Ракты дарылоодогу заманбап технология: IMRT деген эмне? (Интенсивдүүлүк боюнча модуляцияланган нур терапиясы)

Рак диагнозу коюлганда нур терапиясы жөнүндө укканда бир аз коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок медициналык технология бүгүнкү күндө ушунчалык өнүккөндүктөн, рак клеткаларына гана багытталган жана айланадагы дени сак клеткаларга келтирилген зыянды минималдаштырган ыкмалар бар экенин билчү белеңиз? IMRT - ушундай өнүккөн, так дарылоо ыкмаларынын бири. Андыктан бүгүн, сизде болушу мүмкүн болгон суроолорду же коркууларды жоюу үчүн бул тууралуу жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, IMRT деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, IMRT (интенсивдүүлүк боюнча модуляцияланган нур терапиясы) - бул ракты дарылоонун жогорку деңгээлдеги ыкмасы. Бул тышкы нур терапиясынын бир түрү. Мында жогорку энергиялуу рентген нурларын рак клеткаларына багыттоо жана аларды жок кылуу үчүн сызыктуу ылдамдаткыч (LINAC) деп аталган атайын машина колдонулат. Бул машина эч качан денеңизге тийбейт.

"Интенсивдүүлүк-Модуляцияланган" деген эки сөз "интенсивдүүлүктү өзгөртүүгө болот" дегенди билдирет. IMRT дарылоонун өзгөчөлүгү ушул. Ойлонуп көрүңүз, рак шишигинин калыңдыгы бардык жерде бирдей эмес, туурабы? Айрым жерлер калыңыраак, кээ бир жерлери ичке. IMRT технологиясы шишиктин тыгызыраак жана көбүрөөк клеткалары бар аймактарына жогорку энергия (интенсивдүүлүк) менен нурланууну жеткире алат, ал эми дени сак ткандардын жанындагы жука бөлүктөрүнө аз энергия менен нурланууну жеткире алат. Бул компьютер менен башкарыла турган жана жарыктын жаркыроосун жогорулата же азайта турган супер фонарь сыяктуу. Бул рак клеткалары так жок кылынганда, айланадагы дени сак ткандарга келтирилген зыян бир топ азаят дегенди билдирет.

Эмне үчүн IMRT дарылоосу ушунчалык маанилүү?

Башка нур терапиясы сыяктуу эле, IMRTнин негизги максаты - рак клеткаларын жок кылуу жана шишиктерди кичирейтүү. Бирок, эң чоң кыйынчылык - рак шишиктери дээрлик ар дайым денебиздеги маанилүү дени сак органдарга абдан жакын жайгашкан.

Бакчаңыздагы бир нече отоо чөптөрдү жок кылышыңыз керек, бирок жакын жерде отургузган кооз гүлдөргө зыян келтиргиңиз келбейт деп элестетиңиз. IMRT дал ушуну жасайт. Мисалы, аны ракты дарылоодо колдонсо болот, ошол эле учурда жүлүн, мээ сабагы жана көрүү нервдери сыяктуу денеңиздин маанилүү бөлүктөрүн сактап калат.

IMRT дарылоосу колдонулган эң кеңири таралган рак түрлөрүнүн айрымдары:

• Эмчек рагы
• Жатын моюнчасынын рагы
• Жоон ичеги рагы
• Өпкө рагы
• Простата рагы
• Ашказан рагы
• Жатын рагы
• Жана башка көптөгөн рак түрлөрү үчүн.

Бул дарылоонун артында турган эксперттик топ

IMRT бир адам жасай турган иш эмес. Бул командалык иш. Дарылооңузду ийгиликтүү кылуу үчүн тажрыйбалуу дарыгерлердин командасы биргелешип иштешет. Келгиле, ал команда ким экенин көрөлү.

Дарылоодон мурун эмне болот? (Пландоо сессиясы)

Дарылоону баштоодон мурун, сиз "симуляция" деп аталган пландаштыруу сессиясына катышышыңыз керек болот. Бул спектаклди коюудан мурун "репетицияга" окшош. Бул жерде сиздин медициналык топ дарылоону пландаштыруу үчүн керектүү болгон бардык маалыматты чогултат.

Симуляцияда боло турган нерселер:

• Сканерлөө: Рактын кайсы жерде экенин, анын көлөмүн жана формасын так көрүү үчүн компьютердик томографиядан өтөсүз. Кээде МРТ же ПЭТ сканерлөө да жасалышы мүмкүн.
• Белгилерди колдонуу:Дарылоонун ар бир күнүндө денеңизди LINAC аппаратына карата бирдей абалда кармап турушуңуз керек. Сизге жол көрсөтүү үчүн териңизге татуировка сыяктуу бир катар өтө кичинекей, туруктуу чекиттер коюлат. Алар кичинекей тактарга окшош. Кээде калем издери колдонулат, бирок аларды дарылоо бүткөнгө чейин ордунда кармоо керек.
• Атайын калыптар: Дарылоо учурунда эч кыймылдабай, ошол эле абалда болушуңуз керек. Буга жардам берүү үчүн, дарыланып жаткан денеңиздин бөлүгүнө туура келгидей атайын калып же таяныч жасалышы мүмкүн.

Бул чогултулган маалыматтардын баарын колдонуп, медициналык топ сиздин рак оорусуна мүнөздүү болгон ар кандай интенсивдүүлүктөгү нурлануу планын түзөт.

Дарылоо учурунда эмне болот?

Дарылоо графиги сиздеги рактын түрүнө жараша өзгөрүп турат. Адатта, дарылоо күнүнө болжол менен 30 мүнөткө созулган кыска сеанстар менен жүргүзүлөт. Көпчүлүк адамдар жумасына беш күн (дүйшөмбүдөн жумага чейин) күн сайын дарыланышат. Бул бир нече жумага созулушу мүмкүн.

Дарылоо сеансы учурунда:

1. Сиз пландаштыруу сессиясы (симулятор) учурундагыдай эле абалда болосуз. Нур терапевти сизге атайын жасалган калыптарды колдонууга жардам берет.

2. Андан кийин нур терапиясы боюнча адис өзүнчө бөлмөгө кирип, ал жерден LINAC аппаратын күйгүзөт. Бирок кабатыр болбоңуз, ал сизди монитордон даана көрө алат. Ошондой эле бири-бириңиз менен сүйлөшүүгө мүмкүндүк берген домофон системасы бар.

3. Аппарат ар кайсы бурчтан нурларды таратып жатып кыймылдайт. Бул учурда сиз "чыкылдаган" үндү жана бир аз айланган үндү уга аласыз. Бул таптакыр кадыресе көрүнүш.

Дарылоо бүткөндөн кийин үйгө кете берсеңиз болот. Бул стационардык дарылоо эмес.

IMRTнин кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?

Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, IMRTнин да артыкчылыктары жана кемчиликтери болушу мүмкүн. Келгиле, аларды карап көрөлү.

Калыбына келтирүү учурунда өзүңүзгө кантип кам көрсөңүз болот?

Айыгуу убактысы ар бир адамда ар кандай болот. Бул сиз алган нурлануу дозасына, дарылоолордун санына жана дарыланган денеңиздин бөлүгүнө жараша болот. Айрым адамдар терс таасирлерин сезсе, бир нече жуманын ичинде өздөрүн жакшы сезишет. Башкалары үчүн бир же эки ай талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин абалыңызга жараша мүмкүн болгон терс таасирлерин жана айыгуу убактысын түшүндүрүп берет.

Дарылоо учурунда жана андан кийин денеңиз жакшы эс алышы керек. Денеңиздин айыгышына жардам берүү үчүн ушул нерселерди жасаңыз.

• Аш болумдуу тамактаныңыз.
• Көп суу ичиңиз.
• Мүмкүн болушунча көбүрөөк эс алыңыз.

Дарылоодон улам териңиз бир аз сезгич болушу мүмкүн. Айрыкча, нурлануу тийген жердин терисине этият болуңуз.

• Кең, пахта сыяктуу ыңгайлуу кийимдерди кийиңиз.
• Курамында күчтүү жыпар жыттуу заттар же химиялык заттар жок самындарды жана кремдерди колдонуңуз.
• Ысык суу куюлган бөтөлкөлөрдү же муз баштыкчаларын түздөн-түз радиациядан жабыркаган териге койбоңуз.
• Эгер күнгө чыга турган болсоңуз, териңизди жапкан ачык түстөгү, кенен кийим кийиңиз. Дарыгердин сунушу боюнча, жаба албаган жерлерге күндөн коргоочу крем сүйкөңүз.

Мунун баары тууралуу дарылап жаткан дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Ага кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, алар анча чоң эмес болсо да, айтыңыз.