Жаңы төрөлгөн балаңыздын ичегилеринде бүтөлүп калганбы? Келгиле, мекониум илеус жөнүндө сүйлөшөлү

Жаңы төрөлгөн бала үйгө келгенде, ар бир ата-эне бала жөнүндө майда-чүйдө нерселерге тынчсызданат. Баланын сүт ичип, жакшы уктап, жылуу жүрүшүн жана ошондой эле баланын туура заңдап жатканын текшерүү абдан маанилүү. Кээде жаңы төрөлгөн балдар биринчи заңын чыгарууда бир аз кыйынчылыктарга туш болушат. Дал ушул учурда биз мекониум илеус деп аталган өзгөчө абал жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, келиңиз, бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.

Меконий илеус деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Меконий илеус – бул жаңы төрөлгөн балаңыздын ичке ичегисинин бүтөлүп калышы . Мунун негизги себеби – баланын биринчи жолу заңдашы, ал меконий деп аталат, ал коюу, жабышкак зат .

Эми сиз меконий деген эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Бул абдан жөнөкөй. Бала курсакта жатканда, баланын айланасында суюктук болот, аны биз "амниотикалык суюктук" деп атайбыз. Бала бул "амниотикалык суюктукту" жутат. Ошентип, бул суюктук баланын ичегилеринен өткөндө, андагы суу денеге сиңет. Калган нерсе - кара, коюу, жабышкак зат . Меконий деп аталат. Адатта, жаңы төрөлгөн бала 24 сааттан 48 саатка чейинки аралыкта биринчи заңын, башкача айтканда, меконийди чыгарат.

Бирок, кээде бул мекониум чайыр сыяктуу адаттан тыш коюуланып кетсе, ал баланын ичке ичегинин акыркы бөлүгүнө, ичегисине, тыгылып калышы мүмкүн. Бул биздин үйдө бүтөлүп калган суу түтүгүнө окшош. Анда эмне болот? Бышаланган жердин үстүндөгү ичке ичеги сууга толгондой чоңоё баштайт. Натыйжада, баланын ашказаны шишип баштайт. Бышаланган жердин астындагы жоон ичеги кадимкидей кууш болушу мүмкүн.

Даараткана өтө көп даарат кагазы менен бүтөлүп калса эмне болорун элестетип көрүңүзчү? Суу жана таштандылар толуп калат, бирок түтүктөр аркылуу эч нерсе өтпөйт, туурабы? Бул жерде дал ушундай болот.

Мунун ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, мекониум илеусту эки негизги түргө бөлүүгө болот:

1. Жөнөкөй мекониум илеус: Бул учурда баланын мекониуму ичке ичегисинде жана ичке ичегиде гана тыгылып калат. Бирок башка олуттуу кыйынчылыктар болбойт.

2. Комплекстүү мекониум илеус: Бул бир аз олуттуураак. Ичегилердин ичинде мекониум топтолуп, ашыкча басым жана шишик пайда кылат. Бул олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Малротация: Бул баланын ичегилери туура эмес калыптанганын билдирет. Кээде ичегилер өзүнөн-өзү буралып калышы мүмкүн, бул пренаталдык вольвулус деп аталат. Бул абдан кооптуу, анткени ал ичегилерге кандын келишин токтотушу мүмкүн.
• Ичеги атрезиясы:Жогоруда айтылгандай, эгерде ичеги ийилип, ал бөлүккө кан келүүсү үзүлсө, ичегинин айрым бөлүктөрү туура өнүкпөй калышы мүмкүн.
• Ичегинин тешилиши: Бул абдан кооптуу абал. Ичегидеги тешик баланын курсак көңдөйүнө меконийдин агып кетишине алып келиши мүмкүн. Эгерде бул тешик бала төрөлгөндөн кийин пайда болсо, меконий агып чыгып, оор инфекцияларга, шокко жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Меконий илеус көбүнчө муковисцидоз деп аталган генетикалык оору менен байланыштуу. Чындыгында, муковисцидоз менен ооруган балдардын 10% дан 20% га чейини оорунун алгачкы белгиси катары меконий илеуска кабылышат. Айрым изилдөөлөр меконий илеус менен ооруган балдардын 90% га чейини муковисцидозго чалдыгышы мүмкүн экенин көрсөттү.

Эмне үчүн мындай болот? Меконий илеустун себептери эмнеде?

Жогоруда айтылгандай, мекониум илеус көбүнчө муковисцидоздун алгачкы белгиси болуп саналат. Муковисцидоз - бул генетикалык оору. Бул баланын ичегилериндеги бөлүп чыгаруулар (б.а. суюктуктар) адаттан тыш коюуланып, жабышкак болуп калганда болот. Бул коюу бөлүп чыгаруулар ичегилердин былжыр челине жабышып, бүтөлүп калууга алып келет. Андыктан, эгерде балаңызда мекониум илеус болсо, анда кийинчерээк муковисцидоздун башка белгилери пайда болушу мүмкүн.

Мунун белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

Эгерде жаңы төрөлгөн балаңыз 24-48 сааттын ичинде биринчи жолу заңдабаса, бул мекониум илеустун белгиси болушу мүмкүн. Ошондой эле төмөнкү белгилерге көңүл буруңуз:

• Кусуу
• Ичтин шишиги: Бул шишик баланын дем алуусун кыйындатышы мүмкүн.
• Кээде, дарыгер баланын ашказанын кармалаганда, ал чоңойгон ичке ичегинин бөлүктөрүн табышы мүмкүн.

Эгерде балаңыздын ичегилери тешилген (тешилген) болсо, анда аларда төмөнкүдөй белгилер да пайда болушу мүмкүн:

• Курсактын теринин кызарышы.
• Ашказанга тийгенде кычышуу же оору сезими.
• Калтыратма.
• Шок абалына түшүп калуу.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат? (Диагноз)

Кээде бала төрөлө электе эле мекониум илеусту аныктоого болот. Эненин курсагынын пренаталдык УЗИси ичегинин бүтөлүшүнүн белгилерин көрсөтүшү мүмкүн.

Бирок, көп учурда ал бала төрөлгөндөн кийин аныкталат. Дарыгерлер муну баланын белгилерине карап шектенишет. Айрыкча, мындай учурларда алар мекониум илеуска көбүрөөк көңүл бурушат:

• Үй-бүлөңүздөгү бирөөЭгерде сизде муковисцидоз болсо.
• Эгерде жаңы төрөлгөн баланын муковисцидоз менен ооруганы жаңы төрөлгөн баланы скринингдик текшерүүлөр аркылуу тастыкталса.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Эгерде дарыгер мекониум илеус деп шектенсе, ал төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Курсактын рентгенографиясы: Бул ичке ичегинин чоңойгон бөлүктөрүн көрсөтөт. Кээде меконий бала жуткан аба менен аралашып, рентгенге "самын шары" көрүнүшүн берет. Эгерде толугу менен бүтөлүп калса, баланын көтөн чучугунда аба болбойт.
• Контрасттуу клизма: Бул баланын көтөн чучугуна рентгенде көрүнгөн атайын суюктукту киргизүүнү камтыйт. Бул баланын жоон ичегиси кадимкиден кууш экенин билүүгө жардам берет. Ошондой эле, ичегинин анормалдуу абалы бар-жогун (мальротация) билүүгө жардам берет. Эгерде мальротацияга шек болсо, дарыгерлер жогорку ашказан-ичеги анализин (ЖАЖ) дайындашат. Бул ЖАЖ мальротацияны ырастап, ичегинин кайсы жерде буралып калганын так көрө алат.
• Тердөө тести: Бул сизде муковисцидоз бар же жок экенин ырастоо үчүн жасалат.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде балада татаал меконий илеус болсо (б.а. ичеги буралып же тешилип калган), анда дароо операция жасоо керек болот.

Бирок эгерде балада жөнөкөй меконий ич өткөк болсо, дарыгерлер алгач клизма менен бүтөлүп калган жерди тазалоого аракет кылышат. Бул клизма коюуланган меконийди эритип, аны жумшартуу үчүн атайын дары кошот. Бул клизма эритмеси меконийдин баланын ичегилеринен өтүп, анус аркылуу чыгып кетишине жардам берет.

Дарыгерлер бул эритмени баланын көтөн чучугуна сайылган катетер аркылуу акырындык менен сайышат. Алар муну жасоодо флюороскопия деп аталган атайын медициналык сүрөткө тартуу ыкмасын колдонушат. Флюороскопия баланын денеси аркылуу рентген нурларын жөнөтүүнү жана анын ичиндеги ткандардын түз видеосун көрүүнү камтыйт.

Эгерде клизма тыгынды жоюуга жардам бербесе, дарыгерлер операция жасашат.

Операция баланын ичегилерин кесип, ичиндеги меконийди алып салууну камтыйт. Баланын абалына жараша, кээде илеостомия жасалышы мүмкүн, анда ичегинин эки кесилген учу курсактын териси аркылуу чыгарылат. Андан кийин ачылган учтары аркылуу дагы клизмалар жасалат жана дарылоо бардык меконий алынып салынганга чейин улантылат. Андан кийин ичегинин эки учун кайрадан туташтыруу үчүн дагы бир операция жасалат.

Мунун балабызга болушунун алдын алуунун жолу барбы?

Чындыгында, мекониум илеус деп аталган бул оорунун алдын алуунун эч кандай жолу жок. Анткени мунун негизги себеби - муковисцидоз деп аталган генетикалык оору. Бул муундан муунга өтүп келе жаткан нерсе.

Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз же кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, пренаталдык муковисцидоз алып жүрүүчүлөрүн текшерүүнү карап көрсөңүз болот. Бул тест сизге муковисцидоз менен ооруган балалуу болуу коркунучун түшүнүүгө жардам берет.

Эгер бул балага тийсе, келечеги кандай болот? (Көбүнчө)

Меконий илеус оорусунда, ал тургай татаал учурларда да, эгерде оору эрте аныкталып, туура дарыланса, баланын келечеги, адатта, жакшы болот.

Меконий илеус көп учурда муковисцидоздун белгиси болуп саналат. Бирок, эгерде эрте диагноз коюлуп, дарыланса, баланын өпкөсүнүн функциясы, тамактануусу жана инфекция коркунучу узак мөөнөттүү келечекте жакшы деңгээлде сакталышы мүмкүн. Бирок, эгерде меконий илеус дарыланбаса, баланын абалы начарлашы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сиз балаңызда меконий илеус бар деп шектенсеңиз, дароо дарылануу абдан маанилүү.

Балаңызда меконий илеус бар экенин укканда коркуп, башыңыз айланып кетүү кадыресе көрүнүш. Бирок, көптөгөн оорулар сыяктуу эле, эрте аныктоо жана дарылоо ийгиликтүү натыйжаларга алып келиши мүмкүн экенин унутпаңыз. Меконий илеус муковисцидоздун белгиси болгону менен, муковисцидоз да дарылануучу оору экенин унутпаңыз. Кандайдыр бир кооптонууларыңыз же суроолоруңуз болсо, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшүңүз. Алар сизге жардам берип, балаңызга мүмкүн болушунча эң жакшы натыйжа бере алышат.

Эсибизде сакташыбыз керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү жөнүндө билдирүү)

• Эгерде жаңы төрөлгөн балаңыз 48 сааттын ичинде биринчи заңын (меконий) чыгарбаса, курсагы шишип кетсе же кусуп жатса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Меконий илеус көбүнчө муковисцидоз деп аталган генетикалык оору менен байланыштуу.
• Эрте диагноз коюу жана дарылоо балага жакшы айыгып кетүүнү жана жаркын келечекти камсыздай алат.
• Дарылоо ыкмаларына клизма жана хирургия кирет.
• Бул оорунун алдын алуу мүмкүн болбосо да, төрөткө чейинки генетикалык текшерүүдөн сак болуңуз.
• Балаңызга байланыштуу кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, балаңыздын дарыгери менен ачык сүйлөшүңүз. Алар сизге жана балаңызга жардам берүүгө даяр.

`Меконий илеус, Жаңы төрөлгөн бала, Ичегилердин бүтөлүшү, Муковисцидоз, Ымыркайдын биринчи заңы, Ымыркайдын ден соолугу