Айрым медициналык абалдардан, айрыкча жоон ичегинин көйгөйлөрүнөн улам, ал бөлүктү алып салуу үчүн хирургиялык операция талап кылынат. Андан кийин, денеден калдыктардын чыгып кетиши үчүн курсактын терисине кичинекей тешик жасалат. Ошентип, заң ушул тешикке бекитилген баштыкка чогултулат. Бул баштык менен жашоо кээ бир адамдар үчүн бир аз ыңгайсыз болушу мүмкүн. Бул баарлашууда, кийим кийүүдө жана күнүмдүк жумуштарды аткарууда тоскоолдук жаратышы мүмкүн. Эгер бул сырткы баштыксыз дененин ичинде калдыктарды чогултуп, каалаган убакта бошотуунун жолу болсочу? Мунун чечими - бүгүн биз сөз кылып жаткан Кок баштыгы.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул Кок баштыгы (K-баштык) деген эмне?
Элестетсеңиз, денеңиздин сыртына баштык илинип тургандын ордуна, денеңиздин ичинде калдыктарды чогултуп, сактай турган кичинекей баштык жасасаңызчы? Kock баштыгы дал ушундай.
Колэктомиядан кийин ичке ичегиңиздин учу, илеум, курсактагы теринин бетине чыгарылып, кичинекей тешик пайда болот. Бул илеостомия деп аталат. Бул тешик стома деп аталат. Бул, адатта, стомага тышкы баштыкчаны бекитүү аркылуу жасалат.
Бирок Кок баштыкчасынын процедурасында хирург денеңиздин ичинде кичинекей баштыкча түзүү үчүн ичке ичегиңиздин бир бөлүгүн колдонот. Бул баштык түздөн-түз курсагыңыздагы тешикке (стомага) туташкан. Ошондуктан заңыңызды чогултуу үчүн сизге тышкы баштыктын кереги жок. Керек болгондо, бул тешик аркылуу кичинекей түтүкчө (катетер) киргизилип, баштыкта топтолгон калдыктарды бошотууга болот.
Бул дененин ичиндеги "ички урук бези" сыяктуу, аны каалаган убакта бошото алабыз. Ал хирург Нильс Коктун атынан коюлган.
Kock баштыгынын кандай максаттарда колдонулушу бар?
Бул ыкма негизинен туруктуу "илеостомия" менен жашоого аргасыз болгон, бирок сырткы заң баштыгын колдонгусу келбеген адамдар үчүн колдонулат. Мунун эң чоң артыкчылыгы - алар заңдын өтүшүн көзөмөлдөй алышат.
Кадимки илеостомияда заң каалаган убакта баштыкка чогулушу мүмкүн. Биз аны көзөмөлдөй албайбыз. Бирок Кок баштыгы менен жасалган илеостомия заараны кармоо илеостомиясы деп аталат. Бул "көзөмөлдөнө турган" дегенди билдирет. Бул учурда, заң сыртка агып чыкпастан, ичиндеги баштыкка чогулат, андыктан сиз аны каалаган убакта бошото аласыз.
- Кошумча маалымат: Kock баштыгы башында табарсыгы алынып салынган бейтаптар үчүн заара чогултуу үчүн ички баштык катары иштелип чыккан. Бул ыкма бүгүнкү күнгө чейин колдонулат, бирок азыр көптөгөн жаңы ыкмалар иштелип чыкты.
Бул операция кантип жасалат?
Хирургуңуз Кок баштыгын илеостомия менен бир убакта жасай алат же кийинчерээк өзүнчө операция катары жасай алат. Бул эгер сизде илеостомия мурунтан эле жасалган болсо, кийинчерээк Кок баштыгына өтсөңүз болот дегенди билдирет.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, операция төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
1. Баштыкты жасоо: Дарыгер сиздин ичке ичегиңиздин учунан болжол менен 18 дюйм алып, аны "U" формасына келтирип бүктөйт. Андан кийин ичеги бул бүктөмдүн ортосунан ачылып, четтери тигилет. Бул баштыкты түзөт.
2. Клапанды жасоо: Бул эң маанилүү бөлүк. Баштыктын учундагы калган ичегиден атайын клапан ("бир тараптуу клапан") жасалат. Ал бир гана багытта ачылуучу эшикке окшош. Ичине калдыктар толгондо, бул клапан автоматтык түрдө жабылат. Ошентип, заң, суюктуктар жана аба агып чыкпайт.
3. Туташуу: Акырында, клапандын учу ашказаныңызда жасалган тешикке ("стома") бекитилет. Дарыгер баары туура иштеп жатканын жана эч кандай агып кетүүлөр жок экенин текшерет.
Операциядан кийин эмне болот? Айыгып кетүү канча убакытты алат?
Операциядан кийин сиз ооруканада үч-беш күн жатышыңыз керек болот. Бул убакыттын ичинде тез айыгып кетишиңизге жардам берүү үчүн денеңизге ар кандай түтүктөр туташтырылат.
- Физикалык эритме үчүн IV түтүкчө
- Тамактануу үчүн "IV тамактануу"
- Жарааттан калдыктарды чыгарып салуучу дренаждар
- Заара катетери
- Ооруну басаңдатуучу "Ооруну басуучу насос"
Бул нерселерден кабатыр болбоңуз, баары убактылуу.
Стомага коюлган катетер бир нече жума бою ордунда калат. Бул жараат айыкканга чейин калдыктардын жаңы түзүлгөн баштыктан агып чыгышына мүмкүндүк берет. Медайым сизге катетерди кантип сактоону үйрөтөт.
Үйгө барып, бир нече жума эс алгандан кийин, дарыгериңиз бул түтүктү алып салат. Андан кийин, медайым сизге кадимки түтүктү (катетерди) колдонуп, баштыкты өз алдынча кантип бошотууну үйрөтөт.
Алгач табарсыгыңызды күнүнө 8 жолу бошотушуңуз керек болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, кийинки бир нече айдын ичинде денеңиздеги бул жаңы баштык акырындык менен чоңоёт. Андан кийин, аны күнүнө 2-4 жолу гана бошотушуңуз керек болушу мүмкүн.
Кок баштыгынын пайдасы жана мүмкүн болгон кыйынчылыктары
Ар кандай медициналык процедура сыяктуу эле, анын пайдасы да, тобокелдиги да бар. Келгиле, аларды карап көрөлү.
| Пайдалары | Потенциалдуу кыйынчылыктар |
|---|---|
| Сырткы баштыктын кереги жок: Сырткы илеостомиялык баштыкты кийүүнүн же башкаруунун кажети жок. | Клапандын татаалдашуулары: Кээде клапан бошоп, заң агып кетиши мүмкүн. Же болбосо, клапан бүтөлүп, түтүктү киргизүү мүмкүн болбой калышы мүмкүн. Ичегинин толук бүтөлүшү шашылыш жардам болуп саналат. Эгер мындай болуп калса, сиз дароо тез жардам бөлүмүнө (ETU) барышыңыз керек. |
| Көбүрөөк эркиндик жана купуялуулук: Стоманы марли сыяктуу кичинекей нерсе менен жаап койсо болот. Ал сырттан көрүнбөйт. | Фистулалар: Баштыктан териге же башка органдарга туура келбеген туннелдер пайда болушу мүмкүн. Бул ооруну жана инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. |
| Башкаруу мүмкүнчүлүгү: Күн бою заң агып кетпестен, каалаган убакта жана каалаган жерде табарсыгыңызды бошото аласыз. | Пучит: баштыктын сезгениши же инфекциясы. Бул кеңири таралган оору. Аны көп учурда антибиотиктер менен тез дарыласа болот. |
| Ыңгайлуу уйку: Түнкүсүн уктап калуу абдан оңой. Баштыгыңызды бошотуу үчүн түн ортосунда турууга туура келбейт. | Тешиктин тарышы (стриктура/стеноз): Тыртыктар стоманы тар кылып, түтүктү киргизүүнү кыйындатат. |
| Парастомалдык грыжа: Ичегинин бир бөлүгү стомадан чыгып турат. Бул ошондой эле өткөөлдүн бүтөлүшүнө алып келиши мүмкүн. |
Эгерде мындай кыйынчылыктар пайда болсо, аларды оңдоо үчүн дагы бир операция ("кайра карап чыгуу операциясы") талап кылынышы мүмкүн. Кок баштыгында, айрыкча клапан көйгөйлөрүнөн улам, мындай кайра карап чыгуу операциясынын көрсөткүчү башка ыкмаларга караганда бир аз жогору (болжол менен 30%). Бирок дарыгериңиз мунун баарын сизге кылдат түшүндүрүп берет.
Kock баштыгы менен J-баштыгынын ортосунда кандай айырма бар?
Бул экөө тең дененин ичинде пайда болгон баштыктардын түрлөрү болгону менен, алардын иштөө ыкмасы таптакыр башкача.
- Кок баштыкчасы (К-формасындагы баштыкча): Бул ашказандагы тешик (стома) болгон "илеостомия" менен жасалат. Заң ашказандагы тешик аркылуу киргизилген түтүк ("катетер") аркылуу бошотулат.
- J-Pouch: Бул илеостомиянын альтернативасы. Бул жерде ичке ичегинин учунан баштык жасалып, түз эле ануска (аналдык канал) туташтырылат. Бул стоманын (ашказандын ачылышы) зарылдыгын жокко чыгарат. Бейтап кадимкидей эле дааратканага барып, заңдай алат.
Көпчүлүк учурларда жоон ичегисин жана көтөн чучугун алып салууну каалаган бейтаптар J-pauch процедурасын тандашат. Бирок, J-pauch операциясынын ийгиликтүү болушу үчүн, көтөн чучуктагы булчуңдар туура иштеши керек. Кандайдыр бир себептерден улам J-pauch операциясын жасай албагандар же J-pauch операциясы иштебей калгандар үчүн Kock pauch эң сонун вариант болуп саналат.
Тамактануу рационуңузга өзгөртүүлөрдү киргизгиңиз келеби?
Ооба, айыгып кетүүнү тездетүү үчүн тең салмактуу, аш болумдуу тамактануу абдан маанилүү. Эгерде заңыңыз өтө коюу же өтө суюк болсо, анда тамактануу рационуңузга кичинекей өзгөртүүлөрдү киргизе аласыз. Диетологдун кеңешин алуу абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизди ылайыктуу адамга жолдомо бере алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Kock баштыгы тышкы илеостомиялык баштык менен жашагысы келбегендер үчүн эң сонун вариант.
- Бул сизге ичеги кыймылдарыңызды көзөмөлдөөгө жардам берет жана баарлашууда көбүрөөк эркиндик жана ыңгайлуулук берет.
- Бирок, бардык операциялардагыдай эле, тобокелдиктер жана кыйынчылыктар, айрыкча клапан көйгөйлөрү бар.
- Бул ыкма сизге туура келеби же жокпу, чечим кабыл алардан мурун, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, бардык жакшы жана жаман жактарын так түшүнүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз