Сизде кант диабети барбы? Кош бойлуулук учурунда эске алуу керек болгон нерселер (Кош бойлуулук учурундагы кант диабети)

Сиз диабет менен ооруган адамсызбы? Эгер бала күтүп жатсаңыз, оюңузда көптөгөн суроолор бар болушу мүмкүн. "Менин диабетим балама таасир этеби?", "Ушул убакыттын ичинде эмне кылышым керек?", "Баарын туура жасай аламбы?" деген суроолорду ойлонуу кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Эгер сиз муну туура башкарсаңыз, диабет менен оорусаңыз да, дени сак, сулуу баланы жарык дүйнөгө алып келе аласыз. Келгиле, бул тууралуу так жана жөнөкөй сүйлөшөлү.

Биринчиден, түшүнүп алалы: бул гестациялык диабет эмес!

Көп адамдар ушул жерден чаташып калышат. Айрым адамдарда диабет кош бойлуулук учурунда гана пайда болот. Биз аны гестациялык диабет деп атайбыз. Бул оору, адатта, бала төрөлгөндөн кийин жоголуп кетет.

Бирок бул макалада биз бул жөнүндө сөз кылбайбыз. Эгерде сизде 1-типтеги же 2-типтеги диабет болсо, кош бойлуулукту кантип башкаруу керектиги жөнүндө сөз кылабыз. Дарыгерлер муну "Гестоз алдындагы диабет" деп да аташат. Канчалык диабет менен жашоого көнүп калбаңыз, кош бойлуулук - бул таптакыр жаңы кыйынчылык.

Эмне үчүн диабет менен кош бойлуулук "жогорку тобокелдик" болуп саналат?

Ооба, 1 же 2-типтеги диабет менен ооруган адам кош бойлуу болуп калганда, биз аны "жогорку тобокелдик" деп классификациялайбыз. Бул сизди коркутуу үчүн эмес, сизге жана балаңызга өзгөчө кам көрүүгө муктаж экениңизди эскертип коюу үчүн. Сиздин медициналык топ сизди абдан кылдаттык менен көзөмөлдөйт, анткени кандагы канттын деңгээлинин жогору же төмөн болушу сиз же балаңыз үчүн жакшы эмес.

Бул убакыттын ичинде сизге жалпы акушер-гинекологдон тышкары башка адистердин жардамы керек болушу мүмкүн.

• Эне-түйүлдүк медицинасы боюнча адис (ЭТМ): Мындай өзгөчө учурлар боюнча атайын билимге ээ болгон дарыгер.
• Эндокринолог: Гормондор жана диабет боюнча адистешкен дарыгер.
• Катталган диетолог: Кош бойлуулук жана диабет үчүн ылайыктуу тамактарды даярдоого жардам берет.
• Диабет боюнча окутуучу: Сиздин суроолоруңузга жооп берип, диабетти башкаруу боюнча кеңеш бере ала турган атайын даярдалган адам.

Балалуу болуудан мурун кантип даярдануу керек?

Эгер сизде кант диабети болсо, кош бойлуу болордон кеминде 6 ай мурун балалуу болуу жөнүндө ойлоно баштаңыз.Дарыгериңиз менен кеңешкениңиз оң. Кош бойлуулук учурунда кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп турушуңуз керек болгондуктан, буга алдын ала даярдануу маанилүү.

Дарыгерлер кош бойлуу болордон мурун A1C деңгээлин 6,5% же андан төмөн кармоону сунушташат. Себеби, баланын мээ жана жүрөк сыяктуу негизги органдары кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында калыптана баштайт. Эгерде бул учурда кандагы канттын деңгээли көзөмөлдөнбөсө, бул балаңыздын өнүгүүсүнө таасир этиши мүмкүн.

Медициналык топ менен эрте жолугушуунун пайдасы:

• Алар сиздин кант деңгээлиңизди ден-соолукка пайдалуу деңгээлге кайтарууга жардам берет.
• Сиз диетолог менен сүйлөшүп, кош бойлуулукка ылайыктуу дени сак тамактануу планын түзө аласыз.
• Кош бойлуулук учурунда диабетке каршы дары-дармектериңизге өзгөртүүлөрдү киргизүү керек болушу мүмкүн. Бул тууралуу алдын ала билип алсаңыз болот.
• Сизге үзгүлтүксүз глюкоза монитору (CGM) же инсулин насосу сыяктуу жаңы технологияны колдонуу сунушталышы мүмкүн. Бул ага эрте көнүү үчүн жакшы учур.
• Кош бойлуу болордон мурун көзүңүздүн, бөйрөгүңүздүн жана жүрөгүңүздүн ден соолугун текшерип турсаңыз болот, анткени диабеттен келип чыккан кээ бир кыйынчылыктар (мисалы, "ретинопатия" жана "нефропатия") кош бойлуулук учурунда көбөйүшү же жаңы кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

Кош бойлуулук учурунда кант диабетин дарылоо кандайча өзгөрөт?

Кош бойлуулук учурунда кант диабетин дарылоодо бир катар маанилүү өзгөрүүлөр болот.

1. Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп туруңуз: Кыйынчылыктарды азайтуу үчүн, канттын деңгээлине адаттагыдан көбүрөөк көңүл бурушуңуз керек.

2. Инсулинге болгон муктаждыктын өзгөрүшү: Сизге керектүү инсулиндин көлөмү көбүнчө денедеги гормоналдык өзгөрүүлөр менен өзгөрөт.

3. Тамактануу муктаждыктарын тең салмактоо: Баланын өсүшү үчүн керектүү азык заттарды алуу менен бирге канттын деңгээлин көзөмөлдөө кыйынга турат.

Кош бойлуулук учурунда кандагы канттын деңгээлин кармап туруу максаттары

Булар дарыгерлер адатта сунуштаган максаттуу деңгээлдер. Бирок, булар сиздин абалыңызга жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Ошондуктан , дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн аткаруу маанилүү.

Бул максаттарга жетүү үчүн сиз төмөнкүлөрдү аткарышыңыз керек болот:

• Жеп жаткан тамак-ашыңыздагы углеводдордун өлчөмүнө көңүл буруңуз.
• Тамактан 10-15 мүнөт мурун инсулин сайыңыз.
• Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө үчүн көнүгүү жасаңыз (бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз).

Кош бойлуулук учурунда инсулинге болгон муктаждык кандайча өзгөрөт

Бул көптөгөн адамдар үчүн эң чоң кыйынчылык. Кош бойлуулук учурунда денеңиздин гормондору кескин өзгөрөт. Ушундан улам, сизге керектүү инсулиндин көлөмү да тынымсыз өзгөрүп турат.

• Биринчи триместр (алгачкы 3 ай): Айрым адамдардын бул мезгилде инсулинге болгон муктаждыгы бир аз төмөндөйт, бирок бул баарына эле мүнөздүү эмес.
• 16 жумадан кийин: Бул убакыттын ичинде плацента бөлүп чыгарган гормондор организмдин инсулинге туруктуулугун жогорулатат. Бул диабетсиз адамдарда да болот. Натыйжада, сизге керектүү инсулиндин көлөмү акырындык менен көбөйөт.
• 36-37 жумага чейин: Азыркыга чейин сизге кош бойлуу болгонго чейин керектүү инсулиндин көлөмү эки же үч эсе көп болушу мүмкүн.
• Төрөттөн кийин: Таң калыштуусу, бала төрөлгөндөн жана плацента чыккандан кийин, инсулинге болгон муктаждык кескин төмөндөйт. Кош бойлуулукка чейинкидей эле же андан да азыраак өлчөмдө керек болушу мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңиз менен алдын ала талкуулап, план түзүү маанилүү.

Кош бойлуулук учурунда кандай кошумча текшерүүлөрдү күтүшүм керек?

Кант диабети менен ооругандыктан, кадимки кош бойлуу энеге караганда көбүрөөк медициналык текшерүүлөрдөн жана сканерлерден өтүшүңүз керек болот. Булар балаңыздын өсүп жатканын жана сиздин ден-соолугуңуз чың экенин текшерүү үчүн жасалат.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана кыйынчылыктар кандай?

Бул тобокелдиктерди азайтуу үчүн кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп туруу маанилүү. Бул нерселерден кабардар болуу маанилүү, бирок мунун баары сиз менен болот деп коркпоңуз.

Бала үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктер

• Тубаса кемтиктер: Тубаса кемтиктердин, айрыкча жүрөк кемтиктеринин пайда болуу коркунучу бир аз жогорулайт.
• Кадимкиден чоңураак бала (Түйүлдүктүн макросомасы): Баланын салмагы 4 кг ашышы мүмкүн. Бул төрөт учурунда эне үчүн да, бала үчүн да кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
• Мөөнөтүнөн мурда төрөт: Эгерде кандайдыр бир кыйынчылыктар пайда болсо, баланы мөөнөтүнөн мурда төрөтүүгө туура келиши мүмкүн.
• Төрөлгөндөн кийин: Бала төрөлгөндөн кийин кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшү, дем алуунун кыйындашы жана сарык сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда баланы жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмүндө (ЖРБ) кармоо керек болушу мүмкүн.

Сизге (энеге) коркунучтар

• Преэклампсия: Кош бойлуулук учурунда кан басымынын жогорулашы жана заарада белоктун болушу. Диабет мунун негизги коркунуч фактору болуп саналат.
• Кесарево жолу менен төрөткө муктаждык (кесарево жолу менен төрөтүү): Баланын салмагы чоң болгондуктан, кадимки төрөт кыйынга турушу мүмкүн.
• Кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшү (гипогликемия):Кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөөгө аракет кылып жатканда, кээде кандагы канттын деңгээли өтө төмөн түшүп кетиши мүмкүн.
• Диабеттик кетоацидоз (ДКА): Бул абал кош бойлуулук учурунда инсулинге туруктуулуктун жогорулашынан улам көбүрөөк пайда болушу мүмкүн. Эртең мененки кусуу да себеп болушу мүмкүн.
• Кант диабети менен байланышкан башка кыйынчылыктар: Кош бойлуулук учурунда кант диабетинин көз жана бөйрөк сыяктуу органдарга тийгизген таасири күчөшү мүмкүн.

Бул кыйынчылыкка кантип туш болосуз? Дарыгерге качан кайрылуу керек?

Кош бойлуулук учурунда кант диабети менен жашоо акыл-эс жана физикалык жактан чарчатышы мүмкүн, бирок эгер сиз бул кадамдарды туура аткарсаңыз, бул сапардан ийгиликтүү өтө аласыз.

• Дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча кандагы канттын деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип туруңуз.
• Кандагы канттын деңгээлин максаттуу диапазондо кармап турууга аракет кылыңыз.
• Инсулинди жана башка дары-дармектерди дарыгериңиздин көрсөтмөсүнө ылайык колдонуңуз.
• Эч кандай клиниканы же тестти өткөрүп жибербеңиз.
• Ден соолукка пайдалуу, тең салмактуу тамактанууну жеңиз.
• Алкоголь ичимдиктерин жана тамеки чегүүнү толугу менен токтотуңуз.
• Психикалык ден соолугуңуз жөнүндө да ойлонуңуз. Эгер стресске кабылып жатсаңыз, досуңуз же дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.