Мээңизге баруучу кан тамырлар бүтөлүп калдыбы? Келгиле, уйку артериясын стенттөө жөнүндө сүйлөшөлү

Инсульт жөнүндө уктуңуз беле? Бул көптөгөн адамдарды коркуткан жана алардын жашоосун өзгөртө турган олуттуу оору. Демек, бул инсульттун негизги себеби - мээбизге кычкылтек жана азык заттарды ташыган негизги кан тамырлардын бүтөлүп калышы. Бул бакчага суу ташыган бүтөлүп калган негизги түтүк сыяктуу. Бүгүн биз бул бүтөлүп калган кан тамырларды кайра ачып, мээге жакшы кан агымын камсыз кылган жана инсульт коркунучун азайткан абдан маанилүү дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, каротид артериясын стенттөө деген эмне?

Моюнубуздун эки тарабында мээбизге, бетибизге жана моюнубузга кан жеткирүүчү эки негизги "артерия" бар деп элестетиңиз. Буларды биз медициналык жактан уйку артериялары деп атайбыз. Убакыттын өтүшү менен бул кан тамырлардын дубалдарында майлуу катмарлар, айрыкча холестерин (дарыгерлер аларды "бляшка" деп аташат) топтоло баштайт. Бул суу түтүгүнүн ичинде дат басып калгандай. Акырындык менен бул катмарлар топтолуп, кан тамыры тарыйт, кээде аны толугу менен жаап калат. Бул абал уйку артериясынын стенозу деп аталат.

Бул жерде абдан кичинекей, тор сымал металл түтүк бүтөлүп калган жерге киргизилип, кууш кан тамыр кайрадан кеңейет. Бул биз уйку артериясынын стенти деп атайбыз.

Бул дарылоону интервенциялык кардиолог, кан тамыр хирургу же эндоваскулярдык нейрохирург сыяктуу атайын даярдыктан өткөн адистер жүргүзөт.

Чынында кимге бул дарылоо керек?

Дарыгериңиз бул дарылоо ыкмасын сунуштаганга чейин, алар, адатта, моюнуңуздун кан тамырларынын канчалык деңгээлде бүтөлүп калганын билүү үчүн УЗИ, КТ же МРТ жасашат. Бул дарылоо көбүнчө төмөнкү адамдар үчүн керек:

• Инсульт же мини-инсульт белгилери байкалган жана уйку артериясынын 50% дан ашык бүтөлүп калганы сканерлөө менен тастыкталгандар.
• Эч кандай симптомдору жок, бирок уйку артериясы сканерлөөдө 70% дан ашык бүтөлүп калгандар үчүн.

Дарылоодон мурун кантип даярданышым керек?

Бул операция сыяктуу олуттуу болбосо да, бир аз даярдыкты талап кылат. Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү айтышы мүмкүн:

• Антикоагулянттар: Сизден аспирин жана башка ушул сыяктуу дарыларды (мисалы, Клопидогрел, Тикагрелор) дарылоодон үч-беш күн мурун ичүүнү баштоо суралышы мүмкүн. Бул дарыларды дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так ичүү маанилүү. Муну аткарбасаңыз, дарылооңуз кечеңдеши мүмкүн.
• Тамак-аш жана суусундуктар: Дарылоодон бир нече саат мурун ачка болуу сунушталат. Дарыгериңиз сизге бул боюнча так көрсөтмөлөрдү берет.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Стентти моюнуңуздагы кан тамырга киргизүүнүн эки негизги жолу бар. Сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет.

Бул дарылоо учурунда сизге кандын уюшунун алдын алуу үчүн гепарин сыяктуу дары-дармектер берилет. Процедура толугу менен бир же эки саатка созулат. Бирок, сиз ооруканада бир күн жатышыңыз керек болот, анын ичинде даярдоо убактысы жана андан кийинки байкоо жүргүзүү убактысы да бар.

Дарылоодон кийин эмне болот?

Стент ийгиликтүү орнотулгандан кийин, медициналык топ төмөнкүлөрдү аткарат:

• Стенттин жетиштүү кеңдигин жана кан айлануунун жакшы экендигин текшерүү үчүн ангиограмма сыяктуу текшерүү жүргүзүлөт.
• Бардык катетерлер алынып салынат. Стент туруктуу бойдон калат.
• Сизге сезип жаткан ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн керектүү дары-дармектер берилет.
• Дарылоонун натыйжалары сизге жана үй-бүлөңүзгө түшүндүрүлөт.
• Үйгө баргандан кийин, сизге дары-дармектерди кантип ичүү керектиги, эмне жеш керектиги жана кантип көнүгүү жасоо керектиги боюнча көрсөтмөлөр берилет. Атап айтканда, сизге аспирин жана башка канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү улантуу керектиги айтылат.

Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?

Кадимки уйку артериясын эндартерэктомияга салыштырмалуу стенттөөнүн бир катар артыкчылыктары бар.

Негизги артыкчылыктары

• Чоң операциянын кереги жок: Бул ыкма денеге азыраак таасир этет.
• Кичинекей кесүү же кесилбестен: Айрым ыкмаларда бир гана пункцияланган жер болот.
• Моюндагы нервдердин жабыркашы коркунучу азаят.
• Дарылоодон кийин оорунун азайышы.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер (Кыйынчылыктар)

Бардык медициналык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, айрым тобокелдиктер бар. Бирок мындайлар баарына эле боло бербейт.

• Кан басымынын төмөндөшү («Гипотензия») же жогорулашы («Гипертония»).
• Жүрөктүн жай кагышы (брадикардия).
• Түтүк салынган жерден кан агуу.
• Кандын уюшу.
• Инсульт: Дарылоо учурунда же андан кийин мээге кичинекей кан уюп калгандыктан, инсульт коркунучу аз.
• Мээге кан куюлуу.

Бул тобокелдик жашыңызга, башка медициналык абалыңызга жана кан тамырдын бүтөлүп калуу даражасына жараша өзгөрүшү мүмкүн. Андыктан, бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, суроолоруңузду бериңиз.

Эң жакшы натыйжаларга жетүү үчүн эмне кылуу керек?

Стент коюлгандан кийин кан тамырлардын бүтөлүп калышына (атеросклероз) алып келген абал толугу менен айыкпайт. Ошондуктан, келечекте ушул сыяктуу көйгөйлөрдүн алдын алуу үчүн жашоо образыңызды өзгөртүү өтө маанилүү.

• Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз: Тамекилерди, бидилерди жана сигараларды гана эмес, ал тургай "вейпингди" да токтотуу керек.
• Дары-дармектерди туура ичиңиз: Дарыгер жазып берген дарыларды туура убакта жана туура дозада ичиңиз.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз: Күнүнө 30 мүнөт басуу да пайдалуу.
• Жүрөккө пайдалуу диетаны карманыңыз: май, туз жана шекерди азыраак жеп, көбүрөөк мөмө-жемиштерди жеңиз.
• Башка ооруларды көзөмөлдөө:Эгерде сизде диабет, кан басымы жогору же холестерин болсо, аларды жакшы көзөмөлдөп туруңуз (мисалы, кан басымын 130дан төмөн, LDL холестеринин 70тен төмөн жана HbA1cти 7ден төмөн кармаңыз).
• Кийинки текшерүүлөрдөн өтүңүз: Ал сизге стенттин абалын текшерип келүүнү айткан күндөрү дарыгерге сөзсүз барыңыз.

Калыбына келтирүү мезгили канча жана качан дарыгерге кайрылуум керек?

Үйгө баргандан кийинки биринчи жумада бир аз эс алуу керек.

• Оор нерселерди (10 кг ашык) көтөрүүдөн алыс болуңуз.
• Түтүк сайылган жерди бир жума бою сууга салбаңыз (мисалы, ваннага түшүү, сүзүү). Жуунуу көйгөй эмес.
• Эгер тепкичтен чыгып жатсаңыз, бир аз жайыраак өйдө чыгыңыз.

Тез арада көңүл бурууну талап кылган жагдайлар:

Ошондой эле, эгерде түтүкчөнүн орду кан агууну, шишип же ириң агып жатса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.