Кимдир бирөөнүн абалы өтө оор, жүрөгү жана өпкөсү жакшы иштебей жатат деп элестетиңиз. Алар кадимки дары-дармектер да, баарыбыз билген жасалма дем алдыруучу аппараттар да аларды сактап кала албаган абалга келишти. Дал ушундай учурларда дарыгерлер ЭКМО деп аталган бул технологияны акыркы чара катары көрүшөт. Көп адамдар бул тууралуу укпаса да, бул чындап эле өмүрдү сактап кала турган укмуштуудай аппарат. Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөбүз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ЭКМО деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ЭКМО – бул дененин сыртында жасалма жүрөк жана өпкө сыяктуу иштеген аппарат. Жүрөгүңүз жана өпкөңүз өз ишин тийиштүү түрдө аткара албай калганда, бул аппарат убактылуу анын ишин колго алат.
Эгерде биз ECMO аталышынын маанисин талдап көрсөк, ал төмөнкүдөй болот:
- Экстракорпоралдык - бул "дененин сыртында" дегенди билдирет.
- Мембраналык кычкылтек менен камсыздоо - бул "атайын мембрана аркылуу кычкылтек менен камсыз кылуу" дегенди билдирет.
Эми түшүндүңүзбү? Бул жерде денеден алынган кан атайын мембранасы бар аппараттын ичинде кычкылтек менен байытылып, андан кийин кайра денеге айдалат. Бул аппарат өпкөбүздүн аткарган ишин дал ошондой аткарат. Кээде ал жүрөк аткарган насостук ишти да аткарат.
Көптөр муну жасалма дем алдыруучу аппаратка окшош деп ойлошот. Бирок бул туура эмес. Жасалма дем алдыруучу аппарат абаны өпкөгө жана андан чыгарып гана турат. Бирок ЭКМО аппараты канга түз кычкылтек кошуп, кандан көмүр кычкыл газын алып салат. Бул андан алда канча татаал процесс.
Жүрөккө жана өпкөгө ушундай жол менен "тыныгуу" берүү менен, алар алган зыянды калыбына келтире алышат. Ошол эле учурда, ЭКМО аппараты денеге үзгүлтүксүз кычкылтек менен камсыз кылат.
ЭКМОнун түрлөрү барбы?
Ооба, ЭКМОнун эки негизги түрү бар. Дарыгерлер бейтаптын абалына жараша кайсы түрүн колдонууну чечишет.
| ЭКМО түрү | Ким жардам берип жатат? | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|---|
| Веноартериалдык (VA) ЭКМО | Жүрөк жана өпкө үчүн | Бул типтеги аппарат жүрөктүн жана өпкөнүн ишин өз мойнуна алат. Бул аппарат канды айдоону да, аны кычкылтек менен байытууну да аткарат дегенди билдирет. |
| Веналык (VV) ЭКМО | Өпкө үчүн гана | Бул өпкөгө гана жардам берет. Бул түрү жүрөгүңүз жакшы иштеп, бирок өпкөңүз туура иштебей калган учурда колдонулат. Бул жерде канды жүрөгүңүз айдайт. |
Кандай учурларда ЭКМО колдонулат?
ЭКМО кадимки суук тийүү же сасык тумоо үчүн колдонулбайт. Бул оор абалдагы бейтаптар үчүн башка дарылоо натыйжа бербеген учурда колдонулуучу өмүрдү сактап калуучу процедура.
- Курч респиратордук дистресс синдрому (КРДС): өпкө катуу пневмония, күйүк же сууга чөгүп кетүү сыяктуу оорулардан улам жабыркап, организм кычкылтек ала албай калганда. ECMO COVID-19 пандемиясы учурунда көптөгөн адамдарга ушул оору менен жардам берди.
- Өпкө эмболиясы: Денеде (адатта буттарда) пайда болгон кан уюп , өпкөдөгү негизги кан тамырга жайгашат. Бул абдан кооптуу жана өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон абал.
- Жүрөк жаракаттары: жүрөк булчуңу катуу инфаркттан, кырсыктан же кулап түшүүдөн улам жабыркап, канды туура айдай албай калганда.
- Жаңы төрөлгөн балдар үчүн: ЭКМО төрөлгөндө жүрөк же өпкө оорулары бар өтө жаш балдардын, айрыкча эрте төрөлгөн балдардын өмүрүн сактап калуу үчүн колдонулат.
- Органдарды трансплантациялоо жана операциялар: ЭКМО жүрөк же өпкө трансплантациясын күтүп жаткан бейтапка жардам берүү же оор операциядан кийин организмдин калыбына келишине жардам берүү үчүн колдонулат.
ЭКМО дарылоосу кандайча иштейт?
Бул процесс интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) атайын даярдыктан өткөн дарыгерлер жана медайымдар тобунун көзөмөлү астында жүргүзүлөт.
1. Канюляция: Алгач бейтап толугу менен наркоздонот. Бул алардын эч кандай оору сезбей турганын билдирет. Андан кийин хирург бейтаптын моюнундагы, көкүрөгүндөгү же чурайындагы негизги кан тамырга же артерияга чоң түтүкчөлөрдү (түтүкчөлөр же канюлялар) киргизет.
2. Аппаратка туташуу: Бир түтүк денедеги кычкылтек жетишсиздигинен улам канды ЭКМО аппаратына тартат.
3. Кычкылтек кошуу:Бул кан аппараттын ичиндеги жасалма өпкө (кычкылтек менен камсыздоочу аппарат) аркылуу өткөндө, андагы көмүр кычкыл газы алынып, кычкылтек кошулат.
4. Денеге кайра айлануу: Таза, кычкылтек менен байытылган кан башка түтүк аркылуу денеге кайра айландырылат.
Бул процесстин жүрүшүндө бейтап эсинде болушу же тынчтандыруучу дары ичиши мүмкүн. ЭКМО тобу бейтапты жана аппаратты 24 саат бою кылдаттык менен көзөмөлдөп турат.
ЭКМОдон кантип арылууга болот?
Жүрөгүңүз жана өпкөңүз жакшырып, кайрадан өз алдынча иштей баштаганда, дарыгерлер сизди акырындык менен аппараттан ажырата башташат. Бул "эмчектен ажыратуу" деп аталат. Аппараттын колдоосу акырындык менен азайып, денеңиздин өз алдынча иштешине мүмкүнчүлүк берет. Эгер баары жакшы болуп жатса, бир нече күндөн кийин түтүктөр алынып салынат жана тигиштер кайра ордуна коюлат.
ЭКМОнун кандай пайдасы жана олуттуу тобокелдиктери бар?
Ар кандай татаал медициналык дарылоо сыяктуу эле, ЭКМОнун да чоң пайдасы жана олуттуу коркунучу бар. Бул өмүр менен өлүмдүн ортосундагы чечим.
| Пайдалары | Тобокелдиктер |
|---|---|
|
|
Бейтаптын үй-бүлөсүнө кантип жардам бере аласыз?
Үй-бүлө үчүн жакын адамынын мындай аппаратка туташып турганын көрүү абдан оор. Бирок сиз кыла турган нерселер бар. Бирок бир нерсе кылуудан мурун, дарыгерден же медайымдардан уруксат алууну унутпаңыз.
- Бейтап менен сүйлөшүңүз: Эгер ал эсин жоготкон болсо да, сизди уга алат. Сиздин үнүңүз аларга сооронуч берет.
- Китеп окуңуз же музыка угуңуз: Тынчтандыруучу музыка же китеп окуп жаткан үнүңүз аларга сооронуч алып келиши мүмкүн.
- Үй-бүлөлүк сүрөттөрдү алып келиңиз жана сактаңыз: Үй-бүлөңүздүн сүрөттөрүн алар көрө турган жерге коюңуз.
- Терини нымдандырыңыз: Теринин кургап кетишинин алдын алуу үчүн, дарыгериңизден ылайыктуу лосьон сүйкөп коюуну сурансаңыз болот.
Эң негизгиси, ден соолугуңуз жөнүндө да ойлонушуңуз керек. Бул психикалык жактан абдан стресстүү мезгил. Андыктан жакшы тамактанып, бир аз эс алыңыз. Күч-кубатыңызды сактасаңыз гана бейтапка жардам бере аласыз.
ЭКМО чын эле акыркы чарабы?
Ооба, ЭКМО көп учурда акыркы чара болуп саналат. Дарыгерлер бул чечимди башка мүмкүн болгон дарылоо ыкмалары натыйжа бербегенден кийин кабыл алышат.
Ошондой эле, ЭКМО айыгып кетүүчү оорулары бар бейтаптарга гана колдонулат. Мисалы, оор пневмонияны айыктырууга болот. ЭКМО өпкө айыкканга чейин жардам берүү үчүн берилет. Бирок, ЭКМО айыккыс оору, мисалы, терминалдык рак үчүн колдонулбайт.
Бул айыктыруучу каражат эмес. Ал бейтаптын денедеги башка органдарга зыян келтирбестен калыбына келишине убакыт берүү үчүн колдонулат. Ошондуктан, эгерде бейтаптын негизги оорусу көзөмөлдөнбөсө, ал ЭКМОдо жатып өлүп калышы мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- ЭКМО – бул денеден тышкары жасалма жүрөк жана өпкө сыяктуу иштеген өмүрдү сактап калуучу аппарат.
- Бул жүрөк же өпкө функциясынын олуттуу бузулушу бар өтө оор абалдагы бейтаптарды дарылоодо колдонулат.
- ЭКМО ооруну айыктырбайт. Ал организмге калыбына келүү үчүн же башка дарылоо (мисалы, органдарды трансплантациялоо) мүмкүн болгонго чейин убакыт берет.
- Бул дарылоо өмүрдү сактап калуу үчүн чоң мүмкүнчүлүктөргө ээ болгону менен, кан агуу, инфекция жана шал болуу сыяктуу олуттуу коркунучтарды да жаратат.
- ЭКМО дарылоосун жүргүзүү чечими бейтаптын абалын адистештирилген дарыгерлер тобу тарабынан кылдат текшерилгенден кийин кабыл алынат.
- Эгерде дарыгер жакын адамыңызга ушундай дарылоо ыкмасы жөнүндө айтып жатса, коркпоңуз жана бардык суроолоруңузду так угуңуз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз