Келгиле, ракты дарылоодо колдонулган ароматаза ингибиторлору (AI) жөнүндө баарын билип алалы.

Дарыгериңиз сизге же үй-бүлөңүздөгү бирөө ароматаза ингибиторун ичүүнү баштаңыз деп айтты беле? Муну укканда бир аз коркуп, кызыгуу пайда болушу кадыресе көрүнүш. "Бул кандай дары?", "Мага эмне үчүн берилип жатат?", "Мага эмне болот?", "Терс таасирлери болобу?" Сиздин оюңузда көптөгөн суроолор бардыр. Андыктан коркпоңуз. Бүгүн биз ароматаза ингибитору деп аталган бул дары жөнүндө досуңуз менен сүйлөшүп жаткандай, сиз түшүнө турган абдан жөнөкөй тилде сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ароматаза ингибитору (AI) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ароматаза ингибитору - бул ракты дарылоодо колдонулган гормоналдык терапиянын бир түрү. Алар көбүнчө эстроген рецептору-позитивдүү (ER+) деп аталган эмчек рагынын түрүн дарылоодо колдонулат.

Эми сиз "Бул `ER+` эмнени билдирет?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Бул ушуга окшош нерсени билдирет. Кээ бир эмчек рагынын клеткаларынын өсүшүнө жана жайылышына денебиздеги эстроген деп аталган гормон жардам берет. Өсүмдүктүн өсүшү үчүн суу жана жер семирткич керек болгондой эле, бул рак клеткалары эстроген гормонун "азык-түлүк" катары колдонушат. Демек, бул эстроген гормону менен стимулданган рак ооруларын биз `ER+` рак оорулары деп атайбыз.

Ароматаза ингибиторунун милдети - рак клеткаларынын ал "азык-түлүктү" алышына тоскоол болуу. Ал муну төмөнкүдөй жол менен жасайт: Биздин денебизде Ароматаза деп аталган фермент бар. Бул фермент денедеги башка гормондорду эстрогенге айландырат. Ошентип, бул дары Ароматаза ферментинин аракетин бөгөттөйт. Андан кийин организмде эстрогендин өндүрүшү бир топ төмөндөйт. Эстроген жок болгондо, рак клеткалары өсүү үчүн керектүү "азык-түлүктү" жоготуп, акырындык менен өлүшөт.

Бул дарылоо ыкмасы 50 жаштан ашкан жана менопаузаны башынан өткөргөн аялдар үчүн өзгөчө натыйжалуу, анткени менопаузадан кийин аялдын денесинде эстроген негизинен ушул ароматаза ферменти аркылуу өндүрүлөт.

Бул дарылоо кандай учурларда жүргүзүлөт?

Дарыгерлер ароматаза ингибитору менен терапияны сунушташы мүмкүн болгон бир нече кырдаалдар бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

• ER+ эмчек рагы боюнча операциядан кийин: Бул дары рактын кайталанышынын алдын алуу, башкача айтканда, кайталануу коркунучун азайтуу үчүн берилет.
• Эгерде рак жакын жердеги лимфа бездерине жайылып кетсе: Бул дарылоо рактын андан ары жайылышын көзөмөлдөөгө жардам берет.
• Эгерде рак дененин башка органдарына жайылган болсо (метастаздык):Эмчек рагы кээде өпкө, сөөк, мээ же боор сыяктуу алыскы органдарга жайылышы мүмкүн. Мындай учурларда да бул дарылоо ыкмасы колдонулат.
• Эгерде сизде менопауза алдында ER+ эмчек рагы пайда болсо: бул куракта энелик бездер дагы эле эстроген өндүрүп жаткандыктан, сиз энелик бездердин эстроген өндүрүшүн токтоткон башка дарылоо ыкмалары менен бирге ароматаза ингибиторун ичишиңиз керек болот.
• Эгерде сизде "ER+" эмчек рагынын пайда болуу коркунучу жогору болсо: Айрым изилдөөлөр бул дары-дармектер эмчек рагынын пайда болуу коркунучун азайтаарын көрсөттү. Бирок, алар азырынча бул максатта расмий түрдө бекитиле элек.
• Эгерде эркекте "ER+" эмчек рагы пайда болсо: Ооба, эркектерде да эмчек рагы пайда болушу мүмкүн. Алардын денесинде эстроген гормонунун деңгээли төмөн. Ошондуктан, кээде эркектерге да бул дарылоону жүргүзүүгө болот.

Ароматаза ингибиторлорунун эң көп колдонулган түрлөрү кайсылар?

Бул дары-дармектердин бир нече түрү бар. Дарыгериңиз сизге эң ылайыктуусун сунуштайт. Булар эң көп колдонулган үч түрү.

Бул дарыны кантип колдоном? Канча убакыт ичишим керек?

Ароматаза ингибиторлору - бул сиз күн сайын ичкен таблеткалардын бир түрү . Бул дарыны сизге биринчи жолу дарылоону баштаганда берилиши мүмкүн. Же болбосо, кээ бир учурларда, дарыгериңиз сизге алгач бир нече жыл бою тамоксифен деп аталган дагы бир гормоналдык дарылоону жазып, андан кийин сизди ароматаза ингибиторуна которушу мүмкүн.

Адатта, бул дарылоо беш жылга жакын убакытка созулат. Беш жылдын аягында, эгерде сизде рактын белгилери байкалбаса жана анализдер рак жок экенин көрсөтсө, сиз ремиссиядасыз деп эсептелет.

Бирок эстен чыгарбоо керек болгон маанилүү бир нерсе бар. Айрым изилдөөлөр эмчек рагы дарылоодон кийин 20 жылга чейин кайра пайда болушу мүмкүн экенин көрсөттү. Бул кеч кайталануу деп аталат. Андыктан, кырдаалыңызга жараша, бул тобокелдик жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Ар кандай дарылоо ыкмасы сыяктуу эле, айрым терс таасирлеринин пайдасы да, тобокелдиги да бар.

Негизги артыкчылыгы

Бул дарылоонун эң чоң жана эң маанилүү артыкчылыгы - "ER+" эмчек рагынан толугу менен арылуу мүмкүнчүлүгү. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, операциядан кийин бул дарылоону алган адамдардын 95% беш жылдан кийин рактын эч кандай белгилери байкалбайт. Бул чындап эле жогорку ийгилик көрсөткүчү.

Мүмкүн болгон терс таасирлери (тобокелдиктери)

Буга чейин талкуулаганыбыздай, бул дары организмдеги эстрогендин деңгээлин төмөндөтүү менен иштейт. Эстроген - бул репродуктивдүү ден соолук, ошондой эле сөөк жана жүрөк ден соолугу үчүн маанилүү гормон. Андыктан, эстрогендин деңгээли төмөндөгөндө, аны менен байланышкан кээ бир терс таасирлер болушу мүмкүн.

Эгерде сиз терс таасирлер менен кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз, эмне кыла аласыз?

Бул терс таасирлер, айрыкча муун оорусу, ушунчалык катуу болушу мүмкүн, кээ бир адамдар күнүмдүк иш-аракеттерди жасай албай калышат. Бирок сиз унчукпай кыйналуунун кажети жок . Чечимдер бар. Эң негизгиси, сезип жаткан ар кандай ыңгайсыздык жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүү. Ал сизге жардам бере алат.

Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Сезгенүүгө каршы дары-дармектер: Ооруну басаңдатуу үчүн ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) берилиши мүмкүн. Бирок, буларды медициналык кеңеш менен гана кабыл алуу керек.
• Башка ароматаза ингибиторуна өтүү: Кээде бир түрдөгү AIнин терс таасирлери башка түрүндө кездешпейт. Андыктан дарыгериңиз сизге башка AI таблеткасын колдонуп көрүүнү сунушташы мүмкүн.
• Тамоксифенге өтүү: Эгерде терс таасирлери чыдагыс болсо, Тамоксифен деп аталган башка гормоналдык терапияга өтүү мүмкүнчүлүгү болушу мүмкүн.

Дарыгерге качан кайрылуу керек?

Төмөнкү учурларда дарыгериңиз менен сүйлөшүүнү унутпаңыз:

• Эгерде терс таасирлери сиз күткөндөн да оор болуп , көтөрүү кыйын болсо.
• Эгерде дарыгер берген дары терс таасирлерин жоюуга жардам бербесе .
• Эгерде денеңизде рактын кайра пайда болушунун белгилери болушу мүмкүн деп шектенген кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз (мисалы, жаңы шишик, адаттан тыш оору). (Дарыгериңизден кандай симптомдорго көңүл буруу керектигин сураңыз).

Бул дарылоо канчалык маанилүү?

Ароматаза ингибитору менен дарылоо гормонго оң таасир этүүчү эмчек рагынын кайра пайда болуу коркунучун бир топ төмөндөтөт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, операциядан кийин ароматаза ингибитору менен дарылоону алган аялдарда, гормоналдык терапия албагандарга салыштырмалуу , 10 жылдан кийин эмчек рагынан каза болуу коркунучу 40% төмөн .

Дагы бир изилдөө "Летрозол" дарысы рактан каза болуу коркунучун 24% дан 35% га чейин азайта аларын көрсөттү.

Бул статистика бул дарылоонун сиздин өмүрүңүздү сактап калууда канчалык маанилүү экенин көрсөтүп турат. Терс таасирлеринен улам бул дарылоону токтоткуңуз келиши мүмкүн. Бирок токтотоордон мурун, бул ыңгайсыздыктар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп, аларды башкарып, бул өмүрдү сактап калуучу дарылоону аягына чыгарууга аракет кылганыңыз оң.