Денебиздеги эң укмуштуудай орган - бул жүрөк. Ал төрөлгөн күндөн тартып эч кандай эс алуусуз иштейт. Бирок кээде, жүрөктүн катуу кармашынанбы, операциядан кийинби же башка олуттуу жүрөк оорусунанбы, жүрөгүбүз абдан алсырап калышы мүмкүн. Мындай учурларда жүрөк денеге жетиштүү кан айдай албайт. Бул абдан олуттуу, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган абал. Андыктан, ушундай учурларда биз дарыгерлер жүрөккө бир аз "эс алуу" жана анын ишин аткарууга жардам берүү үчүн колдонгон атайын аппарат жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул аорта ичиндеги шар насосу (IABP) деген эмне?
Аты бир аз татаал угулганы менен, анын концепциясы абдан жөнөкөй. Аорта ичиндеги шар насосу (IABP) – бул узун, ичке шар сымал түзүлүш. Ал денебиздеги эң чоң кан тамыр болгон аортага салынат, ал жүрөктөн дененин калган бөлүгүнө кан ташыйт. Аны узун түтүк сымал шар деп элестетиңиз.
Бул шар жөн эле жерде эмес. Ал атайын аппаратка туташтырылган. Ал аппарат абдан акылдуу. Ал жүрөгүбүздүн ритмине дал келүү үчүн шарды үйлөтүп жана бошоңдотот. Бул процесс алсыраган жүрөккө канды айландырууну бир топ жеңилдетет. Адатта, бул аппарат денеде бир нече күнгө гана калат. Башкача айтканда, жүрөк кайрадан өз алдынча иштей тургандай күчтүү болгонго чейин убактылуу колдоо катары.
Келгиле, бул аэростаттын насосу кандайча иштээрин кененирээк карап көрөлү.
Муну түшүнүү үчүн, жүрөктүн кандай иштээри жөнүндө бир аз түшүнүккө ээ болушуңуз керек. Жүрөгүбүз эки камерадан турган насоско окшош.
1. Жүрөк кысылганда (Кысылганда/Систола): Жүрөк кысылганда, анын ичиндеги кан аорта аркылуу денеге айдалат.
2. Жүрөк эс алганда (Релаксация/Диастола): Жүрөк кайрадан эс алганда, ал кайрадан канга толот. Кийинки согуу үчүн насосту колдонуңуз.
Эми IABP буга кандайча жардам берерин карап көрүңүз. Ал жүрөктүн процессине карама-каршы иштейт.
- Жүрөк кысылып, канды сыртка айдаганда, шар заматта бошоп кетет. Муну чоң түтүктөгү бүтөлүп калган жерди алып салуу сыяктуу элестетиңиз. Ошондо алсыз жүрөк канды өтө оңой эле, көп иштебей эле сыртка чыгара алат.
- Жүрөк кеңейип, канга толгондо, шар дароо үйлөнөт. Бул канды аортага кайра түртөт. Мунун эки пайдасы бар. Биринчиси, жүрөк булчуңун кан менен камсыз кылган коронардык артерияларга көбүрөөк кан агып, жүрөк жакшыраак азыктанат. Экинчиси, дененин башка бөлүктөрүнө, айрыкча колдорго жана буттарга кан айлануу жакшырат.
Бул кеңейүү жана кысылуу процесси жүрөктүн ритмине (ЭКГ) ылайык компьютер тарабынан абдан так башкарылат. Ошондуктан, жүрөктүн иштешине тоскоолдуксуз чоң жардам берилет.
IABP качан керек?
Дарыгер бейтаптын жүрөгү алсырап, дененин органдарына жетиштүү кан жеткире албай калганда бул аппаратты колдонууну чечет. Медициналык терминдер менен айтканда, бул абал "кардиогендик шок" деп аталат. Бул абдан шашылыш жана олуттуу абал.
Төмөндөгү таблицада кардиогендик шокту пайда кылышы мүмкүн болгон бир нече факторлор келтирилген.
| Медициналык абал | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Катуу жүрөк оорусу | Жүрөк булчуңуна кан ташуучу кан тамыр толугу менен бүтөлүп калганда, жүрөк булчуңуна олуттуу зыян келтирет. |
| Курч жүрөк жетишсиздиги | Жүрөк күтүүсүздөн денеге керектүү кандын көлөмүн айдай албай калган абал. |
| Аритмиялар | Жүрөктүн кагышынын бир калыпта эместиги. Кээде жүрөк өтө тез же өтө жай согуп, канды туура айдай албайт. |
| Миокардит | Вирустук инфекция сыяктуу себептерден улам пайда болгон жүрөк булчуңунун сезгениши. Бул жүрөктүн алсырашына алып келиши мүмкүн. |
| Коронардык артерия оорусу | Жүрөктү кан менен камсыз кылган кан тамырлардын тарышы. Айрым учурларда, бул күчөгөндө, жүрөк алсырайт. |
Мындан тышкары, бул IABP жүрөккө кээ бир чоң жүрөк операцияларынан кийин же тыгылып калган кан тамырды ачуучу ангиопластика (перкутандык коронардык интервенция) сыяктуу дарылоодон кийин жүрөккө колдоо керек болгон учурда колдонулат.
Муну баары колдоно алабы?
Жок. Бул аппаратты белгилүү бир медициналык абалы бар адамдар колдонбошу керек, анткени ал пайдадан зыяны көбүрөөк болушу мүмкүн.
- Аорта аневризмасы: Эгерде аортанын дубалы алсырап, шар сыяктуу томпойсо.
- Аорта диссекциясы: Эгерде кан аорта дубалынын катмарларынын ортосунан агып, айрылып калса.
- Аорта регургитациясы: Жүрөктөгү аорта клапаны жакшы жабылбай, кандын артка агып кетишине алып келгенде.
- Перифериялык артериянын оор оорусу: Эгерде буттарга кан ташуучу артериялар катуу бүтөлүп калса, бул аппаратты орнотуу кыйынга турушу мүмкүн.
- Көзөмөлсүз сепсис: Эгерде денеге жайылган оор инфекция болсо.
Бул аппаратты денеге киргизүү процесси кандайча жүргүзүлөт?
Бул көбүнчө кардиологдор жана алардын командасы тарабынан оорукананын реанимация бөлүмүндө (ICU) же операциялык бөлмөдө жасалат.
Процесстен мурун
Эгерде бейтап буга чейин жүрөк операциясынан өтүп жатса, анда ал наркоз астында болот жана эч нерсе сезбейт. Болбосо, эгер бул өзүнчө жасалса, аппарат орнотула турган буттун аймагын сездирбөө үчүн жергиликтүү анестезия берилет. Ошентип, алар эч кандай ооруну сезишпейт.
Процесс учурунда
Дарыгер төмөнкү кадамдарды жасайт:
1. Алгач, буттун чурай аймагындагы негизги артерияга катетер деп аталган кичинекей, көңдөй түтүк киргизилет.
2. Андан кийин, бул катетер аркылуу дефляцияланган шар аорта аркылуу өтө этияттык менен чыгарылат.
3. Бул жүрөктүн астындагы аортаны, башкача айтканда, эң төмөнкү чекитти көрүү үчүн рентген технологиясын колдонуу менен жасалат.
4. Туура жерге келгенден кийин, шардын сырткы бөлүгү атайын компьютерге туташтырылат. Андан кийин аппарат жүрөктүн согушуна жараша шарды башкара баштайт.
Процесстен кийин
Аппарат орнотулгандан кийин, бейтап реанимация бөлүмүндө өзгөчө байкоо астында болушу керек.
- Түзмөк ордунда турганда, төшөктө жатышыңыз керек. Башыңызды бир аз көтөрүп туруңуз.
- Катетер коюлган бутту түз кармоо керек. Эгер аны ийсеңиз, катетер жылып кетиши мүмкүн.
- Кандын уюшунун алдын алуу үчүн венага гепарин сыяктуу канды суюлтуучу дары куюлат.
Кандай пайдалары жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, бул ыкманын да пайдасы жана зыяны бар.
Негизги артыкчылыгы - бул өмүрдү сактап калуучу аппарат. Кардиогендик шок сыяктуу кырдаалда, жүрөк өз алдынча иштей албаганда, бул аппарат мээ жана бөйрөк сыяктуу маанилүү органдарга керектүү канды жеткирүү менен өмүрдү сактап калууга чоң жардам бере алат.
Бирок, кээ бир тобокелдиктер болушу мүмкүн. Бул бейтаптын жашы жана жалпы ден соолугу сыяктуу факторлорго жараша болот. Медициналык топ бул тобокелдиктерден ар дайым кабардар.
| Мүмкүн болгон тобокелдик | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Кан агуу | Катетер киргизилген жерден кан агуу болушу мүмкүн. |
| Артериянын жаракаты | Аппарат сайылганда же ордуна коюлганда кан тамырга зыян келтирүү ыктымалдыгы аз. |
| Инфекция | Микробдор катетер сайылган жер аркылуу денеге кириши мүмкүн. |
| Кан уюп калуу | Аппараттын айланасында кан уюп калышы мүмкүн, ошондуктан канды суюлтуучу дарылар берилет. |
| Шарды туура эмес жайгаштыруу | Эгерде көз кыймылдаса, бөйрөк сыяктуу органдарга кандын агымына тоскоол болушу мүмкүн. |
| Шардын жарылышы | Бул өтө сейрек кездешет. Гелий газы шарды үйлөтүү үчүн колдонулат. Ал организмге зыянсыз болгондуктан, кокусунан канга кирип кетсе да, чоң көйгөй жаратпайт. |
Калыбына келтирүү жана түзмөктү алып салуу
Жүрөктүн согуу ылдамдыгын басаңдатуучу ингалятор (КБА), адатта, бир нече күнгө гана коюлат. Дарыгерлер жүрөк бир аз жакшырып калды деп ойлогондо, насосту бир азга токтотуп, текшеришет. Андан кийин, эгер жүрөк өз алдынча жакшы иштеп жатса, дарыгер аппаратты алып салууну чечет.
Бирок, кээ бир оор учурларда, жүрөк өтө алсыз болсо, бул аппаратты жүрөктү трансплантациялоо сыяктуу башка дарылоого көпүрө катары бир нече жума бою ордунда калтыруу керек болушу мүмкүн.
Дарыгерге качан кайрылуу керек
Эгерде сиз же сиздин жакын адамыңыз ушул типтеги дарылоодон өтүп, ооруканадан үйгө чыккандан кийин кандайдыр бир кыйынчылыктардын белгилери байкалса, дароо дарыгериңизге билдирүү абдан маанилүү.
| Тез медициналык жардамды талап кылган симптомдор | |
|---|---|
| Кесүүчү жолдун айланасындагы өзгөрүүлөр | Катетер киргизилген жерден ашыкча кызаруу, шишик, оору же ириң бөлүнүп чыгуу. |
| Калтыратма | Бул организмде инфекция бар экендигинин белгиси болушу мүмкүн. |
| Жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү | Жүрөгүңүздүн тез-тез согуп жатканын сезүү (жүрөктүн кагышынын тездеши). |
| Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу) | Эгерде дем алуу барган сайын кыйындап баратса. |
| Дененин шишип кетиши | Кызыл томуктардын, колдордун же беттин шишип кетиши. |
| Салмак кошуу | Эгерде сиз бир жуманын ичинде күтүүсүздөн 2-3 килограммдан ашык салмак кошсоңуз (бул денеде суу топтолуп калганынын белгиси болушу мүмкүн). |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Аорта ичиндеги шар насосу (IABP) – бул жүрөк алсыз болгондо канды айландырууга жардам берген убактылуу, өмүрдү сактап калуучу аппарат.
- Бул жүрөктүн кагышын жөнгө салуу, жүрөккө түшкөн жүктү азайтуу жана денеге жана жүрөк булчуңуна кан менен камсыздоону жакшыртуу аркылуу иштейт.
- Бул көбүнчө буттагы артерия аркылуу киргизилет жана бейтап реанимация бөлүмүндө көзөмөлдө болот.
- Ар бир медициналык дарылоо сыяктуу эле, айрым тобокелдиктер бар, бирок алар медициналык топ тарабынан бейтапты кылдаттык менен көзөмөлдөө менен башкарылат.
- Эгерде бул дарылоодон кийин кандайдыр бир адаттан тыш белгилер пайда болсо, дароо дарыгериңизге билдирүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз