүн, ошондой эле кийинчерээк жүрөгүңүздүн жана кан тамырларыңыздын ден соолугу үчүн абдан маанилүү.
• Дарыгериңизге ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз: Эгер сиз диабет же кан басымынын жогорулашы сыяктуу ооруларга каршы дары ичип жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңизге айтып беришиңиз керек. Операцияга чейин кээ бир дары-дармектерди токтотуу же дозасын өзгөртүү керек болушу мүмкүн.
• Операциядан мурун орозо кармоо: Операциядан бир күн мурун түн ортосунан кийин тамак жеп-ичүүдөн алыс болуу сунушталат. Бул көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз.
• Керектүү анализдерди тапшыруу: Операциядан мурун ден соолугуңузду текшерүү үчүн бир нече анализдерден өтүшүңүз керек болот.
• Таман-ийин индекси (ABI): буттардагы кан басымын өлчөөчү тест.
• Кан тамырлардын УЗИси (Доплер сканерлөө): кан тамырлардын ичиндеги кан агымын жана ар кандай тыгындарды кылдаттык менен карап чыгуу үчүн сканерлөө.
• Жүрөктүн жана коронардык артериялардын ден соолугун текшерген ЭКГ жана Эхо сыяктуу тесттер.

Операция учурунда чындыгында эмне болот?

Операция учурунда эч нерсе сезбейсиз, анткени сиз жалпы наркоз астында болосуз. Хирургиялык топ төмөнкү кадамдарды аткарат:

1. Анестезия: Сиз терең уйкуга кетесиз.

2. Кесүүлөрдү жасоо: Алгач, аортага жетүү үчүн курсактын узундугу боюнча чоң кесүү (лапаротомия) жасалат. Андан кийин, сан артерияларына жетүү үчүн чурайдын үстүнкү бөлүгүндө дагы эки кесүү жасалат.

3. Трансплантациялоо:Хирург "Y" формасындагы жасалма кан тамырды алып, анын үстүнкү учун аортадагы бүтөлүүнүн үстүнө тигип коёт. Y формасындагы төмөнкү эки буту сан артерияларындагы бүтөлүүнүн астына тигилет.

4. Кесилген жерлерди жабуу: Жаңы айланма жол жасалгандан кийин, курсак жана чурайдагы кесилген жерлер тигиш же степлер менен жабылат.

Бул операциянын жалпы узактыгы, адатта, 2 сааттан 6 саатка чейин созулушу мүмкүн.

Операциядан кийин ооруканада эмне болот?

Операциядан кийин сиз ооруканада 4 күндөн 7 күнгө чейин жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде медициналык топ сизге абдан жакшы кам көрөт.

• Сиз реанимация бөлүмүндө (РЕАН) же атайын палатада кармалып, ар кандай кыйынчылыктарды, айрыкча инфекцияларды аныктоо үчүн кылдаттык менен көзөмөлдө болосуз.
• Мен буттарыңыздагы кан айлануу жакшыбы же жокпу, дайыма текшерип турам.
• Алар сизге акырындык менен басууга жардам берет. Алгач кыска аралыкты басып өтүңүз, андан кийин аралыкты күн сайын көбөйтүңүз.
• Ооруну басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.

Бул операциянын ийгилиги жана тобокелдиктери кандай?

Бул операция абдан ийгиликтүү. Статистикага ылайык, операциялардын 80% дан 95% га чейин кан айланууну 5 жыл бою ийгиликтүү сактап турат. 10 жылдын ичинде ийгилик көрсөткүчү 74% дан 86% га чейин.

Ар кандай ири операция сыяктуу эле, тобокелдиктер жана кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Дүрбөлөңгө түшүүдөн мурун, медициналык топ алардын пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн колунан келгендин баарын жасай турганын унутпаңыз.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Жүрөк ооруунун тутушу
• Инсульт
• Ашыкча кан кетүү
• Кан уюган жерлер
• Хирургиялык жараат инфекциялары
• Трансплантаттын инфекциясы
• Бөйрөк жетишсиздиги
• Өпкө жетишсиздиги

Операциядан мурун дарыгериңиз менен бул тобокелдиктер жөнүндө ачык сүйлөшүңүз жана кандайдыр бир суроолоруңузду бериңиз.

Үйгө баргандан кийин калыбына келүү жана сактык чаралары

Толук айыгып кетүү үчүн 2-3 ай талап кылынышы мүмкүн, бирок сиз 4-6 жуманын ичинде акырындык менен кадимки иш-аракеттерге кайтып келе аласыз.

Кесилген жерлер алгачкы бир нече жумада оорутушу мүмкүн. Бул үчүн дарыгер жазып берген ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонуңуз.

• Дары-дармектерди так көрсөтмө боюнча ичиңиз: Дарыгер жазып берген бардык дары-дармектерди өз убагында жана туура дозада ичиңиз.
• Жарааттарды таза кармаңыз: Дары-дармектерди жууп-тазалоо боюнча дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз.
• Көнүгүү:Алгачкы этапта эң жакшы көнүгүү - басуу. Күн сайын басуу аралыгын акырындык менен көбөйтүңүз. Бирок дарыгериңиз сунуштагандан көп күч жумшабаңыз.
• Оордук көтөрүүдөн алыс болуңуз: Бир нече ай бою оордук көтөрүүдөн толугу менен алыс болуңуз.

Дарыгериңизден качан кайрадан унаа айдай баштасаңыз, жумушка барсаңыз жана оор көнүгүүлөрдү жасай баштасаңыз болорун сураңыз.

Дарыгерге качан чалышым керек?

Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же ооруканага барыңыз .

Өзгөчө кырдаалда эмне кылуу керек? (Өзгөчө кырдаал)

Эгерде сизде инфаркттын же инсульттун төмөнкү белгилеринин бири байкалса, кечиктирбестен 1990 тез жардам кызматына чалыңыз же жакынкы оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барыңыз.

Жүрөк оорусунун белгилери

• Көкүрөктүн ортосунда оору, кысылуу же ыңгайсыздык.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Жүрөк айлануу, ашказандагы ыңгайсыздык.
• Жүрөктүн тез-тез согушу.
• Өтө чарчоо.
• Баш айлануу, эсин жоготуу.
• Ашыкча тердөө.

Инсульттун белгилери

• Дененин бир тарабында (бетте, колдо же бутта) уюп калуу же алсыздык.
• Сөздөрдү туура айтууда же туура эмес айтууда кыйынчылык.
• Көрүүнүн кескин начарлашы, бир же эки жолу көрүү.
• Күтүлбөгөн жерден катуу баш оору.
• Басуу кыйынчылыгы, тең салмактуулукту жоготуу.

Чоң операцияга туш болуу эмоционалдык жактан стресске алып келиши мүмкүн. Бул кадыресе көрүнүш. Коркуу сезимдериңиз жана тынчсызданууларыңыз жөнүндө үй-бүлөңүз, ошондой эле дарыгериңиз жана медициналык топ менен сүйлөшүңүз. Керектүү маалыматтын баарын алып, ага жакшы психикалык даярдык менен киришүү айыгуу процессине чоң жардам берет.