Сизде да катуу депрессия барбы же медициналык терминдер менен айтканда, негизги депрессиялык бузулуу (МДБ) барбы? Дарыгер жазып берген бир же эки дары-дармекти колдонгондон кийин да, эч кандай жакшыруу же өзгөрүү сезилбей жатабы? "Эми эмне кылам?" деп ойлоп жаткандырсыз. Мындай учурда жалгыз жана алсыз сезүү абдан кадыресе көрүнүш. Бирок коркпоңуз. Сиз жалгыз эмессиз. Илим өнүккөн сайын жаңы үмүттөр да пайда болот. Бүгүн биз ушундай жаңы үмүт жөнүндө сөз кылып жатабыз.
Алгач, сизге рецепт боюнча берилүүчү кеңири таралган антидепрессанттар жөнүндө бир аз эскертип коёлу.
Эгер сиз депрессияны дарылоону баштаган болсоңуз, дарыгериңиз сизге алгач "салттуу антидепрессант" деп аталган дары-дармек жазып берген болушу мүмкүн. Алардын бир нече негизги түрлөрү бар. Бул дары-дармектер мээдеги маанайыбызга жана эмоцияларыбызга таасир этүүчү нейротрансмиттерлер деп аталган химиялык кабарчылардын ишин тең салмактоо аркылуу иштейт. Аларга серотонин , норадреналин жана дофамин кирет.
Бирок бул дары-дармектердин бир нече кыйынчылыктары бар. Биринчиси, алардын таасир эте башташы үчүн бир аз убакыт талап кылынат. Адатта, натыйжасын көрүү үчүн төрттөн сегиз жумага чейин күтүүгө туура келет. Экинчиси, бул дары-дармектер баарына бирдей таасир этпейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аларды колдонгон ар бир үч адамдын экөөсү толук айыгып кетпейт .
Түшүнүүнү жеңилдетүү үчүн, келгиле, ушул сыяктуу таблицада эң көп колдонулган дары-дармектердин айрымдарын карап көрөлү.
| Дары-дармек классы | Жалпы мисалдар |
|---|---|
| SSRIлер (селективдүү серотонинди кайра кармоо ингибиторлору) | Циталопрам, Эсциталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин |
| Серотонин-норадреналинди кайра кармоо ингибиторлору (SNRI) | Дулоксетин, Венлафаксин |
| Атиптик антидепрессанттар | Бупропион, Миртазапин, Тразодон |
Эгер сиз бул дарылардын бирин же бир нечесин колдонуп көрсөңүз да, өзүңүздү жакшы сезбесеңиз, кабатыр болбоңуз. Бул сиздин күнөөңүз эмес. Дал ушундай учурларда дарыгерлер жаңы, өркүндөтүлгөн дарылоо ыкмалары жөнүндө ойлонушат.
Ошентип, бул жаңы NMDA дарылоо ыкмалары кайсылар?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул депрессияны дарылоонун таптакыр башкача жолу. Мурунку дарылардан айырмаланып, бул дарылоо мээдеги N-метил-D-аспартат (NMDA) деп аталган рецепторлорду бутага алат.
Муну мындайча ойлонуп көрүңүз. Оор депрессия менен ооруган адамда мээнин айрым маанилүү бөлүктөрү бир аз азыраак активдүү болушу мүмкүн, мисалы, алар "уктап" жатканда (активдүү эмес). NMDA дарылоосунун милдети - глутамат деп аталган дагы бир күчтүү нейротрансмиттердин аракетин көзөмөлдөө жана ошол "уктап жаткан" мээ клеткаларынын (нейрондордун) ортосундагы байланышты күчөтүү. Бул алардын мээ клеткаларынын ортосундагы кабар алмашууну күтүүсүздөн тездетээрин билдирет.
Адистердин айтымында, мээ клеткаларынын ортосундагы байланыштардын күтүүсүздөн, күчтүү түрдө кайрадан ойгонушу депрессиянын белгилеринин таң калыштуу түрдө тездик менен азайышына алып келет.
Мунун эң чоң артыкчылыгы - ылдамдык. Кадимки дары-дармектер бир нече жумага созулушу мүмкүн, бирок кээ бир NMDA дарылоо ыкмалары бир нече сааттын ичинде олуттуу жеңилдик жана бейтапта өзгөрүү бере баштайт.
NMDAга каршы кандай дарылоо ыкмалары бар? Кандайдыр бир коркунучтар барбы?
Кетамин - NMDA рецепторлорун бутага алуу менен дарылоого туруктуу депрессияны дарылоодо колдонулган негизги дары.
Бул адатта бейтапка физиологиялык эритме кошулган венага (венага же венага) берилет. Бирок бул жерде сиз сөзсүз түрдө эстен чыгарбашыңыз керек болгон бир нерсе бар.
Бул дарыгер депрессияны дарылоону сунуштаган биринчи ыкма эмес.
Булар башка бардык ыкмаларды колдонуп көрүп, эч кандай ийгиликке жетишпеген оор депрессия менен ооруган бейтаптар үчүн гана колдонулат. Ошондой эле, бул дарылоо сөзсүз түрдө оорукана шартында, адис дарыгерлердин жана даярдалган кызматкерлердин көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Бул дарыканадан сатып алып, үйгө алып кетүүгө боло турган дары эмес.
Эмне үчүн мындай кыласыз? Анткени бардык дары-дармектер сыяктуу эле, терс таасирлери болушу мүмкүн. Дарылоо учурунда кан басымынын өзгөрүшү, баш айлануу, жүрөк айлануу жана кээде реалдуулуктан бир аз алыстоо байкалышы мүмкүн. Мунун баарын башкаруу үчүн медициналык көзөмөл абдан маанилүү.
Бул дарылоого ылайыктуу экенимди кантип билем?
Бул эң маанилүү суроо. Буга жоопту дарылоочу дарыгериңиз гана аныктай алат. NMDA терапиясы сыяктуу өркүндөтүлгөн дарылоого ылайыктуу талапкер экениңиз бир нече факторлорго жараша болот:
- Сиз мурда кандай антидепрессанттарды колдондуңуз эле?
- Алар канча убакытка чейин колдонулган жана туура дозада?
- Денеңиз аларга кандай жооп кайтарды?
- Депрессиялык симптомдоруңуздун учурдагы оордугу.
- Сиздин жалпы ден соолугуңуздун абалы (башка оорулар, кабыл алып жаткан башка дары-дармектер ж.б.).
Ошондуктан, сиз кыла турган эң жакшы нерсе - оюңуздагынын баары жөнүндө дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүү. "Доктор, мен бул дарыны бир нече айдан бери ичип келем, бирок дагы эле эч кандай айырмачылыкты байкай элекмин" же "Мунун баарын жеңүүнүн башка жолу жокпу?" сыяктуу суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Сезимдериңиз жана тажрыйбаларыңыз жөнүндө канчалык көп сүйлөшсөңүз, дарыгериңизге сиз үчүн эң жакшы дарылоону тандоо ошончолук оңой болот.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Негизги депрессиялык бузулуу (МДБ) – бул дарылоону талап кылган олуттуу абал. Кадимки антидепрессанттар (SSRI, SNRI) баарына бирдей жакшы таасир этпейт.
- Кадимки дары-дармектерге жооп бербегендер үчүн азыр NMDA рецепторлорун бутага алган кетамин сыяктуу заманбап дарылоо ыкмалары бар.
- Булар мээдеги глутаматка таасир этип, мээ клеткаларынын ортосундагы байланыштарды тез күчөтүп, тез айыгууну камсыздай алат.
- Булар атайын дарылоо ыкмалары болуп саналат жана башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербеген бейтаптарга гана ооруканада катуу медициналык көзөмөл астында берилет.
- Эгерде сиз учурдагы дарылоолоруңуздан жеңилдик албасаңыз, үмүтүңүздү үзбөңүз жана дарыгериңиз менен бардык варианттар жөнүндө ачык сүйлөшүңүз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз