Жүрөгүңүз ушунчалык алсырап, дары-дармектер же башка дарылоо ыкмалары менен башкарууга мүмкүн болбой калдыбы? Кээде өмүрүңүздү сактап калуунун жалгыз жана акыркы жолу - жаңы, дени сак жүрөк алуу. Биз муну жүрөктү трансплантациялоо деп атайбыз. Бул абдан татаал, олуттуу операция болгондуктан, көптөгөн адамдардын бул тууралуу суроолору, коркуулары жана кызыгуулары болушу мүмкүн. Ошондуктан, бүгүн биз баарын башынан аягына чейин, сиз түшүнө турган жөнөкөй тил менен айтып беребиз.
Жүрөк трансплантациясы деген эмне? Ал кимге керек?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөктү трансплантациялоо – бул сиздин оорулуу, алсыраган жүрөгүңүз алынып салынып, каза болгон донордун дени сак жүрөгү менен алмаштырылган хирургиялык процедура. Бул сиздин өмүрүңүздү сактап калуу үчүн акыркы чара катары колдонулуучу дарылоо. Башкача айтканда, бул башка дарылоо менен айыктырылбай турган акыркы стадиядагы жүрөк жетишсиздиги бар адамдар үчүн сунушталат.
Жүрөктүн алсырап, ушул стадияга жетүүсүнүн көптөгөн себептери бар. Жүрөктү трансплантациялоону талап кылган негизги шарттар:
- Кардиомиопатия: Бул жүрөк булчуңуна зыян келтирген ар кандай ооруну билдирет. Ал инфекциялар жана генетика сыяктуу ар кандай факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн. Кээде, канчалык көп текшерүү жүргүзүлбөсүн, себеби табылбай калышы мүмкүн.
- Коронардык артерия оорусу: Жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардын (коронардык артериялардын) бүтөлүп калышынан келип чыккан оору. Бул жүрөк оорусуна жана жүрөктүн кайтарылгыс жабыркашына алып келиши мүмкүн.
- Тубаса жүрөк оорусу: Бул төрөлгөндө эле пайда болгон жүрөктүн түзүлүшүндөгү кемчиликтерди билдирет. Тубаса жүрөк оорусунун айрым оор түрлөрү акыры жүрөктү трансплантациялоону талап кылышы мүмкүн.
- Клапандык жүрөк оорусу: жүрөктүн клапандарынын жабыркашынан келип чыккан оорулар.
Бул операцияны көбүнчө балдарга, ошондой эле 70 жашка чейинки адамдарга, ал эми айрым өзгөчө учурларда 75 жашка чейинкилерге жасаса болот.
Бул операциялар канчалык көп кездешет? Эмне үчүн алар сейрек кездешет?
Жүрөк трансплантациясы чындыгында дүйнөдөгү эң сейрек кездешүүчү операциялардын бири. Мунун эки негизги себеби бар.
1. Донордук жүрөктөрдүн жетишсиздиги: Жүрөктү трансплантациялоо үчүн кимдир бирөө аны донор кылышы керек. Мындай донорлор өтө аз. Ошондой эле, донор менен реципиенттин ортосунда жакшы дал келүү болушу керек. Бул эки кан тобу тең дал келиши керек жана дененин көлөмү болжол менен бирдей болушу керек дегенди билдирет. Эгерде бул дал келүү кемчиликсиз болбосо, реципиенттин иммундук системасы жаңы жүрөктү четке кагышы ыктымал.
2. Операциянын татаалдыгы:Бул жогорку технологияны жана тажрыйбаны талап кылган абдан татаал операция. Ошондуктан, бул операцияны атайын, толук жабдылган жабдуулары бар ооруканалар гана жасай алат.
Операцияга чейин эмне болот? Келгиле, бул кадамдарды так билип алалы
Жүрөктү трансплантациялоону чечкенден кийин, дароо операциядан өтүүнүн кажети жок. Алдын ала бир нече кадамдарды жасоо керек.
1. Трансплантация программасына жолдомо: Сизди дарылап жаткан дарыгер сизди жүрөктү трансплантациялоо программасы бар адистештирилген ооруканага жолдомо берет.
2. Операцияга ылайыктуу экениңизди текшерүү: Андан кийин, денеңиз мындай оор операцияга канчалык деңгээлде туруштук бере аларын жана операциядан кийин жакшы натыйжага жете алаарыңызды баалайбыз.
3. Күтүү тизмеси: Эгерде сиз операцияга ылайыктуу деп табылсаңыз, анда сиздин аты-жөнүңүз күтүү тизмесине коюлат.
4. Трансплантация болгонго чейин дарылоо: Сизге ылайыктуу жүрөк табылганга чейин, абалыңызды туруктуу кармоо үчүн ар кандай дарылоо ыкмалары көрсөтүлөт.
Келгиле, бул кадамды бир аз кененирээк карап көрөлү.
Операцияга ылайыктуулугуңузду текшерүү (Трансплантацияны баалоо)
Бул абдан маанилүү кадам. Донорлордун жүрөктөрүнүн саны чектелүү болгондуктан, ал баалуу орган операциядан пайда алуу мүмкүнчүлүгү эң жогору болгон адамга көчүрүлөт, бул узак жана жакшы жашоону билдирет. Бул сиздин физикалык, психикалык жана социалдык жыргалчылыгыңыздын ар бир аспектисин эске алууну камтыйт.
| Сыноо түрү | Эмнени карап жатасың? |
|---|---|
| Кан жана заара анализдери | Алар сиздин каныңыздын санын, анын ичинде эритроциттерди жана тромбоциттерди, иммундук системаңыздын иштешин, бөйрөктүн иштешин жана сиз алкоголь, тамеки же башка баңгизаттарды колдонуп жатканыңызды текшеришет. Булардын баарынан операцияга чейин толугу менен баш тартуу керек. |
| Сүрөткө тартуу тесттери | Рентген, компьютердик томография, магниттик-резонанстык томография жана эхокардиограмма сыяктуу текшерүүлөр дененин ички түзүлүшүн жана жүрөктүн түзүлүшүн изилдейт. |
| Жүрөктүн функциясын текшерүү | ЭКГ, көнүгүү стресс-тест жана жүрөк катетеризациясы сыяктуу тесттер жүрөктүн, дем алуу системасынын жана кан айлануу системасынын кандай иштеп жатканын текшерет. |
| Айрым ооруларды текшерүү үчүн тесттер | Сиз кургак учук, ВИЧ, В гепатити жана С гепатити сыяктуу жугуштуу ооруларга текшерилесиз. Операцияга чейин сиз бардык керектүү эмдөөлөрдү алышыңыз керек болчу. |
| Психологиялык жана социалдык баалоо | Бул операциядан кийинки жашоо менен күрөшүү психикалык жактан кыйын болушу мүмкүн. Ошондуктан, медициналык топ сиздин психикалык ден соолугуңузду жана сиздеги колдоо системасын талкуулайт. |
Күтүү тизмесине жазылуу
Бул тесттердин баары сиздин операцияга ылайыктуу экениңизди тастыктагандан кийин, сиз күтүү тизмесине киргизилесиз. Бул тизмедеги адамдар жүрөктөрдү артыкчылык тартибинде алышат. Бул жүрөктү алуу убактысы жүрөккө болгон муктаждыктын канчалык шашылыш экендигинен көз каранды экенин билдирет.
Көпүрө менен дарылоо
Ылайыктуу жүрөктү табуу үчүн бир нече ай, ал тургай жылдар күтүүгө туура келиши мүмкүн. Бул убакыттын ичинде сиз алсыз жүрөгүңүздү колдоо жана симптомдоруңузду башкаруу үчүн ар кандай дарылоодон өтөсүз.
- Дары-дармектер: Жүрөктүн согушун тездетүү жана жүрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн ар кандай дары-дармектер берилет.
- Механикалык түзүлүштөр: Кээде жүрөктүн согуусуна жардам берүүчү атайын түзүлүштөрдү денеге бекитүү керек болот. Мисалы, "аорта ичиндеги баллон насосу".
- Сол карынчанын жардамчы түзүлүшү (LVAD): Эгерде жүрөк өтө алсыз болуп, денеге жетиштүү кан айдай албаса, бул түзүлүш хирургиялык жол менен жүрөккө имплантацияланат. Бул жүрөккө кан айдоого жардам берет.
Операция этап-этабы менен кантип жасалат
Сизге дал келген жүрөк берилгенин уккан замат, сиз дароо операцияга даярдана баштайсыз. Бул абдан татаал операция, ал көп саатты талап кылат.
1. Анестезия: Алгач, сизди толугу менен уктатыш үчүн жалпы наркоз берилет.
2. Өпкө жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтыруу: Уктап калгандан кийин, тамагыңызга түтүк салынып, ал дем алуу аппаратына (өпкө жасалма дем алдыруучу аппарат) туташтырылат. Бул аппарат операция учурунда сизге дем алууну камсыз кылат.
3. Жүрөк-өпкө аппаратына туташуу: Андан кийин сизСиз жүрөк-өпкө айлануу аппаратына туташасыз. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул аппарат операция учурунда жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн ишин убактылуу өз мойнуна алат. Ал каныңызга кычкылтек кошот, көмүр кычкыл газын алып салат жана канды бүт денеңизге айдайт.
4. Оорулуу жүрөктү алып салуу: Хирургдар көкүрөгүңүздү ачып, жүрөккө алып баруучу кан тамырларды жаап, оорулуу жүрөгүңүздү этияттык менен алып салышат.
5. Ден соолугу чың жүрөктү трансплантациялоо: Андан кийин ден соолугу чың жүрөк донордук жерге алынып келинип, негизги кан тамырларга туташтырылат. Андан кийин жаңы жүрөк кайрадан согууга мажбурланат. Кээде ага кичинекей электрдик стимул берүү да керек болот.
Операциядан кийин эмне күтүү керек?
Операция ийгиликтүү аяктагандан кийин, жашооңузда жаңы бөлүм башталат.
- Ооруканадагы калыбына келүү: Сиз ооруканада бир-үч жумадай жатышыңыз керек болот. Алгачкы бир нече күн интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕАН) өтөт, ал жерде сизди суткасына 24 саат көзөмөлдөп турушат, айрыкча денеңиз жаңы жүрөктү четке кагып жатканынын белгилери байкалат.
- Үйдө кам көрүү планы: Ооруканадан чыгардан мурун, дарыгериңиз сизге дары-дармектерден баштап тамактанууга, көнүгүүлөргө чейин инфекциянын же четке кагуунун белгилерин көзөмөлдөөгө чейинки бардык нерсени камтыган үй шартында кам көрүү планын берет.
- Жүрөк реабилитациясы: Сиз күчүңүздү, чыдамкайлыгыңызды жана жүрөктүн иштешин жакшыртуу үчүн атайын көзөмөлдөнгөн көнүгүү программасына жайгаштырыласыз.
Иммундук системаны басуу
Бул операциядан кийинки эң маанилүү нерсе жана өмүр бою жасашыңыз керек болгон нерсе .
Муну мындайча элестетип көрүңүз: денеңиздин коргонуу системасы (иммундук система) өлкөнү коргогон армияга окшош. Жаңы көчүрүлгөн жүрөк бул армия тарабынан өлкөгө кирген "душман" катары каралат. Ошентип, армия дароо эле бул "душманга" кол сала баштайт. Бул четке кагуу деп аталат.
Бул баш тартууну токтотуңуз, өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө күн сайын иммундук системаңыздын функциясын көзөмөлдөгөн же баскан атайын дары-дармектерди (иммуносупрессанттарды) ичүүгө туура келет.
Бул операциянын кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
Артыкчылыктары
Эң чоң артыкчылыгы - бул операция башка варианттар жок болгондо сиздин өмүрүңүздү сактап кала алат . Башка дарылоо ыкмалары жардам бербеген, жардам бербеши мүмкүн болгон же өтө кооптуу болгон учурларда бул жалгыз чечим. Ошондой эле, көптөгөн адамдар операциядан кийин жашоо сапатын жакшыртуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.
Кемчиликтери
- Донордук жүрөктүн жетишсиздигинен улам, жүрөккө муктаж болгондордун баары эле ала албайт.
- Бул абдан татаал операция болгондуктан, кээ бир бейтаптардын денеси операцияга туруштук бере албай калышы мүмкүн.
- Хирургиялык операция менен байланышкан тобокелдиктер жана мүмкүн болгон кыйынчылыктар бар.
Хирургиялык операция менен байланышкан тобокелдиктер жана кыйынчылыктар
Ар кандай ири операция сыяктуу эле, жүрөктү трансплантациялоо да тобокелдиктерди жаратат. Бул жерде негизгилери келтирилген.
| Тобокелдик/Татаалдык | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Органды четке кагуу | Дененин иммундук системасы жаңы жүрөккө чабуул коюуда. Бул эң чоң коркунуч. |
| Инфекциялар | Иммуносупрессивдүү дарыларды кабыл алуу организмдин оорулар менен күрөшүү жөндөмүн төмөндөтөт, бул ар кандай инфекциялардын пайда болушун жеңилдетет. |
| Трансплантаттын иштебей калышы | Кандайдыр бир себептерден улам көчүрүлгөн жүрөк менен дененин ортосундагы байланыш үзүлөт. |
| Жүрөктүн аллотрансплантат васкулопатиясын (ЖКК) дарылоо | Көчүрүлгөн жүрөктөгү кан тамырлардын коюуланышы жана бүтөлүп калышы. |
| Башка кыйынчылыктар | Бөйрөк оорусу, кан басымынын жогорулашы, сөөктөрдүн жукарышы (остеопороз) жана рак оорусунун жогорулашы (иммуносупрессивдүү дары-дармектерден улам) сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн. |
Калыбына келүү канча убакытты алат? Келечекте эмне болот?
Толук айыгып кетүү үчүн бир нече ай талап кылынат. Сиз ооруканада болжол менен 3 жума жатышыңыз керек болот. Бирок заманбап медицинанын өнүгүшү менен жүрөк трансплантациясын жасаткандардын келечеги абдан жаркын.
- Операциядан кийинки биринчи жылда жашоо көрсөткүчү 90% дан жогору.
- Адамдардын жарымы 10 жылдан ашык жашашат.
- Медицина илиминин өнүгүшү менен азыр 20-30 жыл же андан да көпкө чейин ден-соолукта жашаган адамдар бар.
Бул сиздин жакындарыңыз менен көптөгөн жаңы эскерүүлөрдү жаратуу үчүн жаңы мүмкүнчүлүккө ээ болосуз дегенди билдирет.
Операциядан кийинки күнүмдүк жашоо жөнүндө суроолор
Кадимки иш-аракеттер качан калыбына келе алат?
Бул боюнча дарыгериңиз сизге эң жакшы кеңеш бере алат. Негизинен, 6-8 жуманын ичинде 5 кгдан оор жүктөрдү айдоо же көтөрүү сунушталбайт. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу абдан маанилүү.
Мен спирт ичимдиктерин иче аламбы?
Эң жакшысы - алкоголдук ичимдиктерди толугу менен токтотуу же аны кескин чектөө. Алкоголь кандагы майдын деңгээлин (триглицериддерди) жогорулатат. Бул жаңы жүрөгүңүз үчүн жакшы эмес. Ден соолукка экинчи мүмкүнчүлүк бар, андыктан ал жүрөккө жакшы кам көрүү сиздин милдетиңиз.
Вакцина алсам болобу?
Ооба, сиз көптөгөн вакциналарды ала аласыз. Бирок, кээ бир тирүү вакциналарды жасоого болбойт, анткени сиз иммундук системаңызды басаңдатуучу дары-дармектерди ичип жатасыз. Ошондуктан, кандайдыр бир вакцина алуудан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүп, анын макулдугун алуу маанилүү.
Дарыгерге кайрылуу же тезинен ооруканага баруу керек болгондо
Операциядан кийин үйдө жүргөндө, айрым симптомдорго өтө этият болушуңуз керек. Булар инфекциянын же башка олуттуу көйгөйдүн белгилери болушу мүмкүн.
Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз же медициналык топко кайрылыңыз.
- Калтыратма.
- Хирургиялык жарааттан ириң же башка суюктуктун агып чыгышы.
- Жарааттын айланасында кызаруу же жылуулук сезими.
- Көкүрөктүн ортоңку сөөгү (төш сөөгү) кыймылдап жаткандай сезим.
- Кыймыл кылганда көкүрөк сөөгүңүздө "чыкылдаган" же "чыкылдаган" үндү угуу же сезүү.
Бул симптомдорду этибарга албаңыз. Эрте дарылоо олуттуу кыйынчылыктардын алдын алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Жүрөктү трансплантациялоо - бул башка дарылоо ыкмалары менен айыктырууга мүмкүн болбогон оор жүрөк оорулуулары үчүн өмүрдү сактап калуучу дарылоонун акыркы чарасы.
- Бул абдан татаал операция, андыктан операциядан мурун сиз физикалык жана психикалык жактан кылдаттык менен текшерилет.
- Операциядан кийин, денеңиз жаңы жүрөктү четке кагып койбошу үчүн , өмүр бою иммуносупрессанттарды ичүү керек болот.
- Айыгуу процессинде үй-бүлөнүн күчтүү колдоосу жана позитивдүү психикалык маанай абдан маанилүү.
- Дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткаруу, дары-дармектерди жазып бергендей ичүү жана клиникага өз убагында баруу узак жана ден-соолукта жашоо үчүн абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз