Гестациялык трофобласт оорусу (ГТО) жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселер!

"Гестациялык трофобласт оорусу" (ГТО) деген терминди укпаган чыгарсыз. Бирок бул кош бойлуулук учурунда кээде пайда болушу мүмкүн болгон оору. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жатында, балаңыздын өнүгүүсүндө пайда болгон жана кош бойлуулукка байланыштуу шишиктин бир түрү. Бул тууралуу кененирээк айтып берелиби?

Бул шишиктер трофобласттар деп аталган клеткалардан өнүгө баштайт. Бул клеткалар, адатта, кош бойлуулук учурунда плацентага айланат. Плацента - бул баланы жатын менен байланыштырган, жатындын ичиндеги балага кычкылтек жана азык заттар менен камсыз кылган эң маанилүү бөлүк.

Бирок, бул "ЖТД" абалында, дени сак плацентага айлануунун ордуна, ал трофобласт клеткалары (б.а., плацента сымал клеткалар) анормалдуу түрдө өсөт.

Көпчүлүк учурда, GTD кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде, сперматозоид жумуртканы уруктандыргандан кийин пайда болот. Биз муну азуу кош бойлуулук деп да атайбыз. Бирок булар кош бойлуулук деп аталганы менен, бул клеткалар эмбрионго айланып, андан кийин балага айланбайт. Көпчүлүк учурда булар рак эмес (залалсыз) оорулар. Бирок, алардын айрымдары ракка айланып, жакын жердеги ткандарга жана органдарга жайылышы мүмкүн. Эң негизгиси, GTD дарылануучу оору. Көпчүлүк адамдар бул абалдан кийин дени сак кош бойлуулукка жетише алышат.

ЖЖТ кандай жагдайларда пайда болушу мүмкүн?

Биз көп учурда "ЖТД" кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде пайда болот деп айтабыз. Бирок, бул абал башка учурларда да пайда болушу мүмкүн:

• Же боюнан түшкөндөн кийин, же аборттон кийин.
• Түтүкчө аркылуу кош бойлуулуктан кийин. Башкача айтканда, уруктанган жумуртка жатынга эмес, фаллопиялык түтүккө имплантацияланганда.
• Кадимки кош бойлуулуктан кийин да, ал өтө сейрек кездешиши мүмкүн.

GTD кандай түрлөрү бар? Келгиле, карап көрөлү?

"GTD" ар кандай түрлөрү бар. Симптомдору да түрүнө жараша өзгөрүп турат.

Гидатидиформ мең же азуу кош бойлуулук

Бул GTDдин эң кеңири таралган түрү. Ал ошондой эле азуу кош бойлуулук деп аталат. Бул учурда плацентанын же эмбриондун ордуна жатыныңызда жүзүм сымал киста пайда болот. Сиз кош бойлуу экениңизди сезишиңиз мүмкүн жана кош бойлуулук тести оң натыйжа бериши мүмкүн. Бирок, УЗИ өнүгүп келе жаткан баланы көрсөтпөйт. Кош бойлуулук тести плацента тарабынан бөлүнүп чыккан кош бойлуулук гормонунан улам оң натыйжа берет. Гидатидиформ меңдердин эки түрү бар: толук жана жарым-жартылай гидатидиформ меңдер. Көпчүлүк азуу кош бойлуулуктары рак эмес.

Азуу кош бойлуулуктун эң көп кездешкен белгиси - кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде адаттан тыш жыныс кынынан кан агуу. Бул кан агуу кызыл же суу күрөң түстө болушу мүмкүн. Кээде ал ичтин оорушу менен коштолушу мүмкүн.

Туруктуу/инвазивдүү азуу тиши кош бойлуулугу

Бул азуу кош бойлуулук деп эсептелет. Бул типтеги инвазивдүү мең жатын булчуңуна өсүп чыгышы мүмкүн. Азуу кош бойлуулуктун башка түрлөрүнөн айырмаланып, бул инвазивдүү меңдер көбүнчө рак оорусуна чалдыгат. Эгерде дарыланбаса, бул рак клеткалары көбүнчө жатын булчуңунда калат, бирок кээде алар дененин башка бөлүктөрүнө же ткандарына жайылып кетиши мүмкүн.

Хориокарцинома

Хориокарцинома – бул рактын тез өсүүчү түрү. Ал жатындын былжыр челинен башталып, жыныс кынына, өпкөсүнө, бөйрөккө, боорго жана мээге жайылып кетиши мүмкүн. Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү оору, бирок мурда азуу тишинин кош бойлуулугу болгон адамдарда көбүрөөк кездешет.

Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок симптомдору бар адамдарда эң көп кездешүүчү симптом - бойдон түшүүдөн, аборттон же азуу кош бойлуулуктан кийинки жыныс кынынан анормалдуу кан агуу. Айрым адамдар ичтин оорушун, заарада канды же заңда канды сезиши мүмкүн.

Плацентанын трофобласттык шишиги (PSTT)

Плацентанын трофобласттык шишиги (ПСТТ) - бул өтө сейрек кездешүүчү ЖТД түрү. Ал плацента жатынга жабышкан жерде өнүгөт. ПСТТ өтө жай өсөт. Ошондуктан, кош бойлуулуктан кийин симптомдордун пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн. ПСТТ жатындын булчуңдарына, кан тамырларына, өпкөгө, жамбашка жана лимфа бездерине жайылышы мүмкүн, андыктан активдүү дарылоо керек.

Эпителиоиддик трофобласттык шишик (ЭТШ)

Бул дагы өтө сейрек кездешүүчү, рак түрүндөгү "GTD" болуп саналат. "PSTT" сыяктуу эле, ал өпкөгө да жайылышы мүмкүн. "ETT" кош бойлуулуктан бир нече жыл өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Америка Кошмо Штаттарында GTD 1000 кош бойлуулуктун 1инде кездешет деп айтылат. GTDнин эң кеңири таралган түрү - бул биз мурда талкуулаган гидатидиформ меңдер. Хориокарцинома сыяктуу олуттуу GTD оорулары 20 000 кош бойлуулуктун 1инен азында кездешет. Бул алардын өтө сейрек кездешээрин билдирет.

GTD өлүмгө алып келиши мүмкүнбү?

"GTD" көптөгөн учурлары, айрыкча эрте аныкталса, дарыланат жана толугу менен айыгат.Бирок, өнүккөн учурларда, GTD өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан эрте диагноз коюу жана дарылоо маанилүү.

ЖЖЖнын белгилери кандай?

GTD менен ооруган кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Башкаларында кош бойлуулук же башка оорулар/оорулар сыяктуу симптомдор болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз:

• Эгерде сизде жыныс кынынан мыйзамсыз кан агуу же айлык этек кириңизге байланышпаган кан агуу болсо.
• Эгерде жатыныңыз кош бойлуулук учурунда күтүлгөндөн чоңураак сезилсе.
• Эгерде сизде курсак же жамбаш аймагында оору болсо.
• Эгерде кош бойлуулук учурунда жүрөк айлануу жана кусуу күтүлгөндөн эрте пайда болсо.
• Эгерде кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде кан басымыңыз жогору болсо же бут-колуңуз шишип кетсе.
• Эгерде сиз төрөгөндөн кийин же бойдон түшкөндөн кийин жыныс кыныңыздан кан агууну уланта берсеңиз.

Гестациялык трофобласт оорусу кээде калкан безинин ашыкча активдүүлүгүнө алып келиши мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, сизде төмөнкүдөй белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Жүрөктүн кагышы жогорулайт.
• Калтырап.
• Арыктоо.
• Тердөө.

Азуу тиши менен кош бойлуулуктун себептери эмнеде?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, кадимки кош бойлуулукта, жумуртка сперматозоид менен уруктандырылганда, ал эмбрионду жана плацентаны түзүү үчүн керектүү болгон бардык маалыматты камтыйт. Бул алгачкы клеткалардын жыйындысын биз бластоцист деп атайбыз. Бул эмбрион кийинчерээк түйүлдүккө айланат. Трофобласт клетка катмары плацентанын бир бөлүгү болуп, бластоцистанын жатын дубалына жабышышына жардам берет.

Бирок, азуу кош бойлуулукта түйүлдүк туура өнүкпөйт, анткени уруктануу болгон эмес. Анын ордуна, трофобласт клеткалары дени сак плацентанын ордуна шишиктерге айланат. Бул негизги себеп.

GTDди кантип аныктоого болот?

Дарыгериңиз жатындын ичин текшерүү үчүн толук медициналык тарыхыңызды чогултуу, медициналык кароодон өткөрүү жана башка анализдерди жүргүзүү аркылуу GTD диагнозун коёт. GTD диагнозун төмөнкүлөр аркылуу аныктоого болот:

• Жамбашты текшерүү: Дарыгер кол кап кийген манжаларын кынга киргизип, оорунун белгилерин, мисалы, шишиктерди же массаларды, же жатындын көлөмүн текшерет.
• УЗИ сканерлөө: Бул үн толкундарын колдонуп, ички органдарыңыздын сүрөттөрүн тартат. Эгерде дарыгериңиз GTD деп шектенсе, трансвагиналдык УЗИ жамбашыңыздын жана жатыныңыздын сүрөттөрүн тартат.
• Кан анализдери:GTD диагнозун коюуга жардам берүү үчүн, денеңиздеги айрым заттардын деңгээлин өлчөө үчүн кан анализдери жасалат. Мисалы, GTD менен ооруган кош бойлуу аялда GTD жок кош бойлуу аялга караганда адам хорионикалык гонадотропин (hCG) деп аталган гормондун деңгээли алда канча жогору болушу мүмкүн. Эгерде рак башка ткандарга же органдарга жайылып кетсе, денеңиз ооруну көрсөтүү үчүн белгилүү бир заттарды көбүрөөк же азыраак өндүрүп чыгарышы мүмкүн.

Оорунун стадияларын аныктоо

Сизге GTD диагнозу коюлгандан кийин, дарыгериңиз рактын денеңиздин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин текшерүү үчүн кошумча текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн. Стадиялоо - бул рактын канчалык алыска жана канчалык жайылып кеткенин аныктоо процесси. Бул жыйынтыктар дарыгерлерге сизде рактын кайсы стадиясында экенин аныктоого жардам берет.

Рактын стадиялары рим сандары менен I, II, III жана IV деп жазылат. Сан канчалык жогору болсо, рак ошончолук кеңири жайылган.

'GTD' этаптарын аныктоо үчүн колдонулган тесттер төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• КТ (Компьютердик томография - КТ): Бул ткандардын жана сөөктөрдүн үч өлчөмдүү (3D) сүрөтүн түзүү үчүн бир катар рентген нурларын жана компьютерди колдонот.
• МРТ сканерлөө (Магниттик-резонанстык томография - МРТ): Бул сиздин денеңиздин деталдуу сүрөттөрүн алуу үчүн магнит жана радио толкундарын колдонот. Дарыгер гадолиний деп аталган затты венаңызга сайышы мүмкүн, анткени бул зат рак клеткаларын сүрөттө көбүрөөк көрүнүп турат.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул өпкөңүздү, көкүрөктүн ичиндеги башка органдарды жана сөөктөрдү текшерүү үчүн фокусталган радиациялык нурду колдонот.

ЖЖТД кантип дарыланат?

Гестациялык трофобласт оорусун дарылоо жолдору ар кандай. Ага таасир этүүчү бир нече факторлор бар. Мисалы:

• 'GTD' түрү, шишиктин көлөмү жана жайгашкан жери.
• Шишик жайылып кеткенби же анын стадиясы кандай.
• Шишик кош бойлуулук учурундабы же бойдон түшүүдөн же төрөттөн кийинби.
• Сиздин жалпы ден соолугуңуз.
• Сиздин медициналык тарыхыңыз жана мурда GTD боюнча дарылангансызбы.
• Балалуу болуу боюнча пландарыңыз.

Дарыгериңиз сиздин абалыңызга эң ылайыктуу дарылоону аныктайт. GTD үчүн кээ бир атайын дарылоо ыкмалары:

• Хирургиялык операция: Жатындан анормалдуу ткандарды жана клеткаларды алып салуу операциясы. Жатындын жатынын кеңейтүү жана куретаж (ЖК) үчүн эң кеңири таралган операция. Бул жатын моюнчасын ачып, жатынды тазалоону камтыйт.
• Химиотерапия: Химиотерапия же "химиотерапия" - бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонуу.
• Радиациялык терапия:Радиациялык терапия рак клеткаларын өлтүрүү жана шишиктерди кичирейтүү үчүн күчтүү энергия нурларын колдонот.
• Гистерэктомия: Гистерэктомия - бул жатынды алып салуучу хирургиялык операция. Кээде фаллопиялык түтүктөр жана энелик бездер сыяктуу башка органдар да алынып салынышы мүмкүн.

Сиз жана дарыгериңиз жеткиликтүү дарылоо ыкмаларын, ошондой эле ал дарылоонун тобокелдиктерин жана терс таасирлерин талкуулашыңыз керек.

GTD кайталанышы мүмкүнбү?

Ооба, Гестациялык трофобласт оорусу кайталанышы мүмкүн. Башында сизде болгон ГТДнын түрүнө жана дарылоого кандай жооп кайтарганыңызга жараша, кайталануу коркунучу аз. Ошондуктан дарыгерлер дарылоодон кийин сизди көзөмөлдөй беришет.

ЖЖТдан кийин балалуу боло аламбы?

Ооба, албетте! "ЖЖБ" тарыхы бар адамдардын көпчүлүгү кадимкидей, дени сак кош бойлуулукка ээ боло алышат. Бирок, тарыхыңызга жараша, дарыгериңиз кийинки кош бойлуулуктарда кошумча текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн.

ЖЖЖнын алдын алууга болобу?

Гестациялык трофобласт оорусунун алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бул биз көзөмөлдөй албаган нерсе.

ЖТДнын өнүгүү коркунучу факторлору

Гестациялык трофобласт оорусу сейрек кездешүүчү оору болгону менен, анын пайда болуу коркунучун жогорулатуучу, сиз көзөмөлдөй албаган кээ бир факторлор бар. Бул факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Сиздин жашыңыз. 35 жаштан жогорку жана 20 жашка чейинки адамдарда ЖТЖга чалдыгуу коркунучу бир аз жогору.
• Эгер сизде мурда азуу тиши менен кош бойлуулук болгон болсо.
• Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөөнүн азуу тиши менен кош бойлуу болгон болсо, бул үй-бүлөлүк тарыхта кош бойлуулук бар экенин билдирет.

Ошентип, мунун баарынан эмнелерди эстен чыгарбашыбыз керек?

Сизде Гестациялык трофобласт оорусу (ГТО) бар экенин билгенде, коркуу, тынчсыздануу жана кайгыруу кадыресе көрүнүш. Кош бойлуулуктун үзүлүшү жана бир эле учурда мындай татаал диагнозду алуу менен күрөшүү кыйынга турушу мүмкүн.

Бирок эсиңизде болсун, дарыгериңиз ар кандай текшерүүлөрдү жүргүзүп, сиздин так абалыңызды түшүнүп, эң ылайыктуу дарылоону аныктайт. Эң негизгиси, көпчүлүк учурларда "ЖТД" дарылануучу оору болуп саналат. Кайрадан кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүңүз (эгер кааласаңыз) да абдан жогору.

Ушул оор мезгилде үй-бүлөңүздөн, досторуңуздан жана дарыгерлериңизден колдоо сураңыз. Эч нерседен тартынбаңыз жана суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Сиз жалгыз эмессиз, биз баарыбыз сиз мененбиз.

Гестациялык трофобласт оорусу, ГТД, азуу тиши менен кош бойлуулук, жатын рагы, плацента, хориокарцинома, кош бойлуулуктун татаалдашуулары