Өпкө трансплантациясы: бул тууралуу эмнелерди билишиңиз керек

Өпкөңүз дары-дармектер же башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөнбөй калгандай катуу жабыркадыбы? Дарыгериңиз "өпкө трансплантациясы" жөнүндө айткан болушу мүмкүн. Мындай чоң операция жөнүндө укканда толкундануу жана кооптонуу кадыресе көрүнүш. Бирок кабатыр болбоңуз. Келгиле, анын түбүнө токтололу. Өпкө трансплантациясы деген эмне? Ал эмнени камтыйт? Бүгүн биз бул тууралуу жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, өпкө трансплантациясы деген эмне?

Өпкө трансплантациясы – бул хирургиялык процедура, анда оорулуу же жабыркаган өпкөңүздүн бири же экөө тең алынып, донордон алынган дени сак өпкө же өпкө менен алмаштырылат. Адатта, бул донордук өпкөлөр каза болгон адамдан алынат.

Бул операция башка дары-дармектер же дарылоо менен айыктырылбай турган олуттуу өпкө оорусу бар адамга гана жасалат. Башкача айтканда, дарыгерлер бул операцияны акыркы чара катары сунушташат.

Өпкө трансплантациясынын негизги түрлөрү кайсылар?

Өпкө трансплантациясынын үч негизги түрү бар. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.

Бул операция кимге ылайыктуу?

Бул абдан олуттуу операция болгондуктан, аны баары эле жасай албайт. Дарыгерлер бул үчүн адамды тандоодо көптөгөн факторлорду эске алышат. Жалпысынан алганда, бул операцияга жарамдуу болуу үчүн сиз төмөнкү критерийлерге жооп беришиңиз керек:

• Сизде өпкөңүздүн туура иштебей калышына алып келген олуттуу медициналык абал болушу керек.
• Сиздин абалыңызды дары-дармектер же башка дарылоо ыкмалары менен айыктырышыңыз керек.
• Эгер сизге бул операция жасалбаса, дарыгерлер сиздин бир же үч жылдан аз өмүрүңүз калды деп чечишкен болушу керек.
• Сиз өпкө рагы менен ооруй албайсыз.
• Сиз тамеки буюмдарын (тамеки, бидис ж.б.) колдонбогон адам болушуңуз керек.
• Операциядан кийин өмүр бою ичүү керек болгон иммуносупрессивдүү дары-дармектерди физикалык жана психикалык жактан кабыл алууга жөндөмдүү болушуңуз керек.

Эмне үчүн өпкө трансплантациясы зарыл? Ал кандай медициналык ооруларды дарылай алат?

Башка дарылоо ыкмалары менен айыктырылбай турган оор өпкө ооруларында өпкө трансплантациясы сунушталат. Бул жерде мунун себеби болушу мүмкүн болгон кээ бир оорулар келтирилген.

Операцияга чейин эмне болот? (Трансплантацияга чейинки текшерүү)

Өпкө трансплантациясына талапкер экениңиз же жокпу деген чечим кабыл алынганга чейин, сиз абдан кылдат текшерүүлөрдөн өтөсүз. Бул "трансплантацияга чейинки скрининг" деп аталат. Бул биринчи кадам. Атайын даярдалган трансплантация координатору сиздин бардык медициналык маалыматыңызды чогултат.

Бул тесттер эмнени көрсөтөт?

Мындай тесттердин саны көп. Алардын ар бири сиздин денеңиздин мындай чоң операцияга туруштук бере алабы жана операциядан аман кала алабы же жокпу, текшерет.

Ушул текшерүүлөрдүн баарынан кийин, трансплантация боюнча медициналык топ чогулуп, сиздин бардык жазууларыңызды талдап, бул операция сизге ылайыктуубу же жокпу деген акыркы чечимди кабыл алат.

Эгер сиз талаптарга жооп берүүгө даяр болсоңуз, анда сиздин атыңыз өпкө трансплантациясынын улуттук күтүү тизмесине киргизилет. Андан кийин дал келген өпкөнүн болушун күтүшүңүз керек болот.

Кезек тизмесинде турганда эмне кылуу керек?

Бул убакыт абдан маанилүү. Операция үчүн ден соолугуңуз мүмкүн болушунча жакшы болушу керек. Медициналык топ сиз үчүн атайын план түзөт.

• Жашоо образыңызды өзгөртүү: Сиз спирт ичимдиктерин толугу менен ичүүнү токтотушуңуз керек. Ден соолукка пайдалуу салмакты сакташыңыз керек. Эгер сиз семиз болсоңуз, арыкташыңыз керек.
• Дары-дармектер: Дарыгер жазып берген бардык дары-дармектерди өз убагында ичиңиз. Эгерде башка дарыгер сизге жаңы дары берсе, бул тууралуу трансплантация боюнча координаторго билдиришиңиз керек. Ошондой эле, кабыл алып жаткан витаминдер же чөптөрдөн жасалган дарылар жөнүндө айтып беришиңиз керек.
• Көнүгүү: Физиотерапевт сизге туура келген бир катар көнүгүүлөрдү иштеп чыгат. Ошондой эле, өпкөңүздүн ден соолугун чыңдоо үчүн дем алуу көнүгүүлөрүн жасоо үчүн респиратордук терапевт менен иштешиңиз керек.
• Үзгүлтүксүз текшерүүлөр: Дарыгер сизди эки-үч ай сайын кабыл алууга келет.
• Даярдоо:Дал келген өпкө каалаган убакта табылышы мүмкүн. Андыктан ооруканага баруу үчүн транспорт планын түзүңүз. Кийим-кече жана керектүү буюмдар салынган баштыкты даярдап койгон жакшы.

Операция учурунда эмне болот?

Сизди операциялык бөлмөгө алып барышкандан кийин, анестезиолог сизге тынчтандыруучу дары берет, ошондо сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. Жүрөгүңүздүн согушу жана кан басымы тынымсыз көзөмөлдөнүп турат.

Андан кийин сиз механикалык вентилятор деп аталган аппаратка туташтырыласыз. Бул операция учурунда сиз үчүн дем алат. Кээде "ECMO (экстракорпоралдык мембрана кычкылтек менен камсыздоо)" деп аталган аппарат да колдонулушу мүмкүн. Бул кандын жүрөгүңүзгө жана өпкөңүзгө агышын убактылуу токтотот, андан кийин аппарат канды тазалап, аны кайра денеңизге жөнөтөт.

Хирург көкүрөгүңүзгө кесик жасап, оорулуу өпкөнү же эки өпкөнү тең этияттык менен алып салат. Андан кийин анын ордуна жаңы, дени сак өпкө көчүрүлүп, бардык кан тамырларды жана дем алуу жолдорун кайрадан туташтырат.

Баары туура туташкандан кийин, алар кан менен аба жаңы өпкөгө агып жатканын текшеришет. Акырында, кесилген жер тигилип, жараат жабыштырылат.

Операциядан кийин эмне болот?

Операциядан кийин сиз реанимация бөлүмүнө (РЭБ) которуласыз. Дарыгерлер жана медайымдар эсиңизге келип, абалыңыз турукташканга чейин сизге жакшы кам көрүшөт. Башында дем алууңузга жардам берүү үчүн жасалма дем алдыруучу аппаратка туташтырылат.

Абалыңыз жакшыргандан кийин, сиз кадимки палатага которуласыз. Эң маанилүү бөлүгү ушул жерден башталат. Денеңиздин жаңы өпкөнү четке кагышына жол бербөө үчүн сизге иммуносупрессивдүү дары-дармектер берилет. Денеңиз бул дары-дармектерге кандай реакция кылаарын билүү үчүн кылдаттык менен көзөмөлдөнөт.

Сиз акырындык менен айыгып кеткен сайын, физиотерапевттер жана респиратордук терапевттер күчүңүздү чыңдоо үчүн көнүгүүлөрдү жасай башташат. Адатта, сизге 12-14 күндөн кийин же зарыл болсо, андан да көп убакыт өткөндөн кийин үйгө кетүүгө уруксат берилет.

Кандай тобокелдиктер жана кыйынчылыктар бар? (Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар)

Ар кандай ири операция сыяктуу эле, бул жерде да тобокелдиктер бар. Буларды билүү маанилүү.

• Хирургиялык операциянын тобокелдиктери: анестезия менен байланышкан көйгөйлөр, ашыкча кан агуу, кандын уюшу жана инфекциялар сыяктуу нерселер.
• Өпкө трансплантациясын четке кагуу: Бул эң чоң кыйынчылык. Денебиздин иммундук системасы бөтөн заттарды тааный билүү жагынан абдан жакшы. Ошондуктан, ал жаңы трансплантацияланган өпкөнү "бөтөн нерсе" катары көрүп, ага кол сала башташы мүмкүн. Бул "четке кагуу" деп аталат.
• Катуу баш тартуу:Бул операциядан кийинки биринчи жылдын ичинде болушу мүмкүн, бирок аны көбүнчө дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот.
• Өнөкөт баш тартуу: Бул бир нече жылдан кийин пайда болушу мүмкүн. Бул ооруну дарылоо кыйын.
• Инфекция: Организмдин жаңы өпкөнү четке кагуусунун алдын алуу үчүн берилүүчү иммуносупрессивдүү дары-дармектер иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтөт. Бул ар кандай инфекциялардын (бактериалдык, вирустук, грибоктук) пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Дененин өпкөнү четке кагуусунун белгилери

Бул симптомдорго өтө этият болушуңуз керек. Эгерде сизде алардын бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Калыбына келтирүү канча убакытты алат? (Калыбына келтирүү убактысы)

Бул узак жол. Ал бир түндө айыгып кетпейт.

• Алгачкы 3 ай: Сиз ооруканага үзгүлтүксүз барып турушуңуз керек болот. Кан анализдеринен, рентгенден жана физиотерапиялык процедуралардан өтүшүңүз керек болот.
• 6-8-жумалар: Жеңил көнүгүүлөрдү жасай баштасаңыз болот. Ошондой эле унаа айдай аласыз.
• 3-6 ай: Организмдин өпкөнү четке кагуу коркунучу азаят. Өпкөнүн функциясы турукташат.
• 4-6 ай: Көпчүлүк адамдар жумушка же окууга кайтып келе алышат.