Эгер сиз рак менен күрөшүп жатсаңыз же жакын адамыңызда рак болсо, анда сиз "химиотерапия" жана "нур терапиясы" сыяктуу терминдер менен таанышсыз. Бул дарылоонун терс таасирлери жөнүндө уккандырсыз. Бирок бүгүн биз рак клеткаларына гана багытталган жана дени сак клеткаларга келтирилген зыянды бир топ азайткан салыштырмалуу жаңы дары-дармектер классы жөнүндө сөз кылабыз. Булар PARP ингибиторлору деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул PARP ингибитору деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, алгач денебиздин клеткаларынын ичинде болуп жаткан кичинекей, бирок абдан маанилүү процессти түшүнүшүбүз керек. Денебиздеги ар бир клетканын ичинде ДНК деп аталган нерсе бар. Аны денебиздеги бардык нерсе кантип иштеши керектигин жазган чоң план катары элестетиңиз. Кээде бул ДНК планынын барактары бир аз бузулуп калат.
Дал ушул жерде PARP деп аталган белок роль ойнойт. "PARP" - бул поли (ADP-рибоза) полимеразасынын кыскартылышы. PARP биздин клеткаларыбыздын ичиндеги "оңдоочу механик" сыяктуу. ДНК жабыркаганда, PARP белогу ичине кирип, аны калыбына келтирет. Бул дени сак клеткалардын жашоосу үчүн абдан маанилүү.
Бирок көйгөй рак клеткалары да ушул PARP механизмин өз пайдасына колдонушат. Рак клеткаларынын ДНКсы жабыркаганда, алар аны калыбына келтирүү үчүн да ушул PARPти колдонушат. Натыйжада, рак клеткалары өлбөйт, тескерисинче, өсө берет жана денеге жайылат.
Муну чечүү үчүн дарыгерлер PARP ингибитору деп аталган дарыны колдонушат. "Ингибитор" "блокатор" дегенди билдирет. Бул дарынын функциясы - рак клеткаларына жардам берүүчү PARP механизмин "блоктоо". PARP жардамысыз рак клеткасы акырындык менен алсырап, бузулган ДНКны калыбына келтире албай, акыры өлөт.
Бул рак клеткасынын "жашоо системасын" өчүрүүгө окшош. Ошондуктан бул дарылоо ыкмасы максаттуу терапия деп да аталат. Башкача айтканда, бул дары-дармектер рак клеткаларынын алсыз жерин түздөн-түз бутага алат.
Дүйнөдө колдонулган PARP ингибиторлорунун негизги түрлөрү
Учурда ракты дарылоо үчүн бекитилген бир нече PARP ингибиторлору бар. Эгерде дарыгериңиз сизге ушулардын бирин жазып берсе, ал ушул тизмеде болушу мүмкүн.
| Дарынын жалпы аталышы | Бренддин аталышы |
|---|---|
| Олапариб | Lynparza® |
| Нирапариб | Zejula® |
| Рукапариб | Rubraca® |
| Талазопариб | Талзенна® |
Бул дары рактын кандай түрлөрүнө колдонулат?
PARP ингибиторлору, адатта, өнүккөн же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган (метастатикалык) рак ооруларында колдонулат. Алар негизинен натыйжалуу болгон бир нече рак түрлөрү бар.
- Эмчек рагы
- Энелик бездин рагы
- Жатын түтүгүнүн рагы
- Простата рагы
- Перитонеалдык рагы
- Уйку безинин рагы
BRCA ген мутациялары менен өзгөчө байланыш
BRCA гени жөнүндө сөзсүз билишиңиз керек болгон нерсе. BRCA - бул клеткаларыбыздагы ДНКны калыбына келтирүүгө жардам берген жана рактын алдын алган дагы бир маанилүү ген. Бирок кээ бир адамдарда бул BRCA генинде мутация болушу мүмкүн. Бул алардын негизги ДНКны калыбына келтирүү системаларынын бири туура иштебей турганын билдирет. Ушул себептен улам, аларда рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.
Унааны эки тормоз системасы бар деп элестетиңиз. Бири BRCA, экинчиси PARP. BRCA генинин мутациясы бар рак клеткасында бир тормоз системасы (BRCA) бузулган. Демек, ал рак клеткасы жашоо үчүн дээрлик толугу менен экинчи тормоз системасына (PARP) таянат.
Эми биз PARP ингибиторлорун бергенде, экинчи тормоз системасын да өчүрөбүз. Андан кийин рак клеткасынын ДНКсын калыбына келтирүүгө эч кандай мүмкүнчүлүгү жок болуп, ал жөн гана өлөт. Ошондуктан PARP ингибиторлору BRCA ген мутациялары бар рак ооруларына каршы абдан натыйжалуу.
Дарылоону кантип алсам болот жана канча убакытка созулат?
Бул дарылоонун бир ыңгайлуулугу - баары таблетка түрүндө (капсулалар же таблеткалар) болот. Андыктан бул дарыны күнүнө бир же эки жолу гана ичүү керек. Кээде ушул эле дары жетиштүү болушу мүмкүн. Башка учурларда, аны башка ракты дарылоо ыкмалары менен бирге ичүү керек болушу мүмкүн.
Мисалы, химиотерапия же нур терапиясы сыяктуу рак клеткаларынын ДНКсына зыян келтирүүчү дарылоодон кийин, сиз PARP ингибиторун бере аласыз. Андан кийин, PARP жабыркаган рак клеткаларынын өзүн-өзү калыбына келтирүүсүнө жардам бербегендиктен, ал клеткалардын өлүшү кепилденет.
Дарылоо убактысы
Бул адамдан адамга ар кандай болот.
- Кээ бир адамдарга бул дарыны химиотерапия аяктагандан кийин белгилүү бир убакытка, мисалы, эки же үч жылга жазып беришет.
- Кээ бир адамдар бул дарыны организмине пайдалуу болгонго чейин ичүүнү уланта беришет.
- Кээде, эгерде терс таасирлери дарынын пайдасынан ашып кетсе, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, дарылоону токтото аласыз.
Ошондуктан, дары-дармекти канча убакыт ичүү керектигин дарыгериңиз менен талкуулап, чечим кабыл алуу абдан маанилүү.
Бул дарылоонун кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
PARP ингибиторлору ракты толугу менен айыктыра албайт. Бирок, алар рактын айрым түрлөрү менен ооруган бейтаптардын узак жашашына жардам бере алат. Бул дары-дармектер рактын өсүшүн көзөмөлдөйт. Дарыгерлер муну "прогрессиясыз жашоо көрсөткүчүн" жогорулатуу деп аташат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алар рактын начарлабай, жакшы көзөмөлдөнүп турган убактысын көбөйтөт. Айрым учурларда, алар химиотерапияга караганда натыйжалуураак болушу мүмкүн.
Бирок, убакыттын өтүшү менен кээ бир рак клеткалары бул дарыларга "каршылык" көрсөтө баштайт. Бул дарылар мындан ары иштебей калат дегенди билдирет. Бул бейтаптардын 40% дан 70% га чейин болушу мүмкүн. Окумуштуулар мунун эмне үчүн болорун түшүнүүгө аракет кылып, бул дарыларды натыйжалуураак кылуунун жаңы жолдорун изилдеп жатышат.
Ошондой эле терс таасирлери жөнүндө билип алалы.
Ар кандай ракты дарылоо сыяктуу эле, PARP ингибиторлору кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок аларды баары эле сезе бербейт. Жана алардын көбүн көзөмөлдөөгө болот.
| Жалпы терс таасирлери | Мунун себеби же башка маалыматтар |
|---|---|
| Чарчоо жана алсыроо | Көбүнчө анемиядан улам пайда болушу мүмкүн, башкача айтканда, кандагы эритроциттердин санынын азайышы. |
| Кан агуу (мисалы, көгала тактар, мурундан кан агуу) | Бул кандагы тромбоциттердин санынын азайышынан улам болушу мүмкүн. |
| Тез-тез жугуучу оорулар | Лейкоциттердин санынын азайышы организмдин иммундук системасын алсыратышы мүмкүн. |
| Жүрөк айлануу жана кусуу | Буларды көзөмөлдөө үчүн башка дарыларды ичсе болот. |
| Ашказандын оорушу, ичтин көбүшү же ич катуу | Аны тамактануу рационун өзгөртүү жана зарыл болсо, дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. |
| Ооздогу даамдын өзгөрүшү (дисгевзия) | Тамактын даамы ар кандай болушу мүмкүн. |
| Баш айлануу, арыктоо, баш оору | Мындай жагдайлар кээ бир адамдардын башынан да өтүшү мүмкүн. |
Өтө сейрек учурларда, кээ бир PARP ингибиторлору курч миелоиддик лейкемия деп аталган кан рагынын бир түрүнүн пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Бирок, бул өтө сейрек кездешүүчү абал.
Качан дароо дарыгерге кабарлоо керек
Эгер сиз PARP ингибиторун ичип жатсаңыз, кандайдыр бир жаңы же күчөгөн терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңизге билдирүү маанилүү. Ал жүрөк айлануу сыяктуу нерселерге жардам берүү үчүн дозасын өзгөртүшү же башка дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.
Айрыкча, сиз төмөнкү симптомдорду байкасаңыз:Дароо дарыгериңизге же дарыланып жаткан ооруканага кайрылыңыз:
- Инфекциянын белгилери: дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу жана калтыроо.
- Пневмониттин белгилери: Дем алуунун кыйындашы, ышкырык менен дем алуу, көкүрөктүн кысылышы ж.б. (Бул өпкөнүн сезгенүү оорусу).
- Кан уюганынын белгилери: буттун шишип кетиши, оору, кызаруу же көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- PARP ингибиторлору - бул рак клеткаларынын ДНКны калыбына келтирүү системасын бутага алган жана аларды жок кылган "максаттуу терапиянын" бир түрү.
- Булар өзгөчө BRCA генинин мутациялары бар эмчек рагы, энелик без жана простата рагы сыяктуу рак ооруларында натыйжалуу.
- Бул дарылоо инъекция аркылуу эмес, күн сайын кабыл алынуучу таблеткалар/капсулалар түрүндө жүргүзүлөт.
- Бул ракты толугу менен айыктырбаса да, рактын өсүшүн көзөмөлдөө менен бейтаптардын узак жашашына жардам берет.
- Башка ракты дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, булардын терс таасирлери бар. Чарчоо, жүрөк айлануу жана кан клеткаларынын санынын азайышы мүмкүн.
- Дарылоо учурунда дарыгериңиз менен тыгыз байланышта болуу жана ар кандай терс таасирлер жөнүндө дароо билдирүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз