Кээде, өпкөбүзгө таасир этүүчү оорулардан, айрыкча рак сыяктуу олуттуу оорулардан улам, дарыгерлер абдан олуттуу чечим кабыл алууга аргасыз болушат. Мындай учурларда, оору менен ооруган бүтүндөй өпкөнү хирургиялык жол менен алып салууга туура келиши мүмкүн. Муну медицинада "пневмонэктомия" деп атайбыз. Бул чоң операция болгондуктан, эмне күтүү керектигин так билүү абдан маанилүү.
Пневмонэктомия деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, пневмонэктомия - бул өпкөңүздүн бирин хирургиялык жол менен алып салуу. Эгерде оң өпкө алынып салынса, ал "оң тараптуу пневмонэктомия", ал эми сол өпкө алынып салынса, ал "сол тараптуу пневмонэктомия" деп аталат.
Бул өпкө операциясынын эң чоң түрү, анткени кээде өпкөнүн кичинекей бөлүгүн гана алып салуучу операциялар болот.
- (Лобэктомия) - Бул өпкөнүн бир бөлүгүн гана (лоб) алып салууну камтыйт.
- (Клин резекциясы) - Бул учурда өпкөнүн андан да кичинекей бөлүгү алынып салынат.
Пневмонэктомия операциясы эки негизги жол менен жүргүзүлөт.
| Хирургиялык операциянын түрү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Стандарттык пневмонэктомия | Бул учурда хирург өпкөңүздү толугу менен гана алып салат. Ал ошондой эле жакын жердеги нервдерди жана ткандарды алып салышы мүмкүн. |
| Экстраплеврал пневмонэктомия (кеңейтилген хирургиялык операция) | Бул бир аз татаалыраак. Өпкөдөн тышкары, дагы бир нече нерселер алынып салынат. Башкача айтканда: - Өпкө - Өпкөнү курчап турган каптоо (Плевра) - Жүрөктү курчап турган каптама (перикард) - Диафрагманын бир бөлүгү да алынып салынат. |
Хирургдар бул операцияны жасоо үчүн эки ыкманы колдонушат. Бири - торакотомия деп аталган ачык операция. Экинчиси - видео жардамындагы көкүрөк хирургиясы (VATS) деп аталган кичинекей кесүү операциясы. VATS анча инвазивдүү эмес болгону менен, ал бардык эле бейтаптарга ылайыктуу эмес.
Бул операция кандай оорулар үчүн жасалат?
Бул операция көбүнчө өпкө рагын дарылоо үчүн жасалат, бирок аны башка оорулар үчүн да жасоого болот.
- Өпкө рагы
- Өпкөдө пайда болгон карциноиддик шишиктер
- Плевра мезотелиома, өпкөнүн былжыр челинде пайда болгон рак
- Өпкөнүн оор жаракаттары
- Аспергиллез деп аталган олуттуу грибоктук инфекция
- Бронхоэктаз - бул дем алуу жолдорунун биротоло кеңейиши менен мүнөздөлүүчү оору.
- Кургак учук
- Жайылган тимома деп аталган рактын түрү жайылганда
Пневмонэктомия өпкө рагынын эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы болуп саналат, бирок бардык эле рак оорулуулары бул процедурадан өтө алышпайт.
Бул операция кимге ылайыктуу?
Төмөнкү учурларда сиз бул операцияга укуктуу болушуңуз мүмкүн:
- Эгерде рак бир гана өпкөдө болсо (жана башка аймактарга жайыла элек болсо) жана өпкөнү алып салууга жана ракты толугу менен айыктырууга мүмкүн болсо.
- Рак шишигинин жайгашкан жерине жараша, өпкөнүн бир бөлүгүн гана алып салууга болот, ал эми бүтүндөй шишикти алып салууга болбойт.
- Эгерде жүрөгүңүз, кан тамырларыңыз жана башка органдарыңыз ден соолугу чың болсо.
Бул операция кимге ылайыктуу эмес?
- Өпкө функциясы жетиштүү эмес адамдар үчүн.
- Жүрөк клапанынын оор оорусу барлар үчүн.
- Өпкө гипертензиясы катуу ооругандар үчүн (өпкөгө кан ташуучу кан тамырлардагы жогорку басым).
- Жүрөктүн согуу жөндөмү начар адамдар үчүн (жүрөктүн карынчаларынын функциясы начар).
Операцияга чейинки жана операцияга даярдык
Операциядан бир нече күн же жума мурун дарыгериңиз жүрөгүңүздүн жана өпкөңүздүн кандай иштеп жатканын билүү үчүн бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
- (VQ сканерлөө)
- Өпкө функциясын текшерүү
- Жүрөктүн (эхокардиограмма) текшерүүсү
- Көкүрөк рентгени
- (ПЭТ сканерлөө) жана (КТ сканерлөө)
- Кан анализдери
Кантип даярдануу керек?
Бул чоң операция болгондуктан, алдын ала жакшылап даярдануу керек.
- Ооруканада жатканыңызда үй жумуштарына жана үй жаныбарларына кам көрө турган бирөөнү дайындаңыз.
- Ооруканадан үйгө келгенден кийин сени алып кетүү үчүн бирөө менен сүйлөш.
- Үйгө келгенден кийин бир аз убакытка жардам бере турган бирөөнүн болушу абдан маанилүү. Муну да пландаштырыңыз.
- Эгер тамеки чегип жатсаңыз, дароо токтотуңуз. Бул абдан маанилүү. Эгерде таштоодо кыйынчылыктарга туш болуп жатсаңыз, дарыгериңизден жардам сураңыз.
- Дарыгериңизге ичип жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз. Ал сизден операцияга чейин айрым дары-дармектерди ичүүнү токтотууну же убакытты өзгөртүүнү суранышы мүмкүн.
- Эгерде сизде дары-дармектерге аллергия болсо, алар жөнүндө да айтып бериңиз.
- Дарыгер сизге операциядан бир күн мурун түн ортосунан кийин эч нерсе жебешиңизди жана суусундук ичпешиңизди айтат. Ал көрсөтмөлөрдү так аткарыңыз.
Операция учурунда жана андан кийин эмне болот?
Операция учурунда сиз толугу менен наркоз берилет, андыктан эч нерсе сезбейсиз. Анестезиолог сизди операция учурунда көзөмөлдөп турат. Хирург көкүрөгүңүздүн капталына, эки кабырганын ортосуна кесик жасап, кабыргаларды өпкөгө жетүү үчүн ажыратат. Андан кийин хирург өпкөдөгү абанын бир бөлүгүн алып салып, этияттык менен алып салат. Зарыл болсо, башка ткандар алынып салынат, кабыргалар, булчуңдар жана тери кайрадан тигилет. Бул операция бир нече саатка созулушу мүмкүн.
Операциядан кийин...
Операциядан кийин ооруканада бир нече күн жатууга туура келет.
- Медициналык топ сиздин кычкылтек деңгээлиңизди, жүрөктүн кагышын жана кан басымыңызды көзөмөлдөөнү улантат.
- Ооруну басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар берилет.
- Физиотерапевттер келип, сизге дем алуу көнүгүүлөрүн үйрөтүшөт, төшөктөн туруп, басууга жардам беришет.
Өпкө алынып салынганда ал бош орун эмне болот?
Бул көптөгөн адамдарда кездешкен көйгөй. Өпкө алынып салынгандан кийин, ал мейкиндик абага толот. Бир аз убакыттан кийин ал аба суюктук менен алмаштырылат. Убакыттын өтүшү менен жүрөгүңүз, диафрагмаңыз жана башка органдарыңыз ошол тарапка түртүлөт. Калган өпкө дагы бир аз чоңоёт. Денебиз бул жаңы кырдаалга сонун жол менен көнөт.
Хирургиялык операциянын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
| Пайдалары | Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар |
|---|---|
| Рак оорусунда рактын жайылышын токтотуу үчүн шишикти толугу менен алып салууга болот, ал тургай аны толугу менен айыктырууга болот. | Көкүрөктүн ириңдүү оорусу (эмпиема) |
| Ал өпкөнүн жабыркашынан улам пайда болушу мүмкүн болгон өлүмгө алып келүүчү инфекциялардын (бактериялар, козу карындар) алдын алат. | Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия) |
| Дем алуу жетишсиздиги | |
| Пневмония | |
| Өпкө эмболиясы | |
| Бронхоплевра фистула (кекиртек менен өпкөнүн ички катмарынын ортосундагы тешик) | |
| Операциядан кийин да рактын кайталануу коркунучу бар. |
Маанилүү: Дененин түзүлүшүнө байланыштуу, оң өпкөнү алып салуу операциясы учурундагы кыйынчылыктардын коркунучу сол өпкөгө караганда бир аз жогору.
Калыбына келүү жана алдыдагы жашоо
Толук айыгуу үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Бул убакыттын ичинде:
- Оордук көтөрүү жана унаа айдоо сыяктуу нерселерге чектөөлөр бар.
- Адаттагыдан көбүрөөк чарчаңкы сезим.
- Сиз үзгүлтүксүз эс алуу керек.
- Күнүмдүк кадимки жумуштарды аткаруу кыйын болушу мүмкүн.
Алардын айрымдары сиз айыккан сайын жоголуп кетет, ал эми кээ бир нерселер сиздин "жаңы нормалдуу" жашооңуздун бир бөлүгү болуп калышы мүмкүн.
Өмүрдүн узактыгы жөнүндө эмне айтууга болот?
Бул көптөгөн факторлорго көз каранды. Операциянын негизги себеби - анын жасалышынын себеби. Мисалы, кургак учук боюнча операция жасалган 4 адамдын 3төн ашыгы 10 жылдан ашык жашайт. Бирок, сурамжылоолор көрсөткөндөй, өпкө рагы боюнча операция жасалган 3 адамдын 1 гана 5 жылдан ашык жашайт. Ошондуктан, өзүңүздүн абалыңызды дарыгериңиз менен талкуулоо маанилүү.
Качан медициналык кеңешке кайрылуу керек
Калыбына келтирүү учурунда денеңиздеги өзгөрүүлөргө көңүл буруңуз.
| Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. | |
|---|---|
| - Эгерде хирургиялык жарааттын бинти канга чыланып калса. | - Эгерде жараат жагымсыз жыттанса же башка түстөгү суюктук чыкса. |
| - Өтө көп былжырлуу же түсү өзгөргөн былжырлуу жөтөл. | - Калтыратма. |
| - Жүрөк айлануу же кусуу. | - Дары ичкенден кийин да басылбаган оору. |
| Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз. | |
| - Эгерде сиз кан жөтөлүп жатсаңыз. | - Дем алуунун кескин кыйындашы. |
| - Дем алуунун кыйындашы менен коштолгон көкүрөктүн күтүүсүз оорушу. | - Эсин жоготуу. |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Пневмонэктомия – бул абдан олуттуу операция. Ал башка дарылоо ыкмалары аз болгон өзгөчө учурларда гана жасалат.
- Операциядан толук айыгып кетүү үчүн бир нече ай талап кылынат жана бул убакыт аралыгында чыдамдуу болуу маанилүү.
- Бир өпкө менен көпкө жашоого мүмкүн болсо да, жашоо образын өзгөртүү талап кылынат.
- Операцияга чейин же андан кийин кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз. Ошондо гана ден соолугуңуз үчүн эң жакшы чечим кабыл ала аласыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз