Рак оорусуна чалдыкканыбызды билгенде кандай коркуу сезимин жана тынчсызданууну сезерибизди сөз менен айтып жеткирүү кыйын. Бирок бүгүнкү күндө бизге келген өнүккөн медицина илиминин аркасында ракты дарылоонун абдан натыйжалуу ыкмалары бар. Билесизби, рактын айрым түрлөрү биздин денебиздин гормондор деп аталган химиялык заттарын "азыктандыруу" менен өсөт? Мындай ракты дарылоодо ал гормондордун өндүрүлүшүн көзөмөлдөө абдан маанилүү. Бүгүн биз ушундай өзгөчө дарылоонун бири жөнүндө сөз кылабыз. Аты - "Химиялык кастрация". Аты бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок чындыгында бул көптөгөн рак оорулууларына жеңилдик алып келген дарылоо ыкмасы.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, химиялык кастрация деген эмне?
Макул, муну жөнөкөй түшүндүрүп берели. "Химиялык кастрация" - бул денебиздеги жыныстык гормондордун өндүрүлүшүн токтотуу үчүн баңгизаттарды же химиялык заттарды колдонуу. Бул гормондор денебиздеги ар кандай бездер тарабынан канга бөлүнүп чыгат. Бул гормондор денебиздеги көп нерселерди көзөмөлдөйт; энергия, өсүү жана маанай сыяктуу нерселер. Жыныстык гормондор өзгөчө жыныстык жетилүү жана репродуктивдик ден соолук сыяктуу нерселер үчүн абдан маанилүү.
Бирок, простата рагы жана эмчек рагынын айрым түрлөрү сыяктуу рактын айрым түрлөрүнүн өсүшү ушул жыныстык гормондорго көз каранды. Өсүмдүктүн өсүшү үчүн суу керек болгондой эле, бул рак клеткаларынын өсүшү үчүн гормондор керек. Ошентип, химиялык кастрация дарылоосу денедеги бул жыныстык гормондордун көлөмүн азайтат. Андан кийин рак клеткалары керектүү "азык-түлүктү" жоготот жана алардын өсүшү токтойт же жайлайт.
Бул дарылоо үчүн дагы бир нече аталыштар колдонулат. Аларды укканда, бул сизге түшүнүктүү болот:
- Медициналык кастрация
- Гормондук терапия
- Андрогенди депрессиялоо/депрессиялоо/басуу терапиясы
Бул аталыштардын баары бир нерсени билдирет: алар денедеги жыныстык гормондордун деңгээлин төмөндөтөт.
Бул дарылоо кандай ооруларда колдонулат?
Дарыгерлер бул дарылоону негизинен жыныстык гормондорго көз каранды болгон шишиктерге колдонушат, атап айтканда:
- Простата безинин рагы: Эркектердеги бул рак көбүнчө эркектик гормон тестостерондон улам пайда болот.
- Эмчек рагы: Аялдардын эстроген жана прогестерон гормондору аялдарда эмчек рагынын айрым түрлөрүнүн өсүшүнө таасир этет.
- Эркектердин эмчек рагы: Бул сейрек кездешсе да, гормоналдык терапия да колдонулат.
Жыныстык гормондордун дагы бир кеңири таралган аталышы - андрогендер.Ар бир адам андрогендерди бөлүп чыгарат, бирок эркектер аларды көбүрөөк бөлүп чыгарат. Тестостерон - негизги андроген. Бул гормон простата безинин өсүшү жана иштеши үчүн абдан маанилүү. Рак пайда болгондо, бул гормон рактын өсүшүнө түрткү берет.
Дарылоо башталганга чейин эмне болот?
Дарыгер гормоналдык терапияны сунуштай электе, ал сиздин рак түрүңүз ага жакшы жооп берерин так билиши керек. Бул бир нече тесттерди камтыйт. Бул тесттер рактын түрүн жана анын кайсы стадияда жайылганын аныктай алат.
Бул максатта жүргүзүлгөн тесттердин айрымдары:
- КТ сканерлөө
- ПЭТ сканерлөө
- Эндоскопия
- Биопсия - изилдөө үчүн рак клеткаларынын кичинекей үлгүсүн алуу.
- Рак оорусун аныктоочу кан анализдери
Айрым учурларда, айрыкча, сиз тестостерондун деңгээлин биротоло төмөндөткүңүз келсе, дарыгериңиз орхиэктомия деп аталган хирургиялык процедураны талкуулашы мүмкүн. Бул бир же эки урук безин хирургиялык жол менен алып салууну камтыйт. Бул туруктуу чечим. Дагы бир вариант - тестостеронду өндүргөн тканды гана алып салуу боюнча операция. Бирок, биз бул жерде хирургиялык эмес , химиялык кастрация жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул дары-дармектер менен убактылуу дарылоо.
Дарылоо учурунда эмне болот?
Бул бир жолку дарылоо эмес. Бул үзгүлтүксүз процесс. Адатта, дарыгериңиз сизге бул дарыларды инъекция же териңиздин астына коюлган кичинекей аппарат (имплант) катары берет. Бирок, кээ бир дары-дармектер таблетка түрүндө да бар.
Сизге берилген дары-дармектин түрүнө жана дозасына жараша, бул дарылоону айына бир жолу, үч айда бир жолу же жылына бир жолу кайталап турушуңуз керек болушу мүмкүн.
Простата рагын дарылоодо бул дары бир нече жол менен иштейт:
- Ал урук бездеринен андрогендердин (айрыкча тестостерондун) өндүрүлүшүн азайтат.
- Ал организмдеги андрогендердин рак клеткаларына байланышып, алар менен иштөө жөндөмүн бөгөттөйт.
- Ал дененин башка бөлүктөрүнөн (жөн гана урук бездеринен эмес) андрогендердин өндүрүлүшүн токтотот.
Бул үчүн кандай дары-дармектер колдонулат?
Простата безинин рагында колдонулган дарылардын бир нече негизги класстары бар. Келгиле, аларды кененирээк карап чыгалы.
| Дары-дармек категориясы | Бул кантип жөнөкөй иштейт | Мисалдар (дары-дармектердин фирмалык аталыштары) |
|---|---|---|
| GnRH агонисттери | Булар алгач тестостерондун деңгээлинин кескин жогорулашына (тестостерондун күчөшүнө) алып келет. Андан кийин организм гормонду өндүрүү сигналын этибарга албай баштайт. Бир нече күндөн кийин тестостерондун өндүрүшү дээрлик толугу менен токтойт. | Гозерелин (Золадекс®), Леупролид (Лупрон®), Трипторелин (Трелстар®) |
| GnRH антагонисттери | Бул дары мурунку түрүндөгүдөй гормондордун деңгээлин күтүүсүздөн жогорулатпайт. Ал тестостерондун өндүрүлүшүн түздөн-түз токтотот. Ошондуктан, "тестостерондун күчөшү" болбойт. | Дегареликс (Фирмагон®), Релуголикс (Орговикс®) |
| Андрогенге каршы дарылоо | Булар гормондордун өндүрүшүн токтотуунун ордуна, денедеги андроген гормондорунун рак клеткаларына байланышуусуна жол бербейт. Башкача айтканда, ачкыч бар, бирок ал туура келген кулпу (рецептор) бөгөттөлүп калат. | Бикалутамид (Casodex®), Энзалутамид (Xtandi®), Апалутамид (Эрлеада®) |
| Андроген синтезинин ингибиторлору | Бул дары дененин каалаган жеринде (урук бездеринде, бөйрөк үстүндөгү бездерде, ал тургай рак клеткаларында) андрогендердин өндүрүлүшүн токтотот. | Абиратерон (Zytiga®), Кетоконазол (Nizoral®) |
Бул ыкма эмчек рагы үчүн да колдонулабы?
Ооба. Дарыгерлер ошондой эле эмчек рагы үчүн эстрогенге жана/же прогестеронго көз каранды болгон бул гормоналдык терапияны сунушташат. Ал аял гормондорунун өндүрүлүшүн бөгөттөө же алардын рак клеткаларына таасирин тийгизүүсүн токтотуу аркылуу иштейт. Бул үчүн ар кандай дары-дармектер да бар:
- Тамоксифен сыяктуу дары-дармектер эстроген гормонунун рак клеткаларына жабышып калышына жол бербөө менен иштейт.
- Ароматаза ингибиторлору (мисалы, Анастрозол, Летрозол) организмде эстроген өндүргөн ферментти бөгөттөө менен иштейт.
- Гозерелин жана Лейпролид (простата безинин рагына да колдонулат) сыяктуу дары-дармектер энелик бездердин иштешин убактылуу токтотуп, эстрогендин өндүрүшүн азайтат. Бул убактылуу менопауза сыяктуу.
Дарылоодон кийин эмне күтсө болот?
Бул дарыларды ичкениңизден кийин эле таасир эте баштайт. Аларды ичкениңизде эле таасири болот.
Негизги таасири - жыныстык каалоонун/либидонун төмөндөшү. Психикалык же физикалык стимулдаштырууга болгон реакция азайышы мүмкүн. Мисалы, жыныстык катнаш жөнүндө ойлонуу жыштыгы азайышы мүмкүн.
Бирок бул жерде эң маанилүүсү - мунун негизги артыкчылыгы. Химиялык кастрация туруктуу эмес. Ал кайтарылгыс.
Дарылоону токтоткондон кийин, денеңиз кайрадан гормондорду өндүрө баштайт. Муну менен бирге жыныстык каалооңуз мурунку деңгээлине кайтып келет. Бул урук безин же энелик безди хирургиялык жол менен алып салууга караганда мунун эң чоң артыкчылыгы.
Бул дарылоонун кандайдыр бир тобокелдиктери жана терс таасирлери барбы?
Башка дары-дармектер сыяктуу эле, гормоналдык терапиянын да терс таасирлери болушу мүмкүн. Алардын баары эле ар бир адамда боло бербейт. Ал эми бул таасирлердин оордугу ар бир адамда ар кандай болот. Дарыгериңиз сиз кабыл алып жаткан дары-дармектердин терс таасирлери жөнүндө сиз менен сүйлөшөт.
Жалпысынан алганда, бул дары менен узак убакыт бою дары ичкенде пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлердин айрымдары төмөнкүлөр:
- Жыныстык каалоонун төмөндүгү
- Денеде күтүүсүз жылуулук сезими (ысык толкундар)
- Остеопороз
- булчуң массасынын азайышы
- Денедеги майдын топтолушунун көбөйүшү
- Жүрөк оорусунун коркунучунун жогорулашы
- Депрессия же маанайдын өзгөрүшү
- Анемия
- Денедеги түктөр азайган
- Эркектердеги кичинекей эмчек бездери
Бул терс таасирлерден чочулабаңыз. Алардын көбүн башкарууга болот. Мисалы, дарыгериңиз сөөктүн алсыздыгына жардам берүү үчүн кальций жана D витамини кошулмаларын жана көнүгүүлөрдү сунушташы мүмкүн. Андыктан, сиз башынан өткөрүп жаткан ар кандай ыңгайсыздыктар жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүү маанилүү.
Көп берилүүчү суроолордун айрымдары
Бул оорутуучу дарылообу?
Эгер сиз дарыны таблетка түрүндө ичсеңиз, оорубайт. Эгер сиз аны сайма түрүндө ичсеңиз, сайганда бир аз ооруну же күйүүнү сезишиңиз мүмкүн. Бирок, адатта, ал көпкө созулбайт.
Дарылоодон кийин эрекция болушу мүмкүнбү?
Ооба, козголуу пайда болушу мүмкүн. Бирок жыныстык каалоонун төмөндүгүнөн улам, ал мурдагыдай көп болбошу мүмкүн. Жана козголуунун мүнөзү да өзгөрүшү мүмкүн.
- Мурдагыдай күчтүү эмес
- Узак убакыт бою сактоо мүмкүн эместиги
- Пайда болуу жыштыгынын азайышы
Вазэктомия дагы кастрациянын бир түрүбү?
Жок. Такыр андай эмес. Вазэктомия – бул бойго бүтүрбөөчү каражаттардын бир түрү. Ал сперманын жыныс мүчөсүнөн сперма менен чыгышына гана жол бербейт. Ал сиздин гормондоруңуздун деңгээлине, жыныстык каалооңузга же жыныстык функцияңызга эч кандай таасир этпейт.
Эң негизгиси, ракты дарылоо - бул узак жол. Бул жол жүрүүдө суроолордун, тынчсыздануулардын жана коркуулардын болушу кадыресе көрүнүш. Мунун баары жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Зарыл болсо, консультация сыяктуу кызматтарды да издесеңиз болот. Сиз жалгыз эмессиз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Химиялык кастрация хирургиялык процедура эмес. Бул организмде жыныстык гормондордун өндүрүшүн убактылуу токтотуу үчүн дары-дармектерди колдонуу менен ракты дарылоо ыкмасы.
- Бул негизинен простата безинин рагына жана эмчек рагынын айрым түрлөрүнө колдонулат.
- Бул дарылоонун эң чоң артыкчылыктарынын бири - анын кайтарылгыс болушу. Дары токтотулгандан кийин, гормондордун деңгээли калыбына келет.
- Жыныстык каалоонун төмөндөшү, ысык толкундар жана сөөктөрдүн алсыздыгы сыяктуу терс таасирлер пайда болушу мүмкүн, бирок дарыгериңиз сизге аларды башкарууга жардам бере алат.
- Кандайдыр бир суроолоруңуз, тынчсызданууларыңыз же коркуу сезимдериңиз болсо, дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Бул сапарда так маалымат жана колдоо абдан маанилүү.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න