Келгиле, боордун бир бөлүгүн алып салуучу операция болгон гепатэктомия жөнүндө жөнөкөй сөз кылалы.

"Боор операциясы" деген сөздү укканда бир аз кусуу жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Анткени боор денебиздеги эң маанилүү жана эң чоң органдардын бири. Бирок кээ бир оорулар үчүн, айрыкча рак сыяктуу олуттуу оорулар үчүн, боордун оорулуу бөлүгүн алып салуу өмүрүңүздү сактап калуунун эң жакшы чечими болуп саналат. Андыктан бүгүн, келгиле, бул "гепатэктомия" же боордун бир бөлүгүн алып салуу операциясы жөнүндө бардык күмөн саноолоруңузду жокко чыгара турган жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөлү.

Эмне үчүн сизге мындай операция керек?

Макул, алгач дарыгерлер бул операцияны кандай кырдаалдарда жасоону чечишерин карап көрөлү. Анын эки негизги себеби бар. Бири - боор оорусун дарылоо үчүн. Экинчиси - дени сак адам боорунун бир бөлүгүн оорулуу адамга бергенде (тирүү донордук боор трансплантациясы).

Боор оорулары үчүн

Бул операция көбүнчө боордо пайда болгон шишиктерди алып салуу үчүн жасалат. Бул шишиктер рак, ракка чейинки же залалсыз болушу мүмкүн. Боор рагынын эки түрү бар.

1. Баштапкы: Бул рак боордо башталат дегенди билдирет.

2. Экинчилик: Бул рактын дененин башка жеринде (мисалы, жоон ичегиде) башталып, боорго жайылганын билдирет.

Бул хирургиялык жол менен дарыланган рактын негизги түрлөрү:

• Гепатоцеллюлярдык карцинома - Бул боордо башталган рактын негизги түрү.
• Холангиокарцинома - Бул ошондой эле боордо башталуучу рак.
• Метастатикалык жоон ичеги рагы - жоон ичеги рагынын боорго жайылышы.

Бул операция рак оорусуна гана эмес, башка медициналык ооруларга да жасалат:

• Боордун ичиндеги өт жолдорундагы (травма ичиндеги өт жолдорундагы) өт таштары.
• Аденома сыяктуу кеңири таралган шишиктер.
• Боор кисталары.

Ден соолугу чың адам боорунун бир бөлүгүн берет

Бул эң сонун нерсе. Кимдир бирөөнүн боору дээрлик толугу менен жабыркап, боорду трансплантациялоого муктаж болгондо, дени сак адам боорунун бир бөлүгүн ошол бейтапка бере алат. Бул донордук ыкмада донордун боорунун бир бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынат. Эң таң калыштуусу , донордун калган боору да, трансплантацияланган бейтаптын жаңы боору да кайрадан толук боорго айланат.

Бул операция канчалык олуттуу? Кандайдыр бир коркунучтар барбы?

Ооба, боордун бир бөлүгүн алып салуу операциясы техникалык жактан абдан татаал жана оор операция.Ал ошондой деп эсептелет. Мунун негизги себеби, боордо көптөгөн кан тамырлар жайылган. Ошондуктан, операция учурунда ашыкча кан агуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, мындай операцияларды жасаган хирургдар кан тамырларга зыян келтирбөө жана кан агууну көзөмөлдөө үчүн атайын даярдыктан өтүшү керек.

Бирок мындай нерсе бар:

• Кичинекей резекция: Эгерде боордун жарымынан азы алынып салынса, тобокелдик аз болот. Мындай операцияларды азыр лапароскопия же роботтук хирургия сыяктуу минималдуу инвазивдүү ыкмаларды колдонуу менен жасоого болот.
• Негизги резекция: Эгерде боордун жарымынан көбүн алып салуу керек болсо, анда бул бир аз татаалыраак жана кооптуураак.

Операциядан мурун эмне болот?

Бул операциядан мурун, медициналык топ бир нече факторлорду кылдаттык менен карап чыгат. Ошондон кийин гана алар бул операция сиз үчүн туура дарылообу же жокпу, чечим кабыл алышат.

Дарыгерлер төмөнкүлөрдү эске алышат:

• Мындай оор операцияга туруштук бере тургандай ден соолугуңуз күчтүүбү?
• Боордун шишигин же оорулуу бөлүгүн хирургиялык жол менен алып салууга болобу?
• Эгер ал рак болсо, боордон башка дененин башка бөлүктөрүнө да жайылып кеткенби?

Кээде, эгерде рак шишиги чоң болсо, операциядан мурун шишикти кичирейтүү үчүн нур терапиясы же химиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмаларын колдонуу менен операцияны жеңилдетип жана коопсуз кылууга болот.

Ошондой эле, дарыгерлер сизге боорду жарым-жартылай же бүтүндөй боорду трансплантациялоо керекпи же жокпу, чечиши керек. Бул чечимге төмөнкү факторлор таасир этет:

• Шишик канчалык алыска жайылган?
• Бооруңуздун калган бөлүгү канчалык ден соолукта?
• Операциядан кийин калган боор бөлүгү организмдин функциялары үчүн жетиштүүбү?

Операцияга чейинки тесттер

Мунун баарын так билүү үчүн, дарыгериңиз бир нече текшерүүлөрдү дайындайт, мисалы:

• Сүрөт иштетүүчү тесттер: КТ же МРТ.
• Боордун функциясын текшерүү: Булар кадимки кан анализдери.
• Боордун биопсиясы: Изилдөө үчүн боордун өтө кичинекей бир бөлүгүн алуу.

Операция жасоонун негизги ыкмалары кайсылар?

Гепатэктомия операциясын үч негизги жол менен жасоого болот. Сиздин хирургуңуз сиздин жагдайыңызга эң ылайыктуу ыкманы аныктайт.

Боордун алынып салынган бөлүгү эмне болот? Ал кайра өсөбү?

Ооба! Бул боордун эң таң калыштуу жери. Боор өзүн-өзү калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү жөндөмүнө ээ.

Элестетсеңиз, дени сак боордун үчтөн эки бөлүгү алынып салынса да, калган дени сак бөлүгү бир нече жуманын же айдын ичинде кайрадан бөлүнүп, өсүп, баштапкы көлөмүнө кайтып келиши мүмкүн. Кескелдириктин куйругу үзүлгөндө кайра өсүп чыккандай эле. Бирок бул кайра өсүү ылдамдыгы бир катар факторлорго көз каранды.

• Эгер сиз мурда химиотерапия алган болсоңуз.
• Эгерде боордо май топтолсо (майлуу боор).
• Эгерде сизде цирроз сыяктуу өнөкөт боор оорусу болсо.

Мындай учурларда боордун калыбына келүү ылдамдыгы бир аз жайыраак болушу мүмкүн.

Операциянын этаптары кандай?

Хирургиялык ыкмага жана алынып салынган ткандардын көлөмүнө жараша бир аз айырмачылыктар болгону менен, операция жалпысынан төмөнкүдөй жүргүзүлөт:

1. Анестезия: Операциядан мурун сиз толугу менен уктап каласыз (жалпы анестезия).

2. Кесүү: Ачык хирургияда курсак көңдөйүнө узун кесүү жасалат. Лапароскопияда бир нече кичинекей кесиктер жасалат.

3. Боорду даярдоо: Хирург боордун кайсы бөлүгү алынып салынарын так аныктайт. Операция учурунда операция учурундагы УЗИ колдонулушу мүмкүн. Эгерде алынып салынуучу бөлүк өт баштыгына жакын болсо, өт баштыгын да алып салуу керек болушу мүмкүн.

4. Боорду алып салуу: Дарыгер боордун ткандарын кылдаттык менен бөлүп, кан тамырларын жана өт жолдорун аныктап, аларды клипстер же степлер менен бекитет. Кан агууну көзөмөлдөө үчүн атайын аспаптар колдонулат.

5. Сегментти алып салуу: Бөлүнгөн боор сегменти денеден алынып салынат. Лапароскопиялык ыкмада бул сегментти алып салуу үчүн болжол менен 2-5 дюйм кошумча кесүү талап кылынышы мүмкүн.

Адатта, бул операция эки сааттан алты саатка чейин созулушу мүмкүн.

Операциядан кийин эмне болот? Ооруканада

Операциядан кийин, сиз алгач наркоздон ойгонгонго чейин атайын бөлүмдө (анестезиядан кийинки бөлүм) кармалып, андан кийин кадимки палатага которуласыз. Эгерде операция өтө татаал болсо, анда бир же эки күн реанимация бөлүмүндө (РЕБ) жатууга туура келиши мүмкүн.

Алгачкы күндөрү денеңизге бир нече түтүкчөлөр киргизилет. Алар суюктукту чыгарып, ашказаныңызды жеңилдетип, азыктандырат. Медициналык топ кан басымыңызды, канттын деңгээлин жана кан агууну тынымсыз көзөмөлдөп турат.

Абалыңыз турукташкандан кийин, сиз ооруканада дагы бир нече күн же бир жума жатышыңыз мүмкүн. Бул убакыттын ичинде:

• Акырындык менен суюк тамактардан баштап, алар катуу тамактарды жей башташат.
• Ал төшөктөн туруп, баса баштайт.
• Орнотулган түтүктөр акырындык менен алынып салынат.
• Ооруну басаңдатуу үчүн сизге керектүү дары-дармектер берилет.

Ооруканадан үйгө барганымда, мага эки жумадан кийин кайрадан дарыгерге көрүнүү үчүн дата беришти.

Хирургиялык операциянын тобокелдиктери жана кыйынчылыктары

Кандай гана чоң операция болбосун, тобокелдиктер жана кыйынчылыктар болушу мүмкүн жана аларды билүү маанилүү.

Үйгө баргандан кийин калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Үйдө толук айыгып кетүү үчүн төрттөн сегиз жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде жумуштан эс алуу керек болот.

• Оор көнүгүүлөрдү жасоодон жана оор нерселерди көтөрүүдөн толугу менен баш тартуу.
• Күнүмдүк кадимки иш-аракеттерди калыбына келтирүү үчүн 12 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.
• Эгерде лапароскопиялык же роботтук операция жасалса, калыбына келүү убактысы бир аз тезирээк болушу мүмкүн.

Айыгуу процессин тездетүү үчүн белокко бай тамак-аш жеп, жеңил көнүгүүлөрдү жасоо (мисалы, басуу) маанилүү. Күнүнө жок дегенде 30 мүнөт басууга аракет кылыңыз, бирок чарчасаңыз, эс алыңыз.

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин кандайдыр бир адаттан тыш белгилер байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

• Жарааттан кан же ириң сыяктуу суюктуктун агып чыгышы.
• Туруктуу ысытма.
• Кусуу же ич өтүү.
• Үч күндөн ашык убакытка созулган ич катуу.
• Ичтин шишиги.
• Көздүн жана теринин саргайышы (сары түс).